прыщи на ягодицах какое лекарство

Прыщи на ягодицах какое лекарство

Вопрос совершенно насущный, особенно если учесть, сколь многие люди страдают от прыщиков на попе. Если вы вдруг решили, что одна такая, то совершенно зря: прыщики на попе появляются очень у многих людей и причин тому есть множество. Именно с выяснения причины и начинается их устранение. Рассмотрим же те из них, что встречаются наиболее часто.

Также часто вызывают прыщи гормональные сбои, но это ни у кого, полагаю, не вызовет удивления. В таком случае лучше обратиться к врачу. Многие принимают свои прыщи как данность, лишь вздыхая тяжело. Но так поступать не стоит, прыщи могут быть сигналом более опасных изменений в организме, так что следует идти в больницу, не затягивая, ваше здоровье может быть под угрозой.

Потницы и аллергии тоже держат значимое место среди причин появления прыщей на попе. Кроме этого, причиной ещё часто выступает и переохлаждение. Но простудные прыщи обычно проходят сами, как только организм справляется с простудой. Другое дело, если «холодные прыщи» являются вашими постоянными спутниками, это может означать, что вы слишком часто и много сидите на холодных поверхностях, чего следует избегать.

Теперь поговорим о способах лечения этой деликатной проблемы. Самый, пожалуй, простой из них, это йод. Всё, что для этого нужно, это убедиться что у вас нет аллергии на йод (иначе результат лечения вас просто ужаснёт), после чего взять зеркальце, баночку йода, и запастись ватными палочками или ватными дисками. Протирать прыщики йодом нужно несколько раз в день до тех пор, пока они не уменьшатся в размере до малюсеньких точек. После этого можно прекратить, «остатки» недобитых прыщиков вскоре исчезнут без вашего вмешательства. Йод хорош и для профилактики. Почувствуете, что в каком-то месте планирует вторжение подлый прыщ, смазывайте место предполагаемой высадки йодом и «десантная операция» провалится.

Если йод не помог или у вас на него аллергия, значит, время взять калибр помощнее. Салициловая мазь послужит нам этим калибром. Он славится своими отличными способностями уничтожать прыщи. Смазывать нужно по тому же принципу, что и йодом, только не переборщите, салициловая мазь очень злая и может привести к ожогу кожи. Будьте более умеренны с её употреблением.

Альтернативой салициловой мази может выступить базирон. Он легко впитывается в кожу и отлично подсушивает прыщи. Наносим тем же макаром, что два предыдущих средства: баночка, ватные палочки и зеркальце, вот и всё что нам понадобится.

Но лечение уже вскочивших по всей попе прыщей нельзя считать достаточно эффективным методом борьбы с этой проблемой. Гораздо более рациональным решением будет не допускать их появления вообще. Для этого нужно следить за кожей и прибегать к ряду мер предосторожностей.

Увлажняйте слишком сухую кожу попы. Следите за ней, и втирайте в самое дорогое место увлажняющие крема каждый раз после купания, если знаете что у вас проблемы с сухостью. Скрабы же помогут вам удалить омертвевшие клетки и не дать им закупоривать поры.

Носите бельё из натурального хлопка, оно гораздо более полезно для вашей кожи. И не забывайте ежедневно менять ваше бельё! Кстати, если вы склонны к потливости, можно пользоваться иногда детской присыпкой, она в равной степени помогает и взрослым.

Следите за тем, куда вы опускаете свою попу. Холодные поверхности ей совсем не нравятся, к тому же это может привести к проблемам со здоровьем похуже, чем какие-то там прыщики. Также старайтесь не сидеть слишком много на кожаных диванах и креслах. Если вы работаете в таком, то возможно вам следует задумать о его замене. Если же это невозможно (например, вы водитель и в кожаном кресле не сидеть вообще не вариант), то используйте под попу хлопковую подстилку. И не забывайте надевать штаны.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник

Как избавиться от прыщей на ягодицах

Вы страдаете от высыпаний на ягодицах?

Причины появления прыщей

Однако на ягодицах не так много масла, а это означает, что эти шишки на ягодицах не являются традиционными высыпаниями. Этот тип прыщей на ягодицах вызван раздражением волосяных фолликулов и называется фолликулитом. Иногда эти шишки могут быть симптомами аллергического раздражения кожи, называемого контактным дерматитом. Чтобы лучше диагностировать и лечить прыщи на ягодицах, лучше всего проконсультироваться с сертифицированным дерматологом.

Что вызывает фолликулит

Волосяной кератоз

Если на ягодицах появляются более мелкие красные шишки, которые не чешутся и не болят, возможно, у вас волосяной кератоз (КП). Это обычно безвредное состояние кожи возникает, когда естественное производство кератина в вашем теле, которое предназначено для защиты кожи, препятствует открытию фолликулов. Причины кератоза на данный момент неизвестны, но, по всей видимости, он является генетическим и передается в семьях вместе с другими кожными заболеваниями. Если у вас есть волосяной кератоз на ягодицах, вы, скорее всего, увидите его в других частях тела, например, на руках и ногах.

Что такое карбункулы

Чем может помочь дерматолог?

Опытный дерматолог обучен распознавать различные формы ягодичных прыщей и раздражения кожи и сможет подобрать лучшее лечение, соответствующее вашим потребностям. В частности, в случае фолликулита и карбункулов важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы определить, понадобятся ли какие-либо антибактериальные или противогрибковые препараты для лечения ваших симптомов. Кроме того, если вы страдаете от рубцов от угревой сыпи на ягодицах, частный дерматологический кабинет предлагает инновационные решения для удаления шрамов от прыщей и уменьшения появления гиперпигментации, поствоспалительной гиперпигментации (PIH) или темных пятен.

Прыщи или шишки: как быстро избавиться от прыщей на ягодицах

Обычно, поскольку шишки на ягодицах не являются традиционными прыщами, традиционное лечение не так эффективно для лечения или предотвращения появления прыщей. Однако определенные процедуры по уходу за кожей могут помочь снизить вероятность появления прыщей на ягодицах и помочь быстрее вылечить их, если они появятся.

Выбор лучшего средства для ухода за кожей

Когда дело доходит до лечения прыщей на ягодицах, не все средства по уходу за кожей одинаковы. Есть определенные ключевые активные ингредиенты, которые помогут вам быстро и эффективно уменьшить появление прыщей на ягодицах. При выборе очищающих средств, лосьонов и отшелушивающих средств очень важно выбирать продукты с правильными ингредиентами, которые не усугубят ваши прыщи на ягодицах. В общем, следующее руководство поможет вам выбрать лучшее средство от прыщей на ягодицах.

При поиске очищающих средств для лечения прыщей на ягодицах очень эффективным может быть выбор средств для умывания и очищающих средств с перекисью бензоила. Гель для душа или очищающее средство с перекисью бензоила может быть отличным способом избавиться от прыщей на ягодицах. Перекись бензоила содержится во многих безрецептурных продуктах, предназначенных для лечения акне на лице, таких как средство для умывания от прыщей Neutrogena, но он также помогает при фолликулите благодаря своему антимикробному составу. Когда вы используете средства с перекисью бензоила, лучше оставить их на тридцать секунд, а затем вымыть, используя белое полотенце (известно, что перекись бензоила отбеливает ткани).

При появлении признаков инфекции можно также использовать традиционные местные или пероральные антибиотики. Обычные антибиотики для местного применения включают лосьон с клиндамицином и лосьон с эритромицином. Комбинированные антибиотики для местного применения и гели с перекисью бензоила, такие как бензаклин или бензамицин, также очень эффективны. При более глубокой инфекции могут потребоваться пероральные антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин, для лечения кожи в течение недели или дольше, чтобы избавиться от активной инфекции.

Отшелушивающие средства при фолликулите

Следует ли использовать увлажняющий крем на ягодицах?

Традиционные увлажняющие средства, хотя и отлично подходят для регулярного ухода за кожей, иногда могут вызывать раздражение и еще больше закупоривать поры, когда речь идет о бугорках на коже, вызванных фолликулитом. Однако некоторые целевые лосьоны могут помочь.

Если вас интересуют другие способы ухода за кожей с использованием молочной кислоты, вы также можете рассмотреть возможность использования химического эксфолианта, который обычно включает молочную кислоту и гликолевую кислоту (еще одна альфа-гидроксикислота).

Как избавиться от прыщей естественным путем

Многие пациенты обращаются за естественным лечением, чтобы уменьшить появление шишек и прыщей на ягодицах. Хотя вышеуказанные методы лечения, как правило, быстрее уменьшают появление прыщей на ягодицах, есть несколько естественных методов лечения, которые можно попробовать:

● Масло чайного дерева может помочь благодаря своим антимикробным свойствам.

● Паста из куркумы борется со стафилококком на теле.

● Ванна с яблочным уксусом содержит уксусную кислоту, которая помогает бороться с бактериями, вызывающими фолликулит.

● Переход на легкий увлажняющий крем без запаха.

● Сидячая ванна с морской водой может помочь успокоить и стерилизовать раздраженную область, а также вылечить незначительные инфекции.

Как предотвратить высыпания

Вы не поверите, но ваш выбор моды может быть основной причиной появления прыщей на ягодицах. Тесная одежда, такая как леггинсы, в сочетании с потом может вызвать трение и раздражение на поверхности кожи. Это трение может вызвать раздражение фолликулов и привести к фолликулиту.

Чтобы предотвратить появление прыщей на ягодицах, лучше всего носить свободную дышащую одежду и принимать душ сразу после посещения тренажерного зала. Кроме того, некоторые косметические процедуры, такие как восковая эпиляция, не рекомендуется при обострении.

Для лечения и предотвращения дальнейшего развития акне на ягодицах рекомендуется регулярное использование мягкого эксфолианта и лосьона с альфа-гидроксикислотами.

Темные пятна: как избавиться от темных шрамов

Если вам интересно, как удалить шрамы от прыщей с ягодиц, возможно, вы уже какое-то время страдаете от прыщей на ягодицах. Гиперпигментация или рубцы могут возникнуть, когда кожа вокруг ягодиц раздражена из-за чрезмерного отшелушивания или скрабирования, и, к сожалению, эти неприглядные пятна необходимо лечить, чтобы они действительно исчезли. Наличие фолликулита в этой области также может вызвать гиперпигментацию, особенно у пациентов с более темным оттенком кожи.

Как лучше всего лечить шрамы от фолликулита

Источник

Прыщи на попе — причины возникновения и методы борьбы

Прыщи на ягодицах — летом особенно некстати

Сейчас лето, а значит многие мечтают понежиться в купальнике на солнце и поваляться в состоянии релакса на пляже. А кто-то хочет, наоборот, активного отдыха в виде купания в море или игры в волейбол на песке. Но вот незадача — снять верхнюю одежду не позволяют прыщи на попе. Они портят внешний вид и привлекательность одной из самых притягательных, для глаз мужчин, частей женского тела — ягодиц. Думаю, многие сталкивались с этой проблемой и замечали, что высыпания в этом месте не зависят от наличия акне на лице. И этому есть объяснение. Несмотря на внешнюю схожесть прыщи на ягодицах — это не акне. Так если при акне на лице наблюдается воспаление сальной железы и её протока, то прыщи на ягодицах — это фолликулит — воспаление волосяного фолликула.

Возбудителями подобных заболеваний кожи являются гноеродные (пиогенные) кокки. В большинстве случаев это стафилококки и стрептококки, в основном Staphylococcus aureus.

Прыщи на попе — причины

Причина №1 — фолликулит

Фолликулит представляет собой гнойничок, локализующийся вокруг волоса. Его возникновение провоцируется несколькими факторами:

Опрыщить может как из-за действия одного фактора, так и под влиянием нескольких одновременно. И тогда высыпания появляются быстро и обширно, ведь наблюдается синергия провоцирующих факторов. Такое часто наблюдается в таких случаях когда:

Всему вина athleisur

И если ранее с проблемой прыщ на попе сталкивались в основном спортсмены, лица, редко меняющие нижнее бельё, работники, на сельхозполях и др., то в последнее время всё больше молодых людей имеют фолликулит на ягодицах, даже не посещая спортзала и не работая в огороде.

Всему вина современный тренд в одежде athleisur — это стиль, сочетающий в себе спортивную одежду и деловую.

При такой одежде часто наблюдается повышенное трение и затруднённое потоотведение (прохождение влаги от пота через одежду) с области кожи на ягодицах. Такая одежда обычно состоит из обтягивающего ластика и плохо обеспечивает вентиляцию.

Сыпь на попе — патогенез

Для того чтобы развился фолликулит необходимо обеспечить оптимальные условия для роста, вызывающих его развитие, бактерий. Основным возбудителем прыщей на ягодицах является Staphylococcus aureus.

Оптимумом для её активного роста являются:

Температура — 30 — 37°С;

Высокая концентрация хлорида натрия (NaCl) — около 15% и выше;

Все эти условия возникают, если:

Всё это просто не даёт шансов для того, чтобы не появились на попе прыщи. И вот почему:

Предостережение — выдавливать прыщи при фолликулите категорически запрещено, так как это может стать причиной развития фурункула!

Причина №2 — фолликулярный кератоз

Если при ношении плохо дышащей одежды пользоваться антибактериальным мылом и другими средствами, подавляющими Staphylococcus aureus, то фолликулит можно устранить. Однако, если не поменять правила личной гигиены и стиль одежды прыщи могут появиться всё равно. Да они будут иметь несколько другой внешний вид и природу, но привлекательнее от этого попка не будет(. Причина этому фолликулярный кератоз. Он может быть предопределён как генетически, так и спровоцирован теми же факторами, что и фолликулит, с той лишь разницей, что развивается под действием не бактерий, а из-за нарушений в ферментных системах кожи. Дело в том, что защелачивание поверхности кожи ведёт к подавлению активности ферментов, ответственных за десквамацию и формирование защитных бислоёв. А частое переувлажнение, на этом фоне, разрушает кожный барьер, из-за чего кожа усиленно теряет влагу, пересыхает и, как следствие, — влажности для полноценной работы ферментов становится не достаточно, что только усугубляет кератоз. Гнойничков, при этом не наблюдается, но вид такой кожи ещё тот(.

Причина №3 — акне на попе

Третьей причиной высыпаний на ягодицах является акне. Эта форма прыщей самая редко встречающаяся, но также имеет место быть.

Как убрать прыщи на попе в домашних условиях

Если прыщи на заднице — это фолликулит

Традиционно для лечения фолликулита, причиной которого является стафилококк используют гель или лосьон содержащие 1% клиндамицина, но не всегда удобно пользоваться такими продуктами, и потом если не подойти к вопросу комплексно фолликулит может появиться опять.

Как избавиться от прыщей на попе при фолликулите, используя продукты ТМ Cocos

Для устранения прыщей на ягодицах, когда причиной их является Staphylococcus aureus, понадобится всего три продукта:

Программа простая и не требует выполнять чего-то необычного:

А если прыщи на попе — это фолликулярный кератоз

Как избавиться от акне на попе

При акне на ягодицах лечение проводят всё теми же способами, что и на лице. У нас на сайте есть целая статья на эту тему. Но прежде мы рекомендуем посетить дерматолога, для того, чтобы определить истинную природу высыпаний именно в вашем случае. Это значительно повысит эффективность терапии, ведь если у вас фолликулит. то эффект от антиакне средств будет, но не такой как при целенаправленной борьбе с фолликулитом, при помощи клиндамицина или антибактериального мыла. Хороший результат при акне показывает такая схема:

Вот в принципе и всё, что я хотел рассказать о том, как избавиться от прыщей на попе. Надеюсь, вам эта информации оказалась полезной и помогла избавиться от этого неприятного косметического дефекта.

Прыщи на попе — делают ягодицы не красивыми, но хорошая новость в том, что их можно быстро и безоговорочно победить. Главное — выбрать правильную стратегию борьбы с ними — ТМ Cocos.

Источник

Кожные реакции на лекарства. Как распознать?

Рассмотрены причины возникновения и клинические проявления токсикодермий. Указывается, что реакции на лекарства с проявлениями на коже чрезвычайно разнообразны. В некоторых случаях врач не может отменить лекарство, и тогда задача врача — назначить лечение

Reasons of appearance and clinical manifestations of toxicodermia were considered. It was indicated that drug reactions with skin manifestations are extremely versatile. In some cases, the doctor cannot cancel the drug, and then the doctor should prescribe the treatment in order to mitigate the side effects of the drug, or find a substitute for this preparation. Regression in the eruptions after the preparation is cancelled also helps find the reason of the disease.

Уртикария и ангиоотек

Это единственная форма токсидермии, обусловленная I типом гиперчувствительности с участием IgE. Реакция развивается от нескольких секунд до суток после введения лекарства. Наиболее частой причиной является пенициллин.

Токсикодермия, подобная вульгарной пузырчатке

Болезнь в основном вызывают лекарства, имеющие тиоловую (сульф­гидрильную) группу. Клинически и гистологически она неотличима от аутоиммунной вульгарной пузырчатки, однако иногда развитию высыпаний могут предшествовать уртикария и экзематизация кожи. При исследовании прямой иммунофлюоресценции биоптатов кожи, свечение IgG на стенках кератиноцитов базального слоя менее выражено, чем при аутоиммунной пузырчатке. Заболевание имеет хороший прогноз после отмены препарата. Основные лекарства, которые могут способствовать появлению реакции, — ингибиторы ацетилхолинэстеразы, интерлейкин-2, нифедипин, пеницилламин, пенициллин, пироксикам, рифампицин [27].

Черный акантоз

Наряду со злокачественными опухолями и эндокринопатиями, его могут вызвать гормональные контрацептивы, кортикостероиды, никотинамид, тестостерон. Черный акантоз, вызванный лекарствами, связывают с активацией инсулиноподобного фактора роста.

Красный плоский лишай

Есть немало лекарств, которые могут вызвать красный плоский лишай (КПЛ), или «лихеноидную токсикодермию» (табл. 6). Причина болезни не известна. Интересно отметить, что гидроксихлорохин — одно из лекарств, способных вызывать КПЛ на коже, в то же время является препаратом выбора при лечении эрозивного КПЛ на слизистых полости рта [28].

Псориаз и лекарства

Псориазом страдают около 4% населения нашей планеты. Поэтому особое внимание следует обратить на лекарства, способные вызвать или привести к обострению псориаза. Эти препараты легко запоминаются, если использовать английскую аббревиатуру «NAILS»: каждая буква обозначает группу лекарств, способных обострить псориаз. В частности, буква N — НПВС (в меньшей степени к ним относятся ацетилсалициловая кислота, парацетамол и селективные ингибиторы циклооксигеназы 1 типа); буква A — антималярийные препараты (хлорохин, гидроксихлорохин); буква I — интерферон (любые системные препараты интерферона типа Виферон, Генферон и др.; интерфероногены (Циклоферон, Тилорон и др.), а также неспецифические стимуляторы Т-лимфоцитов обостряют псориаз, так как интерферон — один из важных цитокинов в развитии заболевания); буква L — лития карбонат; буква S — кортикостероиды системные. Хотя наружные кортикостероиды являются неотъемлемой частью лечения псориаза, использование системных форм кортикостероидов нежелательно. Разумеется, системные кортикостероиды могут снять обострение псориаза, однако после их отмены болезнь не только рецидивирует, но и принимает более тяжелое течение. Еще один препарат, на который следует обратить внимание, — тербинафин для приема внутрь. Он является препаратом выбора при онихомикозах, обусловленных красным трихофитоном. У больных псориазом нередко встречается грибковое поражение ногтей. Поскольку тербинафин может привести к обострению псориаза, для таких пациентов лучше использовать другие лекарства.

Гранулематозная интерстициальная реакция (высыпания, подобные саркоидозу)

Гранулематозная интерстициальная реакция (высыпания, подобные саркоидозу) возникает редко, однако немало лекарственных препаратов могут ее вызывать (табл. 4).

Геморрагические высыпания

Геморрагические высыпания, вызван­ные лекарствами, довольно разнообразны.

Лейкоцитокластический васкулит

Если такой васкулит вызван лекарством, то клинически он соответствует пурпуре Шенлейна–Геноха. Встречается в 10% случаев среди других причин васкулита с поражением мелких сосудов. Заболевание возникает через 1–3 недели от начала введения препарата, но в случае повторного назначения того же лекарства — в течение менее трех дней от начала лечения [29].

Антителозависимая тромбоцитопения

Антителозависимая тромбоцитопения проявляется повышенной кровоточивостью, множественными петехиями и экхимозами (непальпируемая пурпура). Причиной могут быть гепарин, миноциклин, пенициллин, сульфаниламиды, тербинафин, итраконазол, тиазидные диуретики, цефалоспорины, этанерсепт [28].

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) — тяжелое заболевание, сопровождаемое тромбоцитопенией и множественными тромбозами с поражением всех органов, в особенности — почек и центральной нервной системы. Возможно развитие гемолитического уремического синдрома. Некроз тканей происходит за счет эмболизации артерий.

Лекарства, способствующие развитию ТТП: митомицин, циклоспорин А, цисплатин, блеомицин, хинин, антигиперлипидемические препараты, клопидогрел, такролимус.

Варфариновый некроз

Варфариновый некроз обусловлен врожденным дефицитом протеина С и/или S. Развивается через 2–5 дней после от начала лечения.

Гепариновый некроз

Гепариновый некроз — редкое осложнение, вызванное лекарствами. Представляет собой III тип гиперчувствительности, с участием тромбоцитарного фактора 4, антител к гепарину и тромбоцитам. Развивается в среднем через одну неделю после начала лечения гепарином.

Ятрогенный кальцифилаксис

Кальцифилаксис возникает внезапно и быстро развивается. Ранние поражения кальцифилаксиса проявляются в виде ретикулярного ливедо или эритематозных папул, бляшек или узлов. В дальнейшем развивается звездчатая пурпура с центральным некрозом кожи. Реже можно видеть геморрагические пузыри либо отдельные подкожные эритематозные узлы, напоминающие узловатую эритему. Высыпания при пальпации очень плотные. Поражения могут быть проксимальные или дистальные. Проксимальное расположение встречаются у 44–68% пациентов, развиваясь преимущественно на бедрах, ягодицах и нижней части живота. Такое расположение очагов может сопутствовать висцеральным поражениям и, соответственно, иметь высокую частоту летального исхода, в отличие от дистального поражения кожи. Изъязвление считается поздним признаком и связано с более высокой смертностью.

Возникает при внутривенном введении препаратов кальция, чаще — у пациентов с гиперкальциемией. Гиперкальциемия характерна для пациентов с почечной недостаточностью, системными коллагенозами, некоторыми злокачественными опухолями (например, мелкоклеточный рак легкого), гиперпаратиреоидизмом [28].

Кальциноз кожи

Более легкая форма поражения кожи, проявляющаяся единичными папулами и узлами, называется кальциноз кожи.

Узловатая эритема

Узловатая эритема представляет из себя васкулит глубоких вен нижних конечностей, встречается чаще у женщин. В таких случаях сразу следует уточнить, принимает ли она гормональные контрацептивы или гормональную заместительную терапию. Эти препараты довольно часто являются причиной развития узловатой эритемы. Другие лекарства, способные вызвать это заболевание: йодид, бромид, сульфаниламиды, эхинацеа.

Акнеформная токсикодермия

Акнеформная токсикодермия клинически представляет собой папулопустулезые высыпания, очень напоминающие вульгарные акне. В отличие от вульгарных угрей, для этого заболевания характерно поражение пациентов любой возрастной группы, внезапное начало, локализация преимущественно на туловище и реже — на лице, отсутствие комедонов, регресс высыпаний при отмене соответствующего лекарства [30]. Эту форму токсикодермии могут вызвать антиконвульсанты, ингибиторы тирозинкиназы (в частности, иматиниба мезилат), йод, бромиды, кортикостероиды, тестостерон, даназол, изониазид, актиномицин Д, циклоспорин и особенно — ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (ИЭПФ). Причем характерно, что развитие акне при лечении противоопухолевыми препаратами из группы ИЭПФ является показателем их эффективности. Онкологи отмечают, что при этом есть явный регресс опухоли. Но иногда тяжесть акне настолько выражена, что это вынуждает отменить прием препарата и лечить уже само лекарственно-индуцированное осложнение.

Заболевания полости рта как проявление реакции на лекарства

Следует помнить о том, что есть дозозависимые побочные эффекты лекарств, которые используют при нанесении непосредственно на слизистые оболочки. Лихеноидные высыпания, МЭЭ, ССД, СЛ и вульгарная пузырчатка, обусловленные лекарствами и также проявляющиеся поражением слизистой оболочки, были упомянуты выше.

Эрозии и изъязвления слизистых

В отличие от афтозного стоматита, такие реакции обычно развиваются у пациентов старшей возрастной группы и не склонны к рецидивированию после отмены соответствующего лекарства [31]. Эрозии на слизистых могут вызвать сульфонамиды, барбитураты, бета-блокаторы, НПВС, фенолфталеин, дапсон, салицилаты и тетрациклин.

Гиперпигментация слизистых оболочек

Гиперпигментация слизистых оболочек возможна при приеме доксициклина, клофазимина, гормональных контрацептивов (они стимулируют меланогенез), амиодарона, антималярийных препаратов.

Гиперплазия десен

Гиперплазия десен может быть вызвана циклоспорином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (особенно когда эти два лекарства пациент получает совместно), антиконвульсантами, большими дозами прогестерона. Гипертрофия десен обычно плотная, появляется через несколько месяцев от начала лечения, не сопровождается болезненностью и наиболее выражена между зубами. Иногда у больных отмечаются эритема и болезненность в полости рта [32].

Заключение

Таким образом, реакции на лекарства с проявлениями на коже чрезвычайно разнообразны. При наличии дерматоза вопрос о лекарственной терапии, независимо от того, имеет ли она отношение к данному дерматозу, должен быть обязательным при сборе анамнеза. Именно анамнез является определяющим в распознавании «виновного» лекарства. При этом следует уточнить, когда пациент начал принимать эти лекарства. Если срок от начала приема лекарства составляет не более двух месяцев от момента высыпаний, стоит уточнить, есть ли связь высыпаний на коже с приемом лекарства. Если пациент принимает лекарство полгода и больше, практически невероятно, что высыпания на коже обусловлены этим препаратом. Но есть исключения: например, ангиоотек на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут развиться через 10 лет после начала лечения.

Если возникло предположение о возможной роли лекарства, следует провести соответствующее обследование. В реальной ситуации это не всегда возможно.

И тогда следующий важный вопрос для врача: можно ли отменить или заменить это лекарство? В некоторых случаях (например, при химиотерапии опухоли) врач не может отменить лекарство, и задача врача — назначить лечение с целью сгладить побочные эффекты лекарства или найти замену данному препарату. Регресс высыпаний после отмены препарата тоже помогает найти причину заболевания.

Литература

ФГАОУ ВО РУДН, Москва

Кожные реакции на лекарства. Как распознать? (Часть 2)/ Ю. Г. Халиулин, Д. Ш. Мачарадзе
Для цитирования: Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 79-83
Теги: кожа, аллергические реакции, гиперчувствительность

Источник