при прорезывания зубов какие лекарства помогают

При прорезывания зубов какие лекарства помогают

Например:

Как выбрать средство при прорезывании зубов

Прорезывание молочных зубов – это физиологический процесс, который обычно начинается около 4-6 месяцев жизни ребенка и заканчивается примерно к двум с половиной годам. Регулярно встречающиеся симптомы прорезывания зубов: беспокойство, (особенно ночью), повышенное слюнотечение, зуд, припухлость и болезненность десен. Любой маме, естественно, хочется облегчить для ребенка данный период развития, снять боль в деснах, уменьшить вероятность бессонных ночей. Поэтому мамы очень часто задают врачам вопросы: что делать при прорезывании зубов и как помочь ребенку?

Существует несколько вариантов решения с их преимуществами и недостатками:

1. Гомеопатические средства.

С одной стороны, прием внутрь разведенной ромашки и других растительных компонентов успокоит малыша, однако, с точки зрения научной медицины они вряд ли оказывает какое-либо прямое действие на десны.

2. Системные обезболивающие средства (например, парацетамол, ибупрофен)

Они более безопасные, но они тоже будут действовать на организм малыша в общем, а не на десны.

3. Гели на основе лидокаина или бензокаина

Это местные анестетики, которые оказывают обезболивающие действие при прорезывании зубов.

Но есть несколько нюансов:

• Во-первых, при частом использовании лидокаин и бензокаин могут оказать токсическое действие на организм маленького ребенка. В 2014 году в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) зафиксировало 22 случая тяжелых побочных явлений у детей до 3 лет на гели с 2% лидокаином. Среди побочных эффектов лидокаина отмечалось: нарушение дыхания, снижение частоты пульса, понижение артериального давления и судороги. Именно поэтому Управление наложило запрет на гели с его высоким содержанием.

• Во-вторых, ограничения по возрасту: обычно либо с 3, либо с 6 месяцев. Если у малыша начали рано резаться зубки, то данными препаратами ему не получится помочь. К тому же, такие гели могут иметь очень специфический вкус, малыш может вовсе отказаться от его повторного применения.

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

4.Гели на основе натуральных экстрактов без синтетических анестетиков

В основе таких гелей состоят экстракты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

Так, например, новый итальянский гель для десен Dentinale® natura с растительными компонентами: соком алоэ вера, экстрактами босвеллии и ромашки, поможет перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам.

Dentinale® natura обладает мягким противовоспалительным и антисептическим действием. Гель не содержит :

• синтетические обезболивающие средства

Передозировать такое средство практически невозможно, оно безвредно при проглатывании, побочные эффекты не описаны и теоретически могут быть связаны только с индивидуальной непереносимостью компонентов геля.

Приятен на вкус и не имеет ограничений по возрасту.

Легкого прорезывания зубов и спокойных ночей!

ТОВАРЫ ПО ТЕМЕ: Dentinale

Источник

Какое обезболивающее выбрать при прорезывании зубов?

Последнее обновление: 13.09.2021

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

В возрасте полугода у малыша начинают резаться его первые, молочные зубки. Это и радость, и весьма проблемный период.

Процесс прорезывания всех зубов у ребенка занимает около двух лет. И что же, все 2 года малыш и его семья должны переживать из-за болей, которые сопровождают прорезывание зубов? Вовсе нет! Сегодня существует масса способов и препаратов, которые выступают как обезболивающее при прорезывании зубов.

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

Симптомы начала появления молочных зубов

В первую очередь, родителям необходимо уметь распознать, когда начался процесс прорезывания. Появление первых зубов имеет такие симптомы:

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов?

Если симптоматика (повышенной температуры или насморка) держится дольше пары дней, ребенка следует незамедлительно показать врачу!

Очередность появление молочных зубов

Появление зубов имеет строгую последовательность, которая свидетельствует о правильном формировании жевательного аппарата:

В целом, процесс прорезывания зубов – природный ход вещей. И ускорять его механическими воздействиями точно не стоит. А вот помочь ребенку пережить его с наименьшим дискомфортом – можно. Первые симптомы появления зубов могут проявляться за месяц-другой до непосредственного появления зубика! Чтобы ребенок не ощущал всё время дискомфорт, существует множество житейских хитростей и даже медикаментозных препаратов, призванных снять боль и воспаление с детских десен.

«Обезболивающие» при прорезывании зубов у детей: виды, способы применения

Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, можно применять различные обезболивающие, местного и общего назначения. Какие бывают средства и есть ли ограничения в их использовании?

Чтобы максимально облегчить процесс прорезывания первых зубов, стоматологи рекомендуют проводить массаж десен ребенку. Массируются десна 1-2 минуты нежными круговыми движениями чистыми руками, пальцы при этом обертываются в стерильную салфетку. Отлично зарекомендовали себя в этом случае салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчника. Экстракты ромашки и гамамелиса в составе пропитки оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия на воспаленные десны, уменьшая боль и отечность.

Кроме того, важно постоянно вытирать слюнки малыша, если они стекают на подбородок, во избежание появления там раздражения или сыпи. Прорезывание сопровождается обильным слюноотделением, в этот период за ребенком нужно тщательно следить.

Необходимо постоянно поддерживать контакт с малышом, брать его часто на руки и стараться отвлечь какими-то занятиями. Рекомендуется много говорить с ребенком, чтобы «заглушить» его болевые ощущения.

Во время прорезывания зубов можно предложить малышу специальные прорезыватели – прорезиненные или наполненные охлаждающим термогелем игрушки различной кольцевидной формы. Перед тем, как давать ребенку такую вещицу, специалисты рекомендуют её немного охладить в холодильнике. Но не слишком, так как от очень холодных игрушек ребенок будет отказываться, а если не откажется, то может простудиться из-за контакта с поверхностью с пониженной температурой.

Если малыш отказывается от специальных устройств для прорезывания зубов и предпочитает грызть что-то выбранное самостоятельно – не стоит препятствовать этому. Однако следует учитывать, что предмет, который ребенок тянет в рот, должен быть:

Многие дети любят во время прорезывания зубов грызть хлебные корочки или бублики. Это является достаточно опасным занятием, так как ребенок в процессе может подавиться крошками или повредить ими нежную полость рта.

Медикаментозные средства облегчения появления первых зубов

Важно, чтобы в инструкции препарата или в рекомендациях врача было указано, что лекарство подходит для детей. Также необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на действующие или вспомогательные вещества. Иначе применение медикаментов может не только не помочь вам, но и усугубить ситуацию. К «общим» препаратам можно отнести, например, нурофен при прорезывании зубов как обезболивающее, или другие таблетки с болеутоляющим эффектом.

При повышенной температуре можно применять парацетамол. Хорошо зарекомендовали себя всяческие антигистаминные средства, которые снимают отек слизистых оболочек и в целом притупляют процесс воспаления в ротовой полости.

К препаратам общего спектра действия относят также ректальные свечи, которые оказывают такие эффекты на организм:

Действующие вещества из свечей быстро всасываются в организм и имеют довольно продолжительный эффект действия. Они рекомендованы для детей до 12 месяцев.

К местным средствам для облегчения процесса прорезывания зубов относят различные мази и гели.

Обезболивающий гель при прорезывании зубов, как и мазь, используется местно – втирается в десны мягкими круговыми движениями. Он снимает воспаление, освобождает ребенка от чувства постоянного зуда в деснах.

Увы, из-за повышенного слюноотделения эффект гелей и мазей не продолжителен – до 3-х часов. Зато действовать они начинают моментально и помогают ребенку и родителям пережить пиковые моменты прорезывания зубов. Кроме того, наносить мази и гели можно несколько раз в сутки, когда малышу наиболее дискомфортно и больно.

Перед применением медикаментозных препаратов для снятия зуда и боли при прорезывании зубов необходимо проконсультироваться со специалистом! Заботьтесь о здоровье своей семьи с помощью профессиональных средств вместе с серией «Асепта».

Источник

Режутся зубы у ребенка: рейтинг лекарств

Рано или поздно каждый родитель сталкивается с такой проблемой, как прорезывание зубов у малыша. Актуальность данной проблемы связана, прежде всего, с развитием симптомов, которые могут заводить родителей в заблуждение. Недопонимание данной тематики нередко приводит к необоснованным материальным тратам, а также стрессовым ситуациям у мам и пап. Нашей задачей является объяснение сути проблемы, ее проявлений, а также способов борьбы с симптомами данного недуга.

Как и когда происходит прорезывание зубов у детей

Вначале разберем сам процесс прорезывания. Стоит отметить, что у каждого ребенка это происходит по-своему. Но, все же, существует определенная закономерность данного процесса, по которой педиатры могут распознать норму или патологии. Остановимся более подробно на данном вопросе.

Схема прорезывания молочных зубов

Первыми у детей прорезываются молочные зубы. Они прорезываются в такой последовательности:

Стоит отметить, что одноименные зубки прорезываются одновременно на каждой половине челюсти. Как правило, нижние имеют тенденцию прорезываться раньше верхних.

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

По определенной схеме происходит формирование молочного прикуса у ребенка. Прикус представляет собой соотношение между зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное формирование молочного прикуса происходит к 2,5 годам. Молочный прикус играет большую роль в формировании речи и способности пережевывать пищу. Затем, по мере роста малыша, происходит смена молочных на постоянные.

Схема прорезывания постоянных зубов

Временной промежуток между выпадением молочного и появлением постоянного зуба составляет четыре месяца. В возрасте пяти лет появляются первые постоянные — первые моляры. Также существуют формула прорезывания постоянных зубов. Согласно этой формуле, для того, чтобы подсчитать количество постоянных, необходимо 4 умножить на возраст ребенка в годах и вычесть 20.

После того, как появляется первые постоянные зубы, формируется смешанный прикус.

Симптомы при прорезывании зубов у малыша

При данном физиологическом процессе вы можете замечать такие симптомы у малыша, как:

На основании данных симптомов можно понять, что режутся зубы у ребенка.

Как помочь ребенку, когда режутся зубы

Родителям важно помнить, что появление зубов является физиологическим процессом, через который проходит каждый малыш. Нашей задачей является облегчение симптомов данного процесса. Для этого используют различные лекарства и средства.

В качестве данных средств могут использоваться прорезыватели. Среди прорезывателей выделяют:

Данные приспособления могут облегчить состояние ребенка. В ряде случаев, этого недостаточно. Тогда появляется необходимость в использовании медикаментозных средств. Перечислим рейтинг лучших лекарств:

Прорезывание резцов и клыков у малышей часто сопровождается развитием неприятных симптомов. Родителям важно помнить, что это физиологический процесс, требующий от них пристального внимания. Нередко мамы и папы впадают в стресс, не зная, что делать с ребенком. Необходимо соблюдать спокойствие и использовать вышеописанные средства, позволяющие снизить степень выраженности неприятных, болезненных ощущений у малыша. При сохранении симптомов, неэффективности проведенных действий, обратитесь к педиатру. Лечащий врач поможет вам разобраться с данной проблемой. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания своевременно обращайтесь к врачу.

Источник

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Поделиться:

Прорезывание зубов — неотъемлемая часть детства и важный этап развития ребенка. Для родителей это новая радость и новый стресс. К сожалению, не все дети переносят процесс появления первых зубов легко, и большинство родителей запоминают этот период как череду бессонных ночей. У ребенка появляется беспокойство, плач, нарушается сон, повышается слюноотделение, десны становятся отечными и красными. Иногда повышается температура тела, снижается аппетит и нарушается пищеварение. Малыш старается засунуть в рот все, что попадается ему под руку.

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

В среднем у детей прорезывается по одному новому зубу каждый месяц, начиная с 6-месячного возраста приблизительно до 3 лет, пока в общей сложности не появится 20 молочных зубов. У каждого ребенка срок и порядок появления зубов могут отличаться.

Облегчить состояние малыша поможет массаж десен

Массаж можно выполнять как пальцем, так и с помощью специальных мягких щеток и прорезывателей. Охладите прорезыватель в холодильнике в течение короткого времени, убедитесь в том, что он прохладный, а не холодный, как кубик льда. Если предмет слишком холодный, он может навредить деснам и вашему ребенку. Не следует для облегчения прорезывания зубов давать ребенку сушки, бублики, кусочек яблока или моркови, так как крошки могут попасть в дыхательные пути.

Массаж способствует улучшению местной микроциркуляции и дополнительному противовоспалительному действию, а прохлада успокаивает десны, притупляя чувствительность нервов, которые передают боль, и дает облегчение ребенку на некоторое время. При массаже можно использовать специальные стоматологические гели для десен.

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

Как подобрать гель для прорезывания зубов?

Предпочтение лучше отдавать более безопасным средствам на основе натуральных компонентов. Избегайте использования местных обезболивающих средств, содержащих лидокаин, так как они должны применяться только по назначению и под наблюдением врача. Гель для массажа десен «Пансорал первые зубы» поможет ребенку легче перенести непростой период. «Пансорал первые зубы» производится во Франции на основе натуральных экстрактов алтея, ромашки римской и шафрана. Эти лекарственные травы известны своим противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и смягчающим действием. «Пансорал первые зубы» разработан специально для малышей. Гель не содержит сахара, этанола, синтетических обезболивающих веществ, таких как лидокаин или холина салицилат.

Рекомендации по применению Пансорал первые зубы

Тщательно вымыть руки и нанести небольшое количество геля величиной с горошину на кончик пальца. Осторожно массажными движениями нанести гель на десны. «Пансорал первые зубы» можно применять по необходимости в течение всего периода прорезывания зубов.

ООО «Пьер Фабр»
119435, г. Москва, Саввинская наб., 15.
Тел.: +7 (495) 789-95-33, факс: +7 (495) 789-95-34.
www.pierre-fabre-russia.ru

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Как облегчить синдром прорезывания молочных зубов у младенцев

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс. Очень важно, чтобы он прошел без осложнений, которые могут привести к неправильному формированию постоянных зубов, нарушению прикуса, инфекциям и т. д.

Abstract. Teething is a natural physiological process. It is very important that it passes without complications that can lead to improper formation of permanent teeth, malocclusion, infections, etc. According to statistics, only 30% of babies tolerate such moments more or less calmly, and 70% of children experience the so-called teething syndrome (in accordance with ICD-10 is coded as K00.7), which is accompanied by a number of nonspecific symptoms – fever, child anxiety, sleep and appetite disturbances, runny nose, cough, vomiting, regurgitation, loose stools. Because the symptoms are nonspecific, teething syndrome is always a syndrome of exclusion. The pediatrician must make sure that the child does not have ARVI, acute intestinal infection and a number of other pathological conditions, up to such serious ones as pneumonia, pyelonephritis and acute meningitis. When the doctor is confident that the existing symptoms are directly related to teething, the first step is to reduce the pain in the sore gums. After all, it is pain that causes crying, sleep disturbances, poor appetite and other complaints that reduce the quality of life for both the baby and his parents. If the pain and discomfort associated with teething cannot be relieved by non-drug methods, drug therapy may be needed, in particular, the use of a dental gel with lidocaine and cetylpyridinium chloride, which has an analgesic effect and mild antiseptic properties. For citation: Kovalev D. V., Kovaleva I. V. How to relieve teething syndrome in babies // Lechaschy Vrach. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002

Резюме. Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс. Очень важно, чтобы он прошел без осложнений, которые могут привести к неправильному формированию постоянных зубов, нарушению прикуса, инфекциям и т. д. По статистике, лишь 30% младенцев более или менее спокойно переносят подобные моменты, а у 70% детей наблюдается так называемый синдром прорезывания зубов (в соответствии с МКБ-10 кодируется как K00.7), который сопровождается рядом неспецифичных симптомов – повышением температуры тела, беспокойством ребенка, нарушением сна и аппетита, насморком, кашлем, рвотой, срыгиванием, жидким стулом. Поскольку симптомы неспецифичны, синдром прорезывания зубов – это всегда синдром исключения. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нет ОРВИ, острой кишечной инфекции и ряда других патологических состояний вплоть до таких серьезных, как пневмония, пиелонефрит и острый менингит. Когда у врача есть уверенность в том, что имеющиеся симптомы связаны непосредственно с прорезыванием зубов, необходимо первым делом уменьшить боль в воспаленной десне. Ведь именно боль служит причиной плача, расстройства сна, ухудшения аппетита и других жалоб, снижающих качество жизни и самого младенца, и его родителей. Если боль и дискомфорт, связанные с прорезыванием зубов, не удалось облегчить немедикаментозными методами, может понадобиться терапия лекарственными средствами, в частности, применение стоматологического геля с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом, который обладает обезболивающим эффектом и легкими антисептическими свойствами.

Молочные зубы закладываются на 6-7 неделе внут-риутробного развития [1]. У доношенного новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы. После рождения начинают формироваться и расти их корни, а параллельно образуются межальвеолярные перегородки. Затем участок десны атрофируется, и коронка первого резца выходит на поверхность [1, 2]. Обычно это происходит на шестом-восьмом месяце жизни ребенка, а к году у него уже насчитывается 8 зубов (по 4 резца сверху и снизу), к двум – 20 (2 резца, клык и 2 малых коренных на каждой половине челюсти вверху и внизу) [1, 3]. Чтобы узнать, сколько зубов положено иметь ребенку в среднем к данному возрасту, можно свериться с табл. 1 или воспользоваться зубной формулой: число месяцев жизни минус шесть, то есть в 7 мес – один зуб, в 8 – два, в 9 – три и так далее [4]. Индивидуальный график появления зубов может сильно варьировать: у одних младенцев первый резец показывается на челюсти в 4 месяца и даже раньше, а у других – только к году [1, 5].

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

С опозданием прорезываются зубы у недоношенных, ослабленных, маловесных и часто болеющих детей, а также у страдающих рахитом. У здоровых младенцев позднее прорезывание зубов может быть вариантом генетической нормы, что подтверждается при сборе семейного анамнеза сроков прорезывания зубов у родителей и близких родственников [5].

В норме первым появляется один из нижних резцов, потом – еще один резец рядом, дальше следуют два верхних друг за другом, за ними боковые резцы в обратном порядке – сначала верхние, затем нижние, после этого – по одному коренному вверху и внизу, а между боковыми резцами и коренными зубами остается место для клыков (сначала растут верхние, затем нижние), и, наконец, прорезывается последняя пара коренных – снизу и сверху [1, 3]. Нарушение порядка прорезывания зубов может свидетельствовать об аномалиях эмбриогенеза, значительных отклонениях от нормального развития и требует пристального внимания за развитием ребенка со стороны педиатра [1, 5].

Признаки синдрома прорезывания зубов

Прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс [3]. Очень важно, чтобы он прошел без осложнений, которые могут привести к неправильному формированию постоянных зубов, нарушению прикуса, инфекциям и т. д. По статистике, лишь 30% младенцев более или менее спокойно переносят подобные моменты, а у 70% детей наблюдается синдром прорезывания зубов, который в соответствии с МКБ-10 кодируется как K00.7 и сопровождается рядом неспецифичных симптомов – повышением температуры тела вплоть до гипертермии, беспокойством ребенка, нарушением сна и аппетита, насморком, кашлем, тошнотой, срыгиванием или рвотой, жидким стулом [3, 6]. По мнению А. Л. Заплатникова с соавт. (2018), ключевая роль в развитии различных симптомов синдрома прорезывания зубов принадлежит провоспалительным цитокинам (в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация интерлейкина-1, интерлейкина-2 и интерлейкина-8, а также фактора некроза опухоли α) [3]. Но поскольку симптомы синдрома прорезывания зубов неспецифичны, данный синдром – это всегда диагноз исключения [3]. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нет острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), острой кишечной инфекции (ОКИ) и ряда других патологических состояний вплоть до таких серьезных, как пневмония, пиелонефрит и острый менингит.

при прорезывания зубов какие лекарства помогают

К синдрому прорезывания обычно относят слюнотечение (табл. 2) [1, 3]. Это самый ранний симптом, который встречается у всех детей в среднем с четырех месяцев жизни. Растущие зубы раздражают рецепторы слюнных желез, отсюда и гиперсаливация. Примерно через 8 недель после того, как она началась, обычно прорезывается первый зуб [1]. Ближе к этому событию появляется еще один признак прорезывания – ребенок все тянет в рот. Игрушка, ложка, пальчик, кулачок – все идет в дело, чтобы почесать раздраженную десну. Если она покраснела и выглядит отечной, посередине появился воспаленный бугорок, значит, в ближайшие дни ребенок обзаведется первым молочным зубом 1.

Будет ли процесс прорезывания первого и последующих зубов сопровождаться подъемом температуры, катаральными симптомами и жидким стулом, зависит от ряда факторов. У крепких, закаленных, спокойных детей со здоровой иммунной и устойчивой нервной системой процесс прорезывания зубов, как правило, проходит безболезненно 10. У ослабленных младенцев с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью реакция на прорезывание скорее всего будет более негативная – с беспокойством, плачем, нарушением сна и аппетита, что ведет к снижению неспецифического иммунитета и повышенному риску развития у ребенка ОРВИ и ОКИ 11. В подобном случае лихорадка может быть следствием развивающегося инфекционного процесса, а не прорезывания зубов, что требует от педиатра четкой дифференциальной диагностики [1, 3, 12].

В такие моменты не рекомендуется вводить в рацион ребенка новые блюда прикорма, делать профилактические прививки и менять привычный режим жизни младенца. Матери следует больше держать его на руках (это успокаивает ребенка), отвлекать его игрушками и чаще прикладывать к груди [1, 13].

Немедикаментозные средства

Первоочередная задача – уменьшить боль в воспаленной десне. Ведь именно боль является причиной плача, нарушения сна, ухудшения аппетита и других жалоб, снижающих качество жизни и самого младенца, и его родителей. Уменьшают неприятные ощущения охлаждаемые зуборезные кольца, или прорезыватели (грызунки) с водой или гелем внутри [14]. Прежде чем дать ребенку такое кольцо, его нужно подержать 10-15 минут в холодильнике (но не в морозильной камере!). Холод успокаивает боль и зуд в десне, уменьшает ее отечность [14].

Облегчает прорезывание зубов ежедневный массаж десен специальной щеткой с гибкой головкой и круглым ограничителем, как на соске. Его начинают делать заранее, как только у ребенка возникла гиперсаливация [1, 10]. Массаж можно производить и пальцем, обернутым стерильным бинтом. Для уменьшения болезненных ощущений у ребенка в момент прорезывания зуба, бинт предварительно смачивают в холодной воде [13].

Препараты, применяемые при синдроме прорезывания

В клинической практике при прорезывании зубов применяются в основном препараты трех типов – гели с лидокаином (Калгель), гели с производными салициловой кислоты (Холисал) и гомеопатические препараты (Дантинорм Бэби и т. д.) в форме капель, гелей и таблеток [3, 6, 15].

1. Гели с салицилатами. Согласно рекомендациям Управления по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drugs Administration of United States, FDA), а также Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA), препараты с производными салициловой кислоты не рекомендуется использовать у детей и подростков в связи с повышенным риском возникновения синдрома Рея [16, 17]. Данный синдром характеризуется быстропрогрессирующей энцефалопатией на фоне отека головного мозга и развитием острой печеночной недостаточности с угрозой летального исхода при приеме салицилатов на фоне лихорадки [18].

Британская Комиссия по лекарствам для человека (Commission on Human Medicines, CHM) еще в 2014 г. рекомендовала отказаться от применения оральных гелей с салицилатами у детей до 16 лет, а значит, и при прорезывании зубов у младенцев тоже [19]. В литературе описано развитие синдрома Рея у 20-месячного ребенка после использования геля для десен с холина салицилатом при прорезывании зубов [20]. Хотя эксперты MHRA не исключают, что в данном случае речь могла также идти об остром отравлении салицилатами, который ошибочно приняли за синдром Рея, в любом случае рекомендация не применять оральные топические гели с солями салициловой кислоты по-прежнему актуальна [19, 20]. Недаром же в разделе «Противопоказания» инструкции к применению Холисала говорится о необходимости проявлять осторожность при назначении данного препарата детям до одного года 21.

2. Гомеопатические средства. Эксперты FDA не рекомендуют использовать гомеопатические препараты, так как их эффективность и безопасность не доказана и они не являются лекарственными средствами [22]. Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований в «Меморандуме о лженаучности гомеопатии» также заявила о том, что «лечение сверхмалыми дозами различных веществ, применяемое в гомеопатии, не имеет научных оснований» [23]. Этот вывод опирается на тщательный анализ публикаций в научных изданиях, отчетов о клинических исследованиях, их обобщений и систематических обзоров. Комиссия предупреждает о том, что «принципы гомеопатии и теоретические объяснения механизмов ее предполагаемого действия противоречат известным химическим, физическим и биологическим законам, а убедительные экспериментальные подтверждения ее эффективности отсутствуют. Гомеопатические методы диагностики и лечения следует квалифицировать как лженаучные». В Меморандуме подчеркивается, что так называемые «”принципы гомеопатии” являются по своей природе умозрительными догматическими утверждениями, восходящими к протонаучному этапу развития физиологии и медицины».

По сути дела, гомеопатический препарат представляет собой плацебо, так как его получение основывается на принципе многократного (в сотни и даже тысячи раз) разведения действующего вещества, в результате чего не остается ни одной его молекулы в растворе вообще или же таких молекул оказывается слишком мало для осуществления заявленного эффекта. Следовательно, гомеопатические средства не способны бороться с болью и воспалением при прорезывании зубов и тем более не могут иметь накопительного/продолжительного эффекта. При этом эксперты Комиссии РАН по борьбе с лженаукой обращают внимание на то, что «гомеопатия не является безвредной: больные тратят значительные средства на недействующие препараты и пренебрегают средствами лечения с подтвержденной эффективностью» [23].

3. Гели с лидокаином также используются при прорезывании зубов. Примером такого геля может послужить Калгель. Будучи широко применяемым в медицине анестетиком, лидокаин снимает боль – основной симптом, беспокоящий ребенка, у которого режутся зубки. При этом доза лидокаина в препарате Калгель невелика (всего 0,33%) и одобрена к применению у младенцев в 2014 г. соответствующим Информационным письмом FDA в отличие от вязких растворов лидокаина с концентрацией более 2%: их использование у маленьких детей не рекомендуется из-за риска передозировки [24]. Что касается стоматологического геля Калгель, то при анализе пострегистрационных данных по этому препарату симптомов передозировки выявлено не было [25]. Калгель показан для облегчения боли и дискомфорта, связанных с прорезыванием зубов у детей начиная с 5-месячного возраста, если немедикаментозное лечение не обеспечило достаточного облегчения [25].

Калгель также содержит в своем составе цетилпиридиния хлорид, который обладает антисептическим эффектом и служит для профилактики развития бактериальных инфекций при прорезывании зубов [25, 26]. Профилактика инфекций важна, поскольку в период прорезывания зубов ребенок часто берет в рот руки, игрушки и т. д., что увеличивает риск подхватить инфекцию.

Калгель представлен в форме гидрофильного геля, который легко наносится на десны ребенка и не смывается слюной, способствуя локализации действия активных компонентов препарата и пролонгации фармакологического эффекта [25, 26]. При использовании стоматологического геля Калгель, как и при лечении любым другим препаратом, важно следовать инструкции к применению – в этом случае нежелательные реакции маловероятны [25, 26]. При необходимости Калгель применяют до 6 раз в день каждые 3 часа, используя до 7 дней – столько обычно длятся симптомы синдрома прорезывания [1-3, 6-11]. Как правило, они развиваются за 4 дня до появления краешка зуба над десной и стихают в течение 3 суток после этого [1-3, 6-11].

Препарат рекомендуется наносить чистым пальцем на воспаленный участок десны, взяв небольшое количество геля размером с горошину (0,2 г) [25]. Делать это следует после кормления, предварительно протерев десну от излишков слюны, чтобы избежать проглатывания. Если ребенок случайно проглотил или выплюнул нанесенный препарат, повторное смазывание десны производят спустя 3 часа [25]. Таким образом, уже с пяти месяцев – возраста начала прорезывания зубов – благодаря применению геля Калгель ребенок может получить значительное облегчение боли, зуда десен и других неприятных ощущений, связанных с данным физиологическим процессом, что, безусловно, улучшит качество жизни и самого младенца, и его родителей в эти непростые моменты.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

* ГБУЗ НПЦСМПД им. В. Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ, Москва, Россия
** ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
*** Журнал «Лечащий Врач», Москва, Россия

Как облегчить синдром прорезывания молочных зубов у младенцев/ Д. В. Ковалёв, И. В. Ковалёва
Для цитирования: Ковалёв Д. В., Ковалёва И. В. Как облегчить синдром прорезывания молочных зубов у младенцев // Лечащий Врач. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Теги: дети, младенцы, прорезывание зубов, раздражение десен

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *