Что значит удовлетворительная визуализация на узи при беременности
УЗИ диагностика при беременности
Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.
Для чего делают УЗИ при беременности
Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.
На каком сроке УЗИ покажет беременность
Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.
Что такое скрининг при беременности
Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.
Когда делают УЗИ при беременности
Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.
Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:
Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.
Первый триместр
Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.
Второй триместр
Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.
Третий триместр
Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между и неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для беременности эти нормы составляют:
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30- неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.
УЗИ в гинекологии: беременных, шейки матки, качества и преимущества УЗИ
УЗИ в гинекологии направлена для диагноза женских заболеваний.
Сроки определения беременности по УЗИ.
Визуализация затруднена: что это значит?
Беременность и рождение ребенка — это самый трогательный, волнительный, наполненный любовью, а также незабываемый этап в жизни любой женщины. Когда будущая мама узнает о зарождении внутри себя новой, маленькой жизни, наряду с ощущением огромного счастья, возникают вопросы, заключающиеся в сроках зачатия.
Так как, исходя из этого, доктора будут определять состояние развития будущего ребенка, и рассчитывать дату предстоящих родов.
Когда УЗИ покажет будущего малыша?
На каком сроке УЗИ показывает зачатие?— этот вопрос волнует каждую женщину, в случае ожидания долгожданного зачатия, задержки менструации или просто из-за симптомов, указывающих на беременность.
Но для начала, нужно знать каким образом устанавливают срок оплодотворения:
Ультразвуковая диагностика в случае вагинального осмотра (то есть на датчик прибора надевается презерватив и вводится во влагалище) при условии, что обследование делает опытный доктор на современном аппарате позволяет зафиксировать факт успешного оплодотворения на сроке 14 дней после зачатия.
На какой день задержки УЗИ покажет беременность? В случае абдоминального исследования (то есть диагностика проводится через брюшную стенку) беременность будет видна не раньше 4 недель возраста эмбриона, или минимум через 14-21 день после 1-го дня задержки.
Сроки беременности: эмбриональный и акушерский
Срок беременности, указанный в материнской карточке, заполняемой при постановке на учет в женскую консультацию, немного отличается от реально прошедшего времени со дня оплодотворения примерно на 2 недели.
Но могут быть и другие варианты, на 1-1,5 недели, в зависимости от продолжительности менструального цикла. Это считается нормой, ведь речь идет о различных периодах: эмбриональном и акушерском:
Иногда, женщины задаются вопросом «может ли УЗИ не увидеть беременность»? — да, может, в случае, когда доктору не видно плодное яйцо, то назначается повторное обследование из-за вероятного риска внематочной беременностью.
Преимущества определения беременности на ранних этапах:
Качества и преимущества УЗИ
Ультразвуковое исследование широко распространенный, безболезненный, весьма эффективный метод для определения беременности и ее сроков.
Самые первые аппараты УЗИ были громоздкими, неспособными выдавать отчетливое изображение на экран. Поэтому исследования, часто давали неточные заключения. Но современные аппараты способны передавать более подробную информацию о состоянии организма человека.
В современном мире существуют различные технологии, для обследования внутренних органов.
Но именно УЗИ, идеально подходит для определения сроков зачатия, протекания беременности по следующим причинам:
Ультразвуковое излучение позволяет исключить различного вида повреждения кожи, а также слизистой оболочки.
В настоящее время, женщине не придется мучить себя вопросом «Где сделать УЗИ по беременности»?
Так как возможностей достаточно много. Сделать УЗИ по беременности, можно начиная от частных медицинских учреждений до местных поликлиник.
Плановое диагностирование
После подтверждения удачного зачатия, будущая мама, становится на учет к гинекологу. В женской консультации она узнает, что за время вынашивание плода, в случае нормального течения беременности, ее ожидает три плановых УЗИ. Никаких побочных реакций на плод, будущую маму, такая процедура не оказывает. Бывают моменты, для более тщательного контроля протекания беременности, диагностирование проводят на 1–2 раза больше.
Даты проведения плановых обследований распределяются по триместрам, ведь каждый из них отличается развитием, ростом будущего малыша:
Во время первого триместра (период с 10 по 14 неделю) диагностирование может показать аномалии хромосомного типа, которые могут вызвать генетические заболевания плода. А также проводиться определение особенности анатомического развития, и рассчитывается предположительная дата родов;
Во время второго триместра (период с 20 по 24 неделю) на УЗИ, видно, строение органов плода, за счет чего, появляется шанс обнаружить отклонения от норм работы сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, печени, а также сбои в нервной системе. На этом этапе, очень часто, определяется пол ребенка, можно увидеть движения его ручек и ножек. Измеряется длина, предположительный вес плода, делается характеристика плаценты. В этом же триместре проводиться ультразвуковое исследование доплером, с целью определения потока крови в сосудах плода;
Третий триместр (период с 31 по 36 неделю) считается заключительным. На этом этапе проводится диагностика нарушений развития органов, которых раньше выявить не удалось. Определяется расположение плода, которое к этому сроку должно было занять позицию вниз головой, и вероятное обвитие пуповины вокруг шеи. Все так же делаются замеры параметров ребенка, уточняется дата предстоящих родов. В третьем триместре, доктор, дает заключение — родит ли женщина естественным путем, или придется прибегнуть к операции кесарева сечения.
Что показывает УЗИ малого таза? Во время диагностики малого таза, доктор просматривает матку, придатки, яичники, а также мочевой пузырь и прямую кишку. Беременной женщине, это изучение, проводится с целью определения состояния репродуктивных органов и, конечно, для обследования плода, околоплодной жидкости, плаценты.
Особенностью обследования малого таза, можно считать, способность обнаружить такие патологии, как:
УЗИ шейки матки
Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности назначают в качестве вспомогательных мер предосторожности при плановом осмотре гинеколога.
За все время беременности маточный канал имеет свойство изменяться. Это считается нормой, так как полным ходом идет физиологический процесс подготовки к предстоящему деторождению. Поэтому малейшие отклонения этого процесса, возможно, расценивать угрозой для нормального течения беременности, а значит, не следует откладывать поход к специалисту на длительный срок. Чем скорее произойдет осмотр, тем больше возрастают шансы на положительные роды.
Удержание плода — самая важная функция шейки матки у беременной женщины.
Потому что, большую часть вынашивания, ее закрытое положение защищает будущего ребенка, предотвращает попадание внутрь различного рода инфекций. Но по прошествии 36 недели шейка матки деформируется, становиться короче, более мягкая и смещается к центру, тем самым запуская процесс ее открытия. После, образуется единый канал, соединяющий шейку матки с внешним зевом. Полное ее открытие, достигает размеры 12 см.
Если смотреть, с точки зрения анатомии, то шейка матки представляет собой вход в само тело матки. Также орган включает в себя: внутренний и наружный зев, который покрыт мышечной соединительной тканью. Вследствие чего образуется цервикальный канал, плавно соединяющийся с влагалищем. Сдерживающая будущего ребенка мышца в виде кольца, расположена во внутреннем зеве.
Важную роль, в период вынашивания ребенка, играет длина шейки матки. По ней определяется возможный риск начала преждевременных родов. Бывает, что она может иметь укороченное состояние, которое свидетельствует о истмико — цервикальной недостаточности (преждевременное патологическое раскрытие шейки матки из-за сильного внутреннего давления плода и околоплодных вод).
По этой причине, к сожалению, происходит выкидыш. Но в наше время современных технологий, своевременное лечение, позволяет предотвратить преждевременный запуск родового процесса, выкидыш.
Как делают, и когда проводится исследование?
Плановое анатомическое ультразвуковое исследование назначают на период 14–16 недели беременности. Но если у ранее рожавшей женщины, с предыдущей беременностью родовой процесс начался раньше назначенного срока, УЗИ шейки матки, назначают приблизительно на, конец 12 недели. После чего, наблюдения повторяются, с промежутком в две недели.
Дополнительными причинами для УЗИ шейки матки считаются следующие показатели:
Какие-либо, прежде хирургические вмешательства в области гинекологии.
УЗИ шейки матки, как и диагностика для выявления беременности делается двумя способами, абдоминальным и вагинальным.
В первом случае, матка просматривается через переднюю стенку брюшной полости. Доктор делает вывод, по поводу, положения, состояния, параметров матки, а также дает характеристику наружного зева.
Вагинальное ультразвуковое исследование проводится методом введения во влагалище специального датчика. Данный случай эффективней предыдущего, так как появляется возможность измерения длины шейки матки, размеров внутреннего зева и цервикального канала.
Как правило, особая подготовка для УЗИ не требуется, лишь на ранних сроках беременности, врач, может попросить предварительно наполнить мочевой пузырь.
Диагностирование посредством вагинального, абдоминального исследования, считается абсолютно безопасным для женщины, находящейся в положении.
Визуализация затруднена: значение
Когда на УЗИ, ваш врач, по результатам обследования скажет, что визуализация затруднена, это не повод для паники. Для личного успокоения следует разобраться, что это означает.
В случае когда беременность протекает без каких-либо проблем, плановое ультразвуковое обследование делается в период 24 недели. УЗИ органов малого таза, первого триместра не даст такое количество важной информации, как во втором триместре.
Размер будущего малыша на втором триместре довольно крупный, что позволяет врачу хорошо рассмотреть все его органы. Помимо роста, оценки состояния ребенка, на сроке 24 недели, доктор сделает осмотр плаценты, которая к этому времени стала плотней по структуре, нежели, на первом триместре, а также проведет диагностику количества околоплодных вод.
Визуализация затруднена при беременности, говоря простыми словами, это когда плод располагается таким образом, что ничего из вышеперечисленного, врачу просто не видно. Конечно, это не означает что следует расстраиваться или считать нарушением в развитии ребенка, ведь впереди будет еще одно третье плановое обследование УЗИ, на сроке 34 недели.
Погрешности ультразвуковой диагностики
Узнав о беременности, большое количество женщин, торопиться попасть на прием к специалисту, для проведения УЗИ, за уточнениями сроков. Но бывает, даже в случае вашей уверенности в зачатии, отсутствии месячных, аппарат УЗИ не показывает положительный результат. Поэтому возникает вопрос: «Может ли УЗИ не увидеть оплодотворение»?
Но бывают случаи, что даже самые высококачественные аппараты для исследований не подтверждают факт зарождения новой жизни. Виной всему этого служит низкий уровень профессионализма человека, сидящего за прибором УЗИ. Поэтому прежде, рекомендуется поинтересоваться навыками специалиста в области ультразвуковых обследований.
В заключение, хотелось добавить, что при возникнувшем вопросе «На каком сроке видно беременность на УЗИ»? Очень важно не пренебрегать осмотрами специалистов, средствами диагностирования, так как своевременно замеченные нарушения развития плода и здоровья матери, возможно, устранить.
Но также не следует, при каждом удобном случае, или внезапно появившемся чувством тревоги, требовать проведение осмотра. Такое обследование, хотя научно доказана его безвредность, при разумном применении, все-таки дает нагрузку на организм, как на ваш, так и на маленькую жизнь внутри вас.
УЗИ при беременности
Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.
Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.
С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.
Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.
В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).
В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.
Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).
Что же такое желтое тело?
Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?
При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.
Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?
Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.
Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.
В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.
Наше оборудование
В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.
УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.
Ведение беременности
Когда долгожданная беременность наступает, нужно найти по-настоящему своего врача. Это должен быть человек, которому можно будет доверять, с которым легко получится найти взаимопонимание, который с уважением относится к приватности и конфиденциальности. Именно такие акушеры-гинекологи работают в «Скандинавии», чтобы беременность протекала как можно легче, а рождение малыша осталось радостным воспоминанием.
С нашими программами ведения беременности вы можете ознакомиться здесь.
Отделение патологии беременности
Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.