Тяжело дышать в маске. Я задыхаюсь?
Тяжело дышать в маске. Я задыхаюсь?
Маска, мытье рук и физическое расстояние помогают нам не распространять новый коронавирус. Если с гигиеной и дистанцией мы как-то справляемся, то с маской дела обстоят хуже. Дело не в протесте против ограничения свободы. В маске трудно дышать. Одышка, которую многие испытают, прикрывая лицо, – это субъективное ощущение нехватки воздуха. Оно возникает и в хирургических, и в тканевых масках, и в профессиональных респираторах. Но ощущение недостатка кислорода совсем не значит, что его на самом деле не хватает.
КАК МАСКА ВЛИЯЕТ НА СПОСОБНОСТЬ ДЫШАТЬ?
Дискомфорт может возникнуть из-за неврологической реакции на прикосновение к лицу более горячего воздуха или из-за клаустрофобии. Эти ощущения человек может воспринимать как затрудненное дыхание. Еще маска напоминает о тревожных обстоятельствах, в которых мы живем, и это тоже может взволновать нас и заставить чаще дышать.
Когда мы прикрываем рот, кажется, что стало теплее, и тело пытается вернуть комфортную температуру. «Для этого мы начинаем дышать быстрее. Чем быстрее мы дышим, тем жарче становится», – объясняет Эмили Гард, социальный работник клиники в Северней Дакоте, консультирующий по вопросам поведенческого здоровья.
Также из-за ограничения воздушного потока маской требуется больше усилий для вентиляции легких. Это напряжение и концентрация на дыхании тоже может вызывать чувство нехватки воздуха.
ЧТО ГОВОРЯТ УЧЕНЫЕ?
«Одышка, которую некоторые испытывают в маске, не синоним изменений газообмена», – комментирует Майкл Кампос, MD, исследователь данной проблемы. В начале октября 2020 он с коллегами опубликовал работу, где доказано, что ношение хирургической маски несущественно изменяет уровень кислорода и углекислого газа.
Для исследования отобрали 15 здоровых участников и 15 человек с тяжелой степенью хронической обструктивной болезни легких. Полчаса все они находились в маске в спокойном состоянии. Затем им провели тест шестиминутной ходьбы. Это стандартное испытание для больных с трудностями дыхания. До и после теста участникам измерили газовый состав артериальной крови. Ни одна из групп не показала жизнеугрожающего снижения кислорода или накопления углекислого газа.
Это не значит, что ношение маски не вызывает вообще никаких эффектов. Весной этого года исследователи изучили вопрос, как профессиональный респиратор N95 влияет на функции дыхания. Оказалось, что он может повышать уровень углекислого газа, но сатурация все равно остается в пределах нормы.
В 2008 году, задолго до пандемии, проводился еще один эксперимент с хирургическими масками. Участниками были оперирующие врачи. Прикрытый нос и рот действительно снижали концентрацию кислорода. Но даже у тех хирургов, кто провел в маске и операционной 4 часа, сатурация не опустилась до критических значений.
В этом эксперименте снижение уровня кислорода могло быть вызвано не только маской, но и рабочим напряжением во время операций. Ученые пришли к выводу, что сама хирургическая маска вряд ли существенно поглощает кислород, но она может стать психологическим барьером для спонтанного дыхания.
МОЖНО ЛИ НОСИТЬ МАСКУ ЛЮДЯМ С БОЛЬНЫМИ ЛЕГКИМИ?
Заболевания легких не освобождают от ношения маски. Но у некоторых людей с проблемами дыхания маска настолько усиливает ощущение одышки, что они не могут их носить.
Российские врачи обещают, что к ношению маски можно адаптироваться даже астматикам. «Если астматики регулярно принимают препараты и у них контролируемая бронхиальная астма, им можно ходить в маске», – сообщил Сергей Бабак, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Британские специалисты соглашаются, что большинству людей с заболеваниями легких нужна маска для лица. Исключение – чрезмерное субъективное затруднение дыхания. Эксперты рекомендуют все-таки не отказываться от маски и подобрать тот тип защиты, в котором больному будет наиболее комфортно.
КАК СПРАВЛЯТЬСЯ С ОДЫШКОЙ ПОД МАСКОЙ?
Осознание того, что дискомфорт не равно опасность, уже может помочь. Кроме того, чем чаще мы носим маску, тем быстрее привыкаем к ней и новому для нас способу дышать.
Если от одышки возникает приступ тревоги, можно выйти на открытый воздух и сделать глубокий вдох. Такой, чтобы приподнимался живот, а не только грудь. Глубокое дыхание успокаивает. В крайнем случае, можно ненадолго снять маску на безопасном расстоянии от людей. Эксперты не рекомендуют дотрагиваться до маски на лице, но если это случилось, надо вымыть руки.
Еще один способ – замерить сердечный ритм и уровень кислорода. В норме пульсоксиметр должен показывать цифры от 95 до 100%. Сердце должно биться со скоростью от 60 до 100 ударов в минуту. Не критичная разница этих показателей в маске и без нее может помочь успокоиться.
Вы также можете поэкспериментировать с разными типами масок. Например, при физнагрузке использовать более тонкую, а при посещении поликлиники – плотный респиратор. Проверить, насколько комфортно в маске, можно заранее. Для этого стоит ненадолго надеть ее дома.
Наконец, справиться с одышкой может помочь какой-нибудь отвлекающий маневр. Например, жевание жвачки или парфюм. Это будет отвлекать мозг от дискомфорта, вызванного маской.
Ни мытье рук, ни физическая дистанция не может заменить ношение средств защиты органов дыхания. Носите их правильно и не забывайте стирать тканевые маски.
Тяжело дышать в маске? 5 способов улучшить работу легких
Такая же ситуация и с адаптацией к карантину. Многие компании перешли на онлайн-работу, человек научился жить в четырех стенах и коммуницировать с близкими через онлайн-платформы. А при редком выходе на улицу, помимо ключей и кошелька, мы на автомате кладем в сумку маску, перчатки и антисептик.
Эти действия уже стали рутиной. В привычку вошли и сетования на невозможность дышать в маске. Каждый раз, видя человека в супермаркете, я уверена процентов на 90, что он думает о том же, что и я: “Быстрей бы выйти на улицу и снять этот противогаз”.
Но почему нам тяжело дышать в маске и как можно сделать ношения средств индивидуальной защиты приятнее?
Не могу дышать, задыхаюсь!
Что же делать?
1. Осанка
Помимо этого, хорошая осанка полезна для общего состояния организма и может помочь с другими частями тела, например, убрать боли в спине или улучшить пищеварение. Так что берите ровную спину за привычку не только в карантин, а и на все время!
2. Вода
3. Дыхание
4. Толерантность к СО2
Как я упоминала выше, маска не только медленнее пропускает воздух при вдохе, но и задерживает углекислый газ при выдохе. Это сделано для того, чтобы мы не распространяли свои же бактерии повсюду. Мы продолжаем дышать остатками СО2, которые усложняют дыхание и насыщение организма кислородом. Но, можно выработать толерантность к СО2 следующим способом:
5. Тренировки
Поэтому стоит включить в свой карантинный режим минимальную зарядку, потому что мы и так стали двигаться только по периметру квартиры и, максимум, до мусорного бака во дворе.
Конечно, негативно сказывается на работе легких и курение. Лучше вообще бросить эту привычку, но если вы не готовы это сделать, то, как минимум, не курите перед тем, как надеть маску или респиратор. Дышать сигаретами не сильно приятное занятие.
Маски помогут астматикам и аллергикам пережить весну. Сердечникам придется труднее
Маски входят в нашу жизнь прочно и, похоже, надолго. С 12 мая в Москве, Подмосковье и ряде других регионов их обязательно нужно носить в общественных местах. Иначе — штраф. А как быть астматикам, аллергикам и всем, у кого есть проблемы с дыханием?
В первую очередь врачи напоминают: не нужно фанатично использовать маску там, где она не нужна — особенно дома, где нет угрозы подхватить вирус, или на улице, где мало людей. Если мы будем выходить за пределы квартиры по минимуму, то проблема ношения маски отпадет сама собой.
Как у аллергиков?
Как рассказал «360» врач-терапевт высшей категории и член Клуба научных журналистов Алексей Водовозов, аллергики уже давно привыкли к масочному режиму — защитные средства они используют регулярно в зависимости от периода цветения тех или иных растений.
«Люди с сезонной аллергией носили маски и до всей истории с коронавирусом, потому что это была одна из рекомендаций врачей. Ведь пыльца, на которую у некоторых людей аллергия, может быть достаточно крупной. И маска всегда спасала таких пациентов от различных раздражений. Так что сейчас они должны себя нормально чувствовать», — заявил врач.
По мнению профессора вирусологии и ведущего научного сотрудника Института клинической и экспериментальной медицины РАН Александра Чепурнова, аллергикам маска скорее пойдет на пользу, особенно сейчас, когда идет цветение берез.
Астматикам проще с масками
Астматики, по мнению Водовозова, также привыкли к мерам защиты.
«Они, как и аллергики, проводят профилактику обострений, прекрасно знают, как контролировать свое заболевание. Для них маски — рутина, и они знают, как с этим бороться», — подчеркнул терапевт.
Чепурнов поддержал коллегу и заявил, что тем, у кого астма и аллергия, сейчас будет даже легче. «В моей практике это как раз защитное средство, которое скорее помогает и при аллергии, и при других сложностях. Не вижу здесь проблем», — заявил представитель РАН.
Тяжело будет людям с сердечными заболеваниями
Сложнее придется тем, у кого есть проблемы с сердцем.
«Когда сердце не обеспечивает должное насыщение кислородом крови, любое препятствие, которое у них будет возникать на пути, в том числе дыхание через маску, будет очень тяжелым. Особенно это касается респираторов третьей степени защиты, которые используют врачи в больницах во время работы с больными COVID-19. Максимум час в ней можно провести. Потом тахикардия. Поэтому у людей с хроническими заболеваниями наибольшая рекомендация оставаться дома», — рассказал Водовозов.
Врач посоветовал таким больным не проводить много времени на улице в период пандемии и пользоваться службами доставки продуктов.
Александр Чепурнов напомнил: ношение изделия должно быть разумным. «Маска нужна, когда мы идем в общественном месте и там, где мы можем столкнуться с людьми. А ходить по улицам и дорогам, в каких-то периферийных местах в ней не стоит. Тяжеловато носить — да. Но нужно это делать дозировано, не лениться лишний раз снимать и надевать по необходимости», — заключил профессор, добавив, что со временем мы все к таким мерам защиты привыкнем.
От масок умирают? Правда ли это — объясняет врач пульмонолог
А что, если разовьется гипоксия?
— Правда ли, что в маске мы дышим углекислым газом, который сами и выдыхаем?
— Такой опасности нет, поскольку маска проницаема как для кислорода, так и для углекислого газа. То есть никаких рисков здесь быть не может, углекислый газ там не задерживается.
— Может ли от ношения маски развиваться гипоксия? Человек может задохнуться?
— Такого быть не может по той причине, что маска проницаема. Маска — это не целлофановый пакет, поэтому проблем здесь быть не должно.
— Если болеешь, то в маске дышишь своими бактериями, что усугубляет течение болезни?
— Вряд ли. Мы же чистим зубы той же зубной щеткой, на которой живут бактерии из нашего рта. Аналогичная ситуация с маской.
У большинства больных не бактериальное, а вирусное заболевание, соответственно, никакими бактериями они не дышат. Но даже если какие-то бактерии или вирусы попадут обратно в организм, то ничего плохого не случится.
— «Знакомая в маске просидела 40 минут в очереди в поликлинике и упала в обморок», — пишут в сети. Это из-за маски?
— Скорее всего, ей было просто душно. Такое возможно и без маски. Многие в очереди в поликлинике и без маски падают в обморок.
— При длительном ношении в маске заводится грибок/бактерии, которые потом попадают в дыхательные пути и провоцируют еще какие-то заболевания?
— Думаю, нет. Но хорошее гигиеническое правило — менять маску несколько раз в день. Естественно, когда люди ходят в одной и той же маске неделями, это нехорошо. Но то время службы маски, которое регламентировано, человек может ее носить без вреда для себя.
— От ношения маски снижается иммунитет?
— Конечно, нет. От ношения одежды иммунитет не снижается, почему он должен снизиться от маски?
Иммунитет — это сложная система, расположенная у нас во внутренних органах, лимфатической системе, которая состоит из различных клеток и белков. И работает она независимо от того, есть на нас маска или нет.
Есть ли противопоказания?
— Есть какие-то медицинские противопоказания для ношения маски?
— Если у человека от ношения маски образовались пролежни на ушах, то ее можно носить, но надо закреплять как-то иначе, потому что идет инфицирование кожи, что может привести к дальнейшим проблемам. А больше я не вижу никаких противопоказаний для ношения маски.
— Астма, аллергия, заболевания дыхательных путей не могут быть противопоказаниями?
— Если астму правильно лечить, то человек с этим диагнозом ничем не отличается от здорового. А если у пациента с астмой начинаются симптомы, то это скорее вопрос к тому, как он лечит астму, а не к тому, носит или не носит он маску.
Если у кого-то проявляется аллергическая реакция на компоненты маски, то можно ее поменять на маску из другого материала.
Как маска защищает от вируса
— Вирус очень мелкий и маска для него не препятствие?
— Во-первых, ячейка не одна. Маска состоит из множества слоев ткани. И эти слои друг на друга накладываются, создавая защиту.
Если бы это была однослойная маска, то, действительно, фильтрация была бы незначительная. Но слоев много. Разумеется, какие-то вирусы могут проникать, так происходит с любыми масками, но большинство вирусов все-таки остается на маске. Это дешевый и простой способ снизить инфицирование окружающих людей.
— Врачи носят маски, а иногда и респираторы, но тоже заражаются. Значит маска не спасает?
— Ни один из способов не дает стопроцентной гарантии. Но в целом, могу сказать по своему опыту, простейшие способы защиты — ношение маски и мытье рук — хорошо защищают от COVID-19.
Основная идея ношения маски — это не защита себя от коронавируса. Когда носим маску, прежде всего мы защищаем окружающих. И потом уже в меньшей степени защищаем себя.
— Если человек не болеет, он может не носить маску?
— Тут нет стопроцентной уверенности, потому что есть бессимптомные и малосимптомные стадии, вирус выделяется еще в инкубационном периоде. Поэтому человек без симптомов может быть распространителем.
Так марлевая или медицинская?
— Какая маска лучше защищает — тканевая или медицинская?
— Я думаю, что медицинская. Проведите эксперимент — возьмите любой аэрозоль и попробуйте распылить его через обычную тканевую и через медицинскую маску — и увидите, какая маска как работает.
Также можно обратить внимание на такие критерии: если тяжело дышится через маску — это хорошая маска, если запотевают очки — тоже. Если очки не запотевают и дышится так же как всегда — это плохая маска.
— Сколько часов вообще можно проводить в маске?
— Сколько угодно. При трансплантации легких операция может затянуться на сутки. Врачи стоят за операционным столом в масках, халатах, перчатках. То есть маску можно носить столько, сколько надо, без вреда для здоровья. Это неудобно, неприятно, но это не вредит здоровью.
— Как часто надо проводить обработку тканевых масок?
— Одна поездка в транспорте или три часа на работе, или один поход в магазин — после этого маску нужно менять. Сутки в ней проводить не стоит.
Почему тяжело дышать в маске?
В рамках сотрудничества с HEALTH.TUT.BY наши специалисты выступают в качестве экспертов редакционных материалов. На этот раз слово – врачу-кардиологу высшей квалификационной категории Галине Николаевне Ковалёвой.
Всех нас коснулась необходимость соблюдать масочный режим. Иногда маску приходится носить подолгу. Некоторые столкнулись с проблемой: в маске трудно дышать. Это состояние описывают как одышку, нехватку воздуха. Можно ли с этим что-то сделать?
«Проблемы с дыханием могут возникать у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, рассказывает врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Элар» Галина Ковалёва.
— Люди с заболеваниями сердца чаще могут сталкиваться с чувством нехватки воздуха, так как в маске им приходится дышать через «фильтр». Но маска — это одно из средств защиты, которым не стоит пренебрегать. Если в ней тяжело дышать, правильным будет максимально сократить время пребывания в общественных местах, где необходимо ношение СИЗ. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется не более часа находиться в маске. При этом надевать ее следует только в общественных местах (одновременно не забывая про обработку рук), а вот на улице можно обойтись без маски при соблюдении установленной социальной дистанции в 1,5–2 метра. Важно передвигаться в маске в обычном темпе, не торопиться и минимизировать активность, которая может сбивать дыхание, например, разговоры, какие-то резкие движения.»
Как ещё реагирует организм на ношение маски? Какими могут быть последствия? Что поможет справиться с одышкой из-за маски?
Об этом и другом подробнее читайте здесь.
