Врач-лаборант
Врач-лаборант или просто лаборант — это человек, без работы которого невозможно проводить лечение больных в медицинских учреждениях, дать оценку санитарно-эпидемиологического состояния разных предприятий, городов, стран и даже арестовать виновных в преступлениях.
Что делает врач-лаборант
Хотя основная обязанность такого врача — проводить анализ разных биологических жидкостей и потенциально опасных для здоровья человека веществ, бывают разные специальности врачей-лаборантов:
лаборант-вирусолог, который кроме диагностики вирусных заболеваний занимается разработкой вакцин и противовирусных препаратов;
лаборант-бактериолог, в ведении которого бакпосевы и связанная с ними диагностика, а также исследования действенности антибиотиков;
лаборант-гематолог — исследует кровь (например, на станциях забора или переливания донорской крови);
лаборант-цитолог — проводит анализ материалов, взятых из пораженных болезнью участков организма;
лаборант-токсиколог, который выявляет токсические вещества и яды в исследуемом материале;
лаборант-судмедэксперт, который может помочь правоохранителям в проверке доказательств преступлений;
лаборант-патологоанатом — проводит анализы, чтобы установить причину смерти жертвы преступления;
лаборант санитарно-эпидемиологической службы — оценивает обстановку на разных объектах (от больничных палат, детсадов и школ до целых географических регионов или стран);
ветеринарный лаборант — работает в ветеринарных клиниках и делает анализы для животных.
В зависимости от места работы врач-лаборант может выполнять функции сразу нескольких специальностей — и гематолога, и паразитолога, и иммунолога и так далее.
В медучреждениях без лабораторных анализов другие врачи не могут поставить диагноз больному или оценить результативность лечения. Поэтому в обязанности лаборанта входит взаимодействие с другими врачами и пациентами (сбор анализов).
Также врач-лаборант может выполнять управленческие функции: если в его подчинении находятся фельдшеры-лаборанты, помощники и санитары.
Сколько получает врач-лаборант
Зарплата специалистов обычно не очень высокая. Зависит от места работы, квалификации.
Врач КЛД (врач-лаборант): особенности специальности
Кто такой врач КЛД
Врач-лаборант – это врач, занимающийся клинической лабораторной диагностикой (КЛД), выполняющий обязанности лаборанта биохимической, клинической, микробиологической, иммунологической, вирусологической, гистологической и прочей лаборатории в медицинском учреждении различного типа.
Компетенция врача-лаборанта
Сегодня медицина не может обойтись без лабораторных анализов, без которых невозможно поставить правильный диагноз пациенту и назначить действенное лечение. Врач-лаборант проводит лабораторный анализ биологических продуктов и жидкостей продуктов жизнедеятельности человека.
Также лаборант проводит лабораторные тесты для определения физических и химических характеристик и состава материалов и обслуживает лабораторное оборудование, следя за его подготовкой, исправностью и производя наладочные работы.
Лаборант участвует в экспериментах, осуществляет подготовку, проводит наблюдение, снимает показания приборов и заполняет рабочие журналы. Врач-лаборант обеспечивает сотрудников необходимым оборудованием, реактивами и материалом. В соответствии с методическими документами обрабатывает, оформляет, систематизирует результаты анализов, измерений, испытаний и ведет учет.
В подчинении врача-лаборанта находится младший медицинский персонал (санитарки и лаборанты). Он учит их работе с реактивами и приборами и соблюдению правил техники безопасности на рабочем месте.
Профессия врача-лаборанта по видам
Должность врача КДЛ могут получить медики с послевузовскими специальностями лечебное дело, медико-профилактическое дело, педиатрия, медицинская биохимия, стоматология, медицинская биофизика, медицинская кибернетика. Для этого необходимо обучиться в интернатуре или ординатуре, согласно утверждению квалификационных требований. Врач-лаборант различается по видам:
Обучение врача КЛД производят по специальности:
Плюсы и минусы профессии врача КЛД
Плюсы. Работы врача-лаборанта не связана с напряженным физическим трудом, спокойная и размеренная. Время работы – неполный рабочий день. Работу по данной специальности можно найти всегда (вакансии в медицинских учреждениях имеются).
При наличии высшего образования и участия в исследованиях и экспериментах, врач-лаборант может достичь высот доктора наук и академика.
При работе в туберкулезных диспансерах и подобного типа медицинских учреждениях, врач-лаборант получает надбавку к зарплате в размере 15%.
Где работает врач-лаборант
Место работы врача-лаборанта:
Какими качествами должен обладать врач-лаборант
Врач КЛД должен быть:
Профессия: врач-лаборант
Поделиться:
Обычно выражение «сдать анализы» у здорового обывателя ассоциируется с ранним подъемом, скляночками в туалете и очередью в поликлинике. Но задумывались ли вы когда-нибудь о закулисной стороне диагностических процедур?
О «человеческом факторе» и анализах, выполняемых вручную
Несмотря на появление новых современных анализаторов, куда достаточно загрузить образец и ждать, пока аппарат выдаст заключение, консерватизма в нашем деле хватает. По старым методикам работает большинство лабораторий, удаленных от краевых и областных центров, — потому что финансирование таких лабораторий идет по остаточному принципу, а рутинные методики дешевы. Зачастую там работают еще на советских запасах реактивов.
Об этом и многом другом сегодня вам расскажет врач-лаборант, научный сотрудник лаборатории фотобиологии Института биофизики СО РАН (Красноярск) Людмила Буракова.
А где-то иной раз и куплены анализаторы, но кончились расходники или сломалось что-то, а денег больше не выделяется. Вот и стоят приборы, морально устаревая. Также надо учесть, что фирмам-производителям, большинство из которых зарубежные, выгодно часто обновлять линейку приборов, а наша неповоротливая система обычно за этим не поспевает.
Читайте также:
Я выбираю профессию врача
Читайте также: В крупных же городах тенденция такова: там создаются коммерческие центры с большим парком приборов с высокой производительностью. У них есть сеть контор по приему биоматериала в районах. И больнице в каком-нибудь районном центре, в принципе, выгоднее отправлять на анализы оптовые партии материала туда, чем содержать собственную лабораторию. Но это, как правило, требует времени. А без ургентной лаборатории (той, которая готова выдать результат за несколько часов или даже минут) ни одна палата интенсивной терапии функционировать не сможет. Поэтому при районных больницах кое-какие свои лаборатории все же содержат, но зачастую в них используют опять же «ручные» методы.
Об анализах без уколов и неприятных ощущений
Над неинвазивными методами диагностики постоянно работают. Уже есть альтернативные варианты определения некоторых метаболитов в слюне, слезной жидкости, поте. Но кровь все же пока самый информативный источник.
Тест-полоски уже используются очень часто, а еще внедряется более продвинутый вариант — микрочипы, с помощью которых можно одновременно определять до сотни показателей: и гормоны, и мутации в ДНК, и устойчивость к антибиотикам. Речь идет об очень маленьких приборах, способных анализировать состав биологической жидкости вне лаборатории — например, у постели больного, в домашних условиях. Объем образца крови, который они требуют, — не более 100 мкл.
О перспективах лабораторной диагностики и ее роли в медицине
Сейчас довольно мощный скачок наблюдается в генетической диагностике. Методы молекулярной биологии совершенствуются, нарабатывается статистика о корреляции вариантов генов с теми или иными заболеваниями. Поэтому перспективы генетической паспортизации населения — дело недалекого будущего. Ну и тенденция к персонификации медицины опять же просматривается вполне внятно.
Думаю, что по сравнению с диагностикой, скажем, даже 20-летней давности мы стали анализировать в тысячу раз больше показателей. Когда я начинала свою трудовую деятельность в начале 90-х, мы только внедряли диагностику состояния фетоплацентарной системы беременных с целью раннего выявления возможных патологий плода, а сейчас это обязательная процедура для всех будущих матерей.
Бóльшую часть серьезных патологий сегодня можно выявить в пренатальном периоде и принять меры. Так что детей с синдромом Дауна или с патологией нервной трубки при своевременной сдаче анализов сейчас рожают только те, кто сам этого захотел.
Об анализах «на паразитов»
Не удивляйтесь, если врач рекомендует сдать анализ на лямблиоз в определенную фазу Луны — это не лишено смысла, поскольку многие простейшие придерживаются лунного цикла в своем размножении. Максимальный выход взрослых особей бывает на полнолуние, тогда и советуют принимать курс метронидазола. Для других паразитов типа червей такие циклы не показаны. Например, описторхов можно обнаружить в любой день месяца либо по наличию яиц в кале, либо по кавернам в печени на УЗИ или МРТ.
Обычно кал сдают несколько раз в течение двух недель, поскольку в одной порции яиц гельминтов может и не быть. Вообще, поиск их в кале — совсем не тривиальная задача, поскольку у описторхов яйца очень мелкие и прозрачные, их можно при недостаточном опыте спутать с какими-нибудь пищевыми включениями.
Иногда пациенты, желая обойтись без анализов кала или дуоденального зондирования, предпочитают сдать кровь на иммуноферментный анализ (ИФА). Но нужно понимать, что это косвенный метод: он определяет лишь наличие в крови антител к антигенам гельминтов. Поскольку антитела в организме могут циркулировать довольно долго, а многие из них имеют перекрестную реакцию, то сомнительные результаты нередки.
Наличие антител при однократном анализе может косвенно свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался когда-то с тем или иным антигеном. Наличие же этого антигена в организме в данный период времени остается под вопросом. Более информативна в этом плане ПЦР-диагностика, но там высок риск погрешностей при взятии пробы, поэтому можно получить ложноположительный результат.
О диагностике по Фоллю и других сомнительных методах выявления болезней
Сейчас много контор, спекулирующих на диагностике неинвазивными методами и т. п. Они же, как правило, торгуют БАДами, которые предлагают для избавления от паразитов, которых обнаруживают у всех, и т. д. Заманчиво, но чаще это не имеет ничего общего с реальной диагностикой. Хотя некоторые методы, типа диагностики, основанной на электропроводимости тканей по Фоллю, не совсем развод, поскольку имеют под собой некоторый пласт исследований.
Рейнхольд Фолль был доктором в фашистском концлагере Освенцим и, проводя там опыты над узниками (заражая их различными болезнями), разработал метод электроакупунктуры. В связи с тем, что подопытных было много, он собрал большую статистику. Тем не менее этот метод не дает устойчивых результатов.
Об авитаминозе и непереносимости продуктов
Основную дозу витаминов человек получает большей частью с пищей, поэтому если и анализировать их концентрацию в крови, то разве что В12 при подозрении на анемию. Все остальное — только если очень хочется потратить лишние деньги.
В последнее время стали популярны всякие «анализы на непереносимость продуктов» (прайм-тест и ему подобные), на основании которых шарлатаны-диетологи предлагают исключить из пищи тот или иной ингредиент. Безусловно, иногда непереносимость имеет место (например, молока при сниженной функции лактазы в кишечнике), также бывает аллергия на какие-то белки (рыбы, сои и т. п.). Однако взрослый человек, как правило, уже и сам прекрасно осведомлен о тех продуктах, которые доставляют ему дискомфорт.
Работа не из приятных: интервью с тюменским лаборантом, который работает с анализами человека каждый день
В чем особенность работы лаборанта, который проводит анализ биологических жидкостей и продуктов жизнедеятельности человека, что такое «плохие вены» и про самое неприятное в этой профессии рассказала в интервью порталу NG72.RU лаборант Марина Солобоева.
С самого рождения люди сдают анализы для исследования в лабораторию. А все потому, что эти результаты имеют если не основное, то огромнейшее значение для оказания качественной медицинской помощи человеку. Ведь что болит и как лечить зачастую подсказывают анализы крови, мочи и кала.
.jpg)
Между тем, анализы нужно проводить и на такую работу соглашаются немногие. Эта работа по праву считается не самой приятной. Про такие профессии обычно говорят «все профессии нужны, все профессии важны». С этим трудно не согласиться. О том, каково это — работать с биологическими жидкостями и продуктами жизнедеятельности человека читайте ниже в эксклюзивном интервью.
Знакомьтесь, 45-летний лаборант Марина Солобоева с 25-летним стажем работы. Она трудится в лаборатории в лечебном учреждении в Патрушева на Червишевском тракте. Обожает свою работу и говорит, что очень боится сдавать кровь из пальца….
— Марина Юрьевна, расскажите, пожалуйста, почему вы решили связать свою профессиональную деятельность с медициной и каким специалистом в этой области вы хотели бы быть? Мечтали о профессии медика с детства? Могу предположить, что вы из медицинской династии.
— Вы знаете, поступить именно в медицинский вуз я никогда не хотела, да и быть медиком в чистом виде — не по мне. Всегда думала о том, что буду работать в лаборатории и стезя моя — научная лаборатория, а не какое-нибудь лечебное учреждение. Но, как видите, судьба распорядилась немного иначе. Что касается получения профессии, то изначально у меня была учеба в медицинском училище. В конце восьмидесятых я пыталась поступить на биофак, но не поступила. Тогда пошла учиться в медицинское училище по специальности лаборант. Я закончила училище, потом все-таки закончила биофак и перешла в должность биолога. В своей семье я — единственный медик.
— Получается, стать лаборантом вы мечтали с самого детства?
— Как давно вы работаете врачом-лаборантом? Можете вспомнить свой самый первый день на данной должности? Какие самые яркие впечатления испытали тогда и что вам запомнилось?
— Вы сказали о том, что практикантам обычно сложно, страшно и непонятно в первый день на рабочем месте. А тогда ответьте на такой вопрос: в лабораториях не любят практикантов?
— Практикантов мы любим! Если человек приходит к нам и действительно хочет чему-то научиться, то мы научим и поможем. А если приходит такой человек, которому лишь бы зачет получить- таких не любят нигде.
— Как к вашей профессии относятся родственники и друзья? Может быть, задают какие типичные для вашей профессии вопросы? Назовите их.
— Все мои любят мою профессию не меньше, чем я сама. Но почему-то все забывают, что у меня образование биологическое, а не медицинское и консультируются со мной по всем медицинским вопросам. Начиная от того, что это у человека высыпало на коже и заканчивая тем, а куда же ему пойти полечиться. Что касается анализов, то многие друзья и родные звонят мне со словами: «А что это у меня тут написано?», «А что это значит?». Я к этому уже привыкла.
— Скажите, хотели бы вы, чтобы ваши дети пошли по вашим стопам? Или вы считаете, что нужно им предоставить самостоятельный выбор, кем стать?
— Моему сыну уже 23 года, он программист. В целом лабораторная диагностика — специальность очень женская с точки зрения того, что у нас короткий рабочий день. В 15.42 мы уже пошли с работы, даже если работа суточная — сутки отработал, трое дома. Времени много остается на семью. У нас хорошая работа, много знаешь и много чего умеешь все время учишься. В принципе, девочкам такую профессию можно было бы рекомендовать. Из всей медицины, если не удалось поступить в мединстут, то можно пойти смело работать в лабораторию.
— Расскажите про свой стандартный рабочий день. К примеру, я прихожу в редакцию к 9 утра, у нас проходит планерка, а после — в 18 часов я лечу домой. В течение дня я выполняю четко поставленные передо мной задачи: хожу на интервью, на репортажи…. А как это происходит у вас?
— Заранее простите за нестандартный вопрос. Скажите неприятно ли Вам работать с анализами биологических жидкостей и продуктов жизнедеятельности человека? Что касается кала и мочи, то как вы работаете, когда вокруг весьма неприятный запах?
На фото: так выглядит место, где проводят анализ кала. Неприятные запахи уходят с помощью вентиляции
— После изучения анализов у вас не пропадает аппетит?
— Надежность результатов исследований имеет огромное значение для оказания качественной медицинской помощи. Чем обеспечивается высокая точность исследований именно в вашей лаборатории?
— Обеспечена ли безопасность процедуры взятия крови как для пациента, так и для лаборанта?
— Что значит аварийная ситуация в лаборатории?
— Аварийная ситуация в лабораториях —это внештатная ситуация в результате которой произошло попадание биологической жидкости пациента на работника (что-то брызнуло, разлилось, разбилось, капнуло). Кто-то может уколоться или порезаться. Это весьма серьезные вещи. Что касается аварийных ситуаций, то такие в больнице бывают.
— Скажите, пожалуйста, а может ли резус фактор крови меняться в течение жизни человека?Почему? Дело в том, что одна пожилая женщина рассказала мне о том, что у
нее изменилась группа крови. Неужели такое случается?
Сейчас же, при новых технологиях, ошибиться при определении группы крови — нереально. Может быть, в той ситуации сыграл человеческий фактор, только это могу предположить.
— Можете ли вы назвать самые частые проблемы у тюменцев, опираясь на результаты анализов?
— Наверняка, многие пациенты приходят в ужас при виде шприца или «иголки», когда сдают кровь…Скажите, кто чаще всего боится сдавать кровь: мужчины или женщины? Как вы их успокаиваете? Может быть, есть какая специальная методика, чтобы люди не паниковали, когда сдают кровь?
— Что такое плохие вены?
В продолжении боязни сдавать кровь хочется сказать, что для сдачи ее из пальца сейчас существуют почти безболезненные ланцеты. Но, признаюсь, что сама боюсь сдавать кровь из пальца. Лучше из вены раз 10 сдам, чем из пальца.
— Мой друг рассказывал, что однажды, когда он сдавал кровь, то с ним приключилась необычная ситуация. Он опоздал на процедуру и просто выпросил лаборанта взять у него кровь, хотя специалист уже собиралась домой. Женщина согласилась и, когда она стала брать кровь из пальца, то жидкость так полилась, что попала прямо на халат лаборанту. Еще был случай, когда мочу в тюменскую лабораторию принесли, простите, в литровой банке. Расскажите про самые запоминающиеся или забавные случаи из вашей практики?
— Первый вопрос- это как раз аварийная ситуация. И достаточно серьезная. А «забавностей» у нас сейчас стало намного меньше. На заре своей работы бывали такие случаи, когда на анализы приносили очень большие объемы биологического материала. К примеру, мочу в 3-литровой банке, хотя это совсем не удивительно. Сейчас, правда, люди стали более образованные что ли, поэтому число курьезов сократилось в несколько раз. Если говорить об объемах при сдаче анализов, то это, в первую очередь, консультация лечащего врача.. Эти вопросы должны оговариваться непосредственно на приеме — как, в какой таре, что ограничить как доставить.
— Скажите, пожалуйста, в вашей лаборатории делают общий анализ крови, а можно ли сдать также анализ на ВИЧ? Если нет, то почему? Проблемы с оборудованием?
— Сдать анализ на ВИЧ у нас можно. Если вы сдадите анализ на ВИЧ сегодня, уже послезавтра после обеда вы получите результат. Что касается оплаты, то такой анализ делается бесплатно, когда доктор нашего лечебного учреждения вас направляет. Если вы пришли с улицы без назначения врача — то вас ждет чисто символическая плата. Сдать анализ на ВИЧ можно только с наличием паспорта.
— Какая группа крови считается редкой? Я слышала о том, что четвертая положительная и отрицательная. Скажите, а много ли тюменцев с редкой группой крови?
— Как в целом проходит исследование анализа крови?
— Это происходит очень спокойно — забрали кровь в процедурном кабинете, доставили нам пробирку, заштрихкодировали, отцентрифугировали и в аппарат поставили. Через час можно получить конечный результат. Но, не все так гладко. Здоровые люди очень редко обращаются за анализом крови, чаще, конечно те, сдают, которые чувствуют проблемы. Поэтому часто мазок крови еще нужно смотреть в микроскоп.. Аппарат иногда не очень четко дифференцирует клетки крови и предупреждает об этом. Тогда делаются и окрашиваются мазки крови и клетки дифференцируются под микроскопом. В условиях единичного результата — это быстро, в условиях 2, 5 тысяч пробирок в сутки — это быстро не бывает. Просто в силу пропускной способности аппаратуры.
— О чем может рассказать цвет крови, к примеру? Ведь у кого-то она светлее, у кого-то темнее. А что скажите о том, что при небольшой ранке обильно идет кровь, а у кого-то практически нет кровотечения? Почему так бывает?
— Расскажите о своем хобби. Чем любите заниматься в свободное от работы время?
— Я люблю лениться, я люблю просто ничего не делать. А вообще, я занимаюсь йогой и люблю читать. В последнее время я читаю так сказать «сказки». Не люблю военные книги, потому что нам хватает в жизни и своего стресса. Признаюсь, что уже лет 6 не смотрю телевизор, если только программу «Голос».
— А что именно читаете? Ваша прочитанная книга из последнего?
— А какое кино предпочитаете?
— Исключительно мелодрамы и экшены.
— Вернемся к вашей профессии. Если бы вы не стали врачом — лаборантом, то каким могли быть еще? Может быть, нашли свою призвание в какой-то другой профессии..А в какой?
— Может быть, вы можете поделиться фразами, которые понятны только вашему коллективу и врачам-лаборантам в целом? К примеру, у нас в журналистике есть такое понятие, как «джинса». Еще в редакции можно услышать такие фразы и слова, как «потеряшка»….Это значит, что нужно написать про пропавшего человека. Также мы говорим о том, что нужно сократить текст в газете «порезать. ». «Кто будет резать ДТП»..А вас ли есть особенный профессиональный сленг. Приведите пару-тройку примеров, пожалуйста.
— Бывает, что потеряешь лаборанта, например, и спрашиваешь «Где у нас лаборант?», тебе отвечают «На заборе. ». Согласитесь, двусмысленно можно понять. А это значит, что лаборант пошел брать кровь, а не значит, что специалист сел на забор и сидит там. Еще мы без конца моемся… Что значит? Бывает так, что спрашиваешь коллегу «Что у тебя сейчас?», он отвечает, что «Я пойду мыться, отмываться»…В иммуноферметном анализе( ИФА) есть этап который называется промывка. Для этого есть прибор, точнее промывочное устройство, раз ты пошел делать отмывку, значит пошел «мыться».
— Есть ли какие определенные запреты. Например, женщинам нельзя красить ногти или делать макияж? Расскажите об этом.
— Да, есть запреты. Существуют санитарные правила от 2010 года, которые нам запрещают носить длинные ногти с ярким лаком, еще у нас не должно быть колец и браслетов….Согласитесь, что для лаборатории это действительно мало приемлемо.
— Скажите, как часто нужно сдавать анализы взрослому человеку? А детям?
— Анализы сдаются по требованию. Один раз в год — медосмотр или диспансеризация, зачем сдавать просто так анализы? Здоровый человек общий анализ крови может сдать 1-2 раза в год.
— Как правило, в лабораториях работают преимущественно женщины. Скажите, пожалуйста, а вашем коллективе есть мужчины? Вы встречали в других лабораториях мужчин — лаборантов?
— Конечно, встречали. В Москве много мужчин — лаборантов. У нас было много, остался один. На Котовского (экспресс-лаборатирия в терапевтическом корпусе) еще мальчики работают.
— А сами часто сдаете анализы крови, мочи и кала? Ваши родные сдают данные анализы преимущественно вам?
— Также, как и все — по требованию и по медосмотру один раз в год. Мои на этом не зацикливаются. Посмотреть результат носят, конечно же. У нас клиника многопрофильная, кроме второй больницы почти все анализы возят именно к нам. В любом случае, анализы поступают ко мне, хотя моя мама сдает в ОКБ№2.
— Что можете сказать о состоянии медицины Тюмени?
— Как все и везде. С нашей позиции, сравнивая с другими регионами, у нас все относительно хорошо. Вот моя сестра живет в Новосибирске, там медицина «хромает». Что касается лабораторной диагностикой, у нас все замечательно. Я, слава богу, сталкиваюсь редко с поликлинической службой, чтобы ругать медицину.
— Расскажите,про неприятное и приятное, связанное с вашей работой? У нас, к примеру, могут совершенно бесплатно покормить на пресс-конференциях или мы самыми первыми бываем на открытии магазинов, культурных центров и так далее. Что касается неприятного, то мы иногда выезжаем на трагические места.
