суксаметония йодид это что
Суксаметония йодид (Suxamethonium iodide)
Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии.
После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T 1/2 составляет 90 сек при нормальной концентрации холинэстеразы. Выводится почками. Не проникает через интактный ГЭБ. Не кумулирует.
Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином; столбняк (симптоматическая терапия).
Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 0.1 до 1.5-2 мг/кг.
Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин, по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.
Аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: повышение внутриглазного давления.
Прочие: гиперкалиемия, гиперсаливация, лихорадка.
Злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе); миастения; врожденная и дистрофическая миотония; мышечная дистрофия Дюшенна; закрытоугольная глаукома; острая печеночная недостаточность; отек легких; проникающие травмы глаза; бронхиальная астма; гиперкалиемия; грудной возраст (до 1 года); беременность, период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к суксаметония йодиду.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.
С осторожностью применять у детей старше 1 года.
При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония йодида.
Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии.
Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и других эффектов, связанных с м-холиномиметическим действием, перед введением суксаметония йодида рекомендуется ввести атропин.
Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.
Усиливает эффекты сердечных гликозидов.
Снижает эффективность антимиастенических препаратов.
Ингибиторы холинэстеразы, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозиды, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли магния и лития, хинидин, хинин, хлорохин, недеполяризующие миорелаксанты усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие.
Галогенсодержащие лекарственные препараты для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.
Лекарственные средства, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония йодида.
Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами.
Суксаметония йодид это что
Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| суксаметония йодид | 20 мг |
Фармакологическое действие
Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии.
Фармакокинетика
После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T 1/2 составляет 90 сек при нормальной концентрации холинэстеразы. Выводится почками. Не проникает через интактный ГЭБ. Не кумулирует.
Показания
Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином; столбняк (симптоматическая терапия).
Противопоказания
Злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе); миастения; врожденная и дистрофическая миотония; мышечная дистрофия Дюшенна; закрытоугольная глаукома; острая печеночная недостаточность; отек легких; проникающие травмы глаза; бронхиальная астма; гиперкалиемия; грудной возраст (до 1 года); беременность, период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к суксаметония йодиду.
Дозировка
Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 0.1 до 1.5-2 мг/кг.
Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин, по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.
Побочные действия
Аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: повышение внутриглазного давления.
Прочие: гиперкалиемия, гиперсаливация, лихорадка.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты сердечных гликозидов.
Снижает эффективность антимиастенических препаратов.
Ингибиторы холинэстеразы, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозиды, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли магния и лития, хинидин, хинин, хлорохин, недеполяризующие миорелаксанты усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие.
Галогенсодержащие лекарственные препараты для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.
Лекарственные средства, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония йодида.
Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами.
Особые указания
При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония йодида.
Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии.
Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и других эффектов, связанных с м-холиномиметическим действием, перед введением суксаметония йодида рекомендуется ввести атропин.
Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.
Дитилин : инструкция по применению
Фармакотерапевтическая группа
Миорелаксанты. Производные холина.
С какой целью применяется препарат
Дитилин содержит действующее вещество суксаметоний, относящийся к группе миорелаксантов.
Дитилин применяется для расслабления мышц при выполнении:
— интубации трахеи (если пациенту требуется искусственная вентиляция легких);
— эндоскопических процедур (бронхоскопия, цистоскопия);
— кратковременных операций, требующих миорелаксации (вправление вывихов, репозиция отломков кости);
— гинекологических, торакальных и абдоминальных операций;
— для устранения судорог при столбняке.
Обратитесь к Вашему врачу, если хотите получить более подробную информацию о применении Дитилина.
Применение противопоказано, если
— у Вас аллергическая реакция на суксаметоний, другие миорелаксанты или вспомогательные компоненты Дитилина;
— у Вас либо у кого-то из членов Вашей семьи наблюдалась неблагоприятная реакция на анестезию в виде повышения температуры тела (злокачественная гипертермия);
— у Вас наследственная недостаточность фермента псевдохолинэстеразы, который инактивирует суксаметоний в организме;
— в течение последних трех месяцев Вы попадали в аварию, перенесли операцию либо получили сильные ожоги;
— Вы длительное время находились в обездвиженном состоянии, например для срастания поломанных костей, или соблюдали постельный режим;
— у Вас повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия);
— у Вас недавно было проникающее ранение глаза;
— у Вас повышенное внутриглазное давление (глаукома);
— Вы либо члены Вашей семьи страдали от заболеваний мышечной либо нервной систем, таких как паралич мышц, нарушение нервно-мышечной проводимости, мышечная дистрофия или церебральный паралич.
— у Вас выраженная анемия;
— у Вас тяжелое заболевание печени;
— диагностирована тяжелая инфекция органов брюшной полости, сепсис;
— имеет место повышенное внутричерепное давление;
Если какой-то из вышеизложенных пунктов к Вам относится, нужно немедленно сообщить об этом врачу до введения Дитилина.
Меры предосторожности
Перед применением Дитилина сообщите врачу, если у Вас есть:
— туберкулез либо другие затянувшиеся инфекции дыхательных путей;
— затянувшиеся инфекции, которые привели к истощению иммунной системы организма;
— нарушение функций печени или почек;
— аутоиммунные заболевания, например, рассеянный склероз;
— недостаточность функций щитовидной железы, которое называется микседема;
— мышечные заболевания, например, миастения гравис;
— недавно перенесенное переливание крови или сердечно-легочное шунтирование;
— Вы в последнее время контактировали с инсектицидами;
— аллергическая реакция на какие-либо миорелаксанты, вводимые перед операцией;
— заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщите врачу, если Вы одновременно принимаете другие лекарственные средства, включая также лекарственные средства растительного происхождения и лекарственные средства, отпускаемые без рецепта. Это связано с тем, что другие лекарственные средства могут повлиять на эффективность Дитилина или вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если Вы принимаете следующие лекарственные средства:
— анестетики или другие лекарственные средства, применяемые в хирургии для обезболивания;
— лекарственные средства, повышающие внутриглазное давление, такие как экотиопат;
— лекарственные средства, применяемые от кашля, простуды, снотворные или противоаллергические лекарственные средства;
— противомалярийные лекарственные средства, содержащие хлорохин или хинин;
— противоастматические лекарственные средства;
— лекарственные средства для лечения рака (цитостатики);
— лекарственные средства для лечения психических заболеваний;
— противоэпилептические лекарственные средства;
— лекарственные средства, содержащие магний;
— лекарственные средства, содержащие эстрогены;
— лекарственные средства, содержащие стероиды;
— лекарственные средства, применяемые для восстановления сердечного ритма (антиаритмические лекарства);
— лекарственные средства, применяемые для лечения миастении гравис;
— лекарственные средства, применяемые для поддержания функции сердца;
— лекарственные средства, которые угнетают иммунную систему (иммуносупрессанты), такие как азатиоприн. Данные лекарственные средства используются при трансплантации органов для предотвращения отторжения или для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит;
— лекарственные средства, применяемые для лечения депрессии и/или тревоги, включая флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам.
Беременность и период лактации
Если Вы беременны или кормите грудью, либо планируете беременность, Вам следует проконсультироваться с врачом о необходимости применения препарата.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Во время лечения препаратом не следует управлять транспортными средствами или механизмами. Длительность ограничения управления автотранспортом и механизмами должен определить врач.
Как применяется
Раствор Дитилина должен всегда вводить квалифицированный специалист. Запрещается вводить раствор Дитилина самостоятельно.
— как однократная инъекция в вену (внутривенно болюсно);
— как продолжительная инфузия в вену, что означает медленное вливание на протяжении длительного времени.
Ваш врач должен определить дозу и способ вливания. Это будет зависеть от:
— необходимой степени мышечной релаксации;
— Вашей реакции на лекарственное средство.
Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы по применению лекарственного средства, обратитесь к Вашему врачу.
Возможные побочные эффекты
Как и на все лекарственные средства, прием данного лекарственного средства может сопровождаться появлением побочных реакций. Если у Вас возникли побочные эффекты, в том числе не включенные в инструкцию по медицинскому применению, сообщите об этом врачу.
Очень редко могут случаться внезапные и сильные аллергические реакции. Если у Вас появились следующие симптомы, незамедлительно сообщите об этом врачу или медсестре:
— одышка, свистящее или затрудненное дыхание;
— отек век, лица, губ, языка или других частей тела;
— сыпь, зуд или крапивница на коже;
Также есть и другие побочные реакции, о которых Вам должен сообщить врач. Вы должны сообщить врачу, если у Вас возникли следующие побочные эффекты:
Часто (число, случаев ≥ 1/100,
Как правильно хранить
— хранить данное лекарственное средство необходимо в недоступном для детей месте;
— годен в течение 1 года 6 месяцев, не использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке;
— хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °C до 8 °C;
— хранить в оригинальной упаковке, защищающей от воздействия света;
— не выбрасывайте лекарства в сточные воды или в бытовые отходы.
Состав
1 ампула препарата содержит:
активное вещество: дитилин – 100 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, аскорбиновая кислота, кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, вода для инъекций.
Как выглядит препарат
Дитилин представляет собой бесцветный прозрачный раствор в ампулах по 5 мл.
Условия отпуска
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 37 16,
Публикации в СМИ
Суксаметония хлорид
(Suxamethonii chloridum) INN
Синонимы. Дитилин, Листенон, Миорелаксин.
Состав и форма выпуска. 2% раствор в ампулах по 5 или 10 мл.
Показания. Интубация трахеи, эндоскопические процедуры (бронхо-, эзофа-го-, цистоскопия); кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и т.д.), устранение судорог при столбняке.
Побочные эффекты. Угнетение дыхания, мышечные боли, брадикардия, сердечные аритмии, повышение внутриглазного давления, рабдомиолиз, миоглобинемия, миоглобинурия, саливация, гипертермия.
Противопоказания. Глаукома, грудной возраст, нарушение функции печени, анемия, кахексия, беременность, злокачественная гипертермия, повышенная чувствительность к препарату.
Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Нельзя смешивать растворы суксаметония с растворами барбитуратов (образуется осадок) и с кровью (происходит гидролиз). Препараты, нарушающие нервно-мышечную передачу (антибиотики-аминогликозиды, полимикоины, клиндамицин, новокаин и др.) усиливают нервно-мышечную блокаду суксаметония. Ингаляционные наркозные средства (фторотан, метоксифлюран и др.) могут усиливать брадикардию и гипертермию, вызванные суксаметонием. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы снижают активность фермента псевдохолинэсте-разы и повышают концентрацию суксаметония в крови, увеличивая его токсичность. Прозерин и другие антихолинэстеразные препараты не являются антагонистами в отношении деполяризующего действия суксаметония, наоборот, подавляя активность холинэстеразы, они удлиняют и усиливают его действие.
Информация для пациента. Суксаметоний вводят в/в в дозе 1,5-2 мг/кг. Для длительного расслабления скелетных мышц препарат вводят повторно. Препарат может применяться только в стационаре квалифицированным медицинским персоналом. Самостоятельное применение препарата пациентом недопустимо.
Код вставки на сайт
Суксаметония хлорид
(Suxamethonii chloridum) INN
Синонимы. Дитилин, Листенон, Миорелаксин.
Состав и форма выпуска. 2% раствор в ампулах по 5 или 10 мл.
Показания. Интубация трахеи, эндоскопические процедуры (бронхо-, эзофа-го-, цистоскопия); кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и т.д.), устранение судорог при столбняке.
Побочные эффекты. Угнетение дыхания, мышечные боли, брадикардия, сердечные аритмии, повышение внутриглазного давления, рабдомиолиз, миоглобинемия, миоглобинурия, саливация, гипертермия.
Противопоказания. Глаукома, грудной возраст, нарушение функции печени, анемия, кахексия, беременность, злокачественная гипертермия, повышенная чувствительность к препарату.
Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Нельзя смешивать растворы суксаметония с растворами барбитуратов (образуется осадок) и с кровью (происходит гидролиз). Препараты, нарушающие нервно-мышечную передачу (антибиотики-аминогликозиды, полимикоины, клиндамицин, новокаин и др.) усиливают нервно-мышечную блокаду суксаметония. Ингаляционные наркозные средства (фторотан, метоксифлюран и др.) могут усиливать брадикардию и гипертермию, вызванные суксаметонием. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы снижают активность фермента псевдохолинэсте-разы и повышают концентрацию суксаметония в крови, увеличивая его токсичность. Прозерин и другие антихолинэстеразные препараты не являются антагонистами в отношении деполяризующего действия суксаметония, наоборот, подавляя активность холинэстеразы, они удлиняют и усиливают его действие.
Информация для пациента. Суксаметоний вводят в/в в дозе 1,5-2 мг/кг. Для длительного расслабления скелетных мышц препарат вводят повторно. Препарат может применяться только в стационаре квалифицированным медицинским персоналом. Самостоятельное применение препарата пациентом недопустимо.
Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Суксаметония хлорид
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком.
| 1 мл | 1 амп. | |
| суксаметоний хлорид | 20 мг | 100 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода д/и.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Не проникает через интактный ГЭБ. Не кумулирует.
Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина.
Показания препарата Суксаметония хлорид
Вмешательства, требующие кратковременной миорелаксации:
Режим дозирования
Препарат вводят в/в (струйно, капельно), в/м.
Взрослым вводят в/в медленно, струйно или капельно. В зависимости от клинической ситуации, при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5-2 мг/кг.
В/м вводят в дозе 3-4 мг/кг, но не более 150 мг.
Побочное действие
Аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия.
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия (в послеоперационном периоде), рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии.
Со стороны дыхательной системы: длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением продукции псевдохолинэстеразы).
Прочие: гиперсаливация, лихорадка.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
Данные о безопасности применения препарата в период лактации не предоставлены.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 1 года.
Особые указания
Препарат следует применять только в условиях специализированного отделения, при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии.
Введение за 1 мин до суксаметония d-тубокурарина (3-4 мг) или диплацина (10-13 мг) почти полностью предотвращает мышечные подергивания и последующую миалгию.
При соответствующей дозе и повторном введении суксаметоний можно применять для более длительных операций, однако, для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония.
Для предотвращения выраженной брадикардии, повышенной бронхиальной секреции и других эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) суксаметоний вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.
Передозировка
Симптомы: остановка дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Суксаметония хлорид усиливает эффекты сердечных гликозидов, уменьшает эффективность средств для лечения миастении.
Антихолиэстеразные средства, прокаин, прокаинамид, лидокаин, антибиотики группы аминогликозидов, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли магния и лития, хинидин, хинин, панкуроний, а также препараты, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы) повышают интенсивность и длительность миорелаксирующего действия.
Галогеносодержащие средства для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.
Суксаметония хлорид фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами.
Суксаметония хлорид совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.
Суксаметония хлорид совместим с другими миорелаксантами, опиоидными анальгетиками.
Условия хранения препарата Суксаметония хлорид
Список А. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8° C.
Срок годности препарата Суксаметония хлорид
Хранить в местах недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ (Россия)
 | 640008 Курган |