Какие бывают последствия приворота
Желание найти любовь в жизни вполне естественно для каждого человека. Она способна наполнить жизнь яркими красками и сделать ее полноценной. Но, следует помнить и о том, что очень часто в современном мире встречается и неразделенная любовь. Такая любовь не приносит радости, она терзает человека жестоко и долго, рушит его жизнь и сводит с ума. Невозможность соединиться с любимым человеком доводит до отчаяния и многие согласны использовать любые средства, чтобы привлечь его к себе. И такое средство есть – это использование приворота.
При правильном использовании, магия оказывается очень эффективной в любовных делах. При помощи приворота можно привлечь к себе любимого человека и удержать его, если не навсегда, то, во всяком случае, надолго. Однако следует помнить, что последствия приворота могут быть и весьма неприятными, и даже опасными, и для приворожённого человека, и для вас. Следует иметь ввиду, что хотя с помощью приворота вы и сможете привлечь любимого человека и постоянно удерживать его возле себя, это не будет настоящая любовь. Привороженный не сможет бросить вас, однако в отношениях не будет романтики и настоящей теплоты.
Обычные последствия приворота для привороженного человека это депрессия, раздражительность, частая бессонница, беспричинный гнев или слезы. Ведь посредством приворота вы грубо вторгаетесь в ауру другого человека. Для некоторых людей последствия приворота оказываются и вовсе трагическими.
Опасные последствия приворотов
Приворот может серьезно навредить человеку, обладающему сильной волей, который на подсознательном уровне будет обязательно противостоять чужеродному воздействию.
Нарушение энергетического обмена при внешней энергетической атаке часто приводит к ухудшению здоровья в целом. Вначале может возникать общее чувство слабости и на фоне этого происходит обострение хронических заболеваний. Причем сбои могут быть в различных органах человеческого организма от сердечно-сосудистой системы до опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречаются упоминания о том, что привороженные люди страдают сердечными приступами, они подвержены частому травмированию. Кроме того привороты для мужчин грозят возникновением проблем с потенцией, а у женщин, зачастую, развивается бесплодие.
На почве энергетических изменений в ауре происходит изменение сознания привороженного человека. Причем этот процесс абсолютно непредсказуем. У человека практически всегда начинают проявляться проблемы в делах на работе. Постоянно думая о женщине, приворожившей его, он теряет связь с реальным миром и не может уследить за всем, что делал раньше. Вся деловая жизнь рушится вплоть до полного разорения. У человека под действием приворота исчезает чувство самосохранения, и он может попадать в очень опасные ситуации, иногда даже угрожающие жизни. Люди под действием приворота не могут анализировать все происходящее и, видя как вокруг рушится привычная жизнь, склонны к самоубийству.
Поскольку характер привороженного человека претерпевает заметные изменения, у него начинают возникать сложности с друзьями и близкими людьми. Они его попросту перестают узнавать и понимать. Более того если кто либо из близких осознает, что друг, любовник или муж находится под действием приворота, то это пробуждает агрессивность привороженного человека.
Если используется слишком сильный приворот в отношении человека с чувствительной психикой, это может привести к его тяжелой физической или психической болезни. Не выдержав совершаемого над ним психического насилия, привороженный может даже наложить на себя руки или наоборот, направить свою агрессию на того, кто его приворожил, подсознательно угадав виновника своих страданий.
Совет! Минимальные последствия имеют белые привороты. Тем более что большинство неприятных симптомов исчезает со временем. Поэтому если решение об использовании магии принято, то предпочтение следует отдавать белым приворотам.
Опасность неправильно проведенных приворотов
Следует понимать, что опасны не только привороты в целом, но неприятности могут возникнуть даже в том случае, если при проведении самого безобидного ритуала была допущена оплошность или произошел какой-либо сбой. Именно поэтому при самостоятельном проведении обрядов нужно обязательно следовать правилам и выполнять все инструкции.
Основные непредсказуемые последствия приворота могут проявляться в следующем:
Иногда у объекта приворота развивается глубокая неприязнь, на грани ненависти к человеку, который попытался его приворожить. Последствия приворота для человека, который проводил обряд, при неблагоприятных условиях тоже могут быть самыми плачевными. Может подействовать, так называемая обратная волна, которая отличается особой силой при проведении черного приворота. Она может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию опасных болезней.
Но кроме этого очень сложно будет видеть рядом с собой сломленного человека, а не того, любовь которого так хотелось завоевать. Но еще хуже видеть, как человек превращается в агрессивное существо, которое может обидеть не только вас, но и ваших детей, а иногда и близких вам людей.
Решаясь приворожить любимого человека, очень важно осознавать, что приворот – грех с точки зрения православной церкви. Так что, следует очень хорошо подумать, прежде чем использовать приворотную магию, действительно ли вы не можете без этого обойтись?
Мужское здоровье во многом зависит от работы предстательной железы. О том, какие факторы влияют на ее состояние и о профилактике заболеваний простаты рассказал практикующий уролог-андролог с Он Клиник Усть-Каменогорск Нам Аркадий Анатольевич.
Каких заболеваний простаты стоит прежде всего опасаться мужчинам?
Большая часть заболеваний у мужчин старше 40 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты.Самое распространенное заболевание простаты — это простатит. Выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин, из них примерно 30% выявляется в возрастной категории от 20 до 35 лет. Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.
Расскажите подробнее, отчего возникает простатит?
Причиной появления как острого, так и хронического простатита в большинстве случаев является инфекция. Очагом инфекции может являться любое воспаление: плохие зубы, парапроктит, гастрит, энтероколит. Любая инфекция в кровеносных или лимфатических сосудах может попасть в предстательную железу.
Развитие хронической инфекции и воспаление простаты может начаться только при “сбоях” в самой железе. На первом месте среди них стоит нарушение кровообращения, застойные явления в малом тазу. Они возникают у пациентов, которые ведут сидячий, малоподвижный образом жизни, у которых нарушается питание предстательной железы – это играет решающую роль.
Есть ли взаимосвязь между заболеваниями простаты и сексуальной жизнью пациентов?
Это очень индивидуально, одним необходимо 2 раза в день, другим достаточно 1-2 раза в неделю. Нередки ситуации, когда желания супругов по этому поводу не совпадают, но в подобных случаях нужно как-то договариваться.
Если мужчина долго не занимается сексом, у него также могут атрофироваться мышцы полового члена. Например, если человека положить на несколько месяцев в постель, а потом попросить ее резко встать, то он может пошатнуться и упасть. Потому, что атрофируются мышцы нижних конечностей./
Тогда начинаются проблемы с эрекцией. И тогда, чтобы ввести его в привычный ритм придется немного потрудиться и попотеть. А еще у мужчин есть такой психологический недостаток как невроз ожидания неудачи. Это когда у мужчины давно не было секса, и он боится, что и него что-то не получится. И чем больше он себя так настраивает, тем больше у него ничего не получается.
Одной из проблем пациента с хроническим простатитом – преждевременное семяизвержение. При подобном нарушении возникает страх — пациент боится секса в связи с тем, что неудовлетворённая женщина может распространить информацию о том, что он «скорострел». И появляется сразу комплекс проблем – застойные явления в результате воздержания провоцируют простатит, а страх ожидания закрепляет механизм психологической эректильной дисфункции. В результате такие мужчины начинают заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения, чтобы увеличить время до наступления оргазма, что ещё хуже и дополнительно сказывается на сосудах.
Влияет ли рабочая обстановка на мужское здоровье?
Однозначно влияет. Можно выделить несколько категорий профессий, входящих в группу риска. В первую очередь это водители, люди, работающие в офисах, сидя за столом, операторы на различных промышленных объектах, где работа предполагает длительное нахождение в положении сидя. Я, как многие мои коллеги, таким людям рекомендую после часа нахождения, в положении сидя, если это возможно, вставать и делать несколько приседаний.
В связи с нерегулярным сексом и длительным воздержанием профессиональный риск простатита есть у моряков, которые на длительное время (4-5, иногда 7-8 месяцев) уходят в рейс и не имеют возможности заниматься сексом. Таким людям я рекомендую мастурбацию в обязательном порядке.
Насколько, по вашему мнению, влияют скрытые половые инфекции на развитие простатита?
Влияют, и не только скрытые. Гонорея и трихомоноз очень часто осложняются инфекционным простатитом. Если говорить о скрытых инфекциях, то опасность представляет хламидиоз, уреаплазма и микоплазма— при дефиците и угнетении иммунитета эти условно не болезнетворные микробы также способны вызвать воспаление.
Какую рекомендацию вы считаете самой важной для тех, кто находится в “группе риска”?
Беречь свое здоровье — это относится ко всем мужчинам. Не допустить заболевания гораздо проще, чем бороться с ним. При жалобах и тем более при нарушении половой функции нужно посетить врача-уролога. Мужчинам старше 40 лет я рекомендую профилактически посещать уролога один раз в год.
Для комплексного обследования предстательной железы, запишитесь на прием в Он Клиник по номеру 25-00-70. Либо оставьте онлайн заявку.
Какие могут быть последствия приворотного воздействия
Неразделенная любовь порой толкает людей на самые необдуманные действия. Стремление быть рядом с любимым человеком настолько сильно в состоянии влюбленности, что многие, не задумываясь, обращаются к магии. При этом напрочь забывают о том, что принудительное воздействие на человека и подавление его воли и чувств может привести к непредсказуемым и очень тяжелым последствиям.
Приворотные обряды при неправильном выполнении могут быть опасны, как для человека, которого привораживают, так и для заказчика или исполнителя в случае самостоятельного проведения обряда. Следует помнить, что даже ритуалы белой магии, чтобы там не утверждали маги, не являются абсолютно безвредными.
Насилие над волей другого человека всегда наказуемо. Поэтому даже если обряд подействовал так, как нужно и привел к созданию крепкого союза, в будущем партнеров могут ждать серьезные испытания, которые грозят разлукой. И только выстояв в трудную минуту и пережив вместе трудности, можно с уверенностью смотреть в будущее, не вспоминая о том, что вместе их свела не судьба, а магия.
Последствия приворота для заказчика
Любой приворотный обряд несет определенную угрозу для заказчика. И это обязательно нужно учитывать, принимая решение приворожить любимого с помощью магии. Следует понимать, что приворот представляет собой конкретную магическую программу порабощения. А, как известно, в окружающем нас мире соблюдается равновесие, то есть, за всякое зло приходится платить. Безусловно, имеются обряды, которые как бы дают отсрочку, поэтому вы, как заказчик не почувствуете, негативных последствий от содеянного. Но в этом случае за ваш поступок придется расплачиваться будущим поколениям.
Для любого приворотного обряда необходима концентрация энергии. Человек, у которого от природы слабая энергетика выполнить направленное воздействие, с целью привлечь любимого человека помимо его воли, просто не сможет. Поэтому всегда после обряда наступает легкое недомогание. В случае если использовался сильнодействующий ритуал черной магии, то состояние заказчика может ухудшиться в значительной степени и для восстановления здоровья понадобиться длительный период.
Более серьезные последствия приворота для заказчика проявляют себя следующим образом:
Но, безусловно, самым тяжелым последствием для заказчика следует считать то, что после проведенного приворота он теряет возможность встретить судьбой предназначенного ему близкого человека в реальной жизни. Также очень опасными в случае самостоятельного выполнения могут быть кладбищенские обряды. Они, как известно, связаны с привлечением потусторонних сил. И при малейшей ошибке или неточности какая-либо сущность может быть случайно вызвана из мира мертвых. Привязавшись к человеку, проводившему обряд, она начнет вытягивать с него силы и питаться его жизненной энергией. Это проявляется, как правило, в том, что абсолютно здоровый человек начинает чахнуть без объяснимых причин.
Следует знать, что приворотное воздействие не должно быть направлено на разрушение крепкого союза двух людей. В этом случае негативные последствия превратятся в настоящее цунами, состоящее из серьезных проблем и переживаний, затрагивающих все без исключения жизненные сферы.
Последствия приворота для жертвы
Последствия приворота для мужчины, от природы имеющего сильную энергетику, проявляются в следующем:
Последствия приворота для привороженного человека всегда связаны с депрессией и потерей интереса к жизни. Жертва теряет душевный покой и живет с постоянным чувством тревоги в ожидании чего-то страшного. У привороженного человека всегда развивается бессонница, и его выматывают ночные кошмары. Со временем жизнь жертвы становится невыносимой, даже короткие приливы любви к партнеру не доставляют удовольствия, а эйфория всегда сменяется глубокой печалью. Интимная жизнь не приносит радости, а скорее является выполнением определенных обязательств.
Условно классифицировать по категориям последствия приворота для жертвы можно следующим образом:
Последствия снятия приворота
Приворотное воздействие нужно обязательно снимать – это утверждение не подлежит сомнению. Причем делать это нужно, как можно быстрее, после обнаружения первых признаков чужеродного влияния. Очень важно снимать приворот правильно, только в этом случае удастся минимизировать негативные последствия снятия приворота. В большинстве случаев негатив снимается с помощью восковых отливок или куриных яиц. Обряды не отличаются сложностью и могут проводиться в домашних условиях самостоятельно. Но при этом нужно внимательно изучить правила проведения обрядов, при возможности проконсультироваться с профессиональным магом и обязательно во время проведения процедуры следить за состоянием жертвы приворота.
Если обряд снятия приворота будет проведен неправильно, то весь негатив с энергетической оболочки убрать не удастся. А это значит, что даже если от любовного влечения к заказчику жертве удастся избавиться, то полностью восстановиться не получится. И всю жизнь будут проявляться проблемы со здоровьем и нервные расстройства.
Снятие приворота – это очень сильная эмоциональная нагрузка для жертвы, ведь в этом случае разрывается устойчивая связь с заказчиком, которая была наведена сильным обрядом. То есть в короткое время человек на эмоциональном уровне подвергается сразу двум тяжелым испытаниям.
Поэтому очень важно после снятия приворота заплананировать реабилитационный период жертве. Человека нужно окружить вниманием и заботой. Близкому человеку, который помогал жертве избавиться от приворотного воздействия, важно осознать, что причиной измены были сильные внешние обстоятельства, связанные с применением магии, которым противостоять практически невозможно. Поэтому после снятия приворота нужно отказаться от каких-либо упреков и разбирательств. Нужно дать возможность человеку, побывавшему марионеткой в чужих руках, адаптироваться к реальной жизни. Следует понимать то, что человек избавившись от чужеродного воздействия, всегда находится в состоянии шока.
Это может проявляться в том, что:
Чтобы не разойтись с человеком после снятия приворота нужно будет проявить огромное терпение, важно помнить о следующем:
Приворот без последствий
Звучат они таким образом:
Только в случае всех положительных ответов можно поводить приворотный обряд. Если же существуют малейшие сомнения, то от применения любовной магии следует отказаться, помня о том, что она не является игрушкой и может привести к серьезным отрицательным последствиям.
Очень эффективными, отличающимися минимальными последствиями, считаются простые обряды белой магии, в которых содержится обращение за помощью к природным стихиям. Очень действенной является заговоренная вода. Для этого можно использовать любые заговоры, но главное, чтобы в них не звучало пожелания страданий и мучений. Заговаривать следует живую воду, набранную из природного родника или колодца. При этом обряд должен проводиться только в период возрастающей луны. Усилить любовную приворотную силу воды может лунный свет, поэтому желательно выбирать для проведения ритуала лунную ночь, а воду в этом случае заговаривать на подоконнике при открытом окне или форточке.
Использовать заговоренную воду можно по-разному, а именно:
Главное, что нужно помнить, что нельзя смешивать заговоренную живую воду с мертвой водой из-под крана, он сразу же потеряет свои магические свойства.
Широко используется в любовной магии и ветер, который после произнесения магических слов способен перенести ваши чувства к любимому и пробудить в нем ответную любовь. Такие обряды обладают эффективностью даже на значительных расстояниях.
Кроме того воспользоваться любовной магией можно в том случае, если вы уверенны в том, что ваш избранник искренне симпатизирует вам, но при этом не решается на более серьезный шаг. Тем более что в этом случае вполне достаточно посетить храм и поставить свечку за здравие своего любимого возле одной из икон. После этого нужно помолиться, и обратится к Богу или Святой Богородице за помощью. Предварительно нужно обязательно рассказать о своей сильной любви и как сильно вы стремитесь построить счастливую совместную жизнь с любимым человеком. Следует знать, что такой способ подходит только искренне верующим людям.
Из всего вышесказанного, можно понять, что любовная магия без негативных последствий дело довольно сложное. Поэтому вначале следует попытаться привлечь внимание мужчины к себе обычными жизненными способами. Если вы действительно искренне любите человека, то вы сможете окружить его такой заботой и вниманием, что не ответить любовью вам будет просто невозможно.
Но если все-таки вам не удается совладать с собственными чувствами и при этом ответных чувств у избранника не удается пробудить, то лучше все-таки обратится за помощью к профессиональному магу. В этом случае можно будет исключить случайные ошибки и неточности. Кроме того, профессионал поставит необходимую защиту, которая минимизирует негативные последствия обряда.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
