Лечение почерневших ногтей
Почернение ногтей на пальцах стоп или Меланонихия – это изменение цвета ногтя в темно-коричневый или черный цвет. Он может быть диффузным или иметь форму продольной полосы.
Данная проблема довольно распространённая, с ней встречался почти каждый человек.
Потемнение может быть результатом незначительной травмы, но нередко чёрные пятна на ногтях являются предвестниками опасных внутренних заболеваний. Потемнение ногтевой пластины не всегда болезненно. Проблема может не доставлять физических неудобств своему обладателю.
Доброкачественная продольная меланонихия может проявляться у пациентов всех возрастов, включая детей, и в равной степени поражает оба пола. Чаще всего потемнение ногтей встречается у людей с темной кожей, особенно у людей с типом кожи V и VI по Фитцпатрику.
Почернение ногтевых пластин может быть связано с генетическими нарушениями, травмой, приемом лекарств, дефицитом питания, эндокринным заболеванием, заболеванием соединительной ткани, воспалительным заболеванием кожи, опухолью или грибковой инфекцией ногтей.
Что вызывает меланонихию?
Ногтевая пластина представляет собой твердую полупрозрачную структуру из кератина. Меланоциты обычно находятся в спящем состоянии в проксимальном матриксе ногтя, где он берет начало. Меланин откладывается в растущем ногте при активации меланоцитов, вследствие чего образуется пигментированная полоска – это продольная меланонихия. Отложение меланина в ногтевой пластине может быть результатом 2 процессов:
Классификация
Под меланоцитарной гиперплазией понимается увеличение количества меланоцитов в матриксе. Это может быть доброкачественный или же злокачественный процесс. В этом случае развивает доброкачественная гиперплазия или злокачественная.
Меланома ногтевого узла чаще всего поражает большие и указательные пальцы.
Патогены могут вызывать нерегулярную меланонихию, поскольку они стимулируют воспаление, активируя меланоциты.
Также воздействие химических средств могут заставить ногти потемнеть.
Осложнения при потемнении ногтей
Меланома может привести к метастазированию и, в конечном итоге, к летальному исходу. Прогноз при меланоме матрикса ногтя, как правило, хуже, чем при меланоме других локализаций.
Травма, инфекция и воспалительный процесс могут привести к растрескиванию и расщеплению ногтей, а также к дистрофии ногтей.
Лечение
Лечение почерневших ногтей всегда зависит от причины их появления. Если меланонихия объясняется доброкачественной причиной, дальнейшее лечение не требуется. Лечение меланомы ногтевого узла требует консультации онколога, возможного удаления опухоли или ампутации пальца.
Изменение цвета ногтей
Говорят, что руки – это визитная карточка человека. Соответственно, ногти – это то, что первым бросается в глаза. Если они проблемные и выглядят нездоровыми, то запросто могут оттолкнуть от рукопожатия и вызвать не доброжелательные взгляды вашего собеседника. Однако, не только состояние ногтей, но и их цвет сообщает о проблемах со здоровьем. Определить это очень просто. Изменение цвета говорит о наличии заболевания, о котором человек может и не догадываться.
Общая информация о здоровье ногтей
Ноготь в анатомии определяется как рогоподобный отросток, покрывающий кончики пальцев рук и пальцев ног у людей, у большинства нечеловеческих приматов и нескольких других млекопитающих (они похожи на когти у других животных).
Ногти на руках и ногах созданы из жесткого защитного белка, называемого кератином – он является одним из семейства волокнистых структурных белков и ключевым структурным материалом, составляющим волосы, ногти и внешний слой кожи человека. Медицинские и догоспитальные учреждения часто используют ногти как первый индикатор дистальной тканевой перфузии людей, которые могут быть обезвожены или пребывать в шоковом состоянии.
Здоровые ногти на руках и на ногах, как правило, должны быть розового цвета – со здоровой пластиной светлого окраса, часть которой может быть белого цвета, когда он растет от ногтевого ложа. Цвет и изменения состояния пластины редко являются первым ключом к серьезной болезни. В большинстве случаев пациенты проявляют другие признаки и симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.
Цвета обычно можно сгруппировать в черные, синие, коричневые, медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то особенно важное. Имейте в виду, что ваши ногти могут менять цвет по другой причине, совершенно не связанной со здоровьем (вызваны механическими или экологическими воздействиями).
Когда здоровые пластины начинают изменять цвет или текстуру, одной из наиболее распространенных причин является грибок, который может привести к тому, что они будут трескаться и шелушиться. Общие расстройства, такие как заболевание щитовидной железы, также способны вызывать нарушения в пластинах, часто приводя к сухости и ломкости ногти, которые легко расслаиваются и ломаются.
Ногти никогда не перестают расти и должны время от времени подстригаться. Инструменты для их обрезки, используемые разными людьми, передают инфекции. Используя стандартные процедуры гигиены и санитарии, вы можете избежать этого. В некоторых случаях вместо ножниц для кутикулы применяются гелевые и кремообразные средства для удаления кутикулы.
Как может меняться цвет?
Ногти могут менять свой привычный здоровый цвет – это свидетельствует об изменениях в организме. Обычно они окрашиваются в другой оттенок, когда определенное заболевание достигло своего предела и сообщает об этом при помощи ногтевой пластины. Цвет, который говорит об этом, может быть:
Черный или пурпурный цвет может быть следствием травмы (кровотечение или кровоподтеки под поврежденным покрытием). Возможно, вы заметите выступающую кровь из-под пластины. Черный окрас чаще всего исчезает, поскольку травма заживает, но это может занять несколько недель. Иногда появление черного окраса под пораженным ногтем означает повреждение матрицы, области, где он сначала начинает формироваться. Если это так, то в результате потребуется удаление ногтевой пластины и ремонтирование матрицы. Меланома может придать черный вид даже неповрежденной пластине.
Синий окрас способен возникать как побочный эффект лекарства. Он также вызывается проблемами, которые уменьшают количество кислорода в крови, например, астма и ХОБЛ, тяжелая анемия, холодовое воздействие, периферическая артериальная болезнь или шок. Коричневые полосы обычно встречаются у темнокожих людей и вызывают беспокойство только в том случае, если они появились недавно или активно меняются. Они могут быть вызваны воздействием лекарства или недоеданием. Зеленый окрас провоцируется бактериальными и грибковыми инфекциями.
Бледно-белые могут быть вызваны нарушениями питания, такими как анемия или дефицит цинка и другие медицинские проблемы. Белые пятна или полоски связаны с легкой травмой (возможно, вы даже не знали о ней). Эти признаки способны длиться неделями или месяцами и проходить самостоятельно без какого-либо надлежащего лечения.
Желтый оттенок возникает в том случае, когда пластина отделяется от ногтевого ложа (онихолизис) из-за травмы, состояния кожи или инфекции. Это также вызвано медицинскими проблемами: хронические заболевания легких или рак. Ногти могут стать желтыми от курения сигарет или от использования некоторых лаков, особенно красного лака.
Цвет и текстура отражают широкий спектр медицинских проблем. Взгляните на свои ногти, и вы заметите тонкие изменения – здесь есть оттенок белого, розовый оттенок, возможно, некоторые рябь или вмятины на поверхности. Эти изменения могут показаться вам очень похожими между собой, но для профессионального взгляда они дают ценные сведения об общем состоянии человеческого организма.
Иногда пациентам советуют проверить легкие, так как синеватый оттенок – признак того, что в организм поступает недостаточно кислорода (может даже оказаться, что присутствует жидкость в легких). По словам докторов, в ногтях зачастую появляются предупреждающие знаки для многих других состояний, от гепатита до сердечных заболеваний. Изменения могут быть признаком местной болезни, такой как грибковая инфекция или системное заболевание (волчанка или анемия). Иногда врачи пытаются определить, есть ли у человека анемия, глядя на его ногти. Бледные беловатые полоски указывают на низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, соответствующие анемии. Недостаток железа может привести к тому, что покрытие станет тонким и вогнутым, а также слегка ребристым.
Ногти дают много подсказок о том, что происходит внутри вас. У пациентов с волчанкой возникают изворотливые и угловые кровеносные сосуды в складках ногтей. Псориаз вызывает расщепление основания ложа. Сердечная болезнь приводит к тому, что ложа станут красными. Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться через постоянное покусывание пластины. Даже распространенные расстройства, такие как заболевание щитовидной железы, способны вызывать аномалии: сухость, ломкость ногтей.
Причины изменения цвета
Главными причинами, из-за которых покрытие меняет свой цвет являются:
Более детально определить проблему, возникшую в организме, помогут точно установленные симптомы. Ниже приведены все возможные отклонения, которые можно заметить в ногтях и дать объяснения к ним.
Коричневая вертикальная полоса на ногте: может быть признаком меланомы. Хотя вы возможно думаете, что самый смертоносный тип рака кожи всегда проявляется как темное пятно на теле, он способен действительно начинаться в ногте. Только около 1 процента всех меланом у жителей Кавказа происходит в ногте, но, если вы афроамериканец, 20 процентов меланомы начинаются как раз с этого места. В более сложных случаях она распространяется на область кутикулы или на кожу вокруг ногтя. Это зловещий знак означает, что меланома растет и распространяется. Гормоны и некоторые лекарства также могут создавать пигментированные полоски, но особенно внимательно нужно следить за коричневой или темной полосой, которая идет от кутикулы к свободному краю.
Ломкость: общая проблема, спровоцирована диетой или химическими веществами, которым подвергались руки. Если вы не доедаете или испытываете недостаток питательных веществ, то организм не имеет материала для создания хороших ногтей. Вот почему люди с расстройствами пищевого поведения могут заметить проблемы подобного рода. Хрупкость также указывает на железодефицитную анемию или заболевания щитовидной железы.
Помните, ногти состоят из белка кератина. Общим мифом является то, что кальций играет определенную роль в их формировании. Он делает кости сильными, но не имеет никакого отношения к разрушению ногтевой пластины.
Если у вашего организма есть материал для создания идеальных ногтей, суровые химические вещества все равно могут разрушать их по мере их роста. Это включает повседневные моющие вещества и средства для удаления лака. Убедитесь, что вы едите хорошо сбалансированную пищу, которая включает в себя большое количество белка. Избегайте использования суровых химикатов на ваших ногтях. Даже не содержащее ацетон средство для удаления лака может сделать их хрупкими.
Волнистость: вертикальные хребты возникают по мере взросления, и большинство людей в конечном итоге обретают их. Они вроде морщин на пластине. Врачи отговаривают пациентов от полировки этих выступов, потому что это делает пластину тоньше. Глубокие горизонтальные хребты и впадины, известные как линии Бо, более тревожны. Они указывают на то, что пластина перестает расти временно. Причины могут включать в себя: высокую температуру; химиотерапию; серьезную болезнь; крупную хирургию; переливание крови; автомобильную аварию или любой серьезный стресс для вашей системы. У вас может быть серия параллельных линий Бо, если вы испытываете несколько периодов стресса.
Маленькие белые пятна: условие, называемое punctate leukonychia, на самом деле связано с какой-то незначительной травмой, когда формируется пластина.
Желтизна: очень желтые ногти могут быть связаны с проблемами легких. Если у вас есть синдром желтого ногтя, вы также можете замечать их чрезмерную изогнутость.
Серия горизонтальных углублений на большом пальце: это классический признак привычки тик-деформации, когда люди хронически втирают или обдирают кутикулу большого пальца указательным пальцем по мере формирования ногтя. Он создает серию горизонтальных углублений похожую на доску для стирки (это всего лишь привычка, от которой следует избавиться).
Зараженная воспаленная кожа вокруг ногтя: известна как паронихия и может быть вызвана обрезанием кутикулы. Они действительно важный элемент для тела и их не стоит срезать.Кутикулы запечатывают кожу вокруг пластины и не допускают проникновения инфекции, предотвращая попадание бактерий, грибов, дрожжей и плесени.
Чтобы предотвратить попадание инфекции, не используйте никаких острых инструментов для обрезания своих кутикул. Лучший способ ухаживать за ними – мягко протирать полотенцем над ногтями после душа, когда ваша кожа мягкая, чтобы избавиться от мертвых участков кожи.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Негрибковые болезни ногтей
Симптомы болезней ногтей
Видимые проявления при болезнях ногтей затрагивают либо ногтевую пластинку (собственно ноготь), либо окружающие его образования — ногтевые валики. При обследовании следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину пластинки, характер ее поверхности, прочность и целостность (длина, форма свободного края, наличие трещин, связь с окружающими структурами).
Изменения цвета (дисхромии)
Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа.
Лейконихия (когда ноготь становится белым)
Различают несколько видов лейконихии:
истинная лейконихия
Вызвана нарушенным образованием кератиноцитов в матриксе, вследствие чего ногтевая пластинка состоит из сохранивших ядра или неправильно расположенных клеток и поэтому непрозрачна. Может быть врожденной, возникает при тяжелых системных заболеваниях, но чаще ее вызывают травмы ногтя. В последнем случае белым, как правило, становится не весь ноготь, а его небольшие участки в виде пятен или полос.
ложная лейконихия
Вызвана не изменениями матрикса, а событиями, происходящими в ногтевой пластинке или под ней. Чаще всего это вызвано онихолизисом — отделением пластинки от ложа ногтя. Между пластинкой и ложем собираются воздух и роговые массы, поэтому через пластинку уже не просвечивает богатое сосудами ложе. Пораженный участок ногтя приобретает белый или желтоватый цвет. Очень часто кажущаяся лейконихия и онихолизис наблюдаются при онихомикозе, они называются pseudoleukonychia mycotica.
псевдолейконихия
Возникает при поверхностной белой форме онихомикоза. Вызванная внедрением гриба в поверхностные части ногтевой пластинки.
Желтый цвет
Желтый цвет могут с течением времени приобретать части ногтя, пораженные грибковой инфекцией, в том числе при онихолизисе (например, при кандидозе ногтей). Весь ноготь редко становится желтым, это бывает вызвано действием какого-нибудь лекарственного препарата и встречается при синдроме желтых ногтей.
Черные ногти
Зеленоватый или бурый цвет
Такой цвет ногти чаще приобретают при инфекциях, в частности при кандидозе ногтей, плесневых онихомикозах и инфицировании бактериями Pseudomonas.
Толщина пластинки
Зависит от состояния образующего ее матрикса. Средняя толщина пластинки на руках составляет 0,5 мм, на ногах — 1 мм.
Гапалонихия — уменьшение толщины пластинки, ее размягчение
Всегда вызваны дистрофией матрикса. Это происходит при тяжелых системных заболеваниях, глубокой дистрофии. Истончение пластинки часто сочетается с бороздами и трещинами на ее поверхности.
Койлонихия- уменьшении толщины пластинки
Связывают с уменьшением объема или уплощением дистальной части матрикса, ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки. Встречается при системных заболеваниях: недостаточности кровообращения, болезнях крови, особенно при железодефицитной анемии. Койлонихия встречается и при онихомикозах. В этих случаях объем и форма матрикса изменяются, потому что на него давит разросшееся, гиперкератотическое ногтевое ложе.
Применимы к истинному утолщению ногтя, т.е. самой ногтевой пластинки, что вызывается гипертрофией матрикса. Врожденная пахионихия наблюдается при синдроме Ядассона-Левандовского.
Онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва
Причинами онихогрифоза считают травмы ногтя, ношение тесной обуви, плоскостопие и hallux valgus, а также нарушенную трофику ногтя. Грибковые инфекции тоже могут вызывать онихогрифоз, но гораздо чаще инфицирование бывает вторичным.
Подногтевой гиперкератоз
Наиболее частой причиной гиперкератоза служит онихомикоз, особенно вызванный Т. rubrum, но бывают и другие причины, связанные с хроническим воспалением: псориаз, хроническая экзема, красный волосяной лишай. Реже гиперкератоз встречается при бородавках ногтевого ложа, красном плоском лишае.
Поверхность ногтевой пластинки
В норме гладкая, здоровые ногти выпуклые, матовые или слегка блестящие. К изменениям поверхности относят ямки, борозды, гребни.
Ямки
Отражают повреждение небольших участков проксимального матрикса. Встречаются при псориазе. Ямки можно наблюдать при очаговой алопеции, экземе или мелких травмах ногтя.
Продольные борозды и гребешки
Отражают повреждение одного или нескольких участков дистального матрикса. Различают несколько видов:
Неглубокие продольные борозды
Встречаются у пожилых людей и могут быть проявлением красного плоского лишая, ревматоидного артрита, расстройств периферического кровообращения.
Множественные продольные борозды
Если видны на всех ногтях, это называют дистрофией двадцати ногтей. Такой синдром чаще всего наблюдают при очаговой алопеции.
Глубокие продольные борозды
Иногда с расщеплением пластинки, начинающимся у свободного края, называют онихорексисом.
Широкий продольный гребешок
Это состояние встречается при красном плоском лишае, псориазе, экземе, очаговой алопеции, болезни Дарье. Вызывается подногтевой опухолью, кистой или бородавкой при давлении на пластинку. Широкая продольная борозда посредине ногтя, обычно на большом пальце кисти, называется синдромом срединной каналиформной дистрофии. Это состояние бывает врожденным или приобретенным, в качестве причины предполагают постоянную травматизацию ногтя.
Поперечные борозды (линии Бо)
Одновременное повреждение всего матрикса. Иногда возникают после тяжелых заболеваний, например после инфекций. Борозды начинаются в области полулуния и со временем смещаются к свободному краю. Линии Бо свидетельствуют о временной дистрофии всего матрикса. Поперечные борозды появляются при травмах ногтя, встречаются при болезни Рейно и синдроме запястного канала, хронической экземе. Поперечные борозды могут указывать на паронихию, например, при кандидозе ногтей.
Прочность и целостность ногтя
Оцениваются по форме ногтевой пластинки (по ее правильным очертаниям, ровным краям и гладкой поверхности), по связи пластинки с ногтевым ложем, боковыми и проксимальным валиками, по устойчивости пластинки к повреждениям.
Онихолизис — отделение пластинки от ногтевого ложа
Частой причиной служат травмы ногтя, иногда вызывается маникюром или лаком для ногтей. Может быть вызван системными заболеваниями: тяжелой недостаточностью кровообращения, железодефицитной анемией, болезнями эндокринной системы, иногда он развивается во время беременности. Выделяют фотоонихолизис.
При псориазе характерна красно-розовая, со временем становящаяся желтой полоска между белым отслоившимся участком пластинки и розовой сохранной частью ногтя. Кроме того, при псориазе встречается онихолизис в виде масляного пятна, видимого под пластинкой.
При грибковых инфекциях: для дерматофитной инфекции Т. rubrum характерен онихолизис, начинающийся у свободного и латерального краев пластинки; при кандидозе ногтей, поражающем ногти на руках, наблюдают онихолизис, начинающийся в области полулуния. Полоска онихолизиса располагается по боковому краю ногтя.
Онихомадезис — отпадение всей ногтевой пластинки
Встречается при буллезных дерматозах, как осложнение рентгенотерапии, при некоторых тяжелых системных заболеваниях, но чаще при травмах ногтя. Иногда онихомадезис является конечной стадией онихолизиса, захватывающего всю пластинку.
Птеригиум — разрастание эпонихия и его переход на ногтевое ложе
Обычный(дорсальный) птеригиум
Встречается при красном плоском лишае, изредка при недостаточности периферического кровообращения.
Вентральный птеригиум (pterygium inversum)
Состояние встречается при системной склеродермии и других коллагенозах.
Онихошизия (onychoschizia lamellind) — расщепление пластинки на слои, параллельные ее поверхности, у свободного края ногтя.
Обычно наблюдается у женщин, чьи руки подолгу находятся в воде, и иногда у больных экземой.
Ломкость ногтевой пластинки
Встречается чаще у женщин. Ногти становятся ломкими при использовании разных косметических лаков, но чаще при постоянном контакте с горячей водой и бытовыми химикатами: стиральными порошками, растворителями.
Изменения ногтевых валиков
Паронихией называют воспаление проксимального ногтевого валика
Острая паронихия вызывается, как правило, стафилококками или стрептококками и проходит при удалении гноя. Для острой характерны выраженное воспаление, яркая гиперемия и блеск валика, болезненность, иногда выделение экссудата из-под валика.
Хроническую паронихию вызывают Candida albicans и бактерии, обычно Staphylococcus aureus и Pseudomonas pyocyanae, встречаются смешанные инфекции. Для хронической паронихии характерно волнообразное течение без болей и выраженного воспаления. Важным признаком является отсутствие кутикулы в связи с ее отделением от ногтевой пластинки. Среди неинфекционных причин хронической паронихии следует отметить экзему, псориаз, а также системные васкулиты.
Стоимость лечения
* Cтоимость указана в комплексной процедуре
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.
