При каком исследовании мочи требуется осуществление катетеризации
Сборник тестов по теме Урология для медсестер с ответами.
Правильный вариант ответа отмечен знаком +
1. Функциональной единицей почки является:
2. С каким органом спереди соприкасается правая почка:
3. Какая почка травмируется чаще:
В) Правая и левая одновременно.
4. Сколько сегментов в почке:
5. Какой анатомической области не имеется у мочевого пузыря?
6. Структура, входящая в состав ворот почек:
А) Почечная артерия;
Б) Жировая капсула почки;
7. Мозговое вещество почки представлено следующей структурой:
8. Анатомические структуры, которые находятся в почечной пазухе:
А) Нижняя полая вена;
В) Грудная часть аорты.
9. Мочеточник – это:
+А) Парный трубчатый орган, расположенный между почками и мочевым пузырем;
Б) Непарный губчатый орган, соединяющий почки и мочевой пузырь;
В) Паренхиматозный орган, предназначенный для выведения мочи из мочевого пузыря.
тест 10. Уретра имеет другое название:
+Б) Мочеиспускательный канал;
В) Капсула Шумлянского.
11. Катетеризация мочевого пузыря – это:
А) Процесс введения специальной системы в кровяное русло;
+Б) Введение катетера в мочевой пузырь с цель выведения мочи или взятия ее для исследования;
В) Введение зонда в уретру.
12. Медицинская сестра имеет право вводить катетер:
13. На какой картинке изображен катетер Фолея:
14. При каком исследовании мочи требуется осуществление катетеризации:
+В) На бактериологическое исследование.
15. 10-12 см – длина уретры:
16. При нарушении правил асептики во время катетеризации мочевого пузыря может возникнуть следующее осложнение:
+Б) Инфицирование с развитием уретрита, цистита;
17. Катетер, предназначенный для продолжительного использования, после введения:
18. Анурия – это:
+А) Полное отсутствие мочи или выделение ее объемом не более 50 мл;
Б) Большое выделение мочи объемом от 2000 мл в сутки;
В) расстройство мочеиспускания.
19. Оценка функционального состояния почек осуществляется с помощью анализа:
тест-20. Снижение плотности мочи выражается в следующих значениях:
21. Исследование мочи по Амбурже, Ничепоренко проводится с целью:
А) Определения плотности мочи;
+Б) Определения форменных элементов;
В) Выявления микрофлоры.
22. Внурибрюшинный разрыв мочевого пузыря приводит к попаданию мочи:
А) В мочевой пузырь;
Б) Через уретру во внешнюю среду;
+В) В брюшную полость.
23. При разрыве мочевого пузыря:
А) Лечение консервативное;
+Б) Лечение оперативное;
24. При повреждении уретры чаще всего отмечаются симптомы, кроме:
Б) Дизурические изменения;
В) Появление крови в моче.
25. Травма уретры диагностируется с помощью метода:
А) Ультразвуковое исследование;
Б) Ректальное обследование;
+В) Ретроградная рентгенография.
26. Повреждение мочеиспускательного канала часто сочетается:
+А) С повреждением костей таза;
Б) С повреждением позвоночника;
В) С повреждение ребер.
27. К механизмам нарушения канальцевой реабсорбции относятся:
+А) Повреждение эпителия почечных канальцев;
Б) Повреждение почечных клубочков;
В) Уменьшение тонуса приводящей артериолы.
28. Нефротический синдром сочетается проявлением следующих симптомов:
А) Пиурия, гематурия;
+Б) Гиперлипидемия, отеки, протеинурия;
В) Протеинурия, пиурия.
29. Мешок, предназначенный для сбора мочи, которая выводится с помощью катетера;
тест_30. Раствор, с помощью которого может промываться мочевой пузырь, после введения катетера:
31. Хроническая почестная недостаточность в конечном итоге приводит к развитию:
+А) Уремической комы;
32. При хронической почечной недостаточности в рационе питания должен отсутствовать следующий компонент;
33. Одним из показаний для пересадки почки является:
Б) Гипертоническая болезнь;
+В) Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
34. Основной метод для диагностики камней почек и мочевого пузыря:
+А) Ультразвуковое исследование;
Б) Рентгенологическое исследование;
35. Какой из симптомов при успешной антибактериальной терапии исчезает в первую очередь:
36. Олигурия характерна для:
+Б) Острого гломерулонефрита;
37. Триада симптомов, которые характерны для повреждения почки:
+А) Боль в области поясницы, припухлость, появление крови в моче;
Б) Появление гноя в моче, малое выделение мочи, боль;
В) Отеки, боль, резь при мочеиспускании.
38. К основным симптомам цистита относятся все, кроме:
А) Резь при мочеиспускании;
Б) Частое мочеиспускание;
39. Парадоксальная ишурия – это:
+А) Небольшое выделение мочи на фоне переполненного мочевого пузыря;
Б) Болезненное мочеиспускание;
В) Большое выделение мочи.
тест*40. С целью предупреждения повреждения мочевого пузыря женщин перед гинекологической операцией:
+А) Устанавливается уретральный катетер;
Б) Собирается моча на бактериологическое исследование;
В) Проводится ультразвуковое исследование.
41. Оперативное лечение при поликистозе показано при:
А) Уменьшении кист в размерах;
Б) Инфицировании почечных лоханок;
+В) Их множественном нагноении.
42. При раке мочевого пузыря характерна триада признаков:
+А) Гематурия, боль внизу живота, дизурия;
Б) Пиурия, полиурия, боль внизу живота;
В) Анурия, дизурия, резь при мочеиспускании.
43. Указать картинку с изображением гематурии:
44. Травма мочеиспускательного канала чаще встречается:
45. Циститом чаще заболевают:
В) Встречается одинаково часто у женщин и мужчин.
46. Указать частое осложнение мочекаменной болезни:
+А) Острый гнойный пиелонефрит;
Б) Хронический гломерулонефрит;
47. Диета при заболевании почек по Певзнеру:
48. При остром цистите выделение крови с мочой наблюдается:
А) В начале мочеиспускания;
+Б) В конце мочеиспускания;
В) Нет крови в моче.
49. Стриктура мочеиспускательного канала – это:
Б) Стойкое расширение;
тест№ 50. Признаки травмы мочеточника все, кроме:
Катетеры: показания и методика катетеризации мочевого пузыря
Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики.
Уролог разговаривает с пациентом
Уролог разговаривает с пациентом
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D1%81-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Уролог разговаривает с пациентом» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Уролог разговаривает с пациентом
Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?
Что такое катетеризация
Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Катетер» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Катетер
Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).
Зачем вводят катетеры
Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования.
В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.
Катетеризация: показания
Лежачий больной с катетером
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Лежачий больной с катетером» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Лежачий больной с катетером
Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.
Процедура катетеризации
У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.
Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).
Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.
Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Болезненное мочеиспускание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Болезненное мочеиспускание
Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.
Катетеризация: как вести себя дома?
Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?
В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра).
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Фиксация катетера» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Фиксация катетера
Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:
Замена катетера на новый
Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.
Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:
Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.
Катетеризация мочевого пузыря
Услуги Урологии
Катетеризация мочевого пузыря
Довольно часто, при патологических процессах в организме человека, чаще урологического характера, возникает необходимость в дренировании МП, то есть – создания искусственного оттока урины из моче-пузырной резервуарной полости. В современной медицинской практике, этот процесс осуществляется с помощью целого набора модифицированных приспособлений (катетеров), изготовленных из различных материалов. Катетеризация мочевого пузыря применяется, как в диагностических, так и в терапевтических целях.
Чем обусловлена необходимость катетеризации МП
Показания к процедуре дренирования индивидуальны и зависят от множества причин. Обычно, это пациенты с проблемами урологической направленности. Дренажная система необходима:
Методы дренирования мочевого пузыря
В зависимости от состояния пациентов и цели дренирования, катетеризация мочевого пузыря у женщин и иных пациентов различных возрастов, может носить разовый характер, проводится периодически (интермиттирующая катетеризация) или устанавливаться на постоянный срок. Для каждого конкретного случая подбирается своя дренажная система.
Для таких целей используют разовые катетеры. Процедура по длительности не превышает 2 минут, а минимальное присутствие дренажной трубки в организме, минимизирует риски дополнительного инфицирования и развития иных осложнений.
Процедура постоянной катетеризации со средины прошлого столетия применяется при хронических проблемах мочеиспускания. Дренаж оставляется в моче-пузырном резервуаре на продолжительный срок. Устанавливается уретральным путем, либо посредством цистостомы (разреза в лобковой зоне живота). Но, как показывают исследования, продолжительное дренирование способствует формированию конкрементов (камней) в системе моче выведения и увеличивает риск образования злокачественных опухолей в МП.
По показаниям международных исследований и рекомендациям ассоциации урологов – катетеры постоянного характера не должны устанавливаться на срок более 2 недель.
Метод интермиттирующего дренажа с конца XX столетия широко применяется взамен постоянного дренирования. Метод основан на 4, 6 разовой катетеризации в течение суток, что имитирует нормальные процессы моче выведения разовым дренажом. Данная методика представляет наименьший риск развития функциональных нарушений в почках, инфекционных и иных нарушений. Может использоваться в течение многих месяцев и лет, не принося какого-либо вреда здоровью.
Виды дренажных мочевых систем
Существуют различные виды катетеров для мочевого пузыря, отличающиеся по материалу изготовления, размерам и модификации, женские, мужские и детские, мягкие (резиновые), твердые или ригидные (металлические) и полумягкие (синтетические), оснащенные дополнительными внутренними каналами (от 1 до 3), для постоянного и временного дренажа. Рассмотрим некоторые из них, применяемые в медицинской практике:
Дренаж регидными (металлическими) системами сегодня проводится в редких случаях. В обычной практике применяется катетеризация мягким катетером, что минимизирует риск травмирования уретры.
В каждом конкретном случае дренажная система подбирается врачом и устанавливается медицинским персоналом. Самостоятельное дренирование чревато серьезными последствиями, дополнительным заносом инфекции и развитием опасных осложнений, так как процедура требует особой подготовки и знания определенных правил алгоритма установки.
Самостоятельная катетеризация проводится лишь в экстренных случаях, когда нет возможности вызвать доктора, либо медицинская помощь слишком запаздывает.
Подготовка к дренажной манипуляции
Подготовительный период катетеризации пациентов состоит из нескольких этапов, включающих:
На следующем этапе подбирается специальный набор для катетеризации, включающий:
Особенности дренирования МП у взрослых
Дренирование моче-пузырного органа у мужчин сопряжено с особенностями анатомической конфигурации уретры (длинной и изгибистой) и разным строением ее участков – простатического, перепончатого и пещеристого, что делает ее довольно уязвимой и чувствительной к различного рода повреждениям.
Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин обусловлен определенной, последовательной техникой введения дренажного устройства.
Взятие мочи на анализ
Анализы и сертификаты по ковиду
Акция в филиале клиники
Процедурный кабинет
Поиск по сайту
Моча (урина) – это жидкость, которую выделяет организм человека в процессе жизнедеятельности. Урина содержит много веществ, позволяющих оценить текущее состояние организма. Взяв мочу, по ее составу можно сделать вывод о функционировании почек, печени, мочевого пузыря, сердечно сосудистой системы, качестве обмена веществ. Присутствие в урине белка, кетоновых тел, солей говорит о разных нарушениях работы внутренних органов.
Исследование мочи в лаборатории
Исследование мочи в лаборатории
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mochi-v-laboratorii.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mochi-v-laboratorii-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mochi-v-laboratorii.jpg» alt=»Исследование мочи в лаборатории» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mochi-v-laboratorii.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mochi-v-laboratorii-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Взятие мочи на анализ»> Исследование мочи в лаборатории
В медицине используется несколько методов исследования мочи, что позволяет комплексно оценить состояние здоровья пациента. Сдать биологическую жидкость на анализ можно в медицинском центре «Университетская клиника».
Подготовка к взятию мочи
К забору любого биологического материала нужно правильно подготовиться. Это делает исследование максимально информативным.
Для большинства методик анализа мочи достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:
Перед забором мочи на катехоламины врач дает индивидуальные рекомендации. Нужно исключить прием сильнодействующих препаратов (например, гормонов), избегать эмоциональных перегрузок. Накануне сбора урины на оксалаты нужно прекратить принимать витамины.
Индивидуальные рекомендации по подготовке лучше обсудить с доктором.
Алгоритм взятия мочи
Методика взятия мочи на анализ зависит от того, каким образом ее будут исследовать в лаборатории. Для общеклинического анализа, теста по Нечипоренко и исследования дезоксипиридинолина берут утреннюю мочу по такому алгоритму:
Для суточного анализа и пробы по Зимницкому собирают мочу в течение 24 часов в стерильную емкость. Собранную жидкость встряхивают, чтобы перемешать состав и переливают небольшое количество в отдельную емкость. Эту пробирку передают в лабораторию на исследование. Взятие мочи на бактериологическое исследование проводят из очередной порции урины в любое время суток.
У женщин в период менструальных выделений мочу не берут. Однако в ситуациях, когда анализ экстренно необходим, можно воспользоваться гигиеническим тампоном. После гигиены интимной зоны его помещают во влагалище. После этого женщина может собирать мочу для лабораторного исследования. Также у женщин в период месячных урину собирают с помощью катетера.
Взятие мочи катетером
Большинство пациентов выполняют сбор биоматериала самостоятельно. Однако встречаются случаи, когда для этого требуется помощь медицинского персонала. В такой ситуации взятие мочи для исследования проводят с помощью катетера. Катетеризацию применяют при беременности и заболеваниях мочевыделительной системы, которые сопровождаются задержкой урины. Взятие мочи через катетер выполняют по такому алгоритму:
Эту манипуляцию можно провести под местным наркозом, если пациенты чувствуют дискомфорт, боль и волнение.
Общий анализ мочи
Взятие мочи для общего исследования проводят после ночного сна. Первая порция урины наиболее концентрированная, поэтому позволяет легко оценить материал по всем значимым показателям. Вместе с мочой из организма выходят отработанные вещества, в том числе токсины, продукты метаболизма новообразований. Поэтому комплексный анализ позволяет оценить общее состояние организма или уточнить предварительный диагноз. Исследование рекомендовано проходит 1 раз в год с целью профилактики.
Взятие мочи на общий анализ предполагает оценку жидкости по таким показателям:
Основная цель исследования – изучение состава мочи. Анализ позволяет выявить патологии почек, мочекаменную болезнь, заподозрить брожение в кишечнике, нарушение в работе кровеносной системы и обмена веществ.
Взятие мочи на глюкозурический профиль
Техника взятия мочи на сахар предполагает сбор жидкости в течение суток. Врачи рекомендуют начинать сбор с 6 утра. При этом после забора биоматериала нужно взвеситься и записать показания. В течение суток всю мочу необходимо собирать в стерильную баночку. На следующий день собранный материал встряхивают и отливают порцию в небольшую емкость. Этого материала достаточно для проведения теста на глюкозу. Пациент также должен зафиксировать общий объем выведенной урины, количество употребленной воды и продукты, которые съел за сутки. Эта информация нужна для правильной расшифровки результатов врачом.
Взятие анализа мочи на сахар позволяет определить средний суточный объем глюкозы и креатинина в урине. Эти показатели важны для диагностики сахарного диабета, нарушений метаболизма, патологий щитовидной железы. Повышение сахара позволяет заподозрить проблемы в работе поджелудочной железы. Повышенное содержание белка свидетельствует об анемии.
Суточный диурез также используют для оценки водно-солевого баланса организма. Объем собранной урины сопоставляют с количеством употребленной за сутки жидкости (вода, сок, первые блюда, водянистые фрукты, компот).
Отклонение от нормы позволяет заподозрить патологии мочевыведения и кровообращения.
Моча для бактериологического посева
Бактериологический посев мочи проводится для выявления и идентификации микроорганизмов в биологической жидкости. Чаще всего во время исследования выявляют бактерии и определяют их концентрацию. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду. В благоприятных условиях бактерии начинают активно расти и размножаться, образуя колонии. Изучение этих колоний позволяет точно определить тип инфекции и выбрать эффективное лечение.
Определение концентрации бактерий происходит путем подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ). Показатель КОЕ определяется путем подсчета живых микробных клеток, способных образовать вокруг себя видимую колонию.
Взятие мочи на бактериологическое исследование проводится по таким правилам:
Если при проведении бакпосева рост колоний обнаружен, результат считают положительным. Если колоний не выявлено, результат отрицательный.
При положительном результате после завершения роста колоний, на них исследуют эффективность антибиотиков. Для этого их обрабатывают разными антибактериальными препаратами. Фиксируя эффективность каждого средства, можно подобрать оптимальную схему лечения инфекции.
Анализ по Аддис-Каковскому
Взятие мочи по Аддис-Каковскому предполагает сбор биоматериала в течение 10-12 часов. Врачи рекомендуют проводить забор по такому алгоритму:
Биоматериал, собранный для теста по Аддис-Каковскому, анализируют с помощью лабораторной счетной камеры. Лаборант оценивает количество значимых элементов в образце:
Результаты теста по Аддис-Каковскому позволяют диагностировать мочекаменную болезнь, воспалительные патологии почек.
Тест по Нечипоренко
Взятие мочи для анализа по Нечипоренко проводят при получении патологических результатов общеклинического анализа. Материал собирают после ночного сна. Для проведения теста нужна средняя порция мочи, то есть первые секунды следует мочиться в унитаз. Далее собирают небольшой объем жидкости (около 100 мл) и завершают мочеиспускание снова в унитаз. Биоматериал сразу необходимо доставить в лабораторию, поскольку хранение приводит к изменению состава осадка.
Взятие анализа мочи по Нечипоренко предполагает оценку концентрации в утренней моче форменных телец:
Зачастую анализ назначают при подозрении на скрытую инфекцию. Поскольку исследование позволяет подтвердить активное размножение бактериальной флоры.
Взятие мочи по Зимницкому
Взятие мочи на пробу по Зимницкому используют для оценки выделительной функции почек. Метод исследования предполагает сравнение количества и состава мочи, собранной в дневное и ночное время. В течение суток пациент мочится в отдельные емкости через каждые 2-3 часа. На пробирках для урины указывается время, в которое она была наполнена. Поэтому для сбора биоматериала понадобится минимум 8 стерильных емкостей.
Номер каждой порции соответствует определенному промежутку времени. Если в какой-то промежуток мочеиспускания не было, соответствующая баночка остается пустой. Это позволяет сопоставить объем дневной и ночной мочи. В лаборатории также оценивают плотность дневной и ночной урины. В норме собранный днем объем мочи превышает количество ночной урины.
Если взятие мочи по Земницкому свидетельствует о частых ночных мочеиспусканиях, можно заподозрить проблемы с функционированием почек. При таких результатах диагностируют нефрит или почечную недостаточность.
Анализ по Амбурже
Это исследование проводят для определения количественного содержания форменных элементов в моче. В лаборатории биологическую жидкость помещают в пробирку и подвергают центрифугируованию. Это приводит к расслоению мочи на жидкую фазу и осадок. Жидкую часть сразу удаляют. Вместе с осадком оставляют лишь небольшое количество жидкости (1-2 мл). Это необходимо для перемешивания осадка и равномерного распределения клеток.
Далее полученную взвесь помещают в счетную камеру. Там выполняют подсчет лейкоцитов и эритроцитов в образце. В норме в минутном объеме мочи определяется не более 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. Повышение этих показателей указывает на патологии почек (воспаления, мочекаменная болезнь).
Особенность исследования по Амбурже – техника взятия мочи на анализ:
Этот метод исследования считается очень точным, поскольку форменные элементы не успевают разрушиться до начала теста. Недостаток анализа по Амбурже в невозможности проведения диагностики у людей, страдающих недержанием мочи. Такие пациенты не выдерживают трех часов между мочеиспусканиями.
Также тест не информативен при одностороннем поражении почек, поскольку показывает совместный показатель работы двух почек.
Взятие мочи на диастазу
Этот лабораторный тест проводится для определения в моче фермента альфа-амилазы. Повышение концентрации этого фермента в урине указывает на развитие острого панкреатита, перитонита, новообразований легких и яичников. Для проведения теста используют химический колориметрический метод.
Техника сбора мочи на анализ:
Такая техника взятия материала обеспечивает высокую точность полученных результатов.
Сдать мочу для проведения всех видов лабораторных исследований можно в современном многопрофильном медицинском центре «Университетская клиника».
