Какой нормальный титр антител к ковиду после прививки
В последнее время, во многом благодаря публикациям известных авторов и ФБ группы «Вакцины от ковида. Личный опыт: Проект V1V2», стал сверхпопулярным, претендуя на определенную догматичность. У меня давно сформировалось мнение по этому вопросу, но триггером явились несколько публикаций, о которых пойдет речь ниже. Некоторые из них прямо постулируют цифры «защитного титра» антител в BAU (причем совершенно разного порядка), другие – в пух и прах разбивают эту точку зрения, говоря – нет ни «титра», ни защитных цифр. Я буду оперировать лишь фактами, комментариями людей, которые профессионально занимаются антителами и научными данными. Друзья, коллеги и просто читатели: все, что написано ниже отражает мою тз (обширная практика и проработанный материал), без любого умысла. Вы можете не согласиться и иметь свою тз, я абсолютно не против, особенно учитывая, что тема непростая.
Имеем достаточно много «входных данных» для анализа:
Сформировались 2 совершенно противоположных лагеря: первые – не просто видят пользу в измерении антител, но и пытаются найти заветную цифру защиты от Дельты, а вторые – совершенно неприемлют эту тз, потому что СDC, FDA, EMA не рекомендуют, а врачи не располагают данными по защитному титру.
И хорошо бы первые договорились о цифре, а то у С.Царенко 150 BAU это люкс, а у А.Барановой
автор: Игорь Соколов
♥ Если вам понравился эта публикация, поделитесь ей с друзьями и коллегами!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19
Как готовиться к прививке?
Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего» воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?
Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?
Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.
Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?
В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.
После прививки поднялась температура: я заразен?
Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.
При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?
Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?
Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.
Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?
Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?
Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир «британском» штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, «британский» штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.
Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.
Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.
Зачем нужна вакцина «Спутник Лайт»?
Чтобы избежать очередной волны коронавирусной инфекции нужно формирование популяционного иммунитета. Для этого необходима вакцинация не менее 70% населения. Ошибочно думать, что после прививки нельзя заболеть. Эффективность вакцины показывает, какой процент человек перенесет инфекцию в легкой форме или бессимптомно. Чтобы понять сформирована ли защита нужен анализ на антитела на ковид.
Когда надо пройти исследование
Оно необходимо для проверки иммунного ответа, если человек перенес предположительно COVID-19, получил положительный результат ПЦР или прошел вакцинацию.
Что такое иммуноглобулин IGM и IGG
Для длительного иммунного ответа и снижения риска повторного заболевания требуется другой белок. Он называется IGG и начинает появляться через 21-28 дней после перенесенной болезни. Его количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Если их достаточно, при повторном контакте с коронавирусной инфекцией человек сможет с ней справиться. При слабом иммунном ответе опасность повторного заражения сохраняется.
Какие бывают тесты на антитела
В лабораториях Санкт-Петербурга используют несколько вариантов тест-систем. Всего их существует около 150 разновидностей. Они бывают качественные, то есть выявляющие наличие в сыворотке крови антител, и количественные. Они показывают их число на единицу объема биоматериала. Кроме того, системы могут быть ориентированы на разные виды белков:
Существует еще проверка на кавидность, то есть прочность связывания антигенов и антител. Она используется для установления эффективности выработанного иммунитета.
Точность исследования
Чтобы сравнить результаты сделанных в разное время исследований, проверку надо проводить с помощью одного и того же метода. Какие-то исследование ориентируются на показатель 400 единиц, а другие на 2. Поэтому в расшифровке всегда указывают референсные значения.
Обширное исследование качества тест-систем проводилось в Европе, Азии и США. Оно показало, что в существующие виды проверки в первую неделю после болезни обнаруживают антитела у 30% пациентов. На второй недели этот показатель увеличивается до 70%, через 21 до 90%. Ложноположительные результаты были обнаружены всего в двух процентах случаев.
Как интерпретировать результаты
Понять, что означают цифры, указанные в анализе без специалиста достаточно сложно. Тем более, что разные лаборатории используют разные принципы подсчета. В памятке Минздрава указаны следующие референсные значения:
Сколько антител необходимо после вакцинации
Достоверных исследований на эту тему пока не существует. Ни одна из стран не представила обзорные работы с достаточным уровнем доказанности.
После разработки вакцин прошло слишком мало времени, чтобы можно было регламентировать оценку результатов. Ситуация осложняется появлением нового штамма коронавируса, который называют «индийским» или «дельта». Пока недостаточно сведений, какой иммунный ответ способен обеспечить защиту от этого вида болезни.
Где пройти обследование
Сделать анализ на антитела на ковид возможно в большинстве учреждений Санкт-Петербурга. Чтобы проще было выбрать клинику в шаговой доступности, достаточно воспользоваться нашим порталом. Для этого нужно зайти на сайт, изучить информацию о медицинских центрах города и выбрать любой. После этого надо позвонить операторам службу поддержки по телефону +7(812)385-46-27. Они забронируют талон на исследование, подскажут, что надо взять с собой, предупредят, надо ли готовиться к проверке. Портал создан в интересах пациентов, поэтому помощь в подборе медцентров бесплатная.
Что еще указано на сервисе? Тут можно посмотреть:
Мы работаем только с проверенными лабораториями, которые используют признанные ВОЗ тест-системы.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.
Сколько сохраняются антитела после прививки от COVID-19
Антитела — защитные клетки, которые формируются после вакцинации или болезни. Узнать их количество можно с помощью быстрой процедуры. На mrt-v-spb.ru вы сможете записаться на прохождение теста на антитела к коронавирусу, который можно сдать дома или в больнице. Для записи и бесплатной консультации звоните на горячую линию.
Регистрация вакцин от нового вируса SARS-COV-2 позволила человечеству рассчитывать на скорейшее завершение мировой пандемии. По состоянию на 25 июня 2021 года ученые из разных стран разработали 104 препарата, которые находились на этапе клинических тестирований, а 184 — на стадии доклинических.
В России созданы четыре вакцины — «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт». Действенность первой подтверждают данные о том, что антитела к ковиду у привитых вырабатывают в 100% случаев. Остальные тоже не отстают и показывают эффективные результаты. Однако у соотечественников остается важный вопрос: какова длительность иммунитета, полученного в ходе вакцинации и не придется ли ежегодно прививаться.
Исследователи говорят, что на опыте других болезней продолжительность присутствия в организме антител предсказать нельзя. К разным поражениям иммунитет развивается по-разному и важен каждый компонент защитной системы. Сейчас стало понятно, что в ситуации с коронавирусом, вероятнее всего, с антителами будет все хорошо. Основная проблема не связана с исчезновением иммунитета. Она заключается в появлении новых штаммов вируса, которые уже могут обманывать защитную системы организма.
Как развивается иммунитет к COVID-19?
Исследователи уже смогли доказать, что перенесенное заболевание, оказывает непосредственное воздействие на функционирование всех систем в теле и обладает долгосрочными последствиями. Для снижения к минимальным показателям шанса инфицирования человеку необходимо обзавестись иммунитетом. Он формируется после того, как пациент переболел коронавирусом — это естественная защита, или после прививки — искусственный иммунитет.
Основная роль досталась IgG-элементам. Они сохраняются в теле длительный период времени и обеспечивают защиту от повторных атак. В дальнейшем количество антител снижается, что означает, что иммунная система “забывает” вирус. Именно поэтому медики уже сейчас диагностируют повторные случаи заражения и предполагают, что антитела сохраняются в среднем до 6 месяцев.
Искусственный иммунитет формируется после ввода в тело вакцины, которая в составе имеет не вирус, а только его “след”. В российском “Спутнике V” присутствует часть РНК, где закодирован S-белок типа COVID-19. В клетки она проникает благодаря ослабленному аденовирусу. Он безопасен. Вакцина проводится в два этапа. Сначала пациенту нужно принять препарат, где есть аденовирус 26 типа. Он отправит в клетки геном с закодированным S-белком, а потом организм будет сам генерировать иммунные клетки, но в минимальном числе. На 21 день врачи вводят вторую дозу вакцины. Она уже основана на другом принципе, который еще не знаком организме. В тело попадает аденовирус 5 типа. Он усиливает воспроизведение антител и позволяет приобрести длительный иммунитет
Через сколько времени начинает работать вакцина?
Все препараты, по которым на сегодняшний день есть информация, приходят в действие примерно спустя 14–21 день после первого укола. Это заметно по графикам инфицирования среди вакцинировавшихся и невакцинировавшихся участников в ходе клинических исследований. Ученые говорят, что около двух недель больные увеличиваются в двух группах с одинаковой скоростью. После у привитых участников наступает пробел, когда люди начинают инфицироваться намного реже. Срок в 2–3 недели соответствует среднему значению, за которое при вакцинации происходит появление антител. Такой процесс косвенно подтверждает важность защитных механизмов от заболевания.
Подобные графики существуют для вакцины Moderna, Pfizer, J&J и российского «Спутника V». Они весьма похожи, кроме минимальной разницы в днях, когда происходит “перегиб”. Отличия между препаратами для вакцинации, вероятно, обладают неким интересным иммунологическим объяснением. Однако на практике они несущественны. В среднем именно на 18 день снижается риск инфицирования. Несмотря на то, что на графиках этого не заметно, важно знать, что все вакцины основаны на сведениях людей, прошедших два прививочных этапа. Признаков усиленной защиты после второго укола на них не заметно, но это не означает, что во второй стадии нет надобности.
Во-первых, не ясно, как могли выглядеть графики без него — хотя в теории для “Спутника V” он должен повторять соответствующие данные для вакцины J&J, так как она весьма похожа на первый компонент российского препарата. Во-вторых, формирование антител и деформации иммунного отклика после второго укола могут обладать отложенными последствиями не сейчас, а, например, через год или два. Это так, потому что уже известно, что при определенных заболеваниях без бустерной прививки защитная память бывает нестабильной.
Если человека переболел COVID-19, сколько времени у него будет сохраняться иммунитет?
Заразиться коронавирусом второй раз и более, по оценкам разных исследователей, может каждый. Но мнения касательно того, на сколько хватит защитного механизма после первого инфицирования, различаются. Глава Роспотребнадзора Василий Акимкин говорит, что иммунитет сохраняется от 3 до 5 месяцев, а после медленно начинает исчезать.
Директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера из Санкт-Петербурга Арег Тотолян утверждает, что у 15–20% переболевших антитела пропадают уже спустя 1–2 месяца. А вот иммунолог Мария Польнер считает, что защита после первого инфицирования коронавирусом пройдет примерно спустя 8 месяцев, после чего не исключено повторное заражение. По результатам исследования учеными из Института иммунологии Ла-Хойи (США) — иммунитет к ковиду способен держаться до 8 месяцев и более, вплоть до нескольких лет.
Сколько будет сохраняться иммунитет к коронавирусу, если поставить прививку?
Александр Бутенко (вирусолог из Центра Гамалеи) сказал в эфире радио Sputnik, что у приевшихся россиян встречается повышенный уровень антител, чем у тех, кто переболел вирусным поражением. Он считает, что в ходе генерирования защиты к коронавирусу ограничивается популяция людей, которые к нему восприимчивы, способные заболеть. Даже если спустя какое-то время антитела пропадут, человек способен не инфицироваться. Коронавирус причислен к инфекциям острого вирусного характера, после перенесения которых люди довольно редко болеют ими повторно. Так говорит Бутенко.
На портале стопкоронавирус.рф о влиянии вакцины “Спутник V” сообщается, что двукратная система ввода помогает сформировать длительный иммунитет. Опыт использования векторных препаратов демонстрирует, что защитных механизм способен сохраняться до двух лет.
Можно ли заболеть после вакцинации?
Есть несколько случаев, когда после укола люди заболевали ковидом. Это зафиксировали у медицинских сотрудников на Кузбассе. Представители Минздрава объяснили это тем, что препарат “Спутник V” считается двухкомпонентным. А пациент считается защищенным от влияния вируса только через 21 день после ввода второго компонента. Были выявлены случаи заражения медиков на Алтае. В краевом Минздраве сказали, что иммунитет у больных, которые прошли вакцинирование, скорее всего, к моменту столкновения с патогеном не был сформирован.
Можно ли заразить другого человека, если поставить прививку?
В ноябре 2020 года Оксана Драпкина (главный терапевт страны) утверждала, что это невозможно: “Для окружающих вакцинированный не заразен, этого можно не бояться”. Но посуде Евгений Тимаков (врач-вакцинолог) сообщил на интервью “Газета.RU”, что использовать маски нужно даже после укола из-за того, что привитые люди все еще способны быть переносчиками вируса.
Вакцина не вызывает формирование местного иммунитета в слизистых полостях, то есть, проникнув в привитого патоген, не может размножаться. В итоге, во время чихания или выдохе человек способен передать заболевание. Но сами привитые не болеют, уточняет Владимир Болибок (аллерголог-иммунолог). Ивонн Мальдонадо (доктор из Американской академии педиатрии) заявил в интервью The New York Times, что вакцинированные бывают опаснее, так как у них появляется ложное ощущение безопасности.
Нужно ли соблюдать меры предосторожности после вакцинации?
Действительно, медицинские маски уже дико надоели всем. Соблюдать ограничения, когда в них совершенно нет смысла, странно. Но нужно иметь в виду, что то, что люди знают о действенности вакцин на сегодня, относится лишь к снижению числа зараженных, а не вероятности заболевания. Это все разные вещи. Даже после получения укола человек все еще способен быть бессимптомным носителем инфекции, не знать об этом и заражать окружающих.
О некоторых вакцинах по типу от кори или краснухи, правда известно, что они формируют как защитную, так и стерилизующую системы. В такой ситуации при попадании в тело патогена вирусы не способны размножаться и не могут передаваться от человека к человеку. Однако подобная схема больше исключение, а не правило в мире вакцинации.
Относятся ли противоковидные препараты в этот перечень, ученые пока не знают. Тестирования продолжают активно вестись. Наверное, скоро исследователи точно поймут, насколько именно понижается шанс инфицирования для привитого пациента в сравнении с теми, кто не вакцинировался.
Возможно показатели будут значительными, но до этого момент нам еще предстоит дожить. Сейчас же нужно опираться не на сам факт укола, а на количество потенциально опасных контактов и вероятные последствия после них (даже если вы давно привились, не нужно приходить в гости к старенькой бабушке, если вы недавно были на массовом мероприятии).
Можно ли инфицировать людей, если уже переболел коронавирусом?
Представители Роспотребнадзора говорили, что переболевшие ковидом и обладающие антителами все равно способны некоторое время считаться переносчиками вируса. Эти случаи крайне редкие, но возможные. Михаил Лебедев (главный эксперт из Центра молекулярной диагностики CMD) утверждает, что переболевшие не обладают никакими плюсами перед теми, кто еще не был заражен, в плане применения средств защиты. Маски при пандемии обязан использовать каждый.
Может ли сформироваться иммунитет к ковиду, если переболел гриппом или простудой?
Вирус гриппа не менее опасен, чем коронавирус. Так считают создатели портала стопкоронавирус.рф. Поэтому от гриппа тоже необходимо делать прививки. Если у пациента уже сформировалась защитная система от болезни, то это становится хорошим фактором при заболевании ковидом. Но иммунитет от коронавируса в ходе гриппа не появляется.
В октябре 2020-года сотрудники Роспотребнадзора сообщили, что недавние тестирования американских исследователей показало, что люди, переболевшие сезонными ОРВИ способны обзавестись защитным механизмом к заражению многими коронавирусами, включая SARS-CoV-2. Но эффективность такого иммунитета на сегодня не подтверждена.
Что такое коллективный иммунитет и когда он появится у нас?
Популяционный механизм — косвенная защита, сформированный от заболеваний инфекционного характера с помощью развития иммунитета у населения в результате вакцинации или перенесения болезни. По данным стопкоронавирус.рф коллективный иммунитет появиться у человечества, когда будет привито больше 70% человек.
Анна Попова (главный представитель Роспотребнадзора) говорит, что вакцинация от коронавирусной инфекции в стране должна организоваться так, чтобы к осени у большей части населения появилась популяционная защита. Она предполагает, что в первый год можно охватить 60% жителей РФ. В ВОЗ говорят, что в 2021 году в мире не сможет сформироваться коллективный иммунитет к заболеванию. Он сформируется только в нескольких странах, но это не защитит людей по всей планете.
Александр Сергеев (глава Российской академии наук) заявляет, что в стране подобная защита к ковиду не появится в течение этого года или нескольких лет. Он подозревает, что в вопросе борьбы с инфекцией, вероятнее всего, придется рассчитывать на аналогичную тактику, которая проводится десятки лет касательно гриппа.
Нужно ли будет повторно делать прививку?
Сегодня дать точный ответ на вопрос, как долго будут сохраняться в организме антитела после вакцинации и нужно ли будет второй раз делать укол, сложно. Медики советуют проверять уровень IgG в крови приблизительно раз в 1,5 месяца, а когда их количество будет минимальным — пройти ревакцинацию.
Однако, врачи говорят, что привиться “Спутником” дважды не получится. Это связано с тем, что препарат одноразовый, потому что основан на аденовирусе. Поэтому при повторном введении вакцины в организме выстраивается оборону против патогена, которая убивает его до начала действия вещества.
Стоит ли опасаться коронавируса, если сделана прививка и имеется высокое число антител?
Если человек получи дозу вакцины, то скорее всего, она подействовала и никакой пользы от теста на антитела не будет. Нужно учитывать выражение “скорее всего”. В этом случае подразумеваются личные особенности иммунитета пациента, о которых вы должны сами знать. С учетом заболеваемости некоторых привитых, естественно, было бы отлично обзавестись тестом, который сразу смог бы показать, может ли человек попасть в число инфицированных или же он защищен на 100%.
Для начала исследователям необходимо установить, что именно выделяет больных, которые сделали укол, от незаболевших. Это низкое содержание антител или плохое “качество”? Может быть это вообще отдельная история перенесенных ранее заражений. На сегодня подобные особенности, указывающих на возможность инфицирования, не найдены. Их поиск активно ведется всеми учеными мира, но на данный момент нужно признать, что даже для старых, изученных десятки лет назад заболеваний, сведения о коррелятах довольно поверхностная и далека от информативности.
Что точно может гарантировать защиту от коронавируса, если не антитела?
Содержание в организме антител связано с уровнем защиты. Однако эта связь не совсем простая, как кажется на первый взгляд. В иммунологии есть отдельная категория этой науки — проверка коррелятов защиты. В рамках этого направления исследователи пытаюсь понять, что именно в защитном механизме помогает предсказать отсутствие болезни у пациентов, встретившихся с каким-либо возбудителем. По словам Стэнли Плоткина (автора одного из традиционных пособий по вакцинологии), эта категория одна из самых противоречивых в современной инфекционной сфере. Именно его обзоры коррелятов считаются наиболее цитируемыми, которые рекомендуют для ввода в тему.
Одним из главенствующих защитных элементов считают именно антитела, которые играют важную роль в большинстве инфекционных заражений. В некоторых случаях высокого содержания антител хватает и пациенту не требуется дополнительные стимуляторы. Так, обычно даже уточнен порог числа антител, после которого болезнь не затрагивает человека. Это типично для гепатита типа А: при высоком уровне антител в кровеносной плазме (10 mIU/mL) инфицирования практически невозможно. Это, кстати, довольно низкая степень — после прививки против представленного заболевания число защитных механизмов повышает в сотни раз.
Защитный уровень антител установили при тестировании вакцины от болезни Лайма. В то время исследователи выяснили, что у всех привитых, но в итоге заболевших, количество антител было намного ниже порогового значения в 1 100 единиц. Прививка не сработала. Больше существенных различий неинфицированных от заболевших нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что проблема заключается только в антителах. Однако, чем больше проводилось испытаний, тем сложнее становилось понимание коррелятов.
Иногда только одного суммарного уровня защиты бывает недостаточно для уточнения присутствия или отсутствия защищенности. Так, для гриппа давно принято, что при общем число антител 1:40 и более инфекция не развивается. Однако антитела против патогена бывают разных типов, и они могут иметься в крови или слизистых полостях, но не всегда можно понять, кто же из них “важнее”. Как на примере с гриппом было продемонстрировано, что это отличие между типами вызывает существенное влияние на количество заражений.
В тестировании на детях, которым предоставляли живую вакцину противогриппозного характера, у тех, кто до прививки не обладал никакими специфическими антителами, ослабленный возбудитель размножался в верхней части легких в 63% случаев. Дети не болели, исследовалось только размножение патогена.
Среди тех, у кого в период вакцинации в крови присутствовали исключительно иммуноглобулины IgG — вирус появился у 15% участников, а у тех, у кого выявили антитела IgA в слизистых — 19%. Но если у ребенка было оби оба вида антител, даже в минимальном количестве, они вызывали синергетическую реакцию: только у 3% испытуемых иммунитет был не стрелизируюзего плана, то есть была возможность размножения возбудителя.
Исследователи говорят, что, если заболевание нового типа будет таким же. Общая проверка на антитела станет не информативной, так как для уточнения коррелята защиты будет важна именно сортировка по классам, дополненная возможностью расшифровки этих сведений. Это только отдельный пример значимых отличий, которые не показывают тесты на антитела. А кроме них важное значение для прогноза судьбы заболевания несет и состояние:
А также другие компоненты иммунной системы, включая врожденной. Часто критическую роль в судьбе вируса играет количество патогена, которое проникло в тело (как при полиомиелите).
Вся информация указывает на то, что в иммунологии, к сожалению, пока нет точного и универсального критерия, по котором можно измерить возможность инфицирования или ее отсутствие. Хотя по некоторым заболеваниям (тот же гепатит А) многолетние исследования помогли сделать некоторые надежные прогнозы о вероятности инфицирования пациента, но в общем виде они не подойдет для COVID-19. Сегодня самой проверенной информацией по ковиду считают сведения испытаний действенности вакцин. Они не предоставляют данных по каждому пациенту в отдельно, но помогают разобраться, что в среднем у привитых шансы заразиться в разы меньше, чем у тех, кто не делал укол.
Антитела смогут защитить от тяжелого течения болезни?
Безусловно. Во всех представленных тестированиях среди пациентов, которые вакцинировались (более 175 тыс. человек) не было зарегистрировано случаев госпитализации или летального исхода, связанных с коронавирусной инфекцией. Умерших в этих группах диагностировали, но смерти не были связаны с ковидом. Степень иммунного отклика у разных участников была различная, но его хватало для профилактики тяжелого течения патологии. Исследователи предполагают, что подобная защита будет держаться долго.
Почему иммунитет может быть временным или пожизненным?
Длительность иммунитета к патогенам после прививки или болезни зависит от двух критериев:
Разобраться в этом можно на примере гриппа. В 2008 году американские инфекционисты продемонстрировали, что первый фактор способен держаться очень долго время и быть фактически пожизненным. Незадолго до этого другие ученые воссоздали последовательность генома испанского гриппа, который вызывал пандемию в 1918 году. Это помогли создать тест-системы, визуализирующие число антител именно к этой разновидности гриппа. Авторы исследования в то время обнаружили 32 человека, рожденных до 1915 года, изучили их кровь и увидели, что почти каждый на момент тестирования обладал антителами к испанке несмотря на то, что пандемия закончилась 90 лет назад.
По химическим свойствам антитела были не совсем теми белками, которые появились в начале XX века (длительность жизни таких клеток невелика — около 21 дня). Те защитные механизм, которые выявили в 2008 году, были синтезированы организмами переболевших долгожителей перед началом эксперимента с клетками памяти. Они сохранили специфичность к испанке и функционирования, как предполагают ученые, на протяжении всей жизни человека несмотря на то, что тот не сталкивался с вирусом и не были реактивированы практически столетие. Однако формирование новых разновидностей гриппа нуждается в ежегодной вакцинации, но это не связано с исчезновением иммунитета.
Этот эксперимент не является исключением, так как подобное исследование проводилось для оспы. Поэтому можно смело заявить, что у ученых нет беспокойства по поводу пожизненного иммунитета. Существуют случаи, когда у переболевших появляется возможность повторного заражения, но это обычно исключение из правил.
Подействует ли вакцина от коронавируса против новых вариантов инфекции?
Подействует, но не одинаково действенно для всех. Сейчас в мире наблюдают новые штаммы вируса, которые обладают повышенным уровнем заразности, летальности и возможностью частично уклоняться от влияния иммунитета. Основными изученными разновидностями коронавируса называют:
Хотя в мире регулярно диагностируют и другие, в чем-то похожие с этими штаммами.
Существует несколько работ, где проводилась проверка активности антител (появившихся в ответ на созданные вакцины) в отношение новых типов вируса. Для британского штамма низкая способность “связывания” не наблюдалась, но в случаях с двумя другими — снижение имело весомое значение. Южноафриканский и бразильский типы схожи между собой присутствие в мутации E484K, которая обладает основным показателем для возможности скрываться от антител к традиционному коронавирусу.
В работе иммунологов из Оксфорда ученые впервые сравнили титры антител у вакцинированных препаратами Pfizer/BioNTech и AstraZeneca. Выяснилось, что против южноафриканского штамма необходимо иметь минимум в 7,6 или даже 9 раз больше нейтрализующих защитных клеток, чем против классического уханьского варианта заболевания. Трансформировать снижение действенности антител в снижение эффективности самих препаратов по определенной схеме нельзя. Но можно предположить, что именно это вызывает низкие показатели вакцины AstraZeneca в ЮАР.
Сейчас остается надеяться, что даже при новых видах инфекции старые вакцины смогут защитить человека от тяжелого течения болезни. Но достоверной информации, утверждающей это, пока не имеется. Несмотря на это производители препаратов уже сейчас подготавливаются к распространению новых мутаций вируса и разрабатывают планы ускоренного обновления вакцин.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом
