какой компрессионный трикотаж 2 класса лучше
Госпитальный трикотаж
Госпитальный трикотаж — это разновидность компрессионного трикотажа, используемого для предотвращения развития ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) во время хирургического вмешательства на нижних конечностях, родов (в том числе через кесарево сечение), а также последующего реабилитационного периода при условии предписания пациенту строгого постельного режима.
Принцип действия госпитального трикотажа
Госпитальный трикотаж (называемый также противоэмболическим или антиэмболическим) обеспечивает лежачему больному градуированную (то есть, физиологически распределенную) компрессию, которая максимальна в зоне голеностопного сустава и равномерно уменьшается по направлению к области паха.
Компрессия подобного рода необходима тем пациентам, у которых естественное кровообращение нижних конечностей нарушено хирургической операцией, родовыми перегрузками, продолжительной неподвижностью при горизонтальном положении тела (то есть, лёжа), и т. д. Оказывая давление на поверхность конечности, госпитальный трикотаж сужает венозный просвет и восстанавливает сосудистый тонус. Это позволяет добиться нормальной микроциркуляции, предотвратить или уменьшить отёчность, а также существенно снизить риск таких ВТЭО, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижней полой вены, острый флеботромбоз нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, развитие лимфедемы и т. д.
Кому показан противоэмболический трикотаж
Использование госпитального трикотажа рекомендовано при следующих состояниях:
Важно: ношение антиэмболического белья допускается только по предписанию лечащего врача, после оценки ним общего состояния больного. Самостоятельное использование госпитального трикотажа, в порядке самолечения, настоятельно не рекомендовано.
Виды госпитального трикотажа
Всё антиэмболическое бельё классифицируется по двум основным признакам: тип изделия и класс компрессии.
Тип изделия
Существует три основных типа госпитального трикотажа:
Отдельным пунктом можно упомянуть эластичные бинты, к которым по-прежнему прибегают некоторые пациенты для защиты ножных вен, но это сомнительный выбор, поскольку бинты не могут обеспечить правильной градуированной компрессии, да и держаться на ноге они гораздо хуже гольф или чулок.
Класс компрессии
Госпитальный трикотаж бывает трёх классов компрессии, измеряемой в мм рт. ст.:
Антиэмболическое бельё класса A (15-18 мм рт. ст.) не выпускается из-за недостаточного уровня компрессии.
3 главных заблуждения о госпитальном трикотаже
Любая медицинская тема рано или поздно обрастает «мифами», которые подменяют достоверную информацию домыслами. Появились такие «мифы» и вокруг госпитального трикотажа.
Миф №1: неправильная классификация
Довольно часто пациенты, прослушав или не поняв того, что им говорил врач, начинают искать «специальное» противоэмболическое бельё под свой диагноз. Так, например, многие беременные женщины пытаются найти компрессионные чулки для родов или даже компрессионные чулки для кесарева сечения. Те, кто готовится к хирургическому лечению ног, ищут компрессионные чулки для операции, а родственники тяжелобольных пациентов нередко хотят купить компрессионные чулки для лежачих больных.
На самом деле подобной «узкой» классификации не существует, как не существует и белья с каким-то особенным классом компрессии «для операции» или «для родов». Есть просто госпитальный трикотаж, особенности которого призваны защитить вены ног пациента или беременной женщины от различных осложнений на весь период лечения или родов.
Миф №2: на ночь антиэмболическое бельё нужно снимать, чтобы ноги отдохнули
Этого делать ни в коем случае не следует, ведь госпитальный трикотаж как раз и предназначен обеспечивать постоянную защиту лежачим больным с травмированными, прооперированными или длительно ограниченными в подвижности конечностями. Носить такое бельё нужно столько, сколько будет продолжаться предписанный врачом постельный период — и без всякой «самодеятельности».
Миф №3: госпитальный трикотаж можно заменить обычным компрессионным
Нет, нельзя потому, что эти два вида компрессионного белья между собой не идентичны. Во-первых, особенности давления, осуществляемого госпитальным трикотажем, рассчитаны именно на лежачего неподвижного больного. Простые компрессионные чулки, если попробовать использовать их вместо госпитальных, не только не защитят пациента от ВТЭО, но даже не принесут желаемого облегчения. Скорее наоборот — от продолжительного лежания в обычном компрессионном белье возможно возникновение болей и онемения в ногах из-за оттока крови и нарастающих нарушений кровообращения.
Госпитальный трикотаж с открытым мысом фото 8
А во-вторых, антиэмболическое бельё обладает рядом специальных свойств, предназначенных конкретно для стационарных больных:
Как выбрать трикотаж нужного размера
Универсальных советов о том, как подобрать противоэмболический трикотаж нужного размера нет, да и быть не может потому, что каждый производитель компрессионного белья разрабатывает свою размерную сетку, предполагающую особенную систему обмера конечности, отличающуюся от других производителей.
То есть, говоря другими словами, чтобы подобрать госпитальные чулки или гольфы «по ноге» лучше всего детально изучить таблицу размеров от производителя, произвести необходимые измерения и точно узнать свой размер. В большинстве случаев могут потребоваться следующие мерки:
Рекомендации по уходу
Противоэмболические изделия лучше всего стерилизовать, но, во-первых, не у каждого человека имеется такая возможность, а во-вторых, не все марки госпитального трикотажа рассчитаны на стерилизацию.
Рекомендации по обычному уходу за антиэмболическим бельём можно прочесть на упаковке изделия, где всегда указывается какой режим стирки показан для данной конкретной марки трикотажа, а какой запрещён.
И кое-что напоследок
Некоторые пациенты игнорируют рекомендации врача использовать госпитальный трикотаж для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений, полагая, что «авось обойдётся» и что тратиться на «бесполезное шмотьё» не нужно.
Действительно, в некоторых случаях никакие осложнения не наступают, однако, если говорить языком сухих цифр медицинской статистики, тромбоэмболия (закупорка тромбом) лёгочной артерии упорно держится в тройке самых распространённых причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что экономия на защите от ВТЭО может стоить пациенту его единственной жизни — а такая «игра» точно не стоит «свеч».
Классы компрессии компрессионного трикотажа
Что нужно знать о компрессионном белье человеку, которому оно предписано по медицинским показаниям и который хочет детальнее разобраться в данном вопросе, чтобы занимать более активную и осознанную позицию в отношении собственного здоровья? Пожалуй, самое первое, на что стоит обратить внимание — это классы компрессии компрессионного трикотажа, поскольку именно этот фактор прямо влияет на лечебно-профилактические свойства любых компрессионных изделий.
Есть несколько вопросов, на которые следует дать исчерпывающие ответы, чтобы полностью раскрыть затронутую тему:
Классы компрессии — что это такое?
Класс компрессии — это уровень давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), которое компрессионное изделие оказывает на поверхность заданного участка тела. Говоря более просто, класс компрессии показывает, с какой силой выбранное компрессионное бельё будет сжимать конечность и, соответственно, оказывать давление на сосуды, чтобы привести к норме их тонус и восстановить нарушенный кровоток.
Чем выше класс компрессии, тем сильнее уровень давления и, следовательно, тем весомее должны быть показания для его применения.
h2: Какие бывают классы компрессионного трикотажа
Всего существует пять классов компрессионного трикотажа:
Следует учитывать то обстоятельство, что показатели уровня давления могут слегка отличаться у разных производителей, а потому указанные цифры нужно воспринимать лишь как ориентировочные.
Медицинские показания разных классов компрессионного белья
Весь компрессионный трикотаж подразделяется на 4 категории по типу своего предназначения:
Выбор (назначение) класса компрессии компрессионного трикотажа конкретной категории зависит от типа заболевания или расстройства и его стадии (запущенности).
Класс A (профилактический)
Используется для предупреждения развития варикозного расширения вен или отёков при наличии факторов риска:
Важно: антиэмболического и противоязвенного компрессионного белья профилактического класса не существует.
I класс
Назначается на начальных стадиях венозных заболеваний или при высоком риске их развития:
II класс
Применяется для сдерживания и лечения венозно-лимфатических заболеваний, протекающих без осложнений:
III класс
Прописывается при венозно-лимфатических патологиях с выраженными осложнениями:
IV класс
Компрессионный трикотаж этого класса показан лишь в наиболее тяжёлых случаях:
Как выбрать компрессионное бельё нужного класса компрессии
Без назначения врача допускается ношение только компрессионного трикотажа профилактического класса. Изредка, при наличии соответствующих показаний, можно самостоятельно применять трикотаж 1 класса. Во всех остальных случаях требуется консультация врача: флеболога, сосудистого хирурга или терапевта — и никакие исключения в данном вопросе категорически недопустимы.
Любые попытки самостоятельного «предписания» ношения компрессионного белья 2-4 классов являются не чем иным, как банальным самолечением со всеми его возможными негативными последствиями для здоровья, а потому делать это категорически не рекомендуется.
Выбор компрессионных чулков при варикозе
Вены – это, половина кровеносной системы.
А ещё — источник беспокойства миллионов людей по всему миру.
Болезни вен широко распространены. Учёные подсчитали, что до 15% мужчин и 30% женщин среднего возраста страдают от варикоза — расширения сосудов венозной системы. Среди пожилых доля пациентов с болезнями вен ещё выше.
Поэтому многие люди обращаются к врачам для лечения вздутых сосудов. Иногда с помощью операции. В других случаях — консервативной терапией из лекарств, упражнений и специального белья.
О чулках от варикоза мы поговорим позднее. А пока оценим опасность заболевания и его возможные осложнения.
Варикозное расширение вен может поразить любую часть венозной системы, но его любимая цель — сосуды ног.
Уязвимость вен объясняется просто.
Когда кровь течёт по артериям к органам, то она в основном движется вниз. То есть сила притяжения помогает кровотоку и потому в артериях обычно не возникает скопления крови. По артериям она течёт до ступней. Обратно кровь поднимается уже по венам. В этот момент начинаются проблемы — сила притяжения замедляет кровоток, и часть крови постоянно норовит стечь вниз.
Ситуация не ужасна. Да, кровообращение в венах затруднено, но в организме предусмотрены защитные механизмы против такой неприятности.
Внутри сосудов растут венозные клапаны, которые закрывают проход стекающей крови и возвращают её в кровоток. Движению крови помогают и мышцы. Они сокращаются и давят на вены, а в результате кровообращение улучшается.
В больных сосудах движение крови нарушено. Это происходит по разным причинам:
В варикозных венах клапаны обычно ослаблены или повреждены. Поэтому кровь скапливается в отдельных участках сосудов, давит на венозные стенки и вызывает расширение.
Симптомы поначалу не самые тяжёлые:
Такие признаки болезни часто остаются незамеченными, а иногда люди просто привыкают к ним. Тем самым они позволяют варикозу развиваться.
Да, на появление более тяжёлых симптомов может уйти не один год. Но без лечения неизбежны осложнения, и они вовсе не так безобидны, как первые проявления варикозного расширения.
Последствия запущенного варикоза:
Незаживающие раны рядом с больными сосудами. Ткани не получают необходимых питательных веществ и постепенно отмирают. Симптом образования язвы — участок кожи белеет. Чтобы остановить развитие осложнения нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Увеличенные поверхностные вены порой прорываются. Кровотечение из таких сосудов не очень сильное, но медицинская помощь всё равно необходима.
Расширенные сосуды — комфортная среда для сгустков крови, которые врачи называют тромбами. Эти образования мешают кровообращению. Ещё они иногда отрываются и могут с кровью попасть в лёгкие. Такое явление называют лёгочной эмболией и оно часто приводит к нарушению дыхания и даже к смерти.
Чем дальше заходит болезнь, тем выше риск осложнений. Ещё одна проблема — развитый варикоз обычно нельзя устранить консервативным лечением и обязательно нужна операция.
На ранней стадии справиться с ним гораздо легче. Комплексное лечение с применением чулок против варикоза показывает отличные результаты. Ещё это бельё полезно для профилактики болезни.
Для чего нужны компрессионные чулки
Такой трикотаж улучшает кровообращение в ногах. В результате уменьшаются боли и отёки, которые беспокоят многих людей. Бельё помогают и против более серьёзных заболеваний, например, уменьшают риск тромбоза глубоких вен и вероятность образования сгустков крови.
Эластичные чулки при варикозе сделаны из специального материала, который хорошо растягивается и облегает ногу. Трикотаж мягко сдавливает вены. Обычно бельё сильнее всего давит на лодыжки, а вверх по ноге давление ослабевает.
Врачи выписывают компрессионные чулки для разных целей:
Когда трикотаж давит на сосуды, он оказывает несколько положительных эффектов:
По узким сосудам кровь течёт быстрее. Поэтому она крайне редко скапливается в одном месте и тромбы почти никогда не возникают.
Благодаря дополнительному давлению движение крови ускоряется и она быстрее проходит путь от ступней до сердца.
Несмотря на силу притяжения, кровь крайне редко стекает по венам вниз и не заполняет соединительные сосуды.
Даже некоторые спортсмены используют компрессионный трикотаж в своих тренировках. Например, бегуны и баскетболисты. Бельё защищает ткани от повреждений и ускоряет доставку кислорода к мышцам. После тренировок мышцы быстрее восстанавливаются.
Конечно, утягивающие чулки при варикозе нельзя считать волшебным артефактом, который избавит вас от любых проблем с сосудами. К сожалению, это не так. Как и другие медицинские средства, компрессионный трикотаж полезен не для всех.
Показания и противопоказания к ношению компрессионного белья
Не покупайте утягивающие чулки самостоятельно. Сначала сходите к врачу и проверьте, какой трикотаж вам нужен.
Узнайте размер. Степень сжатия. И другие характеристики белья, которое вы будете носить месяцами.
Покупка трикотажа без рекомендации врача может навредить сосудам. Например, чулки слишком сильно давят, и в результате кровообращение в венах нарушится ещё больше. Результат — состояние сосудов ухудшается.
Запишитесь на консультацию к флебологу по поводу выбора компрессионного белья. А ещё ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями для таких чулок.
Показания
Врачи назначают утягивающее бельё при заболеваниях:
Также трикотаж иногда выписывают здоровым людям, которые находятся в группе риска по болезням сосудов. Необходимость в чулках возникает:
Организм будущей матери подвергается большим нагрузкам. Нарушается гормональный баланс. От этого венозные стенки ослабевают и часто расширяются. Ещё увеличивается количество крови в теле. Из-за ребёнка. Возросший объём крови сильно увеличивает нагрузку на стенки сосудов. Трикотаж помогает венам сохранять обычную форму при столь сильном давлении.
На работе многим людям приходится долго стоять на ногах и поэтому давление на сосуды нижних конечностей возрастает. Частые нагрузки могут вызвать варикозное расширение. Бельё поддерживает вены. Так что они остаются здоровыми даже у людей, которые весь рабочий день проводят на ногах.
Чем меньше человек двигается, тем сложнее венам перекачивать кровь. Мышцы не работают и не улучшают кровообращение, так что кровь часто скапливается и расширяет сосуды. Трикотаж останавливает вздутие вен.
Успех оперативного лечения во много зависит от правильного восстановления пациента. Когда процедура завершается, врач выписывает трикотаж. Его нужно носить строго по расписанию, поскольку любое нарушение режима может привести к рецидиву болезни.
Очень важен правильный выбор эластичного белья. Флебологи выписывают трикотаж определённой степени компрессии и класса в зависимости от болезни и факторов риска пациента.
Противопоказания
Для большинства людей компрессионные чулки полностью безопасны. У них лишь несколько ограничений:
Отдельные пациенты просто не могут эффективно носить эластичное бельё.
Иногда лишь временно. Например, у них раны на ноге и нужно дождаться их заживления.
В других случаях — постоянно. Для ног необычной формы или с деформацией компрессионный трикотаж не подойдёт. Он просто не обхватывает конечности должным образом и потому будет бесполезен против болезней вен.
Как подобрать компрессионные чулки
Эластичный трикотаж против варикоза включает в себя модели разной длины. Одни прикрывают ноги целиком. Другие — только до колена. Это зависит от назначения компрессионных чулок.
Важная характеристика белья — давление, которое напрямую влияет на эффективность трикотажа. Чулки должны плотно прилегать к ногам, но не причинять боль.
Некоторые модели разработаны специально для прооперированных пациентов. Другим людям они не подходят.
Степень сжатия трикотажных чулок для лечения варикоза определит врач. Поэтому обязательно запишитесь на осмотр и покупайте эластичное бельё лишь после консультации.
В магазине проверяйте трикотаж. Выбирайте изделия:
При правильном уходе такое бельё прослужит долго и вам не придётся менять его до конца курса лечения.
Типы компрессионных чулок
Все модели утягивающего трикотажа делятся на три типа:
Эти изделия не считаются медицинскими и потому их можно покупать даже без рецепта врача. Они просто поддерживают сосуды. Такое бельё уменьшает усталость и боль в ногах. Трикотаж слабо давит на вены и прекрасно подходит для профилактики болезней сосудов, но не лечит варикоз.
Самая обширная группа эластичных чулок. У этих изделий уровень давления на разных участках отличается — возле лодыжки бельё сжимает сильнее всего, а вверх по ноге давление ослабевает. Лечебный трикотаж назначает врач. Чулки предназначены для людей с варикозом и тромбофлебитом.
Это бельё назначается людям, которые должны соблюдать постельный режим после операции. Оно помогает снизить риск тромбоза глубоких вен. Высокий класс компрессии. Давление на разных участках чулок различается, как и у медицинских изделий.
Да, эластичное бельё можно покупать самостоятельно для профилактики болезней сосудов. Но мы всё равно советуем обратиться к врачу. Он поможет выбрать трикотаж. А ещё флеболог расскажет о других профилактических методах, так что вы научитесь гораздо лучше защищать свои вены.
Степени сжатия компрессионных чулок
По уровню давления эластичное бельё делится на четыре класса:
Правильно выбранный уровень компрессии позволяет успешно бороться с заболеваниями сосудов, тогда как неподходящий трикотаж дополнительно вредит венам.
Не менее важен и выбор подходящего размера белья.
Таблица размеров компрессионных чулок
Перед покупкой белья обязательно снимите мерку с ног. Нужно измерить:
Все измерения проводите утром, после пробуждения. Не вставайте с кровати — так вы добьётесь наиболее точных результатов, которые невозможно получить в положении стоя из-за давления на сосуды. Записанные габариты ноги пригодятся при использовании таблицы размеров чулок.
Размер | Рост, см | Вес, кг | Объем бёдер, см |
S; S1 | 150 – 162 | 41 – 55 | 90 – 100; 90 |
M; M1 | 152 – 170 | 55 – 75 | 88 – 100; 98 – 115 |
L; L1 | 155 – 175 | 58 – 95 | 113 – 130; 98 – 115 |
XL | 167 – 180 | 68 – 95 | |
XXL | 160 – 178 | 85 – 108 |
Как правильно надевать и носить компрессионные чулки
Прежде всего — надевайте эластичное бельё сразу при подъёме. Даже не вставая с кровати.
Приподнимите ногу. Она должна быть выше уровня сердца — в таком положении давление в сосудах уменьшается. Осторожно просуньте ступню внутрь и медленно тяните ткань вверх.
Разгладьте чулки. Они должны плотно прилегать к коже. Выровняйте складки. Верхушку белья нельзя сворачивать вниз иначе трикотаж будет давить как жгут, и в результате кровообращение нарушится.
Снимать компрессионные чулки днём не рекомендуется. Только в душе или ванне. Перед сном лягте на кровать и приподнимите ноги. Потом снимайте бельё.
Как долго нужно носить трикотаж?
Спросите у врача. Лёгкие формы варикоза можно устранить за несколько месяцев, а вот хронические заболевания — это более серьёзная проблема. Иногда флебологи рекомендуют пациентам носить эластичные чулки несколько лет. В редких случаях — всю жизнь.
При небрежном отношении трикотаж не прослужит и нескольких месяцев. Поэтому за ним необходимо правильно ухаживать.
Уход за компрессионным трикотажем
Чулки не выглядят как долговечное изделие. И действительно — обычно срок службы у них не превышает 12 месяцев, а во многих случаях бельё рвётся и приходится в негодность ещё раньше.
В первую очередь чулки нужно стирать. В том числе и трикотаж с антимикробной защитой. Помните — вы носите эластичное бельё весь день и на нём постоянно скапливаются омертвевшие клетки кожи. Так что стирайте его ежедневно.
Лучше всего — вручную.
Для стирки используйте детское мыло или другие деликатные средства, которые не повредят трикотаж. Кипятить бельё нельзя.
После мытья выжимайте воду из чулок очень осторожно. Не растягивайте их — иначе повредите ткань. Можно убрать влагу полотенцем.
Сушите трикотаж на ровной поверхности, только в прохладных или тёплых местах, поскольку сильный жар может разрушить материал.
Даже при правильном уходе чулки рано или поздно потеряют эластичность. Иногда уже через несколько месяцев. Реже — через год.
Как вовремя поменять трикотаж?
Потерю эластичности легко заметить утром, когда вы надеваете чулки. Старое компрессионное бельё натягивается очень легко. Отсюда вывод — оно больше не обхватывает ноги с нужной силой и потому необходимо купить замену.
Сколько носить компрессионные чулки после операции
Эластичный трикотаж не только входит в комплексное лечение болезней сосудов и применяется для профилактики варикоза. Ещё такое бельё назначается пациентам, прошедшим через операцию. Иногда на несколько дней. В других случаях на месяцы.
Сроки ношения чулок определяет врач.
После лечения трикотаж необходимо использовать разное время, в зависимости от процедуры:
Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии?
Нужно учитывать количество сосудов, которые лечил врач. Во время операции флеболог разными методами разрушает внутренние стенки вен, отчего они воспаляются. Кровообращение в сосуде прекращается, а через некоторое время больная вена полностью исчезает. Кровь движется по другим сосудам.
Компрессионный трикотаж в этом случае помогает держать обработанные вены закрытыми и предотвращает проникновение в них крови. Поэтому сосуды исчезают быстрее.
Эластичное бельё нужно носить до четырёх месяцев, если врач прооперировал одну или две вены. Бо́льшее количество удалённых сосудов необходимо поддерживать дольше — шесть месяцев. Причём это не полный срок. Столько пациент носит трикотаж второго класса, а потом врач может заменить его на бельё первого класса.
Утягивающие чулки используются и в других операциях на венах. Например, они полезны для восстановления от флебэктомии и минифлебэктомии.
А вот эндовазальное лечение не требует компрессионной терапии, и бельё применяется только при сохранении признаков венозной недостаточности — отёков и трофических нарушений.
К сожалению, эта информация не универсальна. Её нельзя применять абсолютно к любой ситуации и каждому человеку. Врач назначает трикотаж и определяет, как долго пациенты должен носить специальные чулки.
Чтение информации об эластичном белье — неплохое начало, но настоящая борьба с болезнями сосудов разгорится лишь после визита к врачу.
Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж – это специализированный лечебный трикотаж в виде чулочно-носочных изделий, обладающих градуированной компрессией и сжимающим эффектом для профилактики или предотвращения развития заболеваний вен нижних конечностей.
Градуированная компрессия является основой лечебного действия антиварикозного трикотажа, так как она оказывает распределенную компрессию на мягкие ткани и вены нижних конечностей, за счет чего восстанавливается отток венозной крови к легким и сердцу, диаметр растянутых вен уменьшается, увеличивается скорость венозного кровотока и эффективность работы клапанов вен.