Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Кашель при грудном и шейном остеохондрозе
Лечение в нашей клинике:
Кашель при остеохондрозе может быть спровоцирован как непосредственной компрессией корешковых нервов, так и вторичными патологическими изменениями во внутренних органах. Очень часто кашель при остеохондрозе позвоночника является следствием нарушения иннервации голосовых связок, трахеи, бронхитов, небных миндалин. При подобной патологии наблюдается нарушение секреции слизи, которая увлажняет дыхательный пути и не дает инфекциям внедряться в ткани. Поэтому первое, что стоит исключать при появлении кашля на фоне длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба, это всевозможные вирусные и бактериальные инфекции.
Кашель при шейном и грудном остеохондрозе может быть сухим или влажным, провоцироваться определёнными действиями (например, наклоном головы в сторону или слишком глубоким вдохом). Этот симптом может указывать на развитие патологии внутренних органов. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
От того, как проявляется кашель при остеохондрозе, зависит предварительная диагностика. Если симптом появляется внезапно, после стресса или длительного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны, то это может говорить о том, что остеохондроз не осложнён протрузией и экструзией диска. Если же кашель присутствует постоянно, пациент при этом испытывает ощущение нехватки воздуха при дыхании, то можно диагностировать осложнённый остеохондроз, при котором наблюдается дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков.
Если у вас появился кашель и при этом присутствует боль в области шеи, груди, воротниковой зоны, то следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Доктор при осмотре сможет исключить вероятность легочной и бронхиальной патологии. После постановке предварительного диагноза могут быть даны направления на необходимые дополнительные обследования. Это рентгенографический снимок позвоночного столба в шейном и грудном отделах, флюорография и МРТ обследование.
В Москве можно записаться на совершенно бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут поставить правильный диагноз и разработать индивидуальный план лечения. Не медлите, обратитесь за помощью как можно быстрее. Тем самым вы повысите шансы на быстрое и успешное исцеление.
Может ли при остеохондрозе быть кашель?
Многие пациенты задаются вопросом: может ли остеохондроз вызывать кашель и почему возникает этот симптом при нарушении целостности межпозвоночных дисков. Попробуем рассказать о том, может ли быть кашель от остеохондроза и с чем это связано.
Далеко не всегда остеохондроз вызывает кашель – это зависит от того, в каком отделе находятся очаги патологических изменений и насколько повреждены корешковые нервы и их ответвления.
От остеохондроза кашель бывает в случае, если повреждены следующие корешковые нервы:
Может ли при грудном остеохондрозе быть кашель, если корешковый нерв не защемлен? Это состояние может возникнуть при чрезмерном напряжении межреберной дыхательной мускулатуры.
Может ли быть кашель при шейном остеохондрозе, если нет осложнений данного заболевания в виде протрузии и грыжи диска? Да, это вполне возможно, если присутствует синдром натяжения мышечного волокна. Спазмированые мышцы в области воротниковой зоны нарушают кровоток по задним позвоночным артериям. Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга.
Там располагается дыхательный центр. Он регулирует частоту и глубину вдохов. Здесь же зарождаются кашлевые импульсы, если организму необходимо от чего-то очистить легочную и бронхиальную ткань. Любое раздражение слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей передает сигнал в структуры продолговатого мозга. Расположенный там дыхательный центр посылает обратную команду активировать кашлевой рефлекс. Если продолговатый мозг не получает достаточного питания, то в его работе начинаются серьезные сбои. Кашель может возникать просто так, без видимых на это причин.
Может ли грудной остеохондроз вызывать кашель, если нет простуды? Да, как уже говорилось выше, поражение определённых межпозвоночных дисков этого отдела приводит к тому, что нарушается иннервация дыхательной системы. Легочная ткань утрачивает способность своевременно очищаться, поэтому запускается механизм кашлевого рефлекса для удаления скопившейся мокроты, слизи и отшелушенных клеток.
Кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Кашель при шейном остеохондрозе может возникать и по другой причине. Здесь находится корешковый нерв, отвечающий за иннервацию щитовидной железы. Располагается он между позвонками C7-T1. При его компрессии наблюдается нарушение функции щитовидной железы. Она прекращает вырабатывать достаточное количество гормонов, что негативно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы. Также увеличение ткани щитовидной железы может провоцировать рефлекторный кашель.
Кашель при остеохондрозе шейного отдела – это негативный клинический признак, он говорит о том, что:
Если возникает кашель при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, то необходимо проводить дифференциальную диагностику. С этой целью пациенту назначается флюорография (исключает патологию легочной ткани), консультация пульмонолога и отоларинголога. Если при визуальном осмотре выявлена гиперемия тканей верхних дыхательных путей, то, вероятнее всего, причина кашля – это простудное заболевание.
Также в ходе проведения дифференциальной диагностики следует исключать возможность развития патологий пищевода и щитовидной железы. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и тиреотоксикоз. При них может возникать рефлекторный кашель, не связанный или косвенно спровоцированный остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Кашель при остеохондрозе грудного отдела может быть вызван как рефлекторным раздражением слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, так и напряжением межреберных и диафрагмальных дыхательных мышц. Но чаще всего кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника связан с нарушением иннервации. Его могут спровоцировать осложнения дегенеративного дистрофического процесса в тканях межпозвоночного диска. Происходит постепенное обезвоживание и уменьшение высоты диска, при этом он начинает выступать за края позвонков.
Сухой кашель при грудном остеохондрозе можно купировать только фармакологическими средствами, действующими непосредственно на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Если появился сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела, то категорически запрещается принимать муколитические (разжижающие мокроту) фармакологические средства. Они будут только усиливать кашлевой рефлекс.
Оптимальный способ удалить сухой кашель при остеохондрозе – это начать лечение дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.
Симптомы кашля при остеохондрозе
Существуют характерные симптомы кашля при остеохондрозе, которые помогают исключить другие патологии дыхательной системы. Следует их учитывать при первичной диагностике. Если они у вас есть, то стоит без промедления обратиться за медицинской помощью к вертебрологу.
Обратите внимание на следующие симптомы кашля при грудном остеохондрозе:
Если у вас есть эти симптомы кашля при остеохондрозе грудного отдела, то необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Если не начать своевременное лечение, то неизбежно начнут происходить патологические изменения в лёгочной и бронхиальной ткани. Может существенно снизиться жизненный объем легких. Это спровоцирует хроническое кислородное голодание тканей головного мозга, сердца и других жизненно важных органов.
Лечение кашля при грудном и шейном остеохондрозе
Существует только одно эффективное лечение кашля при остеохондрозе – восстановление хрящевой ткани межпозвоночного диска. До тех пор, пока не будет устранена компрессия корешкового нерва, кашель будет сохраняться.
Начинать лечение кашля при грудном остеохондрозе необходимо с постановки точного диагноза. Для этого пациенту назначается рентгенографический снимок или МРТ обследование. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения. Как и при лечении кашля при шейном остеохондрозе сначала даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни и рациона питания. Необходимо обеспечивать достаточное поступление в организм чистой питьевой воды и нутриентов, предназначенных для восстановления структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска. Пациенту рекомендуется внести изменения в свой распорядок дня, добавить физическую активность, пересмотреть рацион питания, правильно организовать свое спальное и рабочее место.
Затем для лечения кашля на фоне грудного или шейного остеохондроза применяются следующие методики:
Курс лечения разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного осмотра доктор расскажет вам обо всех перспективах и возможностях применения мануальной терапии в вашем случае.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Кашель при остеохондрозе
Кашель может развиваться при шейном или грудном остеохондрозе. В отличие от инфекционного кашля, при откашливании отсутствует какое-либо облегчение, а традиционные методы лечения с применением отхаркивающих средств не дают эффекта. Для устранения кашля требуется комплексная терапия остеохондроза.
Причины
Кашель могут провоцировать ожирение, плохое питание, чрезмерные физические нагрузки, генетическая предрасположенность. При остеохондрозе наблюдается отёчность мышц гортани, что может стать причиной першения, кома в горле и кашля.
Симптомы
Кашель при остеохондрозе может сопровождаться болями в шее, головными болями, онемением пальцев, тахикардией, осиплостью голоса, обмороками, снижением работоспособности, частыми одышками. Усиливается при глубоких вдохах и наклонах шеи. Боли бывают как длительными, так и мгновенными.
Осложнения
В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, грыжи Шморля, межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.
Наиболее опасен шейный остеохондроз, при котором затрудняется кровоток к головному мозгу. Существует высокий риск развития гипертонии/гипотонии, нарушения памяти и зрения, инсульт, проблемы с концентрацией внимания. Осложнениями грудного остеохондроза могут быть заболевания сердца, проблемы с дыханием, межрёберная невралгия.
Диагностика
Если у больного остеохондрозом наблюдается кашель, необходимо проведение полноценной диагностики: МРТ, КТ, рентгенография, миелография, контрастная дискография. Пациент должен пройти консультацию у невропатолога, кардиолога, гастроэнтеролога, отоларинголога.
Лечение
При лечении остеохондроза используются различные методики. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни для уменьшения выраженность симптомов. Предусматривается использование нестероидных средств, миорелаксантов, хондропротекторов.
При остеохондрозе довольно эффективны физиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить спазмы и нормализовать кровообращение. К основным физиопроцедурам относятся электрофорез, фонофорез, УЗ-воздействие, магнитотерапия.
В период ремиссии могут назначаться курсы массажа. Они способствуют повышению мышечного тонуса, улучшению кровообращения и ускорению обмена веществ. Сеансы массажа должны совершаться высококвалифицированным специалистом.
Профилактика
Для профилактики остеохондроза следует ограничить тяжёлые нагрузки, отказаться от неподвижного образа жизни, изменить рацион питания, заниматься массажем, выполнять рекомендации врача.
Появление кашля при остеохондрозе — это довольно опасный признак. Необходимо провести своевременное лечение, которое позволит избежать негативных последствий.
Запишитесь на бесплатную консультацию!
Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.
Университет
Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».
Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).
Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.
Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике
Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).
Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз
Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.
Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.
Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.
Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике
Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно неудобной, позе.
Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.
Плоскостопие способствует развитию остеохондроза
Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.
Боль в спине — единственный симптом заболевания
Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.
Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.
При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).
Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.
Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей
Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.
При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.
Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.
Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.
Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза
Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпозвонковые диски и разрастаются остеофиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.
Вылечить остеохондроз невозможно
Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.
При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места
Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.
Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится
Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпозвонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.
При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств
Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).
Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).
Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям
Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.
У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника
Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.
Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед
Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.
Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014
