что делать если зуб ушел назад
Смещение зубов: причины и способы лечения
Глядя на идеальные голливудские улыбки актеров, певцов или моделей, мы чаще всего даже не догадываемся, что все это — плод усилий стоматологов, поскольку, по собранной врачебным сообществом статистике, от 80 % до 90 % людей имеют дефекты прикуса разной степени. Зубы в разные стороны могут смотреть не только у детей, но и у взрослых, равно как и смещение зубов происходит не только в детском возрасте. Почему они перемещаются и как вернуть их на место — изучаем вопрос с редакцией Startsmile.
Смещение зубов: причины
Срединная прямая линия, которая делит лицо на две половины, должна совпадать с межрезцовыми срединными линиями — то есть с теми линиями, которые условно можно провести между передними зубами. Все зубы должны быть симметрично расположены относительно этой линии. Если хоть один зуб ушел в сторону от этих линий, это является дефектом прикуса. Кроме того, между зубами не должно быть увеличенных промежутков, они не должны перекрывать друг друга в зубном ряду.
Вопрос, почему зубы смещаются, давно интересовал ортодонтов. В XVIII веке французский врач Пьер Фошар, личный дантист Людовика XV, в своей книге «Дантист-хирург, или Трактат о зубах» (1728 год) рекомендовал привязывать неправильно растущие зубы шелковыми нитями к полоске металла. В конце XIX века Эдвард Энгль предложил классификацию, методы диагностики и аппарат для коррекции прикуса, который продавался в американских каталогах около ста лет — до 1980-х годов.
Как установили врачи, большую роль в возникновении смещения зубов играет наследственность — если у одного или обоих родителей были дефекты прикуса, то высока вероятность, что они проявятся и у их детей. Помимо наследственности выделяют следующие причины смещения:
У взрослых смещение зуба также может возникнуть из-за травмы или из-за потери либо удаления зубов. Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого места, образуя дефект прикуса. Это одна из причин, по которой стоматологи при утрате зубов настоятельно рекомендуют восстановить их с помощью протезирования.
Виды смещения зубов
Если с тем, почему смещаются зубы, все довольно ясно, то в видах этой проблемы многие путаются. Все дефекты прикуса делятся на 3 большие группы.
а) перекрестный прикус — челюсти смыкаются в перекрестном направлении по горизонтали, т.е. зубы смыкаются внахлест;
б) мезиальный прикус — нижняя челюсть выдается вперед;
в) дистальный прикус — верхняя челюсть выдается вперед.
Если какой-либо зуб изменил положение в результате травмы или удаления соседнего зуба, это тоже дефект прикуса, который могут исправить стоматологи-ортодонты.
Коррекция смещенных зубов
Что делать, если вы видите, например, как зубы на нижней челюсти сместились? Многим кажется, что исправить ситуацию во взрослом возрасте уже невозможно — зубы все равно вернутся к неправильному положению, к тому же коррекция прикуса — это долго, трудно и неэстетично.
К счастью, сегодня ортодонты успешно исправляют смещения у взрослых пациентов. Для этого используют 2 ортодонтические системы, которые за счет давления рассчитанной силы аккуратно перемещают зубы к правильному положению.
Однако в любом случае после снятия ортодонтической системы и завершения коррекции прикуса следует период ретенции — когда пациент носит ретейнеры, препятствующие возвращению зубов к прежнему положению.
Смещение зубов
Смещение зубов – это изменение их положения, после того, как закончилось формирование зубных рядов, в результате болезни или травмы. Когда зубы прорезываются, они тоже меняют местоположение. Это называют первичным перемещением. Все остальные случаи – вторичные перемещения.
Изменять положение зубы могут в различных направлениях, чаще всего происходят следующие виды перемещений:
Почему зубы смещаются
Самая распространенная причина – нарушение целостности зубного ряда. В результате зубы-антагонисты перестают участвовать в процессе жевания, а нагрузка на другие (рабочие) зубы усиливается. Контакт зубов (окклюзия) нарушается, становится травматичным, разрушая связки и растягивая коллагеновые волокна, которые удерживают зуб. Зуб, у которого нет контакта при смыкании челюстей начинает сдвигаться вертикально. Так, если отсутствуют боковые верхние зубы, то нижние перемещаются вертикально вверх. А если нет нижних зубов – смещаются верхние. При больших дефектах (отсутствует 6 зубов и более) перемещение строго вертикальное. Но почти каждый зуб имеет основного и побочного антагониста. Они не дают зубу сместится строго вертикально. При малых дефектах (1-3 зуба) происходит еще и наклон в сторону утраченных единиц. Смещение зубов после удаления проявляется тем сильнее, чем дольше откладывается протезирование. Поэтому стоматологи рекомендуют восстанавливать зубной ряд, не затягивая.
Чем сильнее разрушена коронка, тем меньше зуб участвует в жевательном процессе, вплоть до полного исключения из него. Тогда механизм смещения развивается по той же схеме, что и при дефектах зубного ряда.
Изменение высоты зуба, даже на один-два миллиметра, меняет всю артикуляционную картину, нарушая окклюзию и приводит к тем же результатам, что и в первых двух случаях.
Пародонт – связочно-мышечный аппарат, который удерживает зуб в лунке. При пародонтите связки ослабевают, и не могут удерживать зубы в первоначальном положении. Они начинают шататься и “разъезжаться” в стороны. Классический пример комбинированного перемещения при воспалении пародонта – веерообразное расхождение верхних фронтальных зубов.
Они начинают расти после того, как зубной ряд сформировался. Препятствие в виде соседнего зуба может остановить рост, или развернуть “восьмерку” в сторону. Аномально расположенные зубы не находятся в прикусе, нарушают окклюзию. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб может вызвать смещение передних зубов, их скученность.
Коррекция
Что делают в стоматологии, если зуб сместился? Прежде всего проводят диагностику, чтобы понять причину, по которой это произошло. Рентгенологическое обследование поможет получить четкую и ясную картину.
Затем разрабатывают план лечения, который может включать следующие методы:
Челюсти размыкают с помощью съемного лечебного протеза, несъемного мостовидного протеза или специальных капп. Цель – создать прерывистое давление на вовлеченные зубы, чтобы вернуть их на место.
Применяют только у взрослых пациентов старше 40 лет, если метод дезокклюзии не сработал. После того, как проблему устранили, проводят протезирование.
Окклюзию восстанавливают с использованием вкладок, искусственных коронок, штифтовых конструкций.
Устраняют смещение центра зубов или другие аномалии с помощью пластинок, брекет-систем и элайнеров.
При большой подвижности, сильно выраженном нарушении окклюзии, хронических воспалительных процессах, зубы удаляют.
Последствия
Медицинские осложнения связаны с нарушением жевательной функции. К примеру, плохо пережеванная пища провоцирует заболевания желудочно- кишечного тракта.
Ортодонтическим осложнением с далеко идущими последствиями является нарушение прикуса. Смещение корней приводит к образованию щелей между зубами (диастем и тристем), возникают такие симптомы, как воспаления в деснах, начинает убывать костная ткань. Смещение нижней челюсти назад провоцирует воспаления ВНЧС, артриты, артрозы, вывихи и подвывихи. Часто проблемы с суставом способствуют развитию тугоухости, болям, жжению в области языка. Рот с трудом открывается, жевательный процесс нарушается.
Психологические последствия включают депрессивные состояния, низкую самооценку, неуверенность в себе, социальную фобию.
Смещение зубов: почему это происходит, и как с этим бороться?
Зубы меняют свое местоположение? Так бывает. И более того, это случается не только у детей, которые переживают смену зубов. Взрослые пациенты тоже могут страдать от смещений зубов: при наличии свободного места по соседству они могут начать «миграцию» в сторону, вверх или вниз. Что делать, если это случилось? Ответ прост: нужно срочно принимать меры!
Почему зубы смещаются?
В челюсти их удерживает периодонт – эластичная соединительная ткань. Она состоит из коллагеновых волокон, а вдоль них располагаются как неподвижные, так и подвижные клетки костной ткани. Именно они и провоцируют «движение» зубов.
Если наблюдается аномальный прикус, верхний и нижний зубные ряды принимают неправильное положение, зубы перемещаются по ряду. Если на зуб оказывается давление, он может смещаться в сторону или поворачиваться вокруг своей оси.
В последнем случае кость позволяет зубу принять новое положение – в ней образуется соответствующее место для этого. При этом старое место зарастает новой костной тканью, и естественным путем вернуть сместившуюся зубную единицу на место невозможно.
Для коррекции потребуется серьезное ортодонтическое лечение – зубы принудительно возвращают на место, исправляя прикус. Сделать это крайне важно, ведь помимо эстетических дефектов, которые вызывают смещенные зубы, пациенту грозит ряд серьезных проблем – неравномерное распределение жевательной нагрузки, болезни ротовой полости.
Как остановить смещение?
Корректировка положения зубов возможна в любом возрасте (есть случай, когда это происходило в возрасте 90 лет!), но все же лучше озаботиться проблемой как можно раньше. Чем меньше времени прошло с обновления зубного ряда с молочного на постоянный, тем лучшими будут результаты. Однако при этом важно дождаться прорезывания зубов мудрости: ряд ортодонтических конструкций требует их удаления перед началом лечения, и лучше именно удалить такие зубы, а не рисковать с ношением брекет-системы, надеясь, что восьмые моляры не прорежутся, пока она находится в ротовой полости.
Исправить положение зубов можно разными способами:
Эти операции характерны для исправления смещения зубов по причине дефектов ротовой полости. Если же передвижение зубных единиц вызвано какими-либо заболеваниями, нужно вначале заняться непосредственным лечение последних. Исправление прикуса в такой ситуации проводится в последнюю очередь. Отличить естественное смещение от проблем, вызванных болезнями, просто – в последнем случае будет наблюдаться не только изменение положения зуба, но и кровоточивость десен, образование зубного камня, болезненность, отслаивание десен от поверхности эмали.
Разработать правильную стратегию восстановления смещенного зубного ряда сможет квалифицированный стоматолог-ортодонт, владеющий современными методиками диагностики проблем и новейшим инструментарием для их решения. Найти такого врача можно в стоматологическом центре «МИРА», специалисты которого берутся даже за безнадежные случаи и помогают пациентам восстановить идеальную улыбку при наличии серьезных осложнений.
8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!
+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55
Напишите нам
info@mirastom.ru
Травмы зубов: признаки, первая помощь, лечение
Травма зуба — это нарушение его целостности или связи с лункой. При различного рода травмировании зуб утрачивает свои функциональные свойства, что порой приводит к удалению. Понять, поврежден ли зуб, довольно легко — вы будете чувствовать боль, дискомфорт от смещения зубного ряда или полного отсутствия зуба в лунке. Каковы причины травм, какой порядок действий сразу после их получения и как лечить?
Причины зубных травм
Чаще всего повреждение зубов происходит в один момент, например, при аварии, падении, сильном ударе в челюсть, выполнении спортивного упражнения. Иногда зуб смещается постепенно, если будущий пациент стоматологии периодически грызет твердые предметы, ногти, рвет зубами нитки. В результате подобных манипуляций зубная эмаль постепенно стирается, появляются сколы. Впоследствии зуб может раскрошиться при обыкновенных действиях, таких как чистка зубной щёткой или пережевывание пищи.
В хороших стоматологиях лечебные процедуры всегда проходят успешно, с соблюдением всех правил. Однако если вы решили рискнуть и сэкономить, зуб может разрушиться при неудачно осуществленной операции. К примеру, вывих может произойти из-за неаккуратного удаления находящихся рядом зубов. Также нередки травмы при установке ортодонтических аппаратов.
Оказание первой помощи при сломанных, выбитых и вывихнутых зубах
Одна из самых часто встречаемых травм — это перелом. Виды перелома бывают следующие:
Дополнительно могут повреждаться рот и десны, сама челюсть и кость рядом. Если так случилось, первым делом нужно успокоиться — сопутствующие травмы создают дополнительный стресс, что значительно мешает врачам и самому пострадавшему. Кроме того, надо постараться найти отломленные фрагменты и оставить их в воде вплоть до прихода к врачу. Ситуация не требует срочного посещения стоматолога, так что можно записаться чуть позже, например на следующий день, но стараться не задействовать пострадавший зуб до его восстановления.
Что касается диагностики, все просто — врач сначала проведет осмотр. Чтобы обнаружить риск травмы корня, пострадавшего отправляют на рентген и на электроодонтометрию. Таким образом проверяют состояние пульпы (зубной мякоти). Цель лечения — восстановить коронковую часть зуба. Если перелом привел к пульпиту, больному будет оказано лечение с последующим восстановлением пульпы. Если рентген покажет, что была травма корня, часто рекомендовано полное удаление зуба и последующее установление штифта.
Вторая по распространенности травма — вывих. Это частичная или полная утрата соединения между зубом и лункой. Вывих бывает:
Бывают ситуации, когда зуб вставить обратно не получается, например, если пострадавший без сознания или лунка сильно пострадала. В таком случае поместите найденный зуб в молоко или физраствор. В воду и любую другую жидкость его класть нельзя, можно подержать во рту пострадавшего, но есть риск проглатывания.
В отличие от перелома в ситуации с полным вывихом необходимо срочно посетить специалиста с целью обследования и последующего лечения.
При частичном вывихе порядок действий немного короче. Важно постараться не сплевывать (или делать это как можно реже) и ни в коем случае не доставать зуб. Если он препятствует закрыванию рта, аккуратно чистыми руками вставьте его обратно, ориентируясь на соседние зубы. Для сдерживания его на месте, прикусите марлю или любой другой кусочек ткани.
В случае с вколоченным вывихом первая помощь практически бесполезна, единственным вариантом будет неотложное посещение стоматолога.
Как проходит выявление и лечение вывихов? Врач первым делом осматривает и фиксирует полное отсутствие или же смещение зуба. Далее пострадавшего отправляют на рентген, радиовизиографическое обследование, где уточняют расположение и состояние альвеолы. При неполном вывихе пациенту рекомендуют лечение, направленное на сохранение зуба и его фиксацию с помощью специальных кап и иных конструкций. Помимо этого, рекомендуют лекарственные средства для предотвращения воспаления и занесения инфекции в лунку, например антибактериальные.
Если после полного вывиха зуб не прижился, специалист вынужден прибегнуть к протезированию и имплантации. При вколоченном смещении можно как удалить пострадавший зуб и заменить имплантом, так и провести иммобилизацию с использованием местной анестезии.
Выбитый зуб — это вывихнутая или сломанная коронка вследствие механической одномоментной травмы. Например, от удара кулаком по челюсти у пострадавшего произошел полный вывих или скол дентина с обнажением пульпы. В зависимости от обнаруженной травмы, вы можете оказать первую помощь так, как было описано выше. То есть, если зуб выпал — найдите его, постарайтесь вставить обратно или поместите в физраствор до посещения врача.
Вывод
Смещение зубов
Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.
По этой причине смещение зубов рекомендуется исправлять в максимально ранние сроки. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче зубы вернутся в правильное положение.
Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:
Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.
После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.
В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.