Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
Минздрав обязал госпитализировать больных коронавирусом, которые живут в общежитиях и с пожилыми людьми
Министерство здравоохранения России изменило правила лечения коронавируса на дому
Пациентов с подтвержденным коронавирусом раньше оставляли лечиться дома, если им не была необходима срочная госпитализация, а бытовые условия больных не учитывались. 8 ноября вступил в силу приказ Минздрава РФ, который вносит поправки в регламент лечения COVID-19 в амбулаторных условиях, написала «Парламентская газета».
Теперь зараженных коронавирусом, которые живут не одни, могут оставить лечиться на дому при условии, что у них есть отдельная комната. Документ обязывает госпитализировать больных, которые живут в общежитиях, коммунальных квартирах, либо вместе с пожилыми или людьми с хроническими заболеваниями.
Читайте также:
Кроме того, медиков обязали информировать амбулаторных пациентов о том, что при ухудшении самочувствия они должны будут вызвать врача. Людям, которые живут с больным коронавирусом, должны будут рассказать о рисках инфекции, необходимости оставаться в другом помещении и о том, что за нарушение санитарно-эпидемиологических правил предусмотрена уголовная ответственность. Врач должен выдать инфицированному и его квартирантам брошюры с правилами ухода за больным и рекомендациями, как защититься от респираторных инфекций.
Помимо этого, Минздрав разрешил отправлять пациента из больницы на домашнее лечение до того, как он получит отрицательный результат теста на коронавирус, написал RT.
В России третий день подряд фиксируют более 20 тыс. новых носителей коронавируса. Оперштаб Краснодарского края 8 ноября сообщил, что в регионе за прошлые сутки зарегистрировали рекордное число зараженных COVID-19 — 143. Еще в начале октября мэр Краснодара признал, что в городе не хватает машин скорой помощи, и попросил бизнесменов купить «Газели». После этого губернатор Кубани Вениамин Кондратьев заявил, что в регионе нет повода вводить карантин из-за коронавируса, а в госпиталях свободно 16% коек.
Ранее минздрав Кубани объяснил порталу Юга.ру, как и по какому приоритету берут анализы на COVID-19.
Инструкция для обучающихся, проживающих в общежитиях ФГБОУ ВО «БГУ» по предотвращению риска, вызванного распространением источников коронавируса
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова»
Инструкция для обучающихся, проживающих в общежитиях ФГБОУ ВО «БГУ» по предотвращению риска, вызванного распространением источников коронавируса
Уважаемые, студенты!
Студенты, проживающие в общежитиях университета должны знать, что ситуация распространения коронавируса носит ситуационный и временный характер, который накладывает на нашу жизнь особый отпечаток.
Сегодня от каждого гражданина требуется самодисциплина, проявление характера, понимание происходящего, терпение и воля. Только при четком соблюдении рекомендаций Роспотребнадзора, медицинских учреждений и санитарно-гигиенических мер и ограничений мы способны сохранить свое здоровье, в т.ч. окружающих нас людей.
Коронавирус и его симптомы
Коронавирусы − это семейство вирусов, которые поражают органы дыхания и вызывают разные болезни: от простуды до пневмонии. Коронавирус как любой другой вирус начинается с инфекции. Перечислим его симптомы:
— ощущение повышенной утомляемости;
— проявляется заложенность носа, чихание,
— проявляется боль в горле и мышцах;
— ощущается тяжесть в грудной клетке.
Неявные симптомы могут привести к осложнениям (отит, синусит, бронхит, пневмония и др.), поэтому при появлении симптомов необходимо вызвать врача. Поскольку лекарства и вакцины от коронавируса пока нет, то не следует заниматься самолечением или давать себе разные виды нагрузки.
Основные правила поведения всех категорий обучающихся, проживающих в общежитии университета
Находясь в общежитии и в комнате:
Если Вам требуется выйти из общежития:
Алгоритм действий при подозрении на коронавирусную инфекцию
— минимизируйте контакты со здоровыми людьми;
— пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб;
— пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой;
— обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Что делать если заболел коронавирусом в общежитии
К новому учебному году изменилась не только студенческая рутина, но и документы, которые регулируют жизнь университета. Теперь за отсутствие маски на занятиях могут сделать выговор или даже отчислить, экзамены проводятся с помощью прокторинга, а студентов постоянно переводят то на дистанционное обучение, то снова на очное. В преддверии второй волны пандемии DOXA разобралась в основных проблемах, которые возникают у студентов в связи с новыми мерами. Теперь вместе с юристом «Агоры» Леонидом Соловьевым рассказываем, что с этим делать.
Некоторые истории основаны на обращениях в бот «кампус на карантине», который консультировал студентов по различным проблемам, связанным с пандемией, весной.
Кейс: Я иностранный студент, который учится очно. Ранее я уехал в родную страну и теперь не могу вернуться в Россию из-за закрытых границ. Притом мой университет вернулся к привычному режиму работы.
К студенту, который не может вернуться в Россию и продолжить обучение в очном формате, должны применяться нормы гражданского законодательства. Это значит, что, если студент не может по объективным обстоятельствам выполнять учебный план очно, это не должно быть проблемой студента. Нужно обязательно уведомить университет о нахождении за границей, приложить копию своего паспорта к письму, желательно сделать выдержку из постановления местных органов власти о том, что запрещены полеты. Затем необходимо направить обычное либо электронное письмо в университет. Дальше университет обязан рассмотреть вопрос либо об ином формате учебы, либо о предоставлении отсрочки или академического отпуска.
А если я все же получу задолженность просто из-за того, что не присутствую на занятиях или экзаменах очно?
Если такое случится, можно будет обратиться в прокуратуру и суд, но это затянется надолго. Если все же решите обжаловать дисциплинарное взыскание или академическую задолженность, то обращаться нужно в районную прокуратуру или в районный суд; то есть в тот, который находится в том же районе, что и ваш университет. В прокуратуру напишите, что вы находитесь за рубежом и не можете по объективным причинам присутствовать на занятиях или экзамене. Если прокуратура не ответит, можно обратиться в суд.
Но если у вас появились несерьезные задолженности, то лучше просто их пересдать, потому что решение вопроса в судебном порядке может очень сильно затянуться.
Кейс: Нас перевели на дистанционное обучение из-за заболевшего на потоке. Однако университет не обозначил, сколько дней мы будем учиться дистанционно.
Ваш вуз действует в соответствии с приказом Министерства высшего образования и науки. Однако приказ содержит достаточно расплывчатую формулировку, в которой указано, что в случае ухудшения эпидемиологической обстановки студент переводится на дистанционный формат обучения. Что значит «ухудшение эпидемиологической обстановки», определяет сам университет.
В случае перевода на «дистанционку» должен быть основанный на определенном порядке приказ о переводе. В нем должно быть сказано, сколько должно быть заболевших для перевода, сколько времени могут держать на «дистанционке». Каждый университет определяет это самостоятельно. Если такого порядка нет, нужно требовать от ректората разработать его, иначе его отсутствие дает пространство для необоснованных распоряжений и неразберихи. Если ректор откажется писать такое распоряжение, можно обращаться в прокуратуру.
А могут ли нас перевести на дистанционку и изменить формат заданий? Например, вместо устных ответов будут письменные — это законно?
Формат заданий и требования к ним должны быть указаны в учебном плане. Если там указан конкретный тип ответов, нужно придерживаться его. Если дистанционное обучение этого не позволяет, нужно снова обращаться к ректору за разъяснением о том, почему нарушается конкретный учебный план.
Если проще:
Вас могут перевести на дистанционное обучение, если на потоке подтвердится случай коронавируса. Однако вам должны точно сказать, сколько вы будете так учиться и когда можно вернуться в университет. Если этого не говорят и нет приказа с такой информацией, обращайтесь в ректорат.
На дистанционном обучении университет должен придерживаться того вида заданий и занятий, которые указаны в учебном плане. То есть семинары не могут заменяться письменными работами. Если такое происходит и преподаватель не реагирует на ваши просьбы, обжалуйте это по инструкции
А если прокторинг не работал во время сдачи экзамена и я не смог его сдать? Что мне делать? У меня будет академическая задолженность?
Если система прокторинга плохо работает, желательно это зафиксировать с помощью видео или фото, сделать скриншоты. В случае образования академической задолженности обязательно уведомить об этом университет, приложив скриншоты к обращению. Вам обязаны дать возможность пересдать экзамен, поскольку его не получилось сдать по независящим от вас причинам. Если этого не происходит, нужно обжаловать задолженность через районную прокуратуру, затем — в суде.
Кейс: В моем общежитии заболел коронавирусом один из студентов. Его ПЦР-тест показал положительный результат, из-за этого в нашем общежитии объявили карантин. Мы не знаем, законно ли это.
Если коронавирус обнаружен у вашего соседа по комнате или блоку, то вы должны будете находиться на карантине как лицо, которое находилось в близком контакте с заболевшим. Карантин будет длиться, пока вы или ваш сосед не получите два отрицательных теста на коронавирус.
Могут ли закрыть все общежитие, если у одного из студентов подтвердится коронавирус?
Закрыть все общежитие можно только при наличии отдельного приказа Роспотребнадзора. В любом другом случае вуз не имеет права изолировать абсолютно всех проживающих, особенно если они не контактировали с заболевшим.
Кейс: Я пришел в университет без маски, на это обратили внимание сотрудники вуза. Своей маски у меня не было, в университете ее не дали и пригрозили дисциплинарным взысканием. Я не знаю, нарушены ли мои права.
Вопрос соблюдения масочного режима регулируется достаточно просто. У всех лиц, причем не только у студентов, теперь есть обязанность носить средства индивидуальной защиты. К сожалению, университет не обязан предоставлять маски бесплатно — это нигде не прописано. Поэтому обязанность покупать и носить маски лежит только на студентах.
А что делать, если мне дали выговор за отсутствие маски? Могут ли меня за такое еще и отчислить?
Если университетом в отдельных правилах предписано ношение масок, то выговор будет законным в том случае, если вы действительно не носили маску. Однако есть меры другого воздействия — например, вам могут сделать предупреждение, а не выговор. Более того, отчисление студента за подобное является незаконным, поскольку отсутствие масок — это не грубое нарушение законодательства или правил поведения. Отчисление, если такое произойдет, можно обжаловать через прокуратуру или, если там откажут, — в суде.
А меня могут отправить домой с симптомами ОРВИ? И тогда поставят пропуск по неуважительной причине?
Пропуск поставить не могут, потому что это пропуск занятий по объективным и уважительным причинам. Студенту должны либо выдать больничный после обращения в районную поликлинику, либо засчитать пропуск, но по уважительной причине, то есть без штрафных санкций. Однако, если есть симптомы ОРВИ, университет действительно имеет право отказать в допуске студента в здание университета, потому что это полностью согласуется с приказом Минобрнауки. На вуз возложена обязанность следить за санитарной безопасностью, поэтому в таком случае могут отправить домой.
А могут ли меня заставить вакцинироваться от гриппа?
Закон «Об основах охраны здоровья граждан»(ст. 20) говорит, что для медицинского вмешательства (в том числе вакцинации) человек должен дать добровольное согласие. Принудительная вакцинация от гриппа недопустима, потому что грипп не входит в перечень болезней, при которых возможно принудительное медицинское вмешательство. А раз нет обязанности в законе вакцинироваться, то и наказывать за отказ от добровольного, с точки зрения закона, укола никак нельзя.
Если в вашем вузе не выполняют эту норму закона, нужно обращаться в прокуратуру.
