что делать если вывихнул большой палец на ноге
Вывих пальцев ног причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вывих пальца ноги — смещение кости в суставе, которое может произойти между костями плюсны и главными фалангами или между фалангами пальца. Чаще всего травма затрагивает большой и четвёртый пальцы стопы, а также мизинец. Остальные пальцы можно вывихнуть в основном при серьёзной травме ступни и её полной деформации. Если такая травма произошла, не откладывайте визит к травматологу или хирургу.
Причины вывиха пальцев ног
Основная причина вывиха — комбинированная травма, при которой происходит ушиб и последующее смещение костей сустава. Такие повреждения чаще всего происходят при:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы вывиха пальцев ног
При вывихе фаланговых костей нормальное физиологическое положение пальца изменяется, он смещается, что заметно визуально. На фоне этого развивается острая боль, скованность движений, которая иногда охватывает всю стопу. Кожа в области повреждения краснеет, может произойти подкожное кровоизлияние.
В остром периоде после травмы симптомы наиболее выражены и постепенно проходят сами. Но это не значит, что обращением к врачу можно пренебречь: вывих без лечения может спровоцировать серьёзные осложнения.
Как диагностировать
Чтобы поставить диагноз, врач спрашивает, какую травму перенёс пациент, оценивает физиологическое положение пальца и наличие деформации, записывает жалобы. Для точной постановки диагноза проводит пострадавшего на рентген:
Что делать если вывихнул большой палец на ноге
Пальцы ноги травмировать достаточно просто в повседневной жизни – достаточно простого удара о твердую поверхность.
Симптомы
Чаще всего травмируется большой палец ноги. При вывихе пальца на ноге симптомы появляются практически сразу:
Первая помощь
Вывих сустава фаланги стопы всегда сопровождается резкой болью. Чтобы снять болевые ощущения надо к этому месту приложить холодный компресс или лед. Также, во время оказания первой помощи пострадавшему, ногу стоит положить на возвышение. Это уменьшит приток крови к конечности. Нельзя греть травмированное место – такие меры только усугубят опухоль. Но холодные компрессы и лед нельзя использовать в том случае, если травмированный человек болеет на сахарный диабет. Холод уменьшает приток крови к конечности, а при сахарном диабете это крайне нежелательно.
Основное лечение
Основное лечение вывихов суставов на ноге проводится только, а амбулаторно-поликлинических условиях. Его назначает только врач и только после проведения дополнительного обследования и рентгенографии. При закрытом типе место травмы обрабатывают йодной настойкой и проводят местную анестезию. После этого вправляют сустав на место. Если травма относится к трудновправляемым, то в этой ситуации врач использует специальную тонкую спицу.
После вправления травмированного сустава фаланги стопы на место проводят контрольные движения на сгибание и разгибание. Обязательно проводят контрольную рентгенографию и накладывают повязку из лейкопластыря. Эта повязка на 2 или 3 день слабеет и ее следует вновь укрепить новым слоем лейкопластыря. Подобное лечение можно проводить, если вывих сустава фаланги на ноге был получен не более двух недель назад. Повязка из лейкопластыря дает возможность с первых дней возобновить активные движения травмированной конечностью.
Если же на ноге вывихнуто не один, а сразу несколько суставов фаланг стопы, которые сопровождаются переломами костей, то в этом случае фиксация происходит при использовании гипсовой повязки типа «ботинок». Подобную повязку накладывают на срок от 1 до 3 недель в зависимости от количества вывихов.
Лечение таких застарелых травм подразумевает в большинстве случаев оперативное вмешательство. В этом случае способность более-менее нормально передвигаться появляется через 2 или 3 недели. Но не во всех случаях оперативное вмешательство может решить проблему. Если травма слишком давняя, то в этом случае после проведения операции накладывается специальная шина для создания необходимого диастаза для обеспечения правильного положения пальца в будущем.
К кому обратиться за помощью
При вывихе суставов фаланг стопы стоит обратиться за помощью к травматологу или к хирургу.
Вывих пальца
Вывих пальца – это патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Симптомами являются резкая боль, отек, деформация в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливается на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное – вправление пальца с последующим наложением гипсовой повязки. В отдельных случаях необходима фиксация спицей или операция на суставе.
МКБ-10
Общие сведения
Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.
Причины
Классификация
В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.
Виды вывиха пальца
Вывих I пальца кисти
Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.
При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.
Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.
Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.
Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.
Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев
Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.
Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти
Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.
Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.
Вывихи пальцев стопы
Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.
Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.
Вывих пальца на ноге
Вывих пальца стопы — в пальцах нижних конечностей имеется множество нервных окончаний. В случае вывиха пальца ноги в мозг пострадавшего посылаются импульсы, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Чаще всего травмируются футболисты или любители активных игр с мячом.
Вывих пальца на ноге: причины и разновидности
Большинство травм случаются неожиданно, и вывихнутый палец ноги не исключение. Может возникнуть комбинированная травма, в том числе ушиб с последующим вывихом. Это происходит, когда человек ударяется о твердый предмет. Например, травмируется розовый палец, чаще всего, когда палец непроизвольно ударяется об угол двери или кровати.
В большинстве случаев большой палец ноги вывихнут, так как он подвержен травмам из-за своего специфического расположения. Второе по частоте явление — травма мизинца.
Причины, вызывающее вывих или подвывих пальцев ног, следующие:
Существуют следующие разновидности травм:
Конечно, чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет процесс выздоровления. Вывихнутый палец нижней конечности требует корректировки. Однако, если травма произошла несколько месяцев назад, вы не сможете использовать закрытый метод и вам нужно будет пройти операцию.
Различают полные и неполные вывихи пальцев стопы. В первом случае речь идет о полном вывихе сустава, а во втором — о частичном вывихе. Кроме того, возникает вывих перелома, сопровождающийся нарушением целостности костей.
Вывих пальца на ноге: симптоматика травмы
Вывих пальца ноги имеет характерные симптомы, среди которых на первом месте стоит ярко выраженный болевой синдром.
Кроме того, на месте травмы начинается кровотечение, появляется припухлость и отечность поврежденного пальца и его окрестностей.
Пациент жалуется на ограниченную подвижность. Еще один признак вывиха — ярко выраженная деформация, поэтому травматологу достаточно только визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.
Основные симптомы при вывихе пальцев нижних конечностей следующие:
Если травма незначительная, симптомы могут быть незаметными. Бывает, что больной с травмой ходит несколько дней без посещения хирурга-травматолога, пока нога не начинает синеть.
Вывих пальца на ноге: способы диагностики
Травма диагностируется на основании визуального осмотра пациента и, конечно же, обязательного рентгеновского снимка.
Частая патология — вывих фаланги большого пальца стопы. Это связано с тем, что этот палец имеет наибольшую нагрузку и свободу движений в суставе.
На втором месте вывих фаланги безымянного пальца. Но третий палец ноги вывихивается очень редко, что объясняется его защитой благодаря центральному расположению.
Чаще всего в травматологический центр обращаются пациенты с вывихом пальцев стопы назад или в сторону. Однако вывихи на подошвенной стороне встречаются редко, потому что подошвенная область имеет прочную режущую связку.
Подчеркнем, что растяжение связок и положение пальца должен лечить врач, пока опухоль не разовьется. После того, как образовалась припухлость, заменить поврежденную фалангу на место сложно.
Вывих пальца на ноге: первая помощь
Если у пациентавозникают симптомы вывиха, оказать первую помощь больному до обращения к врачу. Не лечите и не перемещайте травмированный палец самостоятельно, так как это может вызвать серьезные осложнения.
Первая помощь состоит из следующих этапов:
Если боль невыносима, можно принять обезболивающее.
Лечение вывихов пальцев ног
Не нагревайте травмированный палец и не наносите согревающую мазь, пока его не осмотрит хирург-травматолог. Только врач после постановки диагноза может подробно проинформировать пострадавшего, что делать в случае растяжения связок и какие лекарства и лечебные процедуры следует использовать.
Закрытый вывих пальца ноги лечится в больнице или травматологическом центре. Только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь, а затем проследить за процессом выздоровления.
Сначала врач обрабатывает травмированное место йодом, а затем обезболивает стопу инъекцией 10 мл раствора новокаина (1%).
Если положение вывиха нельзя изменить, может потребоваться ввести тонкую иглу через дистальную фалангу, чтобы зафиксировать ее в небольшой дуге.
Затем врач наложит тракцию вдоль поврежденного пальца стопы, а медсестра параллельно проведет тракцию к голеностопному суставу. Не ослабляя тракции, врач устанавливает вывих: давление оказывается на стороне, противоположной вывиху фаланги.
После исправления вывиха хирург-травматолог должен проверить сгибание и разгибание поврежденного пальца. Процедура выполняется очень осторожно, чтобы не привести к новой травме.
Затем на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка и делается повторный рентген.
Оперативное вмешательство
Спустя 3 — 4 недели после процедуры пациент полностью выздоравливает.
Если палец вывихнут более месяца назад, требуется хирургическое вмешательство. Через 2–3 недели после операции поврежденный сустав восстановится.
Если вывих произошел давно, открытая операция не всегда дает положительный результат. В этом случае рекомендуется резекция основания фаланги проксимального отдела поврежденного пальца.
После выполнения описанной выше процедуры восстановления правильного положения вывихнутого пальца пациенту показано скелетное вытяжение с помощью шины.
Однако наиболее эффективным и распространенным методом лечения вывихов считается консервативный метод. После исправления поврежденного пальца и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.
Народные методы
Однако, если закрытая репозиция не принесла результата или если растяжение связок стало хроническим, требуется операция.
В народной медицине также есть некоторые методы, которые могут эффективно облегчить боль, связанную с растяжением связок.
Однако перед применением любого из этих методов необходима консультация травматолога.
Свежие листья полыни могут облегчить боль. Листья следует натереть, затем положить на больное место и зафиксировать повязкой. Этот метод снимает боль эффективнее любой мази.
Также помогает компресс на основе отвара тансы и лопуха. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.
Даже после вывиха пациент какое-то время будет чувствовать боль. Снять неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.
Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления лекарства натрите лук на мелкой терке, затем в получившуюся кашу добавьте сахар (в пропорции 1:10) и все хорошо перемешайте. Облегчение наступает очень быстро.
Профилактика вывихов
Центробезболивающее, приготовлено на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса.Добавить в молоко барбарис и варить 10 минут, затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Основная профилактическая мера в предотвращении растяжений — избегать травматических ситуаций.
Что делать если вывихнул большой палец на ноге
Что это?
При сильном механическом воздействии сустав может не выдержать и выйти из своего естественного состояния — это и есть вывих. Его опасность заключается в ударе, который его вывел из строя. Также он может вызвать разрыв суставной сумки, что повредит суставы, связки, мышцы и кости.
В медицине существуют два различия:
Подвывихи, по-другому растяжение, не такие опасные, как вывих фаланги самого пальца. Бывают случаи, когда человек получает набор вывихов и растяжений пальцев на ноге, которые зависят от степени силы и вектора прилагаемого удара.
Причины и симптомы.
Многие знают, что при вывихе присутствует сильная боль. Такой симптом проявляется из-за нервных окончаний, которые сплошь пронизывают палец, и каждый поврежденный нерв подает сигнал в мозг.
Такое повреждение имеет симптомы:
Это лишь общая симптоматика, дальнейшие симптомы уже зависят от полученной травмы.
Для лёгкой формы вывиха естественны такие симптомы, как покраснение кожи и не естественное положение пальца, которое можно запросто устранить.
Наиболее серьёзными считаются случаи, которые сопровождаются не проходящей острой болью и постоянным отеком. К тяжелым травмам относят повреждение прилегающих тканей, что сопровождается кровотечением.
Диагностика
При диагнозе врач обязательно должен знать картину произошедшей травмы. Чем более точно будут восстановлены обстоятельства, тем точнее он сможет понять в каком направлении была направлена сила, которая повредила сустав ноги. Эти сложившиеся обстоятельства важны, так как лечение предполагает вправление сустава обратно. Чтобы вставить кости и ткани на свое прежнее место, необходимо применить механическое усилие, которое будет противоположно вектору, вызвавшему вывих. Только после этой процедуры начинаются остальные мероприятия по полному лечению.
Важно понимать то, что бывают и случаи, при которых невозможно восстановить суставы до того состояния, когда еще не была получена травма. Этому могут способствовать не только серьёзные и сильные повреждения, которые способны вызвать серьёзную деформацию связок и тканей. Постоянное занятие травмоопасными видами деятельности тоже к этому относятся. Например, если спортсмен профессионально занимается легкой атлетикой, его стопа каждый день подвержена сильным ударам. По этой причине фаланги разрушаются со временем — это будет являться хроническим недугом.
Методы лечения.
Медицина предлагает множество общих рекомендаций, которым необходимо следовать, для того чтобы ускорить заживление пальца.
Для снижения боли следует приложить к месту ушиба лёд или что-нибудь холодное, затем нанести или принять средство с обезболивающим эффектом. Если вовремя приложить холодное к травме, можно облегчить дальнейшее лечение (лёд серьезно влияет на выздоровление, потому что сужает кровеносные сосуды).
После этого, следует наложить повязку, которая предотвращает отёк. Перевязка зависит от степени тяжести травмы. Если пострадал мизинец, то такой тип вывиха требует более внимательного ухода и обращение в больницу. Перед походом к врачу, можно плотно зафиксировать бинтом мизинец к остальным пальцам.
При ударе об предмет или при опоре на прямую (разогнутую стопу) обычно выбивают большой палец ноги. Тогда возникают сильные отеки. Для точного диагноза требуется вызывать скорую помощь, а до их приезда постараться уменьшить боли и опухоль, для этого нужно приложить к месту покраснения холодный предмет или лёд. Можно сделать массаж с помощью льда, что позволит снизить давление на поврежденную ткань.
Очень важно!
Такой массаж противопоказан людям с диабетом, так как холод замедляет движение крови по сосудам, а это плохо повлияет на организм человека с диабетом. При такой ситуации можно просто приподнять ногу на возвышенность. Это также уменьшит кровоток и давление.
Встречаются ситуации, при которых человек, получивший вывих, не имея дискомфорта и боли, отказывается от лечения. Или же после полученной травмы вывих не исправили. В этих положениях ясно одно — в них обоих формируется «застарелый вывих», который исправить будет сложнее, тут врачу придется накладывать шины.
Отек тканей и их растяжение происходит из-за смещения суставной кости. При своевременном вправлении и правильной фиксации до исцеления, пропадает отек, палец приобретает свой прежний внешний вид.
Бывает, что палец «уживается» на своем новом месте — такую ситуацию не исправить без вмешательства хирурга. Не стоит заниматься самолечением, лучшим вариантом будет своевременно обратиться к врачу, что способствует снижению риска осложнений.