г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Выпадение прямой кишки (памятка для владельцев)
Описание
Синонимы: пролапс прямой кишки, выпадение ануса, пролапс ануса.
Причины
В общем и целом, отмечается два пика выпадения прямой кишки у кошек и собак: первый пик отмечается в молодом возрасте и наиболее частой его причиной являются внутренние паразиты и различные формы воспаления кишечника; второй пик отмечается у животных среднего и пожилого возраста, чаще отмечается у собак, и это связано с развитием и хирургической коррекцией промежностной грыжи. Однако, любое состояние, сопровождаемое усиленными позывами к дефекации (тенезмами) может вести к выпадению прямой кишки. Ниже приводятся основные патологии, способные вести к заболеванию:
• Паразиты кишечника;
• Воспаление кишечника;
• Инородные тела кишечника;
• Инвагинация кишечника;
• Патологические роды (тяжелые схватки, дистоция);
• Мочекаменная болезнь и воспаление мочевого пузыря;
• Запоры;
• Слабость сфинктера ануса;
• Болезни простаты;
• Промежностная грыжа и чаще как следствие операции по ее коррекции;
• Некоторые врожденные дефекты.
К развитию заболевания предрасполагают такие факторы как: слабость соединительной ткани или мышц вокруг ануса, некоординированная перистальтика (сочетание сокращения кишечника и расслабление ануса) и воспаление с отеком слизистой оболочки прямой кишки.
Клинические признаки
Выпадение прямой кишки развивается как у кошек, так и у собак, без всякой породной предрасположенности. Однако существует мнение о более частом возникновении заболевания у Мэнкских кошек по причине породной слабости мышц ануса. В подавляющем большинстве случаев, пролапс отмечается у молодых животных. При сборе истории болезни выпадения прямой кишки, у животного часто описываются различные эпизоды частой и усиленной дефекации, это может возникать при многих заболеваниях описанных выше.
При обследовании животного ветеринаром выпадение прямой кишки определяется невооруженным взглядом; заболевание имеет характерный вид – торчащие из ануса массы, цветом от розового до черного (зависит от давности выпадения). Как уже было сказано выше, степень выпадения прямой кишки может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Диагностика
Ввиду большого разнообразия причин выпадения прямой кишки, ветеринар может предложить владельцу некоторые другие средства диагностики для выявления подлежащих заболеваний (пр. лабораторные анализы, радиографическое исследование, УЗИ).
Лечение
Лечение выпадения прямой кишки зависит от таких факторов как: степень пролапса, длительность процесса, рецидивирование после лечения и возможность коррекции подлежащих заболеваний. Существуют следующие основные методы коррекции выпадения прямой кишки: ручное вправление с наложением кисетного шва; ампутация выпавшей кишки; колопексия (подшивание ободочной кишки к брюшной стенке). В каждом случае ветеринар выбирает тот или иной метод лечения после обсуждения с владельцем животного.
Мануальное (ручное) вправление с наложением кисетного шва
Данный метод лечения показан в острых случаях выпадения прямой кишки с минимальным отеком и повреждением мягки тканей. Животному под наркозом проводится обработка выпавшей прямой кишки различными растворами (солевые растворы, гель) для уменьшения объема и облегчения вправления. После ручного вправления, вокруг заднего прохода накладывается кисетный шов, ветеринар подбирает его диаметр исходя из двух основных параметров: свободное прохождение каловых масс через отверстие; предотвращение повторного выпадения прямой кишки. Применение эпидуральной анестезии может облегчить вправление и снизить вероятность усиленных тенезмов со стороны кишечника. После наложения кисетного шва животному назначается диета с низким содержанием волокон.
У многих пациентов отмечается хороший ответ на вышеописанные манипуляции, и большинство приходят в норму при условии коррекции подлежащих заболеваний (см. выше).
Ампутация выпавшего участка кишечника
Колопексия
Колопексия – подшивание ободочной кишки к стенке брюшной полости. Цель данной операции – создать постоянное сращение между серозной оболочкой ободочной кишки и брюшной стенкой для предотвращения каудального (назад) смещения толстого отдела кишечника. Самым частым показанием для колопексии являются рецидивы выпадения прямой кишки.
Колопексия может быть проведена лапароскопически, но в нашей ветеринарной клинике отсутствуют как необходимое оборудование, так и опыт проведения данного вида вмешательства. Основной способ колопексии у нас – открытый доступ через брюшную полость и проведение операции под контролем зрения. При колопексии можно использовать две несколько отличные техники, эффективность их по данным литературы примерно одинаковая.
После вышеперечисленных вмешательств, должна проводиться работа по выявлению и коррекции вероятных подлежащих причин. Также, послеоперационно может оказать помощь применение различных обезболивающих и микроклизм с барием или каопектатом для предотвращения тенезмов.
Прогнозы
Неполный пролапс может проходить спонтанно (без всякого вмешательства). При полном выпадении прямой кишки без ручного вправления или других видов коррекции – прогнозы неблагоприятные, обнаженная слизистая кишечника травмируется, в конце концов, развивается ее отмирание и развитие вторичного заражения крови (сепсис). При различных видах лечения выпадения прямой кишки – прогнозы ближе к благоприятным.
Фото 1. Молодой кот доставлен зоозащитниками на прием в ветеринарную клинику, под хвостом четко определяется выпадение прямой кишки, зонд не проходит далеко.
Фото 2. Вид кота после операции в ветеринарной клинике, толстый отдел кишечника был возвращен в исходное состояние, ободочная кишка подшита к брюшной стенке изнутри (колопексия), во избежание повторного выпадения.
Фото 3. 3 месячный котенок с выпадением прямой кишки на приеме в ветеринарной клинике.
Фото 4. Наложение кисетного шва котенку с фотографии №3, сотрудники ветеринарной клиники провели вправление выпавшего участка кишечника, в отверстие ануса был помещен инсулиновый шприц, вокруг которого был стянут шов из нейлона.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Выпадение прямой кишки у кошки
Дефекация. Каловые массы у кошки накапливаются в заднем отделе толстой кишки перед выходом в прямую кишку. Дефекация – это освобождение толстых кишок от каловых масс. Она у кошки наступает в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки накапливающимся в ней калом. Постоянное выбрасывание кала у кошки не происходит, так как у выхода из прямой кишки имеются два сфинктера. Внутренний сфинктер — состоит из гладкой мускулатуры, а наружный – из поперечнополосатой. Данные сфинктеры у кошки находятся в состоянии постоянного тонического сокращения. Раздражение рецепторов прямой кишки у кошки вызывает рефлекторное сокращение мышц толстой и прямой кишки и раскрытие внутреннего и наружного сфинктеров. Одновременно с этим сокращаются мышцы, поднимающие заднепроходный сфинктер, и создается опора для продольной мускулатуры прямой кишки, что препятствует выпадению последней. Акту дефекации способствуют сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса, повышающие внутрибрюшинное давление и выжимающие каловые массы из толстой кишки в прямую и из прямой наружу.
Причины выпадения прямой кишки у кошки. Выпадение прямой кишки у кошки бывает в результате:
Симптомы. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает выпадение части прямой кишки, выпавшая прямая кишка отекает, воспаляется, изъязвляется и некротизируется. Из ануса наблюдаются слизисто-кровянистые выделения, у отдельных животных возможен отрыв кишки от кожи. Ветеринарные специалисты у кошек различают полное и неполное выпадение прямой кишки. При полном выпадении ветеринарный специалист отмечает выпадение всей прямой кишки, при неполном выпадении имеет выпадение наружу только участка кишки.
Диагноз ветеринарные специалисты ставят на основании проведенного клинического исследования. Для определения причины выпадения прямой кишки в ветеринарной клинике проводят ряд диагностических исследований. Для исключения глистной инвазии – копрологическое исследование кала. Для обнаружения опухолей, инородных предметов применяют рентгенологическое и ультразвуковое обследование, колоноскопию.
Лечение. Для лечения выпадения прямой кишки приняты как консервативные методы лечения, так и оперативные.
Консервативное лечении обычно эффективно только в первые часы после выпадения прямой кишки. При данном методе лечение ветеринарный специалист клиники после наркоза, сакральной анестезии проводит оценку состояния выпавшей прямой кишки и начинает ее вправление. Выпавшую часть прямой кишки обмывают и протирают тампонами, смоченными в 0,1% растворе марганцовокислого калия или 0,02% растворе фурациллина с 3% раствором перекиси водорода в равных соотношениях. После этого выпавшую часть смазывают диоксидиновой мазью или 5% новокаиновой, актовегиновой, оксолиновой мазью и в резиновой перчатке вправляют выпавшую кишку через анальное отверстии при поднятой задней части туловища кошки. Смазанным мазью пальцем вправляют выпавшую часть кишки, массируют. После этого на анальное отверстие ветеринарный специалист накладывает кисетный шов, оставив при этом отверстие для прохождения фекальных масс. В дальнейшем ежедневно ректально вводят свечи с ихтиолом, анузолом. Шов снимают через 3-5 суток после вправления прямой кишки.
Если выпавшая прямая кишка у кошки некротизирована, имеются ее разрывы или вправление кишки по причине несвоевременного обращения затруднено, то специалисты ветеринарной клиники проводят ее оперативное лечение. Лечение заключается в резекции выпавшей прямой кишки. Операцию проводят обычно под общим наркозом. Ветеринарный специалист выбирает наиболее эффективный в конкретном случае метод операции (способ Оливкова, Минкина, Фрика, резекция при помощи пробирки).
В послеоперационный период оперированному животному ветеринарные специалисты назначают анальгетики и курс антибиотикатерапии. В послеоперационный периоде кошке необходимо ношение защитной повязки – памперса. После операции владельцы должны содержать свою кошку в теплом, сухом и чистом помещении.
При кормлении кошки необходимо исключить сухой корм. Кормить кошку необходимо часто и небольшими порциями. Не допускать у животного образования в кишечнике запоров и газов.
Профилактика выпадения прямой кишки. Профилактика выпадения прямой кишки у кошек должна строится на:
Что делать если выпала кишка у кошки
Выпадение прямой кишки у кошек
или глаза боятся, а руки делают
Выпадение прямой кишки у кошек и котят – достаточно распространенный недуг при неправильном питании или проблемах пищеварения. Если ваше животное длительное время страдает от запора или поноса, вы скорее всего встретитесь с этим самым выпадением в той или иной форме.
По факту за страшным названием скрывается всем известная болезнь геморрой. В силу той или иной причины сфинктер ослабевает и при испражнении у кошки наружу выпадает некоторая часть прямой кишки. Выглядит это ужасно – кишка как правило влажная, насыщенно красного или бордового цвета и достаточно объемная. Вот в этой темке можно посмотреть фото одной из наших подопечных с аналогичным недугом – зрелище не для слабонервных. При прикосновении к кишке кошка испытывает дискомфорт, вырывается и много активно жалуется на жизнь.
Обычно, в зависимости от того, насколько часто выпадает кишка, она либо сама втянется, либо ее можно вправить руками, либо требуется хирургическое вмешательство. Вправлять ее надо аккуратно, я рекомендую оставить это важное дело для врача. Врач же может решить, нужно ли шить и резать, или можно обойтись более простыми действиями.
В случае необходимости хирургического вмешательства, кошатине вправляют кишку, затем зашивают попку, в особо запущенных случаях могут пришить кишку к стенкам желудка (у нас такое было у таксы). Операция не сложная, в некоторых случаях возможно проведение под местным наркозом. В случае, если произойдет защемление, может начаться некроз тканей, в таком случае пораженный участок надо будет удалить.
Шов после операции снимают через 5 дней. Как правило, на это время назначают диету, чтобы не допустить повторных запоров и выпадения.
Выпадение прямой кишки у собак и кошек
Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.
Причинами чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.
Одним из симптомов заболевания являются упорные тенезмы, возникающие вторично, вследствие заболеваний мочеполовых органов и органов желудочно-кишечного тракта. При осмотре заднего прохода обнаруживают выпавшую стенку прямой кишки, которая имеет вид гиперемированной, выбухающей опухоли с просветом в центре.
Проводят дифференцированный диагноз с инвагинацией кишечника. Для тогог, чтобы исключить инвагинацию используют тупоконечный зонд, который вводят между стенкой кишки (она имеет вид опухоли) и задним проходом. При выпадении зонд не проникает более чем на 1-2 см, так как далее он упирается в свод, при инвагинации он свободно проходит на глубину 5-6 см.
Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности. При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие осмотическое действие. Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь.
Необходимо установить основную причину выпадения прямой кишки. Для исключения глистной этиологии рекомендуется копрологическое исследование кала. Нередко колоноскопия помогает выявить основную причину рецидивов заболевания.
Консервативное лечение заключается в осторожном вправлении стенки выпавшей кишки. После вправления проводят активное лечение первичной проблемы. Смазывание ее мазями на антибактериальной основе облегчает вправление кишки и обеспечивает противовоспалительный эффект.
Выпадение прямой кишки у кошки: причины и лечение
Выпадение прямой кишки у кошек – редкое хирургическое заболевание, которое можно устранить только в условиях оборудованной ветеринарной клиники. Болезнь полиэтиологична, но чаще возникает при нарушении условий кормления и образовании слишком плотных каловых масс. При обнаружении части выпавшего кишечника заводчик должен срочно обратиться в ВЦ «РосВет», промедление приводит к некрозу части кишки.
Выпадение прямой кишки: что это и причины патологии
Заболевание изучено хорошо и, чаще, при обращении владельца кошки, не возникает трудностей с диагностикой. В списке возможных причин выпадения прямой кишки, значатся:
Породной принадлежности к выпадению прямой кишки у кошек не отмечено. Заболевание может быть диагностировано и у высокопородистых особей и у «дворянинов», хотя у беспризорных животных риск появления болезни чаще из-за плохих условий содержания и отсутствия нормального рациона. Возраст пациентов клиники – кошки (коты) до года или после 10-12 лет.
Степени диагностированной патологии
При поступлении животного на обследование ветеринарный врач ВЦ «РосВет» дает оценку степени выпадения прямой кишки. Это важный диагностический момент, благодаря которому в дальнейшем разрабатывается и используется методика хирургического вмешательства. Иными словами – малый участок кишки можно вправить или подшить, либо придется удалять значительную часть кишечника из-за некроза.
Степени патологии:
Любую степень можно самостоятельно диагностировать по специфическим признакам. Но лечение на дому невозможно, как только проблема замечена необходимо обращаться к ветеринарному врачу-хирургу.
Ошибочно считать, что «шишки» это признаки геморроя. У кошек его не бывает, поэтому заводчик, перенося человеческую болезнь на питомца и полагая, что «само пройдет» сильно заблуждается.
Нередко сфинктер смыкается над выпавшим участком прямой кишки и перекрывает кровообращение. Питание клеток прекращается, формируются вначале язвы, затем – некроз.
Помощь в домашних условиях
В понятие «помощь на дому самостоятельно» не входит собственно лечение выпадения прямой кишки. Заводчик может лишь немного облегчить состояние кошки при незначительном выпячивании – обмыв «кусочек» и вправив его назад.
Но при выпавшем участке кишки более 1 см, а тем более – при риске ущемления, когда «кусок» приобрел синюшный цвет – возможно только обмыть его любым антисептиком (хлоргексидин, раствор фурацилина), закрепить марлевую повязку под хвостом или надеть детский подгузник и срочно доставить кошку в ВЦ «РосВет» для проведения хирургической операции. Самостоятельно вправлять такую патологию нельзя, происходит повреждение прямой кишки и развитие некроза.
Лечение выпадения прямой кишки в условиях ветклиники
В зависимости от сложности ситуации врач, после осмотра, принимает решение – использовать щадящие консервативные методы или перевести кошку в хирургическое отделение на операцию. Варианты лечения:
В ВЦ «РосВет» специалисты рекомендуют оставить кошку после операции на 2-5 суток в стационаре клиники, чтобы понаблюдать за животным, ввести ему назначенные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики) и снять наружные швы. Чтобы минимизировать риск разлизывания области ануса на кошку надевают защитный воротник или памперс.
В обязательном порядке назначают диету, исключают все корма, которые могут спровоцировать запор или, наоборот, профузный понос. При трудной дефекации дают растительные слабительные, чтобы полностью исключить натуживание и повторное выпадение кишки.
Профилактика патологии у кошек
После операции или вправления кошкам не дают сухой корм, переводят на 5-7 разовое кормление понемногу, следят, чтобы всегда в доступе была чистая вода, предупреждают газообразование. При необходимости и по рекомендации ветеринарного врача-диетолога дают слабительные на основе лактулозы.
Чтобы снизить риск развития первичной патологии кошек регулярно (раз в 3-4 месяца) дегельминтизируют, кормят качественными кормами и предупреждают понос\запор. Рекомендуется своевременно лечить все заболевания ЖКТ и по плану делать прививки, особенно от заболеваний, протекающих с признаками энтероколита.
Если Вы заметили, что кошка не может длительное время сходить «по-большому» или, наоборот, больше суток есть профузный понос – не медлите! Эти состояния провоцируют выпадение прямой кишки, поэтому позвоните в ВЦ «РосВет» и запишите питомца на прием к ветеринарному врачу: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Клиника работает 24 часа в сутки.
Выпадение прямой кишки у кошки: причины, симптомы и лечение
Выпадение прямой кишки у кошки – это выход предлежащих слоев кишечника наружу через анальное отверстие. Такое заболевание часто диагностируется у питомцев при глистной инвазии, а также при неправильном питании и длительных хронических запорах. Без своевременного лечения (например, мануального вправления) ректальный пролапс может привести к тяжелым последствиям для питомца, вплоть до летального исхода. О том, как диагностируется заболевание, и какие методы применяются в лечении животного, рассказывают специалисты ветеринарной клиники в Москве.
Читайте в этой статье:
Почему у кошки выпадает прямая кишка?
Частой причиной выпадения прямой кишки у кошек являются хронические запоры. Это связано с тем, что скопление твердых каловых масс не только растягивает, но и ослабляет стенки прямого отдела кишечника. В результаты постоянные попытки дефекации, которые предпринимает питомец, чтобы освободить скопившиеся каловые массы, приводят к выпадению прямой кишки.
Другие причины, которые приводят к ректальному пролапсу у животного:
В основную группу риска входят котята (до 12 месяцев), а также взрослые кошки (более 8-10 лет). Однако генетической предрасположенности к этому заболеванию не выявлено. Если вы заметили у своего питомца признаки выпадения прямой кишки, то немедленно обратитесь за ветеринарной помощью!
Признаки ректального пролапса
Первое, что указывает на развитие заболевания – это легкое выпячивание (протрузия) слизистой оболочки толстого отдела кишечника. В зависимости от тяжести состояния, это выпячивание наблюдается постоянно или только после дефекации. По размерам оно может быть он нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Другие характерные признаки, которые должны вас насторожить:
На выпадение прямой кишки могут указывать дополнительные признаки (например, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды). Однако то, как они будут проявляться, зависит от причины заболевания. Например, если пролапс вызван воспалением мочевого пузыря, то к дополнительным признакам добавляются частые и болезненные мочеиспускания.
Прогноз
Ректальный пролапс у кошки может быть полным и частичным. Последний зачастую проходит самостоятельно, поэтому при его развитии прогноз чаще благоприятный. Однако при полном выпадении прямой кишки без мануального (ручного) вправления или ампутации выпавшего участка прогноз неблагоприятный.
Без лечения ректальный пролапс приводит к повреждению слизистых оболочек кишечника и её отмиранию. Однако самое опасное – это вторичное заражение крови (сепсис). Без своевременного лечения выпадение прямой кишки может привести к летальному исходу!
Диагностика заболевания
Чтобы поставить диагноз, простого осмотра может быть недостаточно. Это связано с тем, что выпячивание возможно при двух заболеваниях – подвздошно-ободочной инвагинации и выпадении прямой кишки. Чтобы их разграничить и назначить лечение, ветеринар использует зонд. Он помещается между анусом и выпавшими массами, поэтому при выпадении прямой кишки ощущается устойчивое сопротивление.
Следующий шаг – это выявление причины заболевания. Чтобы её найти, специалист использует разные методы диагностики (ультразвуковое и рентгенографическое исследование, анализ кала на присутствие в нем гельминтов, анализ крови и др.). Затем врач выбирает наиболее эффективный метод лечения, в зависимости от некоторых параметров:
Как лечится выпадение прямой кишки у кошки?
Мануальное (ручное) вправление. Оно проводится с применением наркоза и показано в острых случаях пролапса при условии, что мягкие ткани в области анального отверстия не повреждены. Первое, что делает специалист – это обрабатывает выпавший участок прямой кишки разными средствами (например, солевым раствором), чтобы уменьшить объем выпадения и облегчить процесс. После процедуры вокруг заднего прохода накладывается кисетный шов. Его диаметр определяется индивидуально, в зависимости от вероятности рецидива. В течение всего реабилитационного периода (7-10 дней) кошке рекомендовано диетическое питание.
Ампутация выпавшего участка прямой кишки. Этот метод лечения показан при хроническом пролапсе, а также в случаях, когда мануальное (ручное) вправление невозможно. Операция проводится под наркозом, при этом удаляется нежизнеспособный участок прямой кишки и накладывается анастомоз. При необходимости на 1-2 дня накладывается кисетный шов, предотвращающий повторное выпадение. После хирургического вмешательства кошке назначают слабительные препараты для облегчения дефекации.
Колопексия. Она показана при рецидивах, т.е. в тех случаях, когда предыдущие методы лечения не помогли в решении проблемы. При колопексии ободочная кишка подшивается к брюшной полости, поэтому исключается даже незначительное смещение толстого отдела кишечника. Операция проводится разными методами: лапароскопическим или открытым (через брюшную полость). По эффективности они одинаковы, поэтому выбор остается за ветеринарным врачом, проводящим хирургическое вмешательство.
Однако лечение в ветеринарной клинике в Москве включает не только вправление или удаление выпавшей прямой кишки, но и устранение причины пролапса. Например, если заболевание вызвано глистной инвазией, то назначается противогельминтная обработка. Это позволяет не только снизить риск рецидива, но и восстановить общее самочувствие питомца.
Как не допустить развития ректального пролапса?
Чтобы предотвратить выпадение прямой кишки у кошки, необходимо соблюдать простые рекомендации. Первое, что необходимо сделать – это обеспечить сбалансированное питание, которое не будет приводить к постоянным запорам или, наоборот, к диарее. По рекомендации ветеринарного врача питомцу можно давать витамины, улучшающие пищеварение, и пробиотики.
Другие рекомендации, которые помогут избежать пролапса:
Ректальный пролапс – это опасное заболевание, которое без своевременного лечения у ветеринара в Москве может стоить питомцу жизни. Если вы заметили у кошки выпадение прямой кишки, то обратитесь за помощью как можно быстрее. Специалист осмотрит питомца, быстро проведет все необходимые исследования и подберет эффективный метод лечения.
