Если глаза «устали» от линз.
Поделиться:
Контактные линзы — это удобно, современно, практично, красиво в конце концов… Действительно, у контактной коррекции зрения все больше поклонников, и с этим обстоятельством не поспоришь. Но довольно часто от активных пользователей контактных линз можно услышать жалобы на то, что глаза от них «устают».
Сухость и раздражение глаз
Cухость глаз, жжение и боль, ощущение попавшего в них «песка» это — типичная симптоматика синдрома «сухого глаза». С одной стороны, причиной дискомфорта может быть все тот же неправильный подбор линз или нарушения правил их ношения. Например, в линзах недопустимо спать ночью или же носить их дольше предписанного времени. Кроме того, сама по себе контактная коррекция зрения является предпосылкой для развития синдрома сухого глаза — расположенная на глазу линза делит собой слой слезной пленки. Слезы, которая оказалась под контактной линзой, недостаточно для нормального увлажнения роговицы, слезной жидкости поверх линзы также крайне мало, и она быстро испаряется. В итоге сухость и дискомфорт превращаются едва ли не в спутников контактной коррекции зрения и также могут быть причиной жалоб на «усталость» глаз от линз. И терпеть их нельзя — с дискомфортом можно и нужно бороться. Для этого используются специальные увлажняющие растворы, которые действуют комплексно, увлажняя ткани передней поверхности глазного яблока, стимулируя их питание и регенерацию.
Для снятия эпизодических симптомов сухости и дискомфорта, появляющихся вечером, после работы в офисе или на этапе привыкания к контактным линзам, может применяться увлажняющий раствор «Артелак ® Всплеск», который благодаря высокой концентрации гиалуроновой кислоты оказывает интенсивное увлажнение глазной поверхности. Гиалуроновая кислота, как натуральный полимер притягивает воду, что позволяет слезе наполниться.
«Артелак ® Всплеск» не содержит консервантов и может применяться без снятия контактных линз, что особенно удобно для новичков, для которых процесс надевания и снятия линз вызывает трудности. «Артелак ® Всплеск» представлен и в «уно-дозах» («Артелак® Всплеск Уно»), что очень удобно при хранении, так как они очень маленькие, их можно разделить и хранить в разных местах, а также поделиться с близкими при необходимости. И есть возможность их хранить 2 года.
• Гиалуроновая кислота, как натуральный полимер притягивает воду, что позволяет слезе наполниться.
• Протектор благодаря своей структуре продлевает увлажняющее действие гиалуроновой кислоты. Таким образом комбинация данных компонентов оказывает двойное увлажнение на глазную поверхность.
Международные исследования (DAVIO1, VERSURA2) и отечественные (Мальцев3, Сафонова4) доказали положительный эффект раствора «Артелак ® Баланс» на слезу.
Плюсы контактной коррекции зрения неоспоримы, но нередко она сопровождается и дискомфортом. Важно обратить на него внимание и своевременно принять меры — только так можно сохранить здоровье глаз.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
1. Исследование DAVIO, Способности гиалуроновой кислоты и ПЭК – 8000 в составе искусственного слезозаместителя защищать клетки и увеличивать смачиваемость поверхности, 2013
2. Исследование Versura, Уменьшение симптомов дискомфорта и улучшение состояния глазной поверхности при лечении синдрома «сухого глаза» слабой или умеренной степени глазными каплями Артелак Баланс, 2013
4. Сафонова Т.Н. Коррекция оксидативного стресса в лечении тяжелых форм сухого кератоконьюнктивита при синдроме Шегрена, 2019
Товар по теме: [product](Артелак® Всплеск), [product](Артелак® Баланс)
Дискомфорт при ношении контактных линз — что делать?
Всегда ли дискомфорт при ношении контактных линз — повод обратиться к врачу? Чем вызваны неприятные ощущения? Что делать, чтобы избежать их в будущем?
Мягкие контактные линзы (МКЛ) — удобный, практичный, современный и доступный многим способ коррекции зрения. Они завоевали популярность во всем мире, и многие пациенты, оценив их преимущества, не хотят возвращаться к очкам. Но есть у контактных линз и недостатки. Например, иногда во время их ношения возникает дискомфорт: жжение или зуд в глазах, ощущение инородного тела, оптические искажения и др. Терпеть эти симптомы нельзя — нужно снять линзы и обратиться к врачу. Он определит причину неприятных ощущений и подскажет, что делать в конкретной ситуации.
Что влияет на переносимость контактных линз?
Появление дискомфорта во время ношения контактных линз обусловлено несоблюдением пациентом рекомендаций врача или срока/режима ношения линз. Но иногда временная непереносимость возникает из-за болезни или травмы роговицы, конъюнктивита и других заболеваний конъюнктивы, редко – при недостаточной выработке увлажняющей глаза слезной жидкости. В некоторых случаях причина может заключаться в механических повреждениях глаза, воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Причины и симптомы дискомфорта при ношении линз
Причины
Симптомы
Дискомфорт при ношении контактных линз может проявляться самым разным образом. Чаще всего возникают следующие проблемы:
Любые неприятные ощущения — это повод снять МКЛ и обратиться к окулисту.
От чего появляется сухость глаз
Причинами сухости являются: несоблюдение режима ношения МКЛ, несвоевременная замена, неверный подбор средств ухода (растворы могут не сочетаться со средством коррекции или же не подходить глазу), неправильная посадка линзы, из-за чего слезная жидкость не может полноценно циркулировать.
Определять причину сухости должен врач. Только он после консультации сможет порекомендовать вам, что нужно делать: заменить линзы, раствор или достаточно капать в глаза специальные капли, чтобы избежать дискомфорта.
Какие осложнения бывают
Дискомфорт не возникает просто так — он всегда вызван какими-то причинами. В верно подобранных контактных линзах человек не чувствует ничего неудобного, и сами линзы абсолютно не ощущаются. В зависимости от того, что спровоцировало неприятные ощущения, могут развиваться самые разные осложнения. Например, механические повреждения на МКЛ или неправильная посадка приводят к повреждениям поверхности роговицы. Если дискомфорт вызван аллергией, он может привести к конъюнктивиту.
Что делать, чтобы дискомфорта при ношении линз не было?
Терпеть дискомфорт ни в коем случае нельзя, немедленно снимите контактные линзы. После этого внимательно осмотрите их: нет ли на поверхности грязи или повреждений. Также осмотрите глаз, может быть, под линзу попала соринка, и причина в ней. Если на изделии нет никаких повреждений, промойте его в растворе, продезинфицируйте, чтобы ликвидировать все отложения, и только после этого надевайте. Если дискомфорт остался, снова снимите ее и при первой же возможности обратитесь к врачу.
Многие пациенты воспринимают неприятные ощущения спокойно и не считают их опасными или же сознательно по каким-то своим причинам или страхам отказываются от визита к окулисту. Мы не устаём повторять, ведь это очень важно – с правильно подобранными линзами не только дискомфорт не должен быть, но и само ощущение линзы в глазу! Именно поэтому необходимо обращаться к врачу. Задача врача — не запретить, не напугать, а определить причину дискомфорта и справиться с ней, помочь пациенту видеть идеально. Реальных поводов для страха обращаться к врачу нет. А в салонах оптики «Очкарик» проверка зрения и консультация врача абсолютно бесплатна по Карте заботы о здоровье глаз или через приложение My Acuvue!
Что нужно делать, чтобы избежать дискомфорта?
Одна из частых причин дискомфорта — неправильный уход за линзами и нарушение рекомендаций врача. Поэтому в первую очередь стоит соблюдать все правила:
В некоторых случаях проблема исчезает, если на время перейти на очки, в других необходима замена МКЛ на другие, более подходящие, в-третьих не обойтись без лечения. Но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше (и меньше вероятность возможных осложнений).
10 мифов о контактных линзах
Боитесь, что линза может закатиться за глаз или выпасть во время резкого движения? Рассказываем, почему это невозможно, и развенчиваем другие популярные мифы о контактных линзах вместе с экспертами сети оптик «Счастливый взгляд».
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Миф 1: контактная линза может закатиться за глаз
Довольно распространенное заблуждение, из-за которого многие люди осознанно отказываются переходить на контактные линзы. Если вы тоже этого опасаетесь, спешим вас успокоить – такое невозможно в силу анатомических особенностей глаза.
Между задним отделом глаза и наружной поверхностью находится специальная мембрана. Она нужна именно для того, чтобы препятствовать попаданию инородных тел в задний отдел. Поэтому контактная линза никогда не попадет туда, откуда ее невозможно будет достать.
Миф 2: контактные линзы неудобно носить, потому что они постоянно ощущаются на глазах
Мягкие линзы делают из специальных материалов, благодаря которым в повседневном использовании средства контактной средства комфортны и незаметны. Жесткие линзы более ощутимы в носке, но только на время адаптации. Когда вы привыкнете к линзам, то перестанете замечать их.
Контактные линзы не ощущаются во время использования
Однако линзы действительно могут раздражать глаза и ощущаться во время использования, если у вас имеются какие-либо нарушения (например, хроническая сухость или конъюнктивит) или если в глаз что-то попало. В первом случае необходима консультация офтальмолога, который поможет устранить причину раздражения и проверит, нет ли других противопоказаний. Во втором достаточно удалить инородное тело и промыть линзу.
Также линза может ощущаться в том случае, когда она не соответствует индивидуальным параметрам глаза. Например, по параметру базовой кривизны. Поэтому важно, чтобы подбором линз занимался специалист.
В салонах оптики «Счастливый взгляд» подбор линз осуществляется только по результатам проверки зрения. Клиенту выдают бесплатную тестовую пару линз, на которой проводится обучение. После того как клиент наденет тестовые линзы, специалист оценит их посадку с помощью щелевой лампы.
Проверка зрения с подбором контактных линз предоставляется бесплатно при условии предварительной записи online:
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Миф 3: детям нельзя использовать контактные линзы
Как таковых возрастных ограничений для начала использования линз нет. Все зависит не столько от самого возраста, сколько от самостоятельности ребенка – сможет ли он правильно надевать и снимать линзы, а также ухаживать за ними.
Впрочем, даже здесь есть нюансы – например, с надеванием ребенку могут помогать родители, а вопрос ухода неактуален, если используются однодневные линзы. Хотя средним возрастом начала использования линз считается 10-12 лет, носить их можно и раньше.
Однако окончательное решение остается за офтальмологом. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний и оценить, способен ли ребенок самостоятельно пользоваться средствами контактной коррекции.
Возрастных ограничений для использования контактных линз нет
Миф 4: линзы могут травмировать глаза или нанести им вред
Средства контактной коррекции изготавливают из биосовместимых материалов. Это значит, что они абсолютно безопасны для глаз. Однако следует помнить, что многое зависит от того, как вы обращаетесь с линзами – не забывайте о том, что их нужно вовремя менять, ежедневно очищать в специально предназначенном свежем растворе и носить не дольше допустимого времени.
Правда, риск травмирования возрастает, если нарушена целостность изделия. Например, если на вашем средстве коррекции имеются разрывы или царапины. Самостоятельно порвать линзу довольно сложно, однако нельзя исключать заводской брак. Во избежание этого после вскрытия нового блистера внимательно осмотрите линзу и только после этого надевайте ее.
Миф 5: линзы могут выпасть во время активных движений
Чтобы этого не случилось, линзы изготавливают в форме полусферы, которая повторяет форму наружной части глаза. Благодаря этому средство контактной коррекции не выпадает и не смещается на поверхности глаза.
Однако очень важно, чтобы все параметры линзы соответствовали параметрам глаз. Именно поэтому подбор осуществляется только по результатам проверки зрения, в ходе которой специалист измеряет все ключевые данные.
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Миф 6: линзы прилипают к глазам
Теоретически это возможно, обычно так происходит, когда линза пересыхает. Чтобы этого не случилось, рекомендуется использовать в течение дня увлажняющие капли. Кроме того, специалисты советуют воздержаться от сна в контактных линзах.
Если линза пересохла и прилипла к глазу, просто капните на нее увлажняющими каплями или раствором, закройте глаза, аккуратно помассируйте веки и только после этого снимайте.
Миф 7: линзы требуют сложного ухода
Ухаживать за средствами контактной коррекции действительно нужно. Однако ничего сложного в этом нет. Достаточно по вечерам, после того как вы снимите линзы, аккуратно промыть их с помощью раствора с обеих сторон и поместить в очищенный контейнер со свежей жидкостью. Вся процедура занимает не более 5 минут.
Уход за линзами занимает не более 5 минут в день
Если же вам не хочется тратить время и усилия на уход, достаточно просто перейти на средства с однодневным режимом ношения. Тогда с утра вы будете надевать новую пару, а вечером просто выкидывать ее.
Миф 8: людям с возрастными изменениями зрения придется перейти на очки
До недавнего времени так и было, однако сейчас на рынке имеются современные мультифокальные линзы, предназначенные для коррекции пресбиопии (также известной как «возрастная дальнозоркость»). Они позволяют пациенту отлично видеть одновременно на дальних, средних и близких дистанциях.
Поэтому необязательно переходить на очки, достаточно просто обратиться к специалисту и подобрать мультифокальные линзы.
Миф 9: линзы противопоказаны при астигматизме
У контактной коррекции действительно есть противопоказания, однако астигматизм к ним не относится. Если у вас диагностировано данное нарушение, специалист просто подберет для вас соответствующие линзы – астигматические (они же торические).
Качество контактной коррекции ничем не уступает очкам, в том числе если у вас астигматизм. При этом астигматические линзы также имеют диоптрии, что позволяет одновременно корригировать и другие нарушения.
Миф 10: линзы очень дорогие, очки выгоднее
Еще одно заблуждение: сегодня рынок контактных средств коррекции настолько разнообразен, что подобрать решение можно практически под любой бюджет. Обсудите этот вопрос на этапе подбора со специалистом.
Вывод
Мы рассмотрели самые популярные мифы и выяснили, что линзы абсолютно безопасны для глаз и зрения, комфортны в использовании и не наносят серьезный ущерб бюджету.
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Если у вас остались вопросы, вы всегда можете обратиться к нашим специалистам! В рамках бесплатной проверки зрения мы подробно расскажем о контактной коррекции и научим вас правильно пользоваться линзами с помощью тестовой бесплатной пары, которая останется у вас после приема.
Дискомфорт при ношении контактных линз
Вам знакомо чувство дискомфорта при ношении контактных линз? Причины могут быть самыми разными — от погоды и условий работы до неправильно подобранных параметров линз, неподходящего раствора и несоблюдения рекомендаций специалиста.
Рассказываем, что делать, если вы испытываете дискомфорт в контактных линзах, могут ли неприятные ощущения быть связаны с тем, что вы надеваете линзы в первый раз, и как не допустить раздражения глаз.
Симптомы
При возникновении дискомфорта наиболее часто возникают следующие ощущения:
Единоразовое возникновение дискомфорта может быть не связано с контактными линзами. Например, раздражением и покраснением глаз организм может отреагировать на ветер или длительное пребывание в помещении с сухим воздухом.
Однако если вы исключили все возможные факторы (о них мы рассказываем ниже), но дискомфорт не прошел, следует снять линзы и как можно быстрее обратиться к специалисту.
Отдельно следует упомянуть такой симптом, как ухудшение зрения. Если вы отмечаете резкое снижение остроты зрения, которое наблюдается как в линзах, так и без них, необходимо в срочном порядке посетить офтальмолога. Это может быть связано с серьезными заболеваниями зрительной системы, такое состояние требует контроля со стороны врача!
Причины дискомфорта
И так, перечисляем основные причины и факторы, которые могут привести к развитию дискомфорта при ношении контактных линз.
Дискомфорт при первом ношении линз
Обратите внимание, что в первое время использования контактных линз организм проходит период адаптации. В это время возможны незначительные болевые ощущения со стороны глаз: вы можете чувствовать линзу как инородное тело в глазу и испытывать повышенную слезоточивость, особенно в первые несколько минут ношения контактного средства коррекции. Поэтому если вы надели линзы впервые, небольшой дискомфорт является нормой.
Однако если вы используете контактные линзы уже более недели, а дискомфорт не проходит, или если дискомфорт невозможно терпеть, требуется незамедлительно обратиться к специалисту по подбору линз. Возможно, средства коррекции или раствор подобраны неверно.
Дискомфорт может возникнуть на фоне определенных погодных условий, например, при сильном ветре, на морозе или в снегопад. Также данная проблема часто возникает у людей, которые работают в помещениях с сухим воздухом — у офисных сотрудников, которые длительное время проводят в кабинетах с компьютерами и кондиционерами или включенным отоплением.
В этом случае дискомфорт не связан напрямую с контактными линзами. Глаза могут реагировать на неблагоприятные внешние условия раздражением и пересыханием слизистой. Из-за повышенной чувствительности человек испытывает дискомфорт в линзах. Правда, контактные линзы в этом случае могут стать дополнительным раздражающим фактором.
Инородный предмет в глазу
Если в глаз попала соринка из пыли или ресница, включается защитный механизм — пациент испытывает дискомфорт, слезотечение и даже болевые ощущения, а поверхность глаз краснеет. Контактные линзы могут усиливать эти ощущения, особенно если инородный предмет попадет под линзу.
Неправильно подобранные линзы или средства по уходу за ними
При подборе контактных линз важно учитывать множество параметров, в числе которых не только диоптрии, необходимые для коррекции, но и индивидуальные характеристики, например, радиус кривизны.
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Если хотя бы один параметр подобран неправильно, линза будет смещаться на поверхности глаза и не обеспечит необходимое качество зрения, а пациент при этом испытает существенный дискомфорт.
Во избежание этого на этапе подбора специалист проверяет посадку линзы с помощью щелевой лампы. Пациент проходит обследование непосредственно в контактных линзах.
Поэтому когда пациент подбирает линзы самостоятельно, например, основываясь на данных из своего рецепта на очки, или с помощью некомпетентного специалиста, есть риск, что линзы впоследствии будут причинять дискомфорт.
Кстати, одной посадкой дело не ограничивается. Специалист по подбору контактных линз должен учитывать не только анатомические особенности глаз, но и условия работы пациента. Так, например, если клиент работает в офисе или в помещении с сухим воздухом, ему рекомендованы линзы с высоким процентом влагосодержания. В дополнение к этому могут быть подобраны увлажняющие капли.
То же самое касается раствора для линз — подбирать его рекомендуется со специалистом. Во-первых, важно, чтобы раствор обеспечивал все необходимые функции, то есть дезинфицировал, увлажнял и очищал линзы. Во-вторых, средство должно быть совместимым с материалом ваших контактных линз. В-третьих, специалист учитывает, есть ли у вас склонность к аллергическим реакциям.
Несоблюдение режима ношения и недостаточный уход
Пациент должен помнить о том, что контактные линзы являются изделиями медицинского назначения. Это значит, что все рекомендации и предписания специалиста, подобравшего для вас линзы, нужно соблюдать.
Так, например, если вы используете линзы дневного ношения, спать в них запрещено! В противном случае может развиться такое серьезное последствие, как гипоксия роговицы — состояние, при котором роговица хронически недополучает кислород. Поэтому если вам подобрали линзы, которые не рекомендуется носить дольше 12 часов в день, соблюдайте это ограничение.
То же самое касается режима замены линз. Так, например, если вы используете двухнедельные линзы, по истечении этого срока средства коррекции нужно заменить новой парой. При этом не имеет никакого значения, сколько раз за эти две недели вы надевали линзы, срок рассчитывается, исходя из открытия блистера.
То есть даже если за две недели вы надели линзы всего пару раз, по истечении срока их обязательно нужно заменить новой парой. За это время линзы утратят свои свойства, если вы продолжите их носить, то рискуете получить не только дискомфорт при ношении, но и серьезные осложнения.
Не менее важен тщательный уход за линзами. В конце дня средства коррекции должны быть промыты в растворе и помещены в контейнер со свежей жидкостью для линз минимум на 6 часов. За это время линзы восстановят влагосодержание и полностью очистятся от белковых и липидных отложений.
Если этого не делать, отложения будут копиться на линзах. Ношение таких средств контактной коррекции приводит к развитию воспалительного процесса в глазах, который может закончиться очень серьезными осложнениями, вплоть до полной потери зрения.
Также помните о том, что обычная вода или физраствор не подходят для ухода за линзами. Нужно пользоваться только специальным раствором.
На появление дискомфорта могут влиять как заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и т. д.), так и не связанные со зрительной системой болезни.
Например, при простуде или гриппе слизистая глаза воспаляется, это приводит к раздражению, которое усиливается при надевании контактных линз.
Что делать при возникновении неприятных ощущений?
Первым делом снимите линзы и промойте их в свежем растворе. Это поможет в том случае, если на линзу или под нее попало инородное тело. Если после этого вы надели линзы и снова испытали дискомфортные ощущения, придется снять контактные средства коррекции и понаблюдать за состоянием глаз в течение одного-двух дней.
Если после перерыва линзы продолжают вызывать дискомфорт, обратитесь к специалисту. Он проверит, правильно ли подобраны линзы и средства по уходу за ними. В случае, если проверка покажет, что проблема не в линзах, вас могут направить на дополнительное обследование глаз.
Если же вы заболели, от линз просто нужно отказаться до полного выздоровления. При этом после выздоровления рекомендуется использовать новую пару линз, так как на старой могли сохраниться бактерии или инфекции, которые приведут к повторному заражению.
Осложнения при ношении контактных линз
При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними. Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани). Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.
В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.
Синдром «красного глаза»
Гипоксия роговицы
При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация. Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться. С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.
Аллергические, иммунные осложнения
Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой. Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз. Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.
Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.
Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.
Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков. Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность). Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).
Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части). Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз). Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.
Механическое воздействие линз
Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты. При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание. В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса ), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край. При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.
Деформация роговицы
В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Химическое повреждение эпителия
Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли. Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время. С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.
Инфекционный кератит
Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами. Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения. Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.
Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен. Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах. Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.
Синдром «сухого глаза»
Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз. Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее. Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается. Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.
При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear. Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами. В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.
