что делать если имплант не приживается
Отторжение импланта зуба
Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развитие осложнений. Одним из потенциальных рисков является отторжение импланта зуба. Проблема обычно развивается в момент приживления искусственного корня. Однако даже после окончания срока реабилитации имплантат может отторгаться. В современной стоматологии такое явление встречается редко, но об этом нужно знать каждому пациенту, решившемуся на имплантацию.
Когда может произойти отторжение импланта зуба
Классическая имплантация проходит в несколько этапов: установка абатмента, формирователя десны, протезирование. Лечение может затянуться на полгода, год. На приживление импланта требуется 4 месяца для нижней челюсти и 6 месяцев для верхней. Полностью процесс остеоинтеграции заканчивается примерно через год.
Имплантат может отторгаться в разные периоды:
Негативное воздействие могут оказывать некоторые лекарственные препараты: лекарства от изжоги, антидепрессанты.
Признаки и симптомы отторжения импланта зуба
Имплантация предполагает регулярные визиты к стоматологу, который наблюдает как проходит процесс остеоинтеграции, выявляет осложнения. Первое посещение должно состояться уже через несколько дней после операции. Если пренебрегать врачебным осмотром, не обращаться к врачу при возникновении боли, отека, то риски осложнений увеличиваются.
Понять, что появились проблемы несложно, так как симптоматика выраженная. Признаки отторжения титанового стержня могут появиться не только во время реабилитации, но и позднее. Симптомы в разные периоды схожи:
При наличии хотя бы нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Если консервативное лечение невозможно, то показано удаление титанового корня.
Причины отторжения зубных имплантов
Ни один врач не может дать абсолютную гарантию на приживление штифта, так как на этот процесс влияют много факторов. Однако в большинстве случаев проблема возникает либо из-за врачебной ошибки, либо из-за низкого качества имплантационной системы. Также важно выявить противопоказания к операции, так как некоторые заболевания плохо влияют на процесс остеоинтеграции.
Ошибка врача
Если имплантолог имеет мало опыта, особенно при сложных клинических случаях, то возможны разные осложнения. Процедура несложная, но требует повышенного внимания. Даже небольшая невнимательность врача во время операции становится причиной проблемы.
Распространенные врачебные ошибки:
Особую сложность для вживления искусственного корня представляет недостаточный объем костной ткани. Если не учесть данный параметр, то титановый стержень не сможет хорошо закрепиться. Также в процессе диагностики могут быть не замечены воспалительные процессы в глубоких мягких тканях.
Низкое качество имплантатов
К сожалению, даже подобные системы могут оказаться некачественными, вызывать аллергию, поддаваться коррозии. Хорошие клиники работают с крупными дилерами известных компаний, что исключает покупку подделки. Имплантационная система не может стоить слишком дешево, так как производители используют только качественные материалы, тратят ресурсы на разработку и совершенствование моделей.
Аллергия на металлы
У людей может возникать иммунопатологическая реакция на материалы, из которых изготавливают импланты. Пациент может даже не подозревать об этом. Чтобы проблема не возникала, лицам, склонным к аллергии, лучше заранее сделать алергопробы на титан или диоксид циркония.
Нарушения со стороны пациента
Нередко причиной осложнения становятся сами пациенты, а точнее их действия. Если на этапе диагностики человек намеренно скрыл информацию о каком-либо заболевании, то он может столкнуться с серьезными осложнениями, которые даже могут представлять угрозу его жизни. Больной должен без утайки рассказать о всех болезнях, а также принимаемых медикаментах, так как некоторые лекарства плохо влияют на процесс остеоинтеграции.
После имплантации некоторые пациенты халатно относятся к рекомендациям врача. Недостаточно заботятся о гигиене полости рта, курят, пьют алкоголь. В этом случае риск отторжения искусственного корня повышается.
Ухудшение здоровья
Даже если импланты хорошо прижились, то через несколько лет может начаться процесс отторжения. Это происходит при обострении хронических заболеваний, развития новых патологий: туберкулеза, бронхиальной астмы, диабета, сердечно-сосудистых, онкологии, СПИДа и других болезней.
Что делать если не прижился зубной имплант
Если появились симптомы отторжения титанового корня, необходимо обратиться к врачу, выполнявшему имплантацию. После диагностики станет ясно можно ли провести консервативное лечение, либо имплант нужно будет удалять.
Хирургическое вмешательство будет необходимо, если воспалительные процессы затронули челюстную кость и глубокие мягкие ткани. Как правило, штифт удаляют и проводят остеопластику. Если внутрикостная часть в порядке достаточно удалить абатмент и провести пластику десны.
Если проблема повторяется два, три раза, то возможно у пациента имеются не выявленные патологии, препятствующие хорошему приживлению имплантата.
Профилактические мероприятия
По статистике, имплантационные системы приживаются в 95 — 99%, то есть процент отторжения составляет не более 5%. В значительной степени ответственность за хорошее приживление и долгий срок службы искусственных корней лежит на пациенте. Для того чтобы не пришлось прибегать к повторной имплантации, необходимо соблюдать рекомендации врача.
Правила на реабилитационный период:
Соблюдение несложных правил поможет сохранить целостность зубного ряда на десятилетия.
Последние статьи
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей
Анкета первичного приема для взрослых и детей
Политика компании в области обработки персональных данных
КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ ПРИЖИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ?
13 лет
Планируя имплантацию зубов, вы естественно задаете себе вопрос:
Все ли импланты приживаются одинаково или может быть какие-то импланты приживаются хуже, а какие-то лучше?
Особенно становиться страшно, когда перед имплантацией, какой-нибудь “хороший” человек с радостью сообщает вам информацию: вот у меня или моей подруги уже второй раз не прижился имплант. Естественно он понятия не имеет о причинах, которые привели к этому. Но все же считает, что эта информация будет для вас очень полезна.
Давайте разберемся почему не приживаются зубные импланты и можем ли мы как-то повлиять на приживаемость имплантатов?
ПРИЖИВАЕМОСТЬ И ОТТОРЖЕНИЕ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ В ЧЕМ РАЗНИЦА?
Но для начала давайте проясним, что подразумевается под понятиями: приживаемость и отторжение зубных имплантов.
О приживаемости имплантов, мы говорим, как правило в первые 3 месяца после их установки. Или до момента протезирования.
А отторжение имплантов может произойти уже после его приживления и после протезирования, даже спустя несколько лет после его установки.
В данной статье мы поговорим именно о приживаемости зубных имплантов сразу после их установки и до момента протезирования. А причины отторжения имплантов на более поздних сроках мы обсудим в следующей статье.
ТОП 7 ПРИЧИН ПОЧЕМУ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ ИМПЛАНТЫ ЗУБОВ?
На основе своего опыта, опыта своих коллег, а также после изучения различной научной литературы и посещения множества курсов я составил список самых распространенных причин, которые приводят к неудачному исходу имплантации. И если вы их посмотрите, вы сразу поймете, кто на самом деле обеспечивает 99,9% успеха при проведении имплантации зубов и благодаря кому вы можете не задумываться: “какие зубные импланты выбрать?”.
1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, С ЦЕЛЬЮ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ
Очень распространенная причина. Встречается когда или врач или пациент или все вместе пытаются во что бы то ни стал избежать костной пластики и устанавливают имплант в тонкую кость( по финансовым или другим причинам). В результате данной процедуры мы получаем имплантат окруженный минимальным объемом кости(например, менее 1 мм), который благополучно атрофируется в результате первого месяца. и имплантат успешно вываливается. Ведь для успешной интеграции имплантата он должен быть окружен минимум 1.5 мм. костной ткани со всех сторон. В итоге данной процедуры мы получаем огромный костный дефект и необходимость более обширной и дорогостоящей костной пластики.
2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕМОГО ПРОТОКОЛА
Формирование ложа для установки импланта тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева кости происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен не костной тканью, а фиброзной и ни о каком качественном приживлении речи быть не может. Поэтому очень важно, чтобы замена фрез осуществлялась согласно рекомендуемому протоколу.
3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ
Естественно речь не идет о установке имплантов грязными руками и инструментами. Но, если имплант устанавливается с зубом имеющим гнойно-воспалительный очаг (киста) или не произведена профессиональная гигиена или не устранено воспаление десен(которое всегда характеризуется наличием инфекции) вряд ли мы можем говорить о успешной приживаемости имплантата.
4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТА
Врач не сделал компьютерную томографию или недостаточно внимательно ее проанализировал и в результате промахнулся и поставил имплант мимо кости. Такое тоже бывает. Особенно часто это встречается, когда делают имплантацию без разрезов, прямо через десну. Понятное дело, что десна не способствует устойчивости и остеоинтеграции имплантов.
5. НЕПРАВИЛЬНО СОСТАВЛЕННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ СМЕЖНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
Иногда импланты пытаются установить во чтобы то ни стало.
Бывают ситуации, когда для того, чтобы установить импланты нужно провести ортодонтическое или какое-то другое подготовительное лечение для того, чтобы создать благоприятные условия для его успешного приживления и долгосрочной службы. Но если мы проигнорировали это условие и по настоянию пациента или недосмотру доктора пытаемся во чтобы то ни стало впихнуть имплант, мы получаем предсказуемый результат – отторжение импланта.
6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИЯ САМОГО ИМПЛАНТА
Это касается любителей скидок и акций: имплантация за 8 990 руб.
Сегодня, чтобы завлечь клиентов многие клиники начинают рекламировать имплантацию за 8990 руб. или имплантация под ключ за 29 900 руб. Естественно в большинстве своем они используют дешевые аналоги известных брендов, потому что только себестоимость материалов оригинальной качественной продукции равна, а то и выше указанной суммы. В итоге вы устанавливаете аналог какого-то известного импланта, но с низким качеством обработки титанового сплава и вытекающими из этого последствиями. Частицы некачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. В результате такие импланты успешно вываливаются, а вы начинаете твердить всем вокруг, что зубные импланты не приживаются. И хорошо, если это случится до протезирования. Бывают случаи, когда вы такие довольные и счастливые установили коронки и через несколько месяцев незначительная боль при накусывании, на которую вы поначалу не обращали внимания, начинает усиливаться. И в конце концов импланты вместе с коронками благополучно вываливаются.
7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИМПЛАНТОВ
Бывают ситуации, когда по эстетическим показаниям обязательно необходимо установить новый зуб взамен только, что удаленного. Это обычно касается имплантации передних зубов. Но не всегда это нужно делать на только что установленный имплант. Если мы не добились нужной стабильности импланта или мы видим, что имплант может подвергаться чрезмерной нагрузке. Дабы избежать потери импланта лучше использовать альтернативные методы восстановления отсутствующего зуба. А когда имплант благополучно приживется, можно смело ставить на него коронку.
Это всего лишь часть нюансов, которые нужно учитывать при планировании имплантации зубов. И которые влияют на приживаемость имплантов в краткосрочном периоде.
КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПРИЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ?
Я уже говорил, что в своей практике я добился 99% приживаемости имплантов. При том, что я работаю несколькими разными системами и в зависимости от клинической ситуации и планируемому результату, делаю выбор в пользу той или другой системы. Также я не пытаюсь установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, хотя по показаниям во многих случаях, выбрав специальные импланты нам удается избежать костной пластики. Поэтому главным фактором успешной остеоинтеграции и приживления имплантов я считаю правильное планирование и соблюдение правильного хирургического протокола, с учетом фаз заживления ран и кости.
Именно поэтому мы имеем такой странно-разный процент приживаемости имплантов у докторов, которые работают на одинаковых системах, но почему то у одного доктора процент приживаемости составляет 99%, у второго 70, а у третьего 50%.
Поэтому, когда мы говорим о проценте приживаемости зубных имплантов, в первую очередь она рассматривается в контексте статистики конкретного доктора или клиники. Т.к. сами зубные импланты абсолютно одинаковые во всех клиниках и никак не влияют на приживаемость. А вот, если доктор не соблюдает установленный протокол имплантации, не обладает нужными знаниями для правильной оценки ситуации или не владея техниками костной аугментации и пытается поставить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, мы получаем прогнозируемый результат: выпадение импланта с образованием костного дефекта.
В данной статье мы рассмотрели причины не приживления имплантатов в краткосрочном периоде.
В следующей статье мы рассмотрим причины отторжения зубных имплантов после их приживления и установки коронок или протезов. А также узнаем ТОП 7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ОТТОРГАЮТСЯ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ.