что делать если декоративный кролик чихает

Почему декоративный кролик чихает и как лечить насморк у грызунов

Содержание

Насморк у кроликов нельзя оставлять без внимания. Ведь обычная простуда может привести к серьезным осложнениям, например, к бронхопневмонии. Довольно часто сопли становятся даже причиной гибели питомца.

Выясним, почему появляются истечения из носа у грызунов и как лечить насморк у кролика.

Инфекционный ринит у кролика

Самая частая причина, по которой кролики чихают – это насморк. Особенно опасен инфекционный (заразный) ринит, который могут вызвать бактерии или вирусы. Источник заражения – больные грызуны. Когда они чихают, в окружающую среду выделяются микроскопические капельки слизи.

Патогенные микроорганизмы проникают в слизистую оболочку и начинают интенсивно размножаться.

Инфекционный ринит опасен тем, что очень быстро распространяется. За считанные дни болезнь может поразить все поголовье. В группе риска находятся крольчата и животные с ослабленным иммунитетом. Многие грызуны быстро погибают из-за осложнений в виде пневмонии.

Причины

Кролики чихают чаще, чем другие грызуны, потому что их носовые ходы имеют особое строение. Они очень короткие, поэтому при попадании в органы дыхания воздух не успевает достаточно прогреться. Этим объясняются частые простуды у кроликов. Кроме того, ноздри грызунов довольно широкие. В них легко проникают частицы пыли, соринки, споры грибов и бактерии.

Основная причина развития инфекционного ринита у кроликов – это нарушение требований к условиям содержания. Грызуны начинают чихать и кашлять, если владелец редко делает уборку в клетке. Нахождение на сырой и грязной подстилке способствует снижению иммунитета питомцев. Они становятся более уязвимыми перед вирусными и бактериальными агентами.

Ситуация усугубляется скученным содержанием. Когда в тесной клетке проживает несколько особей, велика вероятность заражения всех ее обитателей.

Появление насморка у домашних питомцев могут спровоцировать такие факторы:

Во всех перечисленных случаях иммунитет питомца снижается.

Внимание! Декоративный кролик может заразиться инфекционным ринитом от недавно купленного в зоомагазине питомца. По этой причине рекомендуется изолировать вновь прибывших животных. Необходимо содержать их в отдельной клетке в течение 2 недель. Благодаря карантину можно защитить домашнего кролика от инфицирования.

Еще одна причина, почему грызуны заражаются кроличьим насморком – это плохое питание. Если в меню питомца мало свежих овощей и зелени, его организм страдает от недостатка витаминов и микроэлементов. В таком случае иммунитет не сможет сопротивляться инфекциям.

Сопутствующие симптомы

Инкубационный период инфекционного насморка у кроликов длится от 3 до 5 дней. В этот период животное уже является носителем вируса, но признаки болезни пока не проявляются. Зверек не чихает и выглядит вполне здоровым.

Далее начинают появляться первые симптомы у кролика:

Внимание! Если лечение ринита не начать на ранней стадии, инфекция опустится ниже. В воспалительный процесс будет вовлечена трахея, бронхи и легкие. О развитии пневмонии свидетельствуют хрипы и тяжелое учащенное дыхание. Больной кролик не только чихает, но и кашляет.

Лечение и профилактика

Кролика, который чихает, следует незамедлительно посадить в отдельную клетку. Важно содержать его в теплом помещении без сквозняков. Рекомендуется разнообразить рацион больного животного. Это необходимо для укрепления иммунитета.

Если кролик чихает, лечение следует начать как можно быстрее. Терапия включает:

На начальной стадии болезни вирусы или бактерии, которые вызвали чихание, находятся преимущественно в слизистой оболочке носовых ходов. Чтобы замедлить их размножение, желательно закапывать в нос раствор фурацилина или пенициллин. Процедуру проводят 3 раза в день после удаления корочек.

В каждую ноздрю при помощи пипетки вводят по 5 капель лекарства.

Антибиотики для лечения соплей у кролика должен назначить ветеринар. При инфекционном насморке эффективны такие препараты:

Внимание! Нельзя прекращать антибактериальную терапию раньше времени или пропускать прием препаратов. В противном случае патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к лекарству. Тогда лечение окажется неэффективным.

Когда кролик часто чихает, тем самым он пытается очистить носовые ходы от вязкой слизи, которая мешает дышать. Ингаляции помогают разжижать гнойные выделения и усиливают отток секрета из носовых ходов. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении одной недели.

Для паровых ингаляций используют отвары:

Для проведения ингаляции питомца сажают в переноску, внутрь кладут немного сена или морковь, чтобы зверек мог полакомиться. Рядом ставят емкость с горячим травяным отваром. Клетку накрывают большим полотенцем, но должна остаться щель для выхода излишков пара. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.

После ингаляции больной кролик будет чихать чаще, чем раньше, так как слизь разжижается и интенсивно отходит. Рекомендуется протирать нос зверька чистой бумажной салфеткой или ватным диском, чтобы не образовались гнойные корочки.

Другие возможные причины насморка у кроликов

Кролики чихают не только при инфекционном насморке. Сопли у грызуна могут появиться и из-за простудного заболевания или аллергии. Даже травма носа иногда приводит к риниту.

Стресс и плохие условия содержания

У кроликов очень слабая иммунная система, поэтому они склонны к частым простудам. В связи с этим рекомендуется содержать ушастых питомцев в чистом, сухом и теплом помещении. Постоянное нахождение на сырой и грязной подстилке чревато переохлаждением. Температурные перепады тоже подрывают здоровье животных.

Насморк неинфекционной природы может появиться и из-за стрессовых ситуаций. Кролики особенно уязвимы во время адаптации к новым условиям, например, после переезда от заводчика в квартиру владельца.

Другие факторы стресса, которые ослабляют организм зверька:

Аллергия и сухой воздух

Кролики нередко чихают из-за аллергии. Часто причиной появления насморка становится некачественное сено с большим количеством трухи. Если оно неправильно хранилось, не исключено, что в сушеной траве образовалась плесень. Споры грибов и мелкие частицы растений проникают в носовые ходы кроликов и раздражают слизистую оболочку, поэтому зверьки начинают чихать.

Чрезмерная сухость воздуха – еще одна причина появления насморка у грызунов. В таких условиях слизистая носа пересыхает и становится более уязвимой к проникновению патогенных агентов. Кроме того, в помещении, где воздух слишком сухой, обычно много пыли, которая попадает в нос кролика и раздражает слизистую.

Рекомендуемый уровень влажности в помещении, где содержатся грызуны – 55-65 %.

Внимание! Если декоративный кролик часто чихает во время отопительного сезона, необходимо искусственно повышать влажность в квартире с помощью увлажнителя воздуха.

Травмы

Насморк и чихание у кролика могут появиться в результате травмы. Грызуны, которые содержатся в одной клетке, иногда дерутся. При повреждении носа нередко возникает незаразный насморк. Но если в рану попадут патогенные бактерии, может развиться инфекционный ринит.

Что делать, если кролик чихает

При обнаружении насморка грызуна сразу же нужно изолировать. Клетку и инвентарь придется продезинфицировать, остатки корма животного следует выбросить. Подстилку надо заменить. Это поможет избежать заражения других питомцев. Необходимо наблюдать за их состоянием ежедневно.

Далее больного грызуна следует отвезти к ветеринару. Он поставит диагноз на основе лабораторных исследований и клинических признаков болезни, а затем назначит лечение. От владельца животного требуется четко следовать указаниям доктора.

Во время лечения кролик должен получать полноценное питание:

Воду в поилке нужно менять каждый день. Кролика, который чихает и кашляет, нельзя беспокоить. Лучше поместить его в самую тихую комнату. Владелец зверька должен оценивать его состояние каждый день. При появлении признаков развития пневмонии (хрипы, истощение, частое поверхностное дыхание) следует сообщить об этом ветеринару.

Профилактика

Насморк и чихание может обернуться скорой гибелью кролика, ведь лечение не всегда эффективно. Поэтому лучше уделять внимание профилактике простудных заболеваний.

Владельцу грызунов нужно следовать таким рекомендациям:

Если домашний кролик внезапно начал чихать, не стоит игнорировать тревожный симптом. На начальной стадии болезни, когда носовые выделения белые, а не гнойные, намного проще вылечить зверька.

Источник

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия

Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.

Симптомы аллергического насморка

Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:

Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.

Симптомы простудного насморка

Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :

1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.

2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.

3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.

При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:

Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :

Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.

Как лечить аллергию

Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :

Для облегчения симптомов применяют:

Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.

Профилактика аллергии и простуды

Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :

Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:

При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.

Заключение

Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.

Источник

Кролик чихает

Кроликов просто и выгодно разводить. Но заводчики всегда должны помнить, что эти милые пушистики могут часто болеть. К каждому симптому, что указывает на недуг надо относиться внимательно.

Вовремя выявленное заболевание можно легко излечить, тем самым, не допустив страданий у животного. По наблюдениям опытных кролиководов чаще всего ушастые чихают. Этот симптом может свидетельствовать о многих патологиях. Поэтому важно быстро выяснить точную причину возникновения, чтобы корректно пролечить животное.

Почему кролики чихают

Причинами чихания у кролика могут быть:

Кролик чихает без соплей

Чихание у ушастика без выделений из носа указывает на то, что патология не заразная. Симптом проявляется через разнообразные факторы, которые лучше вовремя выявить, быстро устранить.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Если у кролика кроме чихания пошли кровянистые выделения с носа (часто бывает при попадании постороннего предмета, переломе), выделяется слизь, гной, то патологический процесс весьма серьёзный. Повышение температуры, прерывчатое дыхание свидетельствуют о застое в носовых пазухах. Такие признаки требуют немедленного оперативного вмешательства. Если кролику экстренно не помочь, то он погибнет.

Сопли у кролика и чихает

Чихание у кроликов часто сопровождается соплями, которые возникают при разных простудных болезнях как заразных, так и нет. Если не лечить зверька, то инфекция может опуститься в нижние дыхательные пути, вызвать бронхит, воспаление лёгких. Поскольку именно с ринореи начинается большинство простуд, то приступать к лечению надо быстро.

Симптомы простуд

Чем лечить

Определить природу простуды у кролика может только ветеринар после проведённых анализов. Поэтому, чтобы не упустить время до получения результатов тестирования, терапию начинают с профилактических мероприятий:

При подтверждении бактериальной этиологии болезни по анализам ветеринар назначает более сильные антибиотики:

Важно, не прекращать лечение антибиотиками раньше рекомендованного ветеринаром срока (даже при условии, что животному стало намного легче, и он выглядит здоровым). После антибиотикотерапии рекомендуется подавать зверьку пробиотики для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (линекс, хилак форте).

Видео Ринит? Чихает кролик? Вам сюда!

Декоративный кролик чихает

Домашний питомец подвержен тем же заболеваниям, что и его сородичи на ферме. Не исключается такой симптом, как чихание. В большинстве декоративный кролик чихает в результате вдыхания пыли, при поедании продуктов-аллергенов или при начинающейся простуде. Исключение раздражающих факторов, перемещение клетки в более тёплое место, налаживание пищевого рациона помогут домашнему любимчику быть всегда здоровым.

Чем кормить во время болезни

При болезни кролик нуждается в тщательно подобранном рационе питания. Ему повышают количество провяленной травы, сочных корнеплодов, качественного сена (в зимний период). Меню обогащают витаминно-минеральными премиксами для укрепления иммунитета ушастика.

Каждый день животному в состав пищи добавляют розмарин, укроп, мяту, ромашку, базилик. С этих лекарственных растений также делают полезные отвары, выпаивают ими простуженного зверька. В обязательном порядке контролируются поилки с водой — животное должно много пить.

Видео Профилактика Ринита! Кролик чихает, сопливит вам сюда!

Меры профилактики

Если придерживаться всех рекомендаций по уходу за кроликами, правильно кормить, контролировать состояние здоровья, вовремя прививать, относиться с любовью, можно не переживать, что животные заболеют. При правильном подходе к разведению риски заболеваемости снижаются к минимуму.

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник