Болит ноготь
Проблемы с ногтями могут возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Как правило, все они решаются в кабинете врача-подолога, который проводит диагностику и назначает лечение (при необходимости). Часто в нашу клинику обращаются пациенты с одной жалобой — болит ноготь.
Причины
Наиболее распространенными причинами болей в ногтях являются:
В некоторых случаях при осмотре и по результатам диагностических исследований выявляются сразу несколько причин, которые привели к болезненным ощущениям.
Клиническая картина
Когда пациент говорит, что у него болит ноготь, конечно, имеются в виду около- или подногтевые ткани, так как сам ноготь лишен нервных окончаний и, следовательно, болеть не может. Вместе с тем при повреждении пластины (трещины, надломы, частичный надрыв) внутрь могут проникать частички пыли, вода, мыло и прочие вещества, которые оказывают раздражающее действие и вызывают боль.
Помимо боли сопутствующими симптомами могут стать:
Иногда болезненность может пройти самостоятельно — например, при получении травмы, по мере заживания тканей. Но чаще всего требуется помощь специалиста.
Диагностика и лечение
При наличии воспалительного процесса на фоне врастания ногтя на ноге, особенно в запущенных стадиях, рекомендована рентгенография стопы для исключения поражения кости и надкостницы. Если имеется подозрение на грибковую или иную инфекцию, врач назначает анализы (соскоб и общий анализ крови). В остальных случаях для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. На приеме также оценивается характер боли — умеренная или сильная, постоянная или возникающая периодически (например, при воздействии каких-либо факторов) и т. д.
Назначаемая терапия может включать:
Также наш специалист расскажет, как правильно ухаживать на ногтями, чтобы предотвратить их травмирование и врастание. Приходите на консультацию, и мы обязательно поможем вам!
«Ногти укрепляет не кальций, а сера и кремний!» Врач о вреде гель-лаков и полезных нэйл-процедурах
Врач-дерматолог Светлана Якубовская о том, чем заканчивается непрофессиональный маникюр гель-лаком, как сохранить здоровье ногтей с помощью домашних процедур и правда ли, что лампа для сушки может вызывать рак кожи?
— На прием приходят девушки, которые часто делают маникюр с долговременным покрытием, затем снимают его и видят испорченные ногти. Проблемы, с которыми обращаются: желтые ногти, отслоение ногтевой пластины, аллергические и контактные дерматиты после использования гель-лаков.
— В моей практике время от времени бывают случаи, когда пациентки приходят с проблемами изменений на ногтях и я диагностирую грибок. Конечно, это не зависит от того, какой маникюр делала девушка — с обычным или гель-лаком. Главное, как относился к работе мастер.
Вот почему врач рекомендует приводить свои ноготки в порядок не на дому, а по возможности в специальных центрах. Там за качеством предоставляемых услуг следят тщательно, и проблем возникает меньше. К тому же не помешает расспросить мастера о дезинфекции инструментов.
Главная ошибка девушек — снятие гель-лака самостоятельно
— Еще одна ошибка, которая ведет к проблемам с ногтями, — самостоятельное снятие шеллака. Это неверный подход.
Правильно сделанная процедура — это растворение ацетоном, затем бережное очищение от покрытия и увлажнение. Дома же в ход идут ножнички, пилочки (часто металлические) — и верхняя часть, а заодно и структура ногтя, портится. Соответственно, и восстановление проходит долго.
Гель-лак, обычный лак или базовое покрытие — что полезнее для ногтей?
— Если ногти здоровы, то ограничений нет. Можно делать маникюр и наносить лак любого типа. Когда есть проблемы (например, продольные бороздки или трещинки), лучше выбирать базовое покрытие.
Что касается гель-лаков, то их особенность еще и в том, что они сушатся не просто так, а с помощью УФ-лампы. Считается, что ее частое использование может привести к раку кожи.
Врач объясняет, что «шумиха» на этот счет началась в 2009 году. Тогда в США было выявлено два случая плоскоклеточного рака кожи у молодых женщин, которые регулярно делали маникюр с шеллаком. С этого времени начали проводиться исследования. Ученые пришли к выводу, что доза УФ-излучения от ламп мала. Чтобы развилось заболевание, необходимо постоянно (на протяжении всей жизни) покрывать ногти гель-лаком.
— И все же, несмотря на отсутствие доказательной базы, я рекомендую своим пациентам за 30-40 минут до маникюра мазать руки кремом с SPF-фильтром. Желательно также использовать специальные непрозрачные перчатки с «открывающимися» пальчиками.
Гель-лак может рассматриваться как защита, но временная — не более 2 недель. В иных случаях для того, чтобы сберечь ногти, лучше использовать базовое покрытие. Ведь состав гель-лаков более агрессивный и, соответственно, оказывает на ногти отрицательное воздействие. Если они и так ослаблены, то результат вряд ли будет хорошим.
— Кроме того, ко мне нередко приходят девушки с аллергиями на составляющие компоненты шеллаков. Обычные лаки обладают менее химическим составом и не вызывают аллергию так часто. Поэтому тем, у кого есть вопросы в этом направлении, тоже не рекомендуется долговременное покрытие.
— Каким должен быть отдых для ногтей после маникюра?
— Несмотря на любовь к лакам, минимум неделю-две нужно давать ногтям «отдохнуть» от долговременного покрытия. В этот период желательно вообще не пользоваться лаками либо отдавать предпочтение базовому покрытию.
Врач уверена, что такого же принципа стоит придерживаться при поездках на море. Ненакрашенные ногти получат отличную возможность подпитаться морской водой и укрепиться.
— Подобная процедура улучшит кровообращение в зоне матрикса (роста ногтя, — прим. И.Р.). Вот почему у всех нас ноготки во время отдыха на море становятся крепче и растут быстрее.
Любительницам маникюра с покрытием нельзя забывать о ванночках для ногтей
Врач объясняет, что забывать об уходе за ногтями не следует и в течение года. Особенно любительницам маникюра с покрытием шеллаком.
— Необязательно делать ванночки с морской солью, можно просто с горячей водой. Такая процедура улучшает кровообращение в зоне роста ногтей и подчеркнет их качество. Еще один способ — контрастные ванночки. Делайте массаж ногтей (в области ногтевых валиков) около 2-3 минут каждый вечер. При желании дополните его маслом или витаминами A, E.
Врач рекомендует в период отдыха ногтей от маникюра и покрытия использовать кремы с фосфолипидами. Их необходимо наносить жирным слоем в зону роста ногтей и выдерживать 10-15 минут. Это позволит укрепить ногти и вернет им блеск.
— Как питание может влиять на качество ногтей?
— Напрямую. Ноготь нуждается в некоторых микроэлементах, из которых состоит сам (например, сере). Вот почему рекомендуется употреблять пищу, богатую серой. Это молочные продукты (сыр и нежирный творог), рыба, яйца, гречневая крупа.
— Кальций также укрепляет ногти, но он находится далеко не на первом месте, как принято считать. Из витаминов и вовсе организм чаще всего усваивает не более 10%. В любом случае нужно помнить, что на руках ногти восстанавливаются 4-6 месяцев, на ногах — 9-12.
103.by благодарит сеть кафе «Гараж» за содействие в проведении фотосъемки
Почему болят ногти на руках
Почему болят ногти на руках
Ногти — это ороговевшие плотные образования, которые находятся на кончиках рук и ног. Их функцией является защита нервных окончаний концевых фаланг пальцев от внешних воздействий. Каждый из ногтей лежит в специальном ложе. Ногтевая пластина получает питание по мелким сосудам через кровь. Капилляры обеспечивают ногтю розоватый оттенок. Прослойки воды и жира, которые залегают между слоем кератина, обеспечивают ногтевым пластинам гибкость и эластичность. Но из-за внешних воздействий порой у людей на руках болят ногти. Это неприятное явление вполне объяснимо.
Однако, чтобы выявить, почему же ногти болят, важно понять, какова причина такого дискомфорта. Нередко это позволяет предупредить развитие многих проблем со здоровьем. Особенности питания Прежде чем приступать к лечению, важно выяснить, почему ногти болят. Ведь в них нет нервных клеток. Однако поверхность ногтевой пластины все равно порой доставляет дискомфорт. Причины такого явления обусловлены состоянием организма. Это может быть из-за различных инфекционных недугов, снижения иммунитета.
У современного человека при интенсивном ритме жизни совсем мало свободного времени. Поэтому сбалансированное и своевременное питание нередко отходит на второй план. В итоге человек перекусывает на ходу. Его питание сложно назвать здоровым или правильным. Чтобы решить такую проблему, нужно установить график питания и ни в коем случае не пропускать приемы пищи. Еда должна быть здоровой. Отдельного внимания заслуживает присутствие в рационе фруктов и овощей. Такой подход поможет решить проблему с ногтями, улучшить работу пищеварительной системы.
Значимость витаминов В состав ногтевой пластины входит цинк, фосфор и даже атомы мышьяка. Они регулируют твердость и прочность ногтя. Следовательно, нехватка таких элементов ухудшает состояние ногтевой пластины. Это может повлечь дискомфортные ощущения. Рост ногтевой пластины напрямую связан с активностью гормонов в организме, питанием, климатическими условиями, физиологическим состоянием.
В период лактации рост ногтей значительно замедляется. Каждому организму необходим кальций. Этот важный минерал делает кости крепкими. В результате они могут выдерживать различные нагрузки. Кроме того, кальций очень важен для натуральных пластин. Ведь ногти человека состоят из кальция. При нехватке этого элемента ногтевые пластины болят. Они слоятся, становятся ломкими. Такие нарушения проявляются как из-за недостатка, так и при переизбытке кальция. Поэтому важно контролировать уровень данного минерала в организме.
Чаще всего ногти болят из-за авитаминоза. Такой проблеме нередко сопутствует ряд других неприятных симптомов. В их числе бледность и шелушение кожи. При болезненности ногтей на руках важно употреблять витаминные комплексы. Их систематический прием позволит избежать дискомфорта. Нередко причиной боли ногтевой пластины становится некачественная косметика. Тот же лак для ногтей или же средство для его снятия оказывают негативное воздействие. После устранения зловредного лака нередко возникает боль. Лак пропитывает натуральную пластину своими элементами. Он ее раздражает, что вызывает болевые ощущения. Избавиться от такой проблемы достаточно просто, отказавшись от использования лаков для ногтей, либо применяя исключительно высококачественную продукцию.
Однако следует понимать, что сказывается и количество нанесения косметических средств. Если лак применять слишком часто — ногтевые пластины не будут дышать. Им необходим отдых от косметических средств. Поэтому важно делать небольшой недельный перерыв от лаков. Болевые ощущения могут возникать и из-за воздействия жидкости для снятия косметических средств. При их выборе нужно учесть, что в состав не должен входить ацетон или иные спирты. Применение некачественной жидкости для снятия лака влечет возникновение трещин непосредственно на ногтевой пластине. Некоторые мастера неответственно подходят к процедуре маникюра. Поэтому у клиентов порой возникают болевые ощущения. Чтобы маникюр сделали качественно, лучше обращаться в проверенные салоны. Разумеется, стоимость услуг будет на порядок выше. Но такие процедуры безопаснее, они помогут сберечь здоровье и нервы.
Болезни или травмы
Порой человек попросту ударяется или придавливает ноготь, прищемляет палец. Разумеется, такое механическое воздействие вызывает боль. В подобных ситуациях целесообразно обратиться к врачу. У некоторых людей от рождения пластины очень хрупкие. Значит, они предрасположены к травмам и различным деформациям. Бороться с проблемой непросто, ведь генетику изменить практически невозможно. Такое состояние корректируют согласно врачебным рекомендациям. Ноготь может болеть у каждого и из-за инфекционных недугов. В первую очередь, из-за грибка. Поэтому ощущение дискомфорта не стоит терпеть. Важно своевременно выявить первопричину такого проявления.
Данная проблема считается достаточно серьезной. Решить ее может только квалифицированный врач. Изначально может показаться, что болит палец под ногтем. Но лечить нужно пластину. Ведь не исключается нагноение. При отсутствии лечения люди порой теряют целый палец. Если ногтевая пластина врастает — она будет болеть. Поэтому важно правильно стричь ногти. Особое внимание следует уделять уголкам ногтевых пластин, своевременно устранять заусеницы. Чтобы избежать болевых ощущений, важен качественный уход за ногтей. Целесообразно использовать безвредный лечебный лак, который продается в аптечных пунктах. В него входят полезные вещества, которые положительно сказываются на состоянии ногтевой пластины. Данное средство наносят под обычный лак в качестве основы. Это позволяет закрыть ноготь от негативного влияния.
Такую процедуру следует выполнять регулярно. На помощь также придут солевые ванночки. Их использование сделает ногтевые пластины здоровыми и красивыми.
Как восстановить ногти после гель-лака?
Вы наверняка слышали, что гель-лак портит ногти и после длительной носки искусственного покрытия, ноготкам требуются отдых и восстановление.
Так ли это на самом деле? Если это правда, то как восстановить ногтевую пластину? А если миф, то почему у некоторых девушек после гель-лака ногти становятся тонкими и ломкими? Что ж, давайте разбираться.
Вреден ли гель-лак для ногтей?
На самом деле это миф! Гель-лак никоим образом не портит ногтевую пластину. Тогда почему девушки жалуются, что после искусственного покрытия качество ногтей становится в разы хуже? Все дело в нарушении техники маникюра и снятия гель-лака, а также в длительной носке покрытия. К сожалению, это может привести к таким последствиям, как:
истончение ногтевой пластины;
слоение и ломкость;
травмирование ногтевой пластины;
болезненные ощущения при прикосновении к ногтевой пластине;
грибковые заболевания ногтей.
Почему же возникают все вышеперечисленные проблемы и как после них восстанавливать ногтевую пластину? Давайте разбираться.
Почему ногти истончаются и отслаиваются после гель-лака?
Также одной из причин повреждения ногтевой пластины является неправильное снятие искусственного покрытия, поэтому к этой процедуре нужно подходить с особой ответственностью! При снятии гель-лака необходимо помнить несколько правил.
Правило 1: ни в коем случае нельзя ковырять гель-лак или сдирать его с поверхности ногтевой пластины, ведь это чревато ее серьезным травмированием! По неосторожности вместе с материалом можно снять верхний слой ногтя, а это может привести к его истончению и как минимум к появлению болезненных ощущений при контакте с водой и различными поверхностями.
Правило 2: не стоит спиливать пилкой частично содранный гель-лак. В этом случае вы также рискуете спилить верхний слой ногтя и испортить его.
Какие еще проблемы могут возникнуть из-за неправильного снятия?
Есть вероятность оторвать не только гель-лак от ногтя, но и ногтевую пластину от ногтевого ложа.
Вы отдираете искусственное покрытие, а ногтевая пластина с каждым разом становится все тоньше и тоньше.
Вам придется укреплять ногтевую пластину, а для этого понадобится дополнительное время на процедуру маникюра.
Придется покупать материалы для укрепления ногтевой пластины: акриловую пудру, гель или полигель. А это дополнительные финансовые траты.
Тонкие ногти становятся подвижными и слабыми, поэтому покрытие может носиться меньше, чем обычно. Придется очень постараться, чтобы избежать отслоек и сколов.
Надеемся этих доводов достаточно, чтобы убедить вас не отдирать покрытие от ногтевой пластины и делать снятие гель-лака по правилам.
Кстати, сам процесс сдирания проходит довольно болезненно, навряд ли это того стоит!
Обратите внимание! Если нет возможности пойти к мастеру, то гель-лак можно снять самостоятельно. Как это сделать, читайте в статье «Как снять гель-лак в домашних условиях?»
Почему возникает онихолизис и грибок ногтей после гель-лака?
При нарушении техники маникюра мастер может травмировать ногтевую пластину инструментами, а также спровоцировать ее ожог;
При использовании во время работы нестерильного инструмента к ногтю могут присоединиться инфекция, грибки;
Чрезмерное сдавливание может привести к травматизации ногтя. Эта проблема чаще встречается в педикюре в случаях, когда мастер использует жесткую, а не эластичную базу, или клиент носит узкую, давящую обувь.
Можно подумать, что причиной онихолизиса является исключительно маникюр, но это не так. Онихолизис также появляется на фоне:
патологий пищеварительного тракта;
Грибковые заболевания проявляются не только вместе с онихолизисом. Они могут сопровождаться изменением цвета ногтя, например, его позеленением. Если рассматривать эти заболевания с точки зрения маникюра и педикюра, то основной причиной является использование нестерильных инструментов. Так что относитесь серьезно к выбору мастера или салона красоты! Но и здесь нужно понимать, что далеко не всегда грибок появляется по вине мастера. Он может возникнуть при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами.
Сколько можно носить гель-лак?
Технологи советуют ходить с покрытием не больше 2-3 недель. Но нередко девушки носят гель-лак месяц, а то и дольше. При этом они не понимают, что могут повредить ногтевую пластину. Длительная носка дает нагрузку на кончик ногтевой пластины, ее корень страдает от веса покрытия. А это может привести не только к поломке, но и к деформации ногтевой пластины.
Как восстановить ногти после гель-лака?
Начнем с онихолизиса и грибковых заболеваний.
не пускайте такие случаи на самотек, без лечения лучше не станет;
не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к специалистам и сдайте соскоб ногтя.
Ну а что делать если вы столкнулись с менее серьезными проблемами, но так или иначе ваши ногти истонченные, слоятся или имеют неровности от пропилов?
Уберите длину
Если у вас поврежденные ногти, то лучше обрезать длину. Длина свободного края должен быть не больше 1 миллиметра. Это необходимо для того, чтобы исключить появление трещин, сколов и ускорить процесс восстановления ноготков.
Заботьтесь о кутикуле
Здоровье ногтей зависит от здоровья кутикулы! Чтобы она была ухоженной и увлажненной, нужно делать ванночки и ежедневно использовать масло для кутикулы.
Ванночки необходимы для размягчения кутикулы и ее подготовки к последующей обработке. Налейте в небольшую емкость воду комфортной температуры. Можете добавить в нее морскую соль, каплю эфирного масла или настой трав. После принятия ванночки будет не лишним воспользоваться скрабом, чтобы удалить омертвевшие клеточки кожи.
Затем необходимо воспользоваться металлическим пушером или апельсиновой палочкой, чтобы отодвинуть кутикулу. Делайте это легкими движениями, избегайте сильного давления, иначе можно случайно травмировать кутикулу или ногтевую пластину. Отодвигать кутикулу нужно примерно раз в неделю.
Важно! Тем, кто общается с маникюрными инструментами на «Вы», лучше воспользоваться апельсиновой палочкой. При отсутствии навыков металлическим пушером можно по неосторожности травмировать ногтевую пластину или кутикулу. Хотите освоить все тонкости маникюра? Тогда записывайтесь на курсы в школу ParisNail.
А масло для кутикулы – это must have для каждой девушки! Оно прекрасно увлажняет кожу и насыщает ее витаминами. Используйте его ежедневно, например, перед сном. Капайте по капельке масла на кутикулу каждого ноготка и хорошо втирайте массажными движениями.
Обратите внимание, что существуют минеральные и натуральные масла. Минеральное масло образует на поверхности кутикулы невидимую пленку. Если ежедневно использовать такое масло, то получится обратный эффект – кутикула начнет пересыхать. Такое масло больше подходит мастерам – клиент приходит на маникюр раз в 3-4 недели, а минеральное масло идеально подходит для единичного использования. В домашних условиях на повседневной основе лучше использовать натуральное масло, например, Dadi Oil.
Также для ухода за кутикулой подходят оливковое, абрикосовое или миндальное масла. При желании можно даже сделать смесь масел и/или добавить пару капель эфирных масел.
Обратите внимание! Подробно об уходе за кутикулой читайте в статье «Как ухаживать за кутикулой в домашних условиях».
Делайте массаж рук
улучшает циркуляцию крови;
смягчает кожу, делает ее упругой и эластичной;
благотворно влияет на состояние кутикулы;
замедляет нарастание кожи вокруг ногтевой пластины;
ускоряет рост ногтей.
Делать массаж рук очень просто. С этим справится каждая девушка.
Нанесите на руки небольшое количество масла или крема;
Круговыми движениями с легким надавливанием втирайте средство до тех пор, пока оно полностью не впитается.
Используйте средства для восстановления ногтей
Лучше использовать профессиональные салонные процедуры, например система восстановления ногтей IBX. Процесс восстановления ногтевой пластины происходит внутри и распространяется на все 10 ногтей. IBX System проникает в структуру ногтевой пластины и становится ее частью. Он отрастает вместе с ногтем и не снимается специальными жидкостями. Внутреннее воздействие является главной особенностью IBX System, именно этим он отличается от других укрепителей.
Проводите парафинотерапию
Парафинотерапия благотворно влияет не только на состояние кожи, но и ногтей. Думаете, что с этой процедурой справится только профессионал? Вы заблуждаетесь! Ведь на полках магазинов представлен крем-парафин, который просто идеально подходит для использования в домашних условиях.
Технология использования такого крема проста:
тщательно скрабируйте руки, чтобы удалить ороговевшие клетки кожи;
хорошо вотрите в кожу увлажняющий или питательный крем;
нанесите плотный слой крема-парафина;
наденьте полиэтиленовые перчатки и не снимайте их 15-20 минут;
по истечении указанного времени снимите перчатки и сотрите остатки крема-парафина бумажным полотенцем.
После проведения процедуры желательно в течение двух часов не мочить руки.
Используйте перчатки
Чтобы защитить кожу от агрессивного воздействия химических средств и воды во время уборки дома, мытья посуды, работы, обязательно надевайте бытовые перчатки.
Ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь
Здоровье и внешний вид ногтей зависят от питания и состояния организма в целом. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и включать в рацион все необходимые микроэлементы.
Как видите, гель-лак не несет никакого вреда ногтям. Проблемы начинаются из-за неправильного снятия, ошибок в технике выполнения маникюра, длительной носки покрытия, а также особенностей организма. Чтобы не пришлось восстанавливать ногти, серьезно относитесь к выбору мастера и заботьтесь о своем здоровье.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:
