Воспаление зуба мудрости
Самыми проблемными для большинства людей являются третьи моляры нижнего зубного ряда, которые в обиходе принято называть «зубами мудрости». Верхние «восьмерки» сравнительно редко становятся источником серьезных проблем, а вот нижние — настоящая головная боль не только для людей, но и для врачей стоматологов. Их правильное лечение или удаление требует от доктора большого опыта, мастерства и, в какой-то степени, мудрости, что лишний раз подтверждает точность народного названия восьмерок.
Нижние третьи моляры: история проблемы
Почему третьи нижние моляры такие проблемные, почему воспаление десны около зуба мудрости встречается едва ли не у каждого второго жителя планеты? Это наша плата за комфортный образ жизни, в частности, за изменившиеся пищевые привычки. Современная пища сильно отличается от той, которой питались наши предки даже несколько сотен лет назад. Термическая обработка сделала еду мягкой, в результате чего в длительном жевании отпала необходимость. Дети часто глотают еду, не пережевав ее как следует.
Что в результате? В результате нижняя челюсть выполняет меньше работы, а для организма это становится сигналом о том, что ее развитие можно притормозить, ведь в массивной нижнечелюстной кости нет нужды. В итоге она становится меньше, чем было задумано природой. У восьмерки, которая прорезывается последним, не остается места для нормального роста и развития. Отсюда типичные проблемы — ретенция, дистопия, воспаление десны, почти неизбежные боли при прорезывании.
Тревожные симптомы
Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается болевыми ощущениями. Но что именно у человека болит? Дентальные ткани, десна около зуба мудрости, костная ткань нижней челюсти? Или болят соседние элементы зубного ряда, на которые давит проблемный третий моляр?
Болит десна возле зуба мудрости. Участок десны, который покрывает третий моляр, имеет собственное название. Его принято называть десневым капюшоном. Очень часто моляр не может преодолеть сопротивление капюшона, и возникает проблема. Зуб мудрости прорезывается не полностью (в таком случае его называют ретенированным), а десна над ним воспаляется. Воспаление десны около зуба мудрости называют термином перикоронит.
Боль — первый и главный симптом воспаления, но далеко не единственный. У многих пациентов десна становится опухшей, а вместе с ней опухают и расположенные поблизости мягкие ткани щеки. В результате опухшей становится вся средняя треть лица на стороне воспаления. Часто появляются боли при глотании и пережевывании пищи.
Покраснение десны — еще один клинический признак, безошибочно указывающий на развитие воспалительного процесса. Если слишком долго тянуть с обращением за помощью к специалисту, развивается гнойное воспаление, которое свидетельствует о присоединении инфекции. Выделение гноя из-под десневого капюшона, неприятный запах изо рта — симптомы гнойно-воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может перейти на соседние ткани, в том числе на челюстную кость.
Варианты лечения
Если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, лучше сразу же обратиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в медицинский центр, в котором вам окажут необходимую помощь. Первым этапом должна быть рентгенологическая диагностика. Если стоматолог собирается лечить вас без рентгеновского снимка, обратитесь к другому специалисту.
Рентгеновский снимок покажет, как именно растет и прорезывается третий моляр. Если он растет под наклоном в направлении второго моляра, если он «лежит» и буквально врезается в соседний элемент зубного ряда, его нужно удалять. В противном случае велика вероятность развития нарушений прикуса, разрушения эмали и кариозного поражения второго моляра, а также других проблем с нижним зубным рядом и зубочелюстной системой в целом.
Следует сказать, что описанная выше ситуация с дистопией (аномальным положением и направлением роста) не редкость. Встречается дистопия восьмерки очень часто. Если оставить ее без внимания, рано или поздно она приведет к другим более серьезным проблемам, требующим дорогостоящего, длительного и утомительного стоматологического лечения.
Можно ли обойтись без удаления? Конечно. Если моляр растет в правильном направлении и не давит на соседа, в экстракции нет необходимости. В таком случае врач-стоматолог выберет следующий алгоритм действий:
Стоимость терапевтического лечения воспаления десны около зуба мудрости невысока — около 2500 рублей. Рассечение капюшона — безболезненная процедура, которая проводится с применением местных анестетиков. После визита к стоматологу достаточно выполнять его рекомендации: принимать назначенные врачом лекарства, регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков, наносить на воспаленный участок десны стоматологические гели с противовоспалительным и антибактериальным действием.
Удаление зуба мудрости
При аномальном положении и направлении роста показано удаление третьего моляра. Поскольку это рудиментарный орган, его отсутствие никак не скажется на функции зубочелюстной системы, в то время как аномальный рост может привести к нарушению прикуса и другим серьезным проблемам.
Удаление зуба мудрости — сложная манипуляция. Восьмерка имеет мощную корневую систему и прочно держится в челюстной кости. Корни часто изогнуты, что усложняет процесс экстракции. Однако у стоматологов есть выражение, что хороший врач превращает сложное удаление в простую для пациента процедуру, а неопытный дантист делает простое удаление сложным и болезненным. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту!
Наличие хорошо развитой корневой системы требует особой подготовки к удалению. Она заключается в высверливании или дроблении участка кости, удерживающего корни. Хорошая тактика — распиливание коронки; фрагменты удалить намного проще, чем весь зуб целиком.
Стоимость сложной экстракции ретенированного и дистопированного зуба мудрости варьируется в диапазоне от 6 до 12 тысяч рублей. В эту стоимость входит анестезиологическое пособие. Процедура проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, чаще всего в этих целях используются местные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин). Продолжается экстракция 15-20 минут, но если врач не обладает должным опытом, процесс может растянуться даже на пару часов.
Больно ли удалять третий моляр? По отзывам большинства пациентов, немного страшно, но совсем не больно. Психологический дискомфорт, разумеется, присутствует, однако болевых ощущений не бывает. Пациентам, которые панически боятся стоматологических процедур, может быть предложена седация или наркоз, однако необходимость в этом возникает крайне редко.
После удаления
После процедуры необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, от приема пищи следует воздерживаться на протяжении трех или четырех часов. Курильщикам все это время нужно воздерживаться от курения. Пить воду можно уже через час-полтора после операции.
В дальнейшем в течение одних-двух суток нужно питаться мягкой пищей. Еда не должна быть горячей или холодной, в идеале ее температура должна быть близка к температуре тела. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, дабы избежать вымывания кровяного сгустка. Формирование кровяного сгустка в лунке — важная часть процесса заживления. Чтобы ускорить динамику заживления, попросите стоматолога еще до экстракции наложить на десну над лункой один или два шва. Это не больно, но очень эффективно.
Боли после удаления полностью избежать не удастся, она даст о себе знать после прекращения действия анестетика. К счастью, послеоперационные боли не бывают сильными, их легко купировать обычными анальгетиками. Часто врачи назначают пациентам Кетанов или его аналоги в инъекционной форме. Для профилактики инфекции выписываются антибиотики; это особенно актуально при наличии гнойно-воспалительного процесса.
Подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры помогут регулярные полоскания растворами антисептиков. Для этих целей хорошо подходит хлоргексидин, который продается в любой аптеке. На поверхность десны также следует наносить гели или кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обратите внимание, что полоскать рот нужно бережно, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови из лунки. Процедура больше похожа на ванночки, нежели на привычные полоскания.
Температура тела после удаления держится повышенной. Нормальной реакцией на операцию является слабость и общее недомогание. Не стоит переживать по поводу незначительного выделения крови из раны. По прошествии трех-пяти дней состояние нормализуется, выделение крови прекращается, боли уже не беспокоят.
Узнать больше о лечении воспаления десны около зуба мудрости вы можете на консультации врача-стоматолога медицинского центра «Галактика».
Что делать если заболел зуб мудрости и десна рядом?
Почему могут болеть зубы мудрости?
В настоящее время стоматологи считают третий моляр рудиментарным органом, который в процессе эволюции утратил свою функциональную нагрузку и актуальность. Древнему человеку он служил для пережевывания жесткой пищи, которая практически отсутствует в современном рационе питания, а значит, и необходимости задействовать зуб мудрости при жевании, больше нет. В пользу этого факта говорит наличие примерно 10% населения планеты, у представителей которых восьмерки вообще отсутствуют, что не является патологией. Остальные же 90% населения сталкиваются с неприятными проблемами зуба мудрости. Третий моляр может болеть и беспокоить по разным причинам.
При прорезывании
К 18 – 25 годам челюсть человека уже сформирована. И, естественно, когда режется зуб мудрости, ему может просто не хватать места в зубном ряду. Восьмерка начинает давить на впередистоящую семерку, та в свою очередь давит на шестой моляр и т.д. В итоге вся челюсть болит и «ломит».
Нередко третий моляр так и не находит для себя места в зубном ряду и начинает расти дистопированно – отклоняется в сторону, поворачивает вокруг своей оси, выдвигается вперед или назад. При этом болит десна возле зуба мудрости и может возникнуть воспаление. Не говоря уже о том, что во взрослом возрасте десна имеет достаточно плотную структуру, преодолеть сопротивление которой предстоит восьмерке. И для того, чтобы благополучно прорезаться, она буквально разрывает мягкие ткани. Естественно, что этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.
При болезни зубов
Уже сформированный зуб мудрости будет болеть в том случае, если он подвержен какому- либо заболеванию. Наиболее часто встречаются кариес, пульпит и периодонтит восьмерки.
Важно! Если уже прорезавшийся зуб мудрости неожиданно стал болеть, то необходимо как можно быстрее показать его стоматологу. Своевременная диагностика позволит избежать инфицирования пульпы, периодонта и развития осложнений.
При перикороните
Важно! Если десна над зубом мудрости образует «капюшон» и воспалена, то необходимо провести ее иссечение (удаление). Процедура проводится в стерильных условиях стоматологической клиники.
Как долго будет резаться, и болеть зуб?
Процесс прорезывания восьмерки длительный и сугубо индивидуальный. У одних пациентов она «появляется» за 3 – 4 месяца, у других на это может уйти 1 – 2 года, а у третьих она так и остается не до конца прорезавшейся. Довольно часто наблюдается волнообразное «появление» третьего моляра – то он интенсивно режется, то замирает.
Что касается сильной боли, то, как правило, она присутствует только в начале процесса – на этапе, когда восьмерка прорезает плотную ткань десны. И опять-таки, этот момент может произойти довольно быстро или затянуться на продолжительное время.
При появлении первых признаков прорезывания восьмерки, лучше не откладывать визит к врачу. Даже если процесс не доставляет сильной боли и дискомфорта, лучше показать его стоматологу. Опытный специалист изучит состояние третьего моляра и окажет помощь, которая облегчит процесс «появления зуба на свет».
Как понять, что режется зуб мудрости?
Понять несложно. В норме, этот процесс сопровождается дискомфортом, нагрубанием и легкой припухлостью десны в месте, где режется зуб. В момент прорезывания будет наблюдаться усиленное слюноотделение, чувство распирания и терпимые боли. Они могут усиливаться во время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Визуально и касанием языка, можно увидеть и почувствовать выпирающие бугорки восьмерки.
При патологическом течении процесса, к вышеописанным симптомам могут присоединиться следующие признаки.
Дополнительно, могут наблюдаться симптомы в зависимости от расположения зуба мудрости.
Не стоит доверять различного рода мифам, дескать, появление зуба мудрости – это всегда мучительно больно, очень проблемно и нужно просто терпеть. Это неправда! В норме, процесс не доставляет мучительных болей и проходит с терпимым дискомфортом. И напротив, проблемные восьмерки сильно болят, провоцируя развитие воспаления и осложнений. Поэтому с посещением стоматолога лучше не затягивать.
Есть ли смысл лечить зуб мудрости?
Опытный и уважающий себя стоматолог всегда будет бороться за любой зуб до последнего. И зубы мудрости в данном случае не исключение. Ведь никто не знает, как сложится жизнь пациента в дальнейшем. Возможно, в будущем он будет нуждаться в протезировании, и восьмерка будет использована в качестве опорного зуба для установки протеза. Поэтому если появление третьего моляра не создает угрозы соседним зубам и здоровью полости рта, то стоматолог предпримет действия, направленные на облегчение процесса и сохранение зуба. Ну, если, конечно, пациент не станет настаивать на его удалении.
Если же сложившаяся ситуация серьезна, то удаление зуба мудрости неизбежно. В том числе и в тех случаях, когда восьмерка не сильно болит (или не болит вовсе), но охвачена кариесом и постепенно разрушается. Рациональнее и безопаснее такой зуб удалить и забыть о проблемах.
В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?
Обращение к стоматологу требуется в следующих случаях.
В этот список так же следует включить вышеуказанные симптомы патологического прорезывания – боль при открывании рта, глотании, высокая температура. При их появлении к стоматологу следует обращаться незамедлительно, поскольку речь идет о серьезном воспалительном процессе, для локализации которого необходимо адекватное лечение.
Поводом для обращения к специалисту может быть и «нормальное поведение» восьмерки. В этом случае врач просто сделает небольшой надрез на десне, тем самым облегчив прорезывание зуба мудрости. После несложной процедуры процесс будет менее болезненным, а место надреза быстро заживет, поболев 2 – 4 дня.
Когда зуб следует удалить?
Прямыми показаниями к удалению зуба мудрости выступают следующие патологии и состояния.
Если удаление не будет проведено, то развитие осложнений неизбежно. Восьмерка разрушит рядом стоящие зубы, спровоцирует развитие пульпита, периодонтита, обширного кариеса. В конечном итоге она выпадет сама, но слишком дорогой для пациента ценой.
Не нужно бояться удаления зуба мудрости. В зависимости от сложности проблемы, экстракция третьего моляра продлится от 20 минут до 2 часов. Операция выполняется с применением местной анестезии или седации, что гарантирует безболезненность процедуры.
Сколько будет болеть после удаления?
Припухлость десны и боль будут сохраняться на протяжении 2 – 3 дней после операции удаления. А полное заживление образовавшейся лунки произойдет спустя 2 – 3 недели. В этот период необходимо быть аккуратным во время приема пищи и проведения гигиенических процедур.
Как снять боль?
При посещении клиники лечащий врач дает ценные рекомендации, которые помогут обезболить процесс «появления» восьмерки. Если же вы решили действовать самостоятельно, то можете взять на вооружение следующие лекарственные и народные средства.
Таблетки и лекарственные препараты
Народные средства
Домашние способы обезболивания будут эффективны при отсутствии серьезных проблем прорезывания восьмерки. Если же возникло воспаление, зуб гнилой или сильно шатается, то они не помогут, а только усугубят проблему, что приведет к развитию осложнений.
Куда может отдавать боль?
Важно! Вышеперечисленный список – серьезные сигналы для обращения к стоматологу. Не откладывайте визит в клинику!
Что делать при беременности?
Гормональный сбой в организме беременной женщины может спровоцировать проблемное «появление» восьмерок. Под его влиянием десна становятся очень чувствительными к боли, а эмаль зубов более рыхлой.
Период беременности накладывает ряд ограничений на проведение стоматологических вмешательств. Поэтому восьмерки удаляют только в неотложных случаях и после консультации с врачом, который ведет беременность. При этом используют относительно безопасные препараты для местной анестезии, которые не вредят здоровью будущей мамы и малыша.
Во всех остальных случаях зуб мудрости лечат – иссекают «капюшон», пломбируют, фторируют и т.д. При осложненном прорезывании очень важно не допустить распространения инфекции и воспаления. Поэтому большое внимание уделяют не только терапевтическому стоматологическому лечению, но и укреплению иммунитета будущей роженицы.
Увлекаться самолечением в этот период категорически запрещено! Бесконтрольный прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов отрицательно влияет на формирование плода и здоровье будущего малыша. В периоды острой боли допускается прием препарата «Но-Шпа». При этом таблетки лучше не пить, а растолочь и приложить к проблемному зубу. Для антисептической обработки полости рта можно использовать раствор «Хлоргексидина». В остальное время можно использовать средства народной медицины, указанные в статье выше.
Важно! Запрещено греть воспаленный зуб! Запрет распространяется, как на беременных женщин, так и на обычных пациентов. Поскольку тепловые процедуры создают благоприятные условия для распространения инфекции и усиливают воспаление.
Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Болит десна около зуба мудрости
Содержание:
Если болит десна у зуба мудрости, необходимо посетить стоматолога и пройти назначенное обследование. Самолечение при болезненной симптоматике обычно неэффективно, так как установить истинную причину нарушения не удается. Следовательно, все принимаемые меры будут направлены исключительно на купирование неприятного симптома.
Почему болит десна около зуба мудрости
Воспалительный процесс в районе третьего моляра всегда сопровождается отеком и болью. Это позволяет заметить его сразу и начать лечение своевременно. Прежде чем дать назначения пациенту, стоматолог выясняет причину нарушения. Это нужно, чтобы устранить инфекционный очаг и предотвратить рецидив.
Для постановки правильного диагноза используется рентгенография. На снимке врач видит, что происходит с тканями, насколько далеко зашло воспаление.
Основные причины выглядят так:
Боль из-за того, что режется зуб мудрости
Восьмерки могут прорезаться как в 20 лет, так и в 50. И каждый случай является вариантом нормы. Никогда нельзя предсказать, когда эти единицы решат показаться на свет. Понять, что растет зуб мудрости, можно по следующим признакам:
Бывает, что единица очень долго не прорезается. Такое возможно при слишком большом объеме костных структур, недостатке места для вмещения объемной коронки, дистопированном положении единицы (тогда она растет в бок или под углом).
Перикоронарит как причина боли
Ткани, окружающие третий моляр, могут воспаляться. Зубной налет активно скапливается в отверстии, через которое прорезывается восьмерка. Формируется так называемый десневой капюшон. Он не позволяет единице «пройти» полностью и является подходящим местом для размножения бактерий, скопления остатков пищи.
Кариес зубной шейки
Третий моляр имеет такое же строение, как остальные единицы полости рта, поэтому кариес на его поверхности — не редкость. Тогда он болит сам или ноет десна возле него.
Из-за особенностей положения единицы человек обычно не имеет возможности рассмотреть кариозную полость. Поэтому следует посетить кабинет стоматолога. Запущенный кариес приводит к пульпиту. Тогда лечение будет гораздо более сложным.
Другие причины
Среди менее распространенных причин дискомфортных ощущений в районе восьмерки:
Признаки воспаления
Воспалительные реакции у основания третьего моляра проявляются следующим образом:
Нередко сопутствующие признаки отсутствуют. Тогда пациент жалуется только на неприятные ощущения у основания восьмерки.
Что предпринять в домашних условиях
Если десна опухла и болит, а посетить врача в ближайшее время нет возможности, нужно постараться уменьшить воспаление и снять боль. С этой целью допустимо использовать:
Если боль связана со съемным протезом, то его желательно извлечь. Важно понимать, что обезболивающие и противовоспалительные препараты ни в коем случае нельзя принимать каждый день. Их использование должно расцениваться, как «разовая акция», когда нет сил терпеть боль, а к врачу получится попасть только завтра.
Употреблять пероральные антибиотики, чтобы «заглушить» воспаление, без врачебной консультации недопустимо. Это препараты системного действия с большим количеством побочных эффектов. Назначать их может только врач во время очного осмотра.
Лечение
Схема терапии зависит от степени воспаления и тяжести возникшего заболевания. Она включает в себя использование:
Если все дело в гормональном фоне, то его нужно обязательно привести в порядок. Этот процесс длительный. Поэтому параллельно для снятия болезненной симптоматики пациент может пользоваться местными противовоспалительными гелями.
Если всему виной кариес, то показано срочное лечение в кабинете стоматолога. Часто кариозная полость в коронке восьмерки расценивается, как показание к ее удалению. Это связано с труднодоступным расположением единицы и невозможностью провести полноценное лечение.
При перикоронарите терапия простая, если человек обратился к доктору при первых симптомах болезни. Тогда для нейтрализации воспаления назначаются антибиотики. Если в тканях начал скапливаться гной, больной мучается от симптомов общей интоксикации, проводится несложная стоматологическая операция. Хирург-стоматолог рассекает десну под местной анестезией, промывает полость от гноя и экссудата и устанавливает дренажную трубку для отвода скопившихся масс. Капюшон, покрывающий моляр, иссекают, чтобы единице ничто не мешало прорезаться полностью.
Как избежать воспаления
Предупредить заболевание всегда проще, чем потом его лечить. Чтобы восьмерка не вызывала неприятных ощущений, необходимо:
Очень полезно после каждого приема пищи проводить полоскания обычной теплой водой. Это позволит своевременно удалять пищевые остатки.
Если же десневые ткани воспалились у основания зуба мудрости, нужно сразу записаться на прием к стоматологу. Самолечение бывает опасным.
