Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Уколов боятся почти все. И это нормально, ведь любой психически здоровый человек не может воспринимать боль как норму. Но о заболевании свидетельствует тот факт, что вполне сформированный адекватный человек испытывает невероятный страх перед любой медицинской процедурой, в результате которой будет проведена инъекция. Тревожное состояние становится постоянным, интенсивность нарастает, часто превращаясь в паническую атаку.
В процессе изучения этой фобии было выделено три группы причин:
Трипанофобами могут стать больные с 1 типом сахарного диабета. Постоянные инъекции инсулина в ряде случаев приводят к возникновению панического страха при одном лишь взгляде на шприц.
Перечень ситуаций, вызывающих панику:
Эти мифические страхи могут нанести серьезный вред здоровью, поскольку довольно часто при сердечном приступе или заражении крови невозможно обойтись без внутривенных инъекции, капельниц. Все опасения страдающих боязнью игл и уколов связаны с естественным нежеланием испытать боль, но в большинстве случаев лишены здравого смысла. Поэтому от них нужно избавляться.
Фобия уколов представлена в 3 основных формах, каждая из которых имеет свои симптомы. Первая форма обусловлена генетически и передается по наследству. Реакцию страха, обморочное состояние вызывает вид иглы, ее прикосновение к коже. Приступ порой начинается от мысли о возможном уколе. Существует теория, что в доисторические времена люди выработали способность падать в обморок при виде стрел, ножей, наконечников копий, а также крови (как правило, чужой). Потеря сознания, неподвижное лежание на поле битвы помогали выжить в межплеменных стычках, а гены страха передавались потомству. Вот такая эффективная стратегия выживания. Обморочные состояния приводят к развитию вторичной фобии: потери сознания и ее последствий – удара головой о стол, возможного смеха свидетелей, позора. Вторая возникает из-за ложной причинно-следственной связи, ассоциируя уколы с причиной недомогания или смерти. Ребенок видел, как тяжело больному родственнику сделали укол, а через некоторое время этот человек умер, и может воспринимать укол как причину недомогания. Третья связана не столько со страхом укола, сколько с боязнью оказаться в процессе медицинского вмешательства беспомощным, обездвиженным. Эта форма болезни развивается по причине неправильного поведения родителей или медработников: во время проведения инъекции на ребенка кричат, грубо держат за руки и ноги, закрывают рот. Приступ паники зачастую возникает при виде крови, ран, врачей, людей в белых халатах, лечебных учреждений, изображений шприцов с иглами.
Обнадеживает то, что человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. Самопомощь состоит в том, чтобы не следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, медитировать и настраивать себя. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях. Позитивный настрой создают установки для самовнушения: «укол необходим и полезен», «я все выдержу» и т.п. В процессе терапии страдающих трипанофобией было установлено, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.
Если самостоятельно справиться с трипанофобией не получается, то Вам необходимо обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Специалисты используют следующие психотерапевтические методики:
Фобия уколов корректируется и в процессе занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.
Психолог, к.п.н. О.В. Игнатова
ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»
Капельница – это больно?
Современная инфузионная терапия (капельницы ) требует обеспечения надёжного венозного доступа. Обеспечиваться он может различными способами. Наиболее предпочтительным считается постановка гибкого внутривенного катетера – «флекса ». Такие катетеры подразделяются по размерам и маркируются каждый своим цветом.
Самыми удобными и надёжными для проведения инфузий являются поверхностные вены локтевого сгиба. Но могут катетеризироваться и другие вены – на предплечьях, кистях рук.
Для внутривенного введения препаратов могут использоваться и так называемые иглы-бабочки. Они тонкие и короткие, их удаётся поставить в периферические вены такого калибра, куда флекс поставить не удаётся. Их надёжная фиксация обеспечивается «крылышками », которые ложатся на кожу и фиксируются лейкопластырем.
Порой венозный периферический доступ у пациента крайне затруднён, а объёмы препаратов для инфузионной терапии весьма значительны и проводиться она должна на протяжении нескольких дней непрерывно, особенно при нахождении пациента в стационаре. В таких ситуациях выручает катетеризация центральных вен – чаще всего, подключичной. Эта манипуляция проводится под качественной местной анестезией (обезболиванием ) и абсолютно безболезненна.
Постановка периферических катетеров также практически безболезненна. Их конструкция такова, что они не требуют абсолютной обездвиженности места введения (как правило – верхней конечности), после проведённой капельницы катетер закрывается, до следующей капельницы пациент не ограничен в активных движениях и не испытывает особого дискомфорта.
Существующий уже почти два века метод инфузионной терапии постоянно совершенствуется: скажем, гибкие катетеры в широкой медицинской практике появились примерно 25 лет назад, применяются аппараты – инфузоматы для строгого дозированного ведения некоторых препаратов, постоянно модернизируются системы для внутривенного введения растворов.
Метод инфузионной терапии не имеет альтернативы: ведь это самый прямой путь для доставки лекарств в организм пациента.
Как перестать бояться уколов, или Один день с медицинской сестрой
© Фото : Юлия Горбунова На 8 этаже есть небольшая процедурная комната. Чистая и очень светлая. Вдоль стен стоят шкафы с различными медикаментами, ампулами и флаконами.
Возле входной двери на стене висит запасной медицинский халат. Напротив раковины с прямоугольным зеркалом стоит лавочка и стол. Вот и вся нехитрая мебель.
-У нас все четко, понятно и по правилам. Если мы выходим из отделения, то нужно полностью переодеваться. Костюм должен быть стерильным. И мы должны выглядеть соответствующе: колпачки, шапочки, все беленькие, чистенькие, без яркого макияжа.
На 8 этаже есть небольшая процедурная комната. Чистая и очень светлая. Вдоль стен стоят шкафы с различными медикаментами, ампулами и флаконами.
Возле входной двери на стене висит запасной медицинский халат. Напротив раковины с прямоугольным зеркалом стоит лавочка и стол. Вот и вся нехитрая мебель.
-У нас все четко, понятно и по правилам. Если мы выходим из отделения, то нужно полностью переодеваться. Костюм должен быть стерильным. И мы должны выглядеть соответствующе: колпачки, шапочки, все беленькие, чистенькие, без яркого макияжа.
© Фото : Юлия Горбунова Процедурные медсестры работают с 8 утра. Людмила приходит в Кардиоцентр за 15 минут до начала рабочего дня, чтобы сделать предварительную уборку, подготовить материал для забора крови и проверить документы.
В 8:00 начинают подтягиваться пациенты. Они знают алгоритм: пришел, сел, протянул руку, чуть-чуть подождал и прижал проспиртованную ватку, чтобы кровь не бежала. Пациенты рассказывают о себе или обсуждают городские новости. К 9.00 на столе выстроен ровный ряд готовых ампул.
Процедурные медсестры работают с 8 утра. Людмила приходит в Кардиоцентр за 15 минут до начала рабочего дня, чтобы сделать предварительную уборку, подготовить материал для забора крови и проверить документы.
В 8:00 начинают подтягиваться пациенты. Они знают алгоритм: пришел, сел, протянул руку, чуть-чуть подождал и прижал проспиртованную ватку, чтобы кровь не бежала. Пациенты рассказывают о себе или обсуждают городские новости. К 9.00 на столе выстроен ровный ряд готовых ампул.
— Или приходишь к пациенту ставить капельницу. Там богатырь-здоровяк. Протягивает руку, глаза зажмурил, отвернулся. Я спрашиваю: «Готов?» Отвечает: «Готов!». А сам испугался и отодвигается к стене. Таких нужно успокоить, по руке погладить.
— Или приходишь к пациенту ставить капельницу. Там богатырь-здоровяк. Протягивает руку, глаза зажмурил, отвернулся. Я спрашиваю: «Готов?» Отвечает: «Готов!». А сам испугался и отодвигается к стене. Таких нужно успокоить, по руке погладить.
© Фото : Юлия Горбунова Возле поста висит селектор. Это электромагнитный аппарат для осуществления оперативной связи. Возле кровати каждого пациента есть кнопка с изображением красного колокольчика. Если кому-то плохо или что-то нужно, то пациент может оперативно связаться с сестрой. На селекторе отображаются все палаты. Пациент нажал на кнопку – на селекторе загорелась красная лампочка. Пока ее не отключат, будет пищать и светиться красным цветом.
Возле поста висит селектор. Это электромагнитный аппарат для осуществления оперативной связи. Возле кровати каждого пациента есть кнопка с изображением красного колокольчика. Если кому-то плохо или что-то нужно, то пациент может оперативно связаться с сестрой. На селекторе отображаются все палаты. Пациент нажал на кнопку – на селекторе загорелась красная лампочка. Пока ее не отключат, будет пищать и светиться красным цветом.
© Фото : Юлия Горбунова Когда звенит селектор, Людмила оставляет все процедуры и идет в палату, чтобы убрать капельницу, поменять одну на другую или оказать экстренную помощь. Иногда пациенты вызывают, чтобы просто что-то спросить. Поэтому процедурная сестра должна знать все.
Когда звенит селектор, Людмила оставляет все процедуры и идет в палату, чтобы убрать капельницу, поменять одну на другую или оказать экстренную помощь. Иногда пациенты вызывают, чтобы просто что-то спросить. Поэтому процедурная сестра должна знать все.
© Фото : Юлия Горбунова Процедурные сестры в течение дня постоянно следят за стерильностью инструментов и за записями в листах назначений. Селектор звонит все время – сидеть сестрам некогда. Вот и сейчас Людмила снова направляется в одну из палат.
Процедурные сестры в течение дня постоянно следят за стерильностью инструментов и за записями в листах назначений. Селектор звонит все время – сидеть сестрам некогда. Вот и сейчас Людмила снова направляется в одну из палат.
— Однажды зашла я в мужскую палату. Подхожу к мужчине, забираю капельницу, а он мне говорит: «Пчелка ты наша. Все работаешь. Устала, наверное». Его сосед по палате тут же: «Где ты пчелку увидел? Тут целый шмель летает!».
— Однажды зашла я в мужскую палату. Подхожу к мужчине, забираю капельницу, а он мне говорит: «Пчелка ты наша. Все работаешь. Устала, наверное». Его сосед по палате тут же: «Где ты пчелку увидел? Тут целый шмель летает!».
© Фото : Юлия Горбунова В конце рабочего дня процедурные сестры делают заключительную уборку в кабинете – протирают поверхности, прибираются и выносят мусор, который накопился за день.
В 16:15 Людмила уходит с работы. В свой дом к мужу и сыну. В дом, где ее ждут две собаки и кот Мишка. Людмила уходит, чтобы утром следующего дня снова вернуться на любимую работу.
В конце рабочего дня процедурные сестры делают заключительную уборку в кабинете – протирают поверхности, прибираются и выносят мусор, который накопился за день.
В 16:15 Людмила уходит с работы. В свой дом к мужу и сыну. В дом, где ее ждут две собаки и кот Мишка. Людмила уходит, чтобы утром следующего дня снова вернуться на любимую работу.
Острая необходимость: как преодолеть страх перед инъекциями
В мире продолжается массовая вакцинация от COVID-19. Но для некоторых людей даже мысль о медицинских иглах и инъекциях представляет психологический барьер. Трипанофобия, как называется это расстройство, может вызвать тревогу, панику и, как следствие, отказ от получения жизненно важных препаратов. Как побороть навязчивый страх перед уколами — разбирались «Известия».
Острая тема
Трипанофобия — распространенное психологическое расстройство. Это патологический страх уколов, игл, шприцев и инъекций. Согласно опубликованному в 2012 году медицинским журналом Vaccine исследованию ученых Университета Торонто (Канада), две трети детей и четверть взрослых относятся к иглам боязливо и напряженно. От 5 до 10% населения планеты испытывает при мысли о медицинском шприце сильный страх и тревогу.
Существует мнение, что трипанофобия напрямую зависит от исторического фактора в сфере оказания медицинских услуг. В странах, где раньше появились одноразовые шприцы с тонкими иглами (в частности, в США), инъекций боятся меньше, чем в странах, где долгое время использовали толстые металлические иглы многоразовых шприцев (например, в России и постсоветских государствах).
Страдающие этой фобией обычно честно признаются, что боятся уколов. Однако разговаривать на острую тему им противно и неприятно. Одна только мысль о процедуре заставляет поморщиться и доставляет массу страданий. При этом чем ближе момент прививки, тем сложнее сохранять спокойствие.
Пузырики, синяки, инфекции
Страх перед иглами имеет большое число вариаций. У большинства людей волнение наступает не в момент укола, а во время ожидания инъекции в кабинете врача.
Многие боятся заражения опасными инфекциями и попадания мелких пузырьков воздуха в иглу. Иногда пугает сам вид игл и шприцев, даже если они не предназначены для пациента, а показаны в фильмах или на фотографиях.
Некоторые испытывают ужас от ощущений при вводе лекарства — буквально ощущают, как оно растекается под кожей или мышцам. Другие опасаются, что после укола могут появиться гематомы, шишки и длительные боли.
Бывает, что пациент перенес негативный личный опыт — неудачно сделанный укол, осложнения, грубость медперсонала. В этом случае образ шприца напрямую ассоциируется с болью.
Собеседник «Известий», страдающий трипанофобией, рассказал о своей неприязни к иглам и шприцам:
— Мне просто мерзко. Маленький острый металл проникает в вену, в тело… Я не знаю, с чем это связано, в детстве я не боялся иголок. До 20–25 лет даже не думал об этом. К счастью, фобия не на что не влияет. Если нужно поставить укол или вакцину, разумеется, я соглашусь. Зажмурюсь, отвернусь и протяну руку, — поделился Владимир Н.
Вдвойне тяжело, если человек страдает еще и гемофобией — боязнью вида крови. Для таких людей борьба со шприцами начинается задолго до записи на прием к врачу. Уже в кабинете специалиста страх может стать непреодолимым. Пациенты начинают ерзать, пытаться сбежать, у них кружится голова, а иногда наступает обморок.
Быть ближе к страху
Для некоторых страдающих трипанофобией самым очевидным способом справится с проблемой становится стремление избегать уколов во что бы то ни стало. Согласно опросу канадских исследователей, 7% родителей и 8% детей заявили, что страх перед иглами был основной причиной, по которой они отложили вакцинацию.
Наиболее верный путь — обратиться за помощью к психологу. Правда, решаются на это немногие. Большинству проблема не доставляет сильного дискомфорта — мало кому приходится делать уколы ежедневно.
— Хотя фобия и существует, за лечением пациенты практически не обращаются. За 25 лет практики у меня не было ни одного такого случая, — говорит врач-психиатр Михаил Тетюшкин. — Если тревога все же есть, избавиться от нее могут помочь транквилизаторы. Достаточно принять их за час до вакцинации. Нужды в антидепрессантах, на мой взгляд, нет.
Если говорить о лечении страха, то сначала происходит коррекция тревожно-фобической реакции, а затем проводится стабилизирующая (экспозиционная) терапия, когда пациент постепенно оказывается всё ближе к источнику своей тревоги.
— Сначала пациент просто смотрит на шприц, потом в течение одной-двух недель берет его в руку, на 10, 20, 30 секунд и так далее. Затем прикасается иглой к телу, разумеется, не дырявя кожу. И постепенно фобия может сойти на нет, — рассказал психиатр.
Адекватные родители
Часто страхи взрослых переносятся на ребенка. Более 90% детей раннего возраста испытывают тяжелый дистресс во время вакцинации. Как правило, родители стараются утешить чадо, отвлечь его игрушкой, посочувствовать, сделать массаж или потренировать глубокое дыхание.
В более осознанном возрасте пригодятся уже другие приемы.
В момент прививки поведение родителей должно быть адекватным. Не нужно показывать свое беспокойство и волнение. Мама, которая перед прививкой ребенка нервничает больше него, только повышает уровень тревожности, предупреждает психолог Елена Лисова.
Также не следует пугать ребенка страшилками. «Есть родители, которые говорят детям, что если они не будут есть или не перестанут ходить по лужам, то заболеют и тогда придется ехать в больницу делать уколы. Если ребенок мнительный и впечатлительный, подобных высказываний хватит, чтобы на всю жизнь у него сохранился панический страх перед манипуляциями со шприцами», — обращает внимание психолог.
Важно не забывать, что когда ребенок боится игл и боли, врачи тоже испытывают стресс. Согласно проведенному среди канадских медсестер опросу, они чувствовали эмоциональную истощенность, если ребенок остро реагировал на вакцинацию и не давал себя уколоть. Медикам доставались крики, пинки и укусы. Кроме того, медработники сообщали об отсутствии поддержки со стороны родителей и работодателя, поскольку и те и другие желали поскорее довести дело до конца. Респонденты отметили, что чувствовали себя в ситуации, «когда приходилось выбирать меньшее из двух зол».
В таких условиях медсестры предпочли бы приостановить вакцинацию и, возможно, перенести встречу на другой день. Очень важно, чтобы первая инъекция прошла гладко, считают исследователи. То, как ребенок переживет встречу с острой иглой, может определить его будущую реакцию на инъекции и показать, что со страхом можно справиться.
Эксперт рассказал о способах избавиться от страха перед уколами
Боязнь уколов останавливает некоторых людей от намерения вакцинироваться. О том, как перебороть этот страх, рассказал семейный психолог, специалист по оздоровлению Сергей Ланг в интервью радио Sputnik.
Специалист пояснил, что подобный страх, называемый трипанофобией, может сформироваться у человека еще в детстве. Например это происходит, когда кто-то из близких рассказывает о своем негативном опыте лечения или когда родители грозят ребенку за плохое поведение отвести его к врачу, который сделает укол.
Если вы боитесь уколов, но понимаете, что хотите сделать прививку, для начала нужно избавиться от иррациональных мыслей по этому поводу, рекомендовал эксперт.
«Можно взять листок бумаги и написать все свои страхи: острая игла, вид крови, вам могут сделать больно, будут осложнения, занесут инфекцию и так далее. А рядом напишите обратные мысли: врач делает такие уколы каждый день, у него есть опыт, это займет несколько секунд, и боль незначительная. Нужно читать это каждый день», — посоветовал Ланг.
Психолог также рассказал, как справиться с эмоциями, когда вы уже пришли в кабинет врача.
«Когда вы заходите в кабинет к врачу, не нужно смотреть, как он достает шприц, иголку, набирает лекарство, делает укол. Самый хороший способ — отвлечься. Возьмите с собой наушники, включите веселую песню. Можете в этот момент разговаривать с врачом на отвлеченные темы, не связанные с процедурой укола, чтобы не концентрироваться на боли. И самое главное — попробуйте себя в этот момент ущипнуть, чтобы вы эту боль почувствовали. Таким образом вы переключите свое внимание на эту локацию, и боль от укола будет уже не так заметна и ощутима», — рассказал психолог.
В декабре психологи предупредили, что в период пандемии у людей со слабой психикой увеличивается риск появления панических атак. Для профилактики возникновения подобных состояний специалисты рекомендуют заниматься дыхательными практиками и медитацией.
