Слезная железа
Слезная железа включает выводные канальцы (до 5 шт.), которые проходят между фрагментами пальпебральной области железы, открываясь наверху свода конъюнктивы. Размер пальпебральной доли немного меньше орбитальной, при этом, располагается она ниже, в зоне верхнего свода конъюнктивы. В цифровом отношении, величина ее составляют 9-11×7-8 мм, толщина достигает 1-2 мм. Выводные протоки, принадлежащие пальпебральной доле соединяются с выводными канальцами, принадлежащими орбитальной доле, за исключением нескольких штук, которые открываются самостоятельно в конъюнктивальную полость.
Важнейшая роль в регуляции секреторной жидкости слезной железы принадлежит парасимпатическим нервным волокнам, принадлежащим лицевому нерву.
В продолговатом мозге локализован центр рефлекторного слезотечения. Как и главная слезная железа, меньшие по размеру, добавочные слезные железки Краузе, расположены в сводах конъюнктивы и в большинстве своем, локализуются в верхнем своде.
Для увлажнения глазного яблока, в норме, требуется небольшое количество слезы, примерно 1 мл в сутки. Это количество вырабатывают добавочные конъюнктивальные железы. При воздействии внешних раздражителей (попадания на конъюнктиву и роговицу посторонних предметов, воздействии дыма, слепящего света, боли, эмоциональных потрясений и пр.) начинается усиленное функционирование слезных желез, которое и вызывает слезоотделение.
Слезная железа
Слезная железа расположена в районе верхнего века, рядом с областью наружного края.
Строение и функции слезной железы
Функции железы — продукция слезы, которая:
Слезная железа имеет две доли: верхнюю (орбитальную) и нижнюю (пальпебральную). Между долями располагается широкое мышечное сухожилие, которое поднимает верхнее веко.
Вторая составляющая слезной железы — выводные каналы или протоки, начинающиеся в дольках и впадающие в конъюнктивальный мешок. При закрытых глазах слеза стекает по краю век — слезному ручью, далее попадает в слезный мешок, из слезного мешка попадает в слезный поток, а уже из слезного потока в носовую полость.
Основная функция железы — формирование слезы, которая в свою очередь необходима для увлажнения глазного яблока, питания роговицы, защиты глаза и удаления из него мелких инородных предметов.
Симптоматика заболеваний слезной железы
Самое распространенное заболевание слезной железы — синдром сухого глаза — дает знать о себе рядом неприятных симптомов, среди которых:
При появлении подобных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу для прохождения осмотра и назначения скорейшего лечения при выявлении патологий органов зрения.
Диагностика заболеваний и лечение слезной железы
При подозрении на нарушение работы слезной железы врач-офтальмолог делает УЗИ глаза, а также проводит дополнительные исследования прилегающих структур для определения количества вырабатываемой слезной жидкости.
В Глазной клинике доктора Беликовой синдром сухого глаза лечат без применения хирургического вмешательства, а с помощью мягких контактных линз, индивидуально подобранных увлажняющих каплей и противовоспалительной терапии. Будьте здоровы и обязательно ходите на профилактические осмотры один раз полгода-год, по назначению лечащего врача.
Что такое слеза
Состав слезы
Состав слезы сложен: на 98-99% это вода, а 1-2% это неорганические электролиты и органические вещества, различные по своим химическим свойствам. По некоторым параметрам состав слезы близок к составу плазмы крови.
Слеза имеет не только сложный состав, но и сложную структуру, она включает в себя 3 слоя: липидный, водный и муциновый. Каждый из них играет свою роль.
Наружный, липидный слой:
В.В. Бржеский, Г.Б., Егорова, Е.А. Егоров «Синдром «Сухого глаза» и заболевания глазной поверхности, «Гоэтар-медиа», 2016 год, стр. 34-42
Функции слезы
Слеза выполняет важные функции для поддержания здорового состояния глаза человека 5 :
Функция увлажнения глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы)
Анатомия слезного аппарата
1) слезная железа
находится под вернхе-наружным краем костной орбиты
выделяет слезу при плаче
2) добавочные слезные железы
находятся в коньюктиве хряща, по краю хрящевой пластинки совокупно с потовыми и сальными железами век участвуют в образовании слезной пленки
1) верхние и нижние слезные точки (внутренний угол глаза), в которыевпадает слезное озерцо
2) верхние и нижние слезные канальцы
4) новослезный канал, который открывается ответскием в пазухах носа
Офтальмология. Карманный справочник-атлас. Герхард К.Ланг. Перевод с английского под редакцией В.В. Нероева. Практическая медицина. Москва. 2009
1) Слезосекреторные органы: слезные железы
Слезные железы человека начинают полноценно функционировать примерно спустя 2 месяца после рождения. С возрастом наблюдается постепенное угасание функции слезной железы. Различают главные и добавочные слезные железы.
Главные слезные железы – парный орган, который активизируется рефлекторно при механическом раздражении роговоцы и конъюнктивы (инородными телами, раздражающими химическими веществами), а также при психоэмоциональных состояниях (плаче) и, в отличие от добавочных слезных желез, не участвуют в постоянном образовании слезной пленки. Напротив, постоянное увлажнение и питание глазной поверхности обеспечивают добавочные слезные железы.
Т.о. в формировании слезной пленки принимают участие:
А) добавочные железы, продуцирующие водный слой слезы
Б) мейбомиевые железы, а также мелкие сальные и потовые железы, продуцирующие липидные слой
В) бокаловидные клетки и железы Манца, вырабатывающие муцин
2) слезоотводящие органы
Кроме слезных желез, в систему слезного аппарата входят слезоотводящие органыкоторые выводят слезную жидкость из конъюнктивальной полости. Видимые (наружные) и внутренние слезоотводящие органы способствуют поддержанию слезной пленки в состоянии нормы.
Заболевания слезных органов
Заболевания слезных органов могут иметь самую разнообразную природу и последствия.
К наиболее распространенным заболеваниям слезоотводящих путей можно отнести 5 :
1) Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, развивающаяся в результате сужения носослезного канала. Как правило, процесс односторонний, может носить как острый так и хронический характер, часто развивается у новорожденных.
2) Каналикулит – воспаление слезного канальца
3) Опухоли слезного мешка
Среди заболеваний, связанных с нарушением продукции слезы, наиболее часто встречаются 5 :
1) Сухой кератоконъюнктивит, иначе синдром «сухого глаза»
2) Дакриоаденит – это воспаление слезной железы, может быть острым и хроническим, сопровождается болезненностью в области слезной железы
3) Опухоли слезной железы
К группам риска относятся пользователи контактных линз, офисные сотрудники, люди с повышенной зрительной нагузкой (водители, геймеры), люди 50+ и некоторые другие группы.
Основными симптомами данного заболевания можно считать 4 :
О причинах возникновения, факторах риска, особенностях развития синдрома «сухого глаза» можно прочитать здесь
Если у Вас появились одна или несколько из вышеперечисленных жалоб, необходимо обратиться к офтальмологу, только он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам»
Симптоматика, диагностика и лечение каждого из вышеперечисленных заболеваний различна. Точный диагноз при этом может поставить только врач, он же назначит подходящее лечение. При возникновении любых жалоб, связанных со зрением необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Берегите зрение и будьте здоровы!
Заболевания слезных органов
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
«Жизнь Столички», журнал (август 2020г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Слезные органы делятся на слезопроизводящие (слезосекреторные) и слезоотводящие.
Слезопроизводящий канал состоит из основной слезной железы и нескольких дополнительных, находящихся в конъюнктивальном мешке.
В слезотоводящие пути входят: слезные точки, слезное озеро, слезный ручей и другие образования, по которым движется слеза, прежде чем попасть в носовую полость.
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Для чего нужны слезы?
С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.
Расстройства слезных желез
Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).
Заболевания слезных органов
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка может быть острым и хроническим.
Причины заболевания
В связи с особенностями строения слезных протоков, данная патология чаще всего встречается у новорожденных. У взрослых заболевание появляется намного реже, причем у женщин чаще, чем у мужчин.
Основные причины воспаления слезного мешка:
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезной железы, слезного мешка и слезных канальцев
Автор:
Практически 6% всех заболеваний глаз приходится на болезни слезных органов. К приобретенным их патологиям принято относить нарушения секреции слезных желез, воспаления и опухоли. Состояниями, требующими неотложного вмешательства, считают острые воспалительные процессы слезопродуцирующих органов и слезоотводящих путей.
Дакриоаденит
Острый дакриоаденит представляет собой воспалительный процесс слезной железы. Он возникает, как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина, скарлатина, пневмония, эпидемический паротит, брюшной тиф и пр.).
Обычно острый дакриоаденит – состояние одностороннее, хотя встречаются и двусторонние поражения. Процесс начинается остро с возникновения отека и покраснения кожи верхнего века. Наружный угол его вследствие отека опускается и глазная щель приобретает S-образную форму. Отек становится причиной смещения глазного яблока книзу и кнутри, а также ограничения его подвижности кверху и кнаружи. Из-за смещения глазного яблока может возникнуть диплопия. В области проекции пальпебральной зоны слезной железы видна гиперемированная, отечная конъюнктива, что выявляется при легком оттягивании верхнего века. При пальпации наружный отдел верхнего века резко болезнен. Возможно общее недомогание, повышение температуры, головная боль.
Лечение дакриоаденита проводится в стационаре. Назначают сухое тепло – УВЧ и облучение пораженной области ультрафиолетовыми лучами.
Проводят медикаментозную терапию противовоспалительными и антимикробными препаратами: растворами глюкокортикостероидов (дексаметазон); растворами нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака натрия, диклоф, индоколлир); растворами антисептиков, антибиотиков и сульфаниламинов (витабакт, мирамистин, сульфацил-натрия, левомицетин). На ночь закладывают антимикробные мази: тетрациклиновую, эритромициновую, хлорамфеникол.
В случае возникновения абсцесса, его вскрывают со стороны кожи века вдоль края над местом наибольшей флюктуации. После вскрытия, устанавливают дренажи с раствором хлорида натрия. Назначают промывания растворами антисептиков (диоксидина, фурацилина, перекиси водорода). В дальнейшем для лучшей регенерации смазывают очистившуюся рану метилурациловой мазью или левомиколем.
Каналикулит
Больные при этом отмечают слезостояние и слезотечение. Слой эпидермиса в области канальцев отечен, гиперемирован, с болезненностью при пальпации. Слезные точки расширены, отечны и гиперемированы. При надавливании на них может появляться слизисто-гнойное либо крошкообразное (при грибковой инфекции) отделяемое.
Лечение каналикулита начинают с удаления содержимого слезных канальцев. Его проводят путем надавливания и последующего промывания конъюнктивальной полости антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия).
При бактериальной инфекции назначают растворы антибиотиков (фторхинолонов), сульфаниламидов, антисептиков, которые закапывают в конъюнктивальный мешок. На ночь за веко закладывают антибактериальные мази.
В случае каналикулита, вызванного патогенными грибами, назначают инстилляции амфотерицина, а также раствора нистатина. На ночь закладывают мази с противогрибковыми веществами (нистатин).
При вирусных каналикулитах назначают растворы антиметаболитов, а также препараты интерферона и интерфероногенов (иоддезоксиуридин, Офтан-ИДУ, полудан, Актипол). Применяют противовирусные препараты (мазь ацикловир, Зовиракс). Также рекомендуется использование оксалиновой, флореналевой или теброфеновой мази на ночь.
В тяжелых случаях прибегают к рассечению слезного канальца и удалению содержимое с обработкой раны в последующем спиртовым раствором йода.
При стенозе, слезоотводящие протоки промывают раствором коллализина.
Дакриоцистит
Дакриоцистититом называют воспаление слезного мешка. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической формах. К хроническим формам дакриоцистита относится простая и эктатический катаральная, эмпиема и флегмона слезного мешка, а также стенозирующий дакриоцистит. Вместе с тем, принято выделять дакриоцистит новорожденных, который может проявляться в простой, эктатически катаральной, гнойной и флегманозной формах.
Острый дакриоцистит, как правило, является обострением хронического дакриоцистита и проявляется гнойным воспалением стенок слезного мешка. В случае вовлечения в процесс воспаления окружающей клетчатки, возможно формирование флегмоны слезного мешка.
Возникновение дакриоцистита обусловлено стенозом носослезного канала, когда в слезном мешке происходит застой слезной жидкости. Это способствует размножению внутри патогенной (чаще стафилококковой и стрептококковой) флоры. Причиной нарушения оттока слезы становится воспаление слизистой носослезного канала, обычно переходящее со слизистой носа. У новорожденных заболевание возникает из-за атрезии (заращения) в носослезном протоке выходного отверстия.
При остром дакриоцистите пациенты отмечают слезотечение, отек, покраснение и острую болезненность внутреннего угла глаза. Осмотр и пальпация слезного мешка, а также прилегающих областей носа и щеки, выявляет отечность и покраснение тканей, их плотность и болезненность. При отеке век, наблюдается сужение глазной щели. В начале заболевания, из слезных точек возможно выделение гноя при надавливании на слезный мешок, канальцевая проба положительная. Нередки: повышение температуры тела, общая слабость и головная боль. Спустя несколько дней происходит размягчение инфильтрата, появляется флюктуация. Как правило, сформировавшийся абсцесс вскрывается самопроизвольно.
Лечение острого дакриоцистита необходимо проводить только в стационаре. В качестве противовоспалительной терапии назначают инъекции антибиотиков и НПВС. До момента флюктуации применяют УВЧ-терапию. Растворы антибиотиков фторхинолонов (ципролоксацин, офлоксацин и пр.), также назначают и конъюнктвально.
При флюктуации, флегмону вскрывают и ставят дренаж с раствором хлорида натрия. Некоторое время раневую поверхность промывают растворами антисептиков. Затем назначают препараты для активации регенерации тканей (метилурациловая мазь, левомеколь).
Дакриоцистит новорожденных начинают лечить толчкообразным массажем слезного мешка сверху вниз. После него, конъктивально закапывают растворы антисептиков. Если эффект отсутствует, выполняют пассивное промывание слезоотводящих путей растворами антисептиков или зондирование слезного канальца боуменовским зондом.
Лечение хронического дакриоцистита – хирургическое, для чего выполняют дакриоцисториностомию (создают новый путь оттока слезы). В послеоперационном периоде системно и местно назначают антибиотики и НПВС.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
