cancer and reproductive harm что это значит

В идеальном мире в законах нет нужды. По своей сути законы раздражают и ограничивают. Но наш мир далек от совершенства, поэтому законы – необходимое зло, с которым люди должны смириться ради собственной безопасности. Закон – нормативный правовой акт, который обязаны исполнять те, кого он касается. Несоблюдение или нарушение закона предусматривает соответствующее наказание. Но некоторые законы сформулированы довольно туманно, что позволяет обходить закон, фактически его не нарушая.

О чем идет речь в законопроекте 65 штата Калифорния

Так же происходит и с законом 65 штата Калифорния, который сейчас официально называется «Закон о безопасности питьевой воды и регулировании использования токсинов», хотя больше он известен под своим первоначальным именем. Этот закон был принят в 1986 году, и целью закона было защитить граждан и окружающую среду от опасности, вызываемой вредными для здоровья веществами в продуктах. Закон обязал все предприятия указывать на этикетке информацию обо всех химических веществах, которые могут быть вредны, и количество которых превышает допустимые соображениями безопасности нормы. Эта информация должна быть указана на упаковке продукта или в районе местонахождения предприятия. Таким образом, покупая продукт, Вы увидите надпись: «Внимание: в этом продукте содержатся вещества, которые, по мнению Правительства Калифорнии, могут вызывать онкологические заболевания, врожденные дефекты или проблемы с детородной функцией». Предприятия также предупреждают о потенциальной угрозе, что можно заметить на автомобильных заправках, зданиях медицинских учреждений, сдаваемых в аренду помещениях, парковках и даже в таких с виду безопасных местах, как банки и магазины.

Список химических веществ, которые считаются токсичными, составляется Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств, Национальным институтом профессиональной техники безопасности и охраны здоровья и Департаментом оценки экологической опасности для здоровья (OEHHA). Каждый год в список вносятся изменения. На данный момент в нем содержится 903 наименования химических веществ.

Что Вы, возможно, не знаете о законопроекте 65 штата Калифорния

И этот закон не без изъянов.

· Во-первых, не обязательно указывать на этикетке наличие веществ, количество которых в пределах безопасных норм. Но учитывая, что на уровне правительства такие нормы не разработаны, их должны с помощью научных методов разработать сами предприятия, производящие продукты. А это приводит к дополнительным затратам – как трудовым, так и финансовым.

· Во-вторых, иногда производитель указывает то или иное вещество на этикетке, просто потому, что оно присутствует в продукте, не проверяя, превышает ли его количество допустимые нормы; вполне может быть, что его количество вообще близко к нулю. Производителю проще сделать соответствующую пометку на упаковке, чем рисковать возможностью нарушить закон или тратить дополнительные средства на вычисление норм безопасности для того или иного вещества.

· В-третьих, указать предупреждение на упаковке, даже если это не обязательно, нарушением не является. Так что этих предупреждений так много, что потребители просто больше не обращают на них внимания, а это значит, что смысл этих предупреждений просто теряется.

Пищевые добавки и законопроект 65 штата Калифорния

Упомянутые выше проблемы касаются и пищевых добавок. В биодобавке может содержаться вредное вещество, которое в умеренном количестве может не просто не нести вреда, а наоборот – быть полезным, а опасным становиться только при превышении нормы. Особое внимание в этом плане стоит уделить свинцу. Свинец не добавляется искусственным путем ни в одну пищевую добавку, но он может содержаться в карбонате кальция естественным образом. Биодобавки с кальцием – одни из самых популярный пищевых добавок. Они способствуют росту здоровой костной ткани и зубов в любом возрасте, предотвращают остеопороз (особенно у женщин) и играют важную роль в обеспечении работы сердца. Беременные женщины принимают кальций не только для себя, но и для будущего малыша, который находится в утробе матери.

Основным источником кальция являются раковины устриц. В них также содержится и свинец, который они потребляют из окружающей среды. В сентябре 2000 года в журнале «Journal of the American Medical Association» были опубликованы результаты одного любопытного исследования. Целый ряд продуктов проверили на содержание свинца, и оказалось, что

более половины из них содержат свинец на уровне ниже 0,25 м.д., а в остальных количество свинца колеблется от 0,35 до 0,84 м.д., что все равно гораздо ниже предельного уровня. Более того, кальций препятствует поглощению свинца в кишечнике, таким образом уменьшая его токсичность.

Норма содержания свинца в лекарственных препаратах в соответствии с требованиями Фармакопеи США – 10 м.д., эта же цифра применяется и к гомеопатическим препаратам и пищевым добавкам. Директор Института традиционной медицины в городе Портленд, штат Орегон, утверждает, что ежедневное выделение свинца в количестве до 0,5мг в условиях чистой окружающей среды – норма. Согласно официальным документам штата Калифорния, выделение свинца в день до 0,5 мкг не опасно.

В соответствии с проведенными исследованиями, пищевые добавки, произведенные в США, не содержат свинец. Исследователи считают, что все дело в следующем: используемые ингредиенты, производственное оборудование и вода, используемая в производственном процессе, не содержат свинец. Вывод прост: американские компании тщательным образом проверяют, насколько безопасны выпускаемые ими продукты, причем даже более тщательно, чем того требуют государственные стандарты.

Так что, когда дело касается американских биодобавок, можно быть спокойным. И до тех пор, пока правительство не выпустит указания в отношении конкретного препарата или биодобавки, предостережение на упаковке, вероятно, не так страшно, как кажется на первый взгляд. Мы написали об этом не для того, чтобы Вы не обращали внимания на предупреждения на упаковке, а для того, чтобы Вы могли взвесить все «за» и «против» и принять обдуманное решение, перед тем, как покупать тот или иной препарат, а также чтоб Вы больше знали о законопроекте 65 штата Калифорния.

Источник

Cancer Warning Labels Based on California’s Proposition 65

Labels warning that a product contains chemicals that may cause cancer, birth defects, or reproductive harm are now required on many household items sold in California. But people all over the country might see them because many companies put the labels on all items that contain these chemicals, even if they’re going to be sold in other states. The warning labels can be found on many kinds of products, such as electrical wires, jewelry, padlocks, dishes, flashlights, and pesticides, to name just a few.

What is proposition 65?

California’s Proposition 65, also called the Safe Drinking Water and Toxic Enforcement Act, first became law in the state in 1986. It is intended to help Californians make informed decisions about protecting themselves from chemicals that could cause cancer, birth defects, or other reproductive harm.

As part of the law, the state is required to publish a list of chemicals that are “known to the State of California to cause cancer or reproductive toxicity.” The list is updated at least once a year and now contains more than 900 different chemicals. The complete list can be found on the California Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA) website at https://oehha.ca.gov/chemicals

There are several ways a substance can be added to the OEHHA list. One way is if it’s considered by an ‘authoritative body’ to cause cancer in humans or lab animals. Organizations designated as authoritative bodies by the state of California include the International Agency for Research on Cancer (IARC, which is part of the World Health Organization), the US National Toxicology Program (NTP), and the US Environmental Protection Agency (EPA), among others. (To learn more about these organizations and what they do, see Determining if Something Is a Carcinogen.) The State of California can also make its own determinations about specific substances.

Not all of the cancer-related substances on the OEHHA list are considered to be known human carcinogens (known to cause cancer in people) by the organizations above. This means that not every chemical on the list has been proven to the worldwide scientific community to actually cause cancer in people.

When are labels required?

As part of the law, most businesses selling products in California must provide “clear and reasonable warnings” before knowingly exposing people to any chemical on the list, unless the expected level of exposure would pose no significant cancer risk. This warning is often in the form of a label on the product or its packaging.

The law defines “no significant risk” as a level of exposure that would cause no more than 1 extra case of cancer in 100,000 people over a 70-year lifetime. So a compound doesn’t have to be labeled if a person exposed to the substance at the expected level for 70 years is estimated to have less than a 1 in 100,000 chance of getting cancer due to that exposure. The law also has similar strict cutoff levels for birth defects and reproductive harm.

Businesses decide whether to put warning labels on their products based on their knowledge of the types of chemicals in them.

What the labels say and don’t say

For any product made after August 2018, the Prop 65 labels typically say something like this:

WARNING: This product can expose you to [name of chemical], which is known to the State of California to cause cancer. For more information, go to www.P65Warnings.ca.gov.

Businesses are not required to use this exact wording (as long as it still provides a “clear and reasonable warning”), so it can vary somewhat between labels.

Prior to August 2018, businesses didn’t have to specify which chemical(s) of concern were in their products, so any products made before this date might not list any specific chemicals. As of August 2018, the label should name at least one chemical of concern. The label doesn’t have to list all of them, although the business might choose to do so.

Some types of products are required to have specific labels as a result of court orders after lawsuits. For example, the required labels on electrical wires such as computer cables, power cords, and holiday lights sold in California are slightly different. (This is discussed below.)

The Proposition 65 warning labels might cause some confusion for people who see them, for a few reasons:

How to get more information about what’s in the product

While businesses are required to put warning labels on products, they’re not required to list all of the chemicals that might cause problems, nor are they required to provide the OEHHA with any information about the products. This means the OEHHA cannot offer information to help consumers figure out what the potential risk is with a specific product or how to avoid it.

If you find a warning label on a product and want more information:

Once you know which chemical(s) the product contains, you can usually find more information about it from other sources. For example, the OEHHA has fact sheets on many common chemicals on its website at https://www.p65warnings.ca.gov/fact-sheets. Sometimes you can find information on specific products on the OEHHA website as well.

Unlabeled products

Products that are sold outside of California are not required to have the warning label even if they contain substances that might cause cancer. Some companies that sell products all over the US only label those sent to California, even though all their products contain the same compounds.

Labels on lead-containing wire

The required labels on electrical wires such as computer cables, power cords, and holiday lights sold in California are slightly different from the labels on other products, and typically say something like this:

WARNING: Handling the cord on this product will expose you to lead, a chemical known to the State of California to cause [cancer, and] birth defects or other reproductive harm. Wash hands after handling.

The word “cancer” (in brackets above) is optional, at the judgment of the manufacturer. Many of them use it, possibly to avoid liability.

Lawsuits filed in 2000 charged that electrical manufacturers were selling covered electrical wires and cable products in California without labels, despite the fact that the wires and cables had lead in their coverings. (Lead is a substance on the California list.) As part of the lawsuit settlement, manufacturers were directed to start putting warning labels on electrical cords as of late 2003. People who buy new electrical products are often concerned when they see these warning labels, but cords have contained lead for many years. Only the labels are new.

Cords that are not often plugged and unplugged do not have to be labeled. Cords with lead inside their covering, and cords that are in places that make them inaccessible to consumers during ordinary use do not have to be labeled.

Источник

Состояние молочных желез после вспомогательных репродуктивных технологий

Проведено рандомизированное исследование перед и после применения вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с бесплодием трубного происхождения и доброкачественной дисплазией молочных желез. Установлен

A randomized study of patients before and after in vitro fertilization (IVF) with tubal infertility and benign dysplasia of mammal glands before and after IVF was carried out. The number of patients with benign dysplasia of mammal glands has been increased after IVF.

В клинической практике вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в течение более 30 лет широко применяются протоколы индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Однако вопрос о влиянии ВРТ ЭКО на ткань молочных желез до сих пор остается открытым [3, 5]. Современный рост заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) отчасти связан с увеличением распространенности доброкачественной дисплазии молочных желез (ДДМЖ) — N 60.0 по МКБ-10, которая диагностируются у 60–70% женщин с гинекологической патологией. Доказано, что на фоне диффузных форм доброкачественной дисплазии молочных желез частота развития РМЖ встречается в 3–5 раз чаще, чем в популяции, а при узловых формах — в 30–40 раз [1–3, 5, 8]. В свою очередь, одним из факторов риска развития РМЖ является бесплодие. В структуре современных причин женской инфертильности наибольший удельный вес приходится на трубное бесплодие. При этом наиболее перспективными для преодоления трубного бесплодия (N 97.1) признаны именно вспомогательные репродуктивные технологии, среди которых основное место занимает экстракорпоральное оплодотворение.

В научной литературе имеется достаточное количество зарубежных статей, сообщающих о влиянии вспомогательных репродуктивных технологий на состояние молочных желез (МЖ) [13–18]. В российской научной литературе крайне мало исследований в этом направлении, а именно имеется только две диссертационные работы и в 2012 г. публикация единственного клинического случая рака молочной железы после повторного ВРТ ЭКО [3, 5, 10]. В процессе нашего исследования с целью выявления взаимосвязи между состоянием молочных желез на фоне и после проведения ВРТ ЭКО в поисковой строке базы данных PubMed были использованы следующие варианты запроса: benign diseases of mammary glands, breast cancer, in vitro fertilization, tubal infertility. Всего было найдено 170 статей по данной тематике, в которых были освящены аспекты рисков формирования РМЖ после проведения ВРТ ЭКО. В итоге анализ доступной зарубежной и отечественной литературы не дает однозначного ответа о влиянии вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения на повышение патологии МЖ и возможных рисках развития рака молочной железы в будущем. Обращает на себя внимание, что контингенты обследуемых пациенток и дизайны исследований составлены весьма противоречиво, группы сравнения являлись не равноценными, оценивались только отдаленные результаты исследования, а также не дифференцировалась сама патология МЖ. В связи с вышеизложенным на современном этапе активного развития ВРТ научный интерес представляют исследования состояния МЖ и состояние гормонального фона у женщин с бесплодием после неудачной попытки ВРТ ЭКО. Целесообразность настоящего исследования определяет тот факт, что полученные данные помогут разработать эффективные меры профилактики и реабилитации МЖ после ВРТ ЭКО.

Целью настоящего исследования была оценка состояния молочных желез и гормонального статуса у женщин с бесплодием трубного происхождения после неудачной попытки ВРТ ЭКО.

Материалы и методы исследования

Статистическую обработку результатов проводили с использованием стандартного пакета программ Statistica for Windows (2000, версия 6.0) фирмы Statsoft Inc. и пакета программ Microsoft Excel (2006) корпорации Microsoft [4].

Результаты и обсуждение

При анализе контингента пациенток, полностью соответствующих критериям включения в исследование, после неудачной попытки ВРТ ЭКО нами были рандомизированы методом случайного выбора 140 женщин. Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) МЖ показали, что среди этих пациенток перед ВРТ ЭКО без патологии молочных желез было 32 человека (22%), с ДДМЖ с преобладанием железистого компонента — 50 (36%), с ДДМЖ с преобладанием кистозного компонента — 29 (21%) и с ДДМЖ с преобладанием фиброзного компонента — 29 (21%). При обследовании данных пациенток через три месяца после неудачной попытки ВРТ ЭКО отсутствие патологии молочных желез было установлено только у 10 человек (7%), ДДМЖ с преобладанием железистого компонента выявлена у 65 (47%), ДДМЖ с преобладанием кистозного компонента — у 35 (25%) и ДДМЖ с преобладанием фиброзного компонента — у 30 (21%) пациенток (рис.).

Правильная интерпретация полученных эхоскопических данных, а также определение формы ДДМЖ у каждой конкретной пациентки остаются проблемой для специалистов маммологов и врачей ультразвуковой диагностики. Полученные нами при объективном осмотре с применением методов лучевой диагностики данные были автоматически обработаны с помощью предлагаемого диагностического алгоритма (Патент РФ № 2452389 от 10.06.2012 «Способ дифференциальной диагностики форм фиброзно-кистозной болезни у женщин с сохраненной репродуктивной функцией»). Практическая значимость разработанной математической модели не только позволяет просто и объективно диагностировать форму ДДМЖ в любом возрасте, но и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий с позиции доказательной медицины. Показатели лучевых методов исследования были в виде абсолютных значений признаков внесены в предлагаемый алгоритм с последующим пересчетом диагностических коэффициентов. После математической обработки полученных результатов выявилось, что основными значимыми объективными критериями оценки формы ДДМЖ по классификации Н. И. Рожковой (1993) являлись показатели толщины премаммарной клетчатки, фиброгландулярного слоя и ретромаммарной клетчатки [11].

Перед проведением ВРТ ЭКО у пациенток с трубным бесплодием и патологией молочных желез в зависимости от формы ДДМЖ при УЗИ МЖ зарегистрированы следующие значения значимых показателей. При ДДМЖ с преобладанием железистого компонента выявлено повышение толщины фиброгландулярного слоя (18,53 ± 0,53 мм), но уменьшение толщины премаммарной клетчатки (3,87 ± 0,56 мм) и толщины ретромаммарной клетчатки (2,37 ± 0,53 мм), что статистически (р 0,05).

Через три месяца после неудачной попытки ВРТ ЭКО при сравнительном УЗИ МЖ выявлено в группе пациенток без патологии МЖ статистически значимое (р 0,05) (табл. 1).

Таким образом, в результате сравнения состояния молочных желез перед и через 3 месяца после неудачной попытки ЭКО, в исследуемой группе женщин с трубным бесплодием выявлено увеличение числа пациенток с патологией молочных желез после неудачной попытки ЭКО. Перераспределение произошло за счет увеличения числа пациенток с ДДМЖ с преобладанием железистого и кистозного компонентов. Полученные данные позволяют говорить, что ВРТ ЭКО оказывает влияние на состояние молочных желез.

Так как изменения в тканях молочных желез при ДДМЖ напрямую зависят от гормональных изменений в организме, нами также было проведено исследование гормонального статуса пациенток с бесплодием трубного происхождения перед и через три месяца после неудачной попытки ВРТ ЭКО. Перед ВРТ ЭКО у пациенток с бесплодием трубного происхождения и патологией молочных желез выявлено более статистически значимое повышение в сыворотке крови уровней ФСГ, ТТГ, эстрадиола и пролактина при всех формах ДДМЖ, чем у пациенток без патологии молочных желез (р 0,05).

Заключение

Принципиальным отличием нашего исследования явились критерии формирования групп и дизайн. Пациентки имели только один фактор бесплодия — трубный, были молодыми женщинами с хорошим овариальным резервом без эндокринной и соматической патологии. Состояние молочных желез оценивалось до и после неудачной попытки ВРТ ЭКО с использованием единого протокола стимуляции суперовуляции. В результате исследования нами был выявлен факт увеличения числа пациенток с патологией молочных желез через 3 месяца после неудачной попытки ВРТ ЭКО. Анализ структуры ДДМЖ показал, что рост доброкачественной патологии молочных желез произошел за счет форм с преобладанием железистого и кистозного компонентов. Полученные данные подтверждают существующие в мировой литературе предположения о том, что гормональные препараты, применяемые при стимуляция суперовуляции в протоколах ЭКО, оказывают влияние на состояние молочных желез, увеличивая риск развития диффузной доброкачественной дисплазии молочных желез и, весьма вероятно, возможный риск возникновения РМЖ в будущем.

В нашем исследовании при оценке особенностей гормонального статуса у всех пациенток с трубным бесплодием перед и после неудачной попытки ВРТ ЭКО выявлены однонаправленные изменения показателей основных гормонов, имеющих патогенетическую связь с формированием доброкачественной патологии молочных желез и применяемым препаратом рекомбинантного ФСГ. Полученные данные подтверждают существующие предположения о том, что стимуляция суперовуляции в цикле ВРТ ЭКО, оказывая влияние на репродуктивную систему, значимо повышает в сыворотке крови уровни гормонов ФСГ, ТТГ, эстрадиола и особенно пролактина и эта тенденция сохраняется в течение 3 месяцев после неудачной попытки ВРТ ЭКО. Полученные результаты позволяют судить о возникновении гормонального дисбаланса у пациенток, что и приводит к изменениям в состоянии тканей молочных желез и развитию доброкачественной дисплазии. Общеизвестно, что пролактин обладает большим количеством биологических действий, чем остальные гипофизарные гормоны в совокупности, а данные ряда исследований позволяют утверждать с высокой степенью вероятности, что повышение концентрации пролактина в крови ассоциируется с риском развития РМЖ [7]. Однако факт роста патологии молочных желез после ВРТ ЭКО за счет увеличения числа пациенток с ДДМЖ с преобладанием железистого компонента имеет хороший прогноз в плане высокой эффективности терапии. Следовательно, в процессе подготовки пациенток к ВРТ ЭКО, а также после неудачной попытки ЭКО требуется не только обязательное обследование молочных желез, но и лечение выявленной доброкачественной патологии.

Литература

* ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ РФ, Томск
** КДО ОГАУЗ ОПЦ, Томск
*** ФГБНУ НИИФиРМ им. Е. Д. Гольдберга, Томск

Источник

Вам также может понравиться

Урок мудрости: почему грязного и вода не очистит, чистый в огне не сгорит

Привет, друзья! Сегодня мы с вами поговорим о замечательной

Поговорка ‘Кто не работает, тот и не ест’: Зачем нужно учиться и трудиться

Привет, дорогие дети! Сегодня я хочу рассказать вам

Загадочная поговорка: Имеющий дойную корову всегда будет иметь сметану

Дорогие дети, сегодня мы поговорим о загадочной поговорке «

Поговорим о поговорке: почему давшему быка на убой не дали для поджарки и легкого

Привет, дорогие дети! Сегодня мы поговорим о забавной