b crosslaps что это
β-сross laps (венозная кровь) в Москве
Бета-Crosslaps представляет собой маркер разрушения костной ткани. Данный белок является продуктом распада коллагена I типа, составляющего основу костной ткани.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ β-сross laps?
Подробное описание исследования
В организме непрерывно происходят процессы разрушения (резорбции) костной ткани с помощью клеток-остеобластов и ее восстановления другими клетками — остеокластами. Совокупность этих процессов обозначают как ремоделирование кости. Обычно распад старых участков костной ткани уравновешен образованием новых.
Баланс образования/разрушения костной ткани регулируется гормонами, а также метаболическим процессамис участием кальция. В ремоделировании кости важную роль играют гормоны гипофизарной системы, щитовидной и паращитовидных желез, а также половых желез и надпочечников. Усиление процессов резорбции вызывает прогрессирующее снижение плотности костей — остеопению, наблюдается развитие остеопороза.
Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костей и характеризуется низкой костной массой, разрушением костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей.
Эта патология более распространена среди женщин в постменопаузальный период и связана с дефицитом гормонов эстрогенов, однако встречается и среди мужчин. Остеопороз также наблюдается у людей, длительно принимающих препараты, снижающие плотность костей (например, глюкокортикостероиды).
Остеопороз относится к числу осложнений, которые становятся все более распространенными с увеличением количества пациентов после трансплантации органов. Остеопороз, связанный с трансплантацией, является многофакторным и включает изменение костного метаболизма в предтрансплантационный период, посттрансплантационную потерю костной массы, вызванную иммуносупрессивной терапией и кортикостероидами, стойкий гиперпаратиреоз (у людей, имеющих почечный трансплантат) и дефицит витамина D.
Применение глюкокортикоидов, особенно в высоких дозах, приводит к снижению плотности костной ткани, раннему апоптозу (гибели) остеобластов, снижению скорости костеобразования и длительному времени задержки минерализации.
Вторичный гиперпаратиреоз является частым осложнением почечной недостаточности и чаще всего встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе с метаболическими, сосудистыми, эндокринными и костными осложнениями. У пациентов, страдающих этим заболеванием, также развивается остеопороз.
Для лечения остеопороза применяют половые гормоны и бисфосфонаты. Терапия способствует замедлению или предотвращению потери костной массы. Для оценки эффективности лечения применяют как инструментальные методы (денситометрию), так и лабораторные тестирования.
Остеобласты синтезируют коллаген 1 типа — основу (90%) матрикса, или органической составляющей кости. Коллаген первого типа представляет собой специфический белок. В ходе разрушения костной ткани он распадается с отделением концевых фрагментов, содержащих в основе азот (N) или углерод (С). В составе С-фрагмента (С-телопептида) существует аспаргиновая кислота в альфа-форме, которая затем посредством химических реакций превращается в бета-форму. Другое название этой молекулы — Бета-Crosslaps, она служит маркером разрушения коллагена первого типа.
Увеличение содержания Бета-Crosslaps указывает на ускорение процессов разрушения кости, их преобладание над восстановлением костного матрикса. Подобная ситуация наиболее часто встречается при остеопорозе, но также может сопровождать патологию щитовидной и паращитовидных желез, онкологические и гематологические заболевания.
Определение уровня маркера Бета-Crosslaps дает информацию об уровне распада костной ткани, а также косвенно может указывать на тяжесть остеопороза. Снижение уровня Бета-Crosslaps отмечаются обычно спустя 3 месяца от начала лечения. Результаты анализа необходимо сопоставлять с результатами клинико-лабораторных и инструментальных данных.
Анализ Бета-Кросс лапс (Beta-Cross laps). Что это такое, что показывает, норма, цена
Бета-CrossLaps – это С-терминальный белковый фрагмент, что образуется при резорбции костной ткани. Резорбция – это процесс расщепления кости (растворение, рассасывание, остеолиз).
Причиной патологического процесса является образование гигантских многоядерных клеток (остеокластов), которые разрушают твердые ткани в организме. Исследование на Бета-КроссЛапс позволяет выявить степень расщепления костей и определить эффективность проводимой терапии.
Особенности исследования
Анализ Бета-Кросс Лапс выявляет количество остеокластов а организме. Чем больше их показатель, тем выше скорость расщепления костной ткани. Диагностику проводят с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИФА) венозной крови.
Он основывается на реакции, которая происходит при взаимодействии антигена с антителом. Достоверность ИФА составляет 90%, но в случае с исследованием клеток b-CrossLaps правдивость результатов достигает 100%.
Термин Бета-Cross Laps имеет другие названия:
Содержание вещества в организме измеряется в Нг/мл (нанограмм на миллилитр). Диапазон возможных значений составляет 0,01-6 Нг/мл.
Суть и цели исследования
30% человеческого тела при здоровом весе – это масса скелета. Костная ткань почти на 95% состоит из коллагена I типа, за синтез которого отвечают остеобласты (молодые клетки кости). Они обеспечивают прочность твердых структур скелета. Со временем остеобласты стареют, что ведет к потере прочности костей. В этом процессе от коллагеновых соединений отделяется С-терминальный телопептид.
В его состав входит альфа-аспарагиновая кислота, которая спустя некоторое время трансформируется в бета-форму, которую и называют Бета-Cross Laps. При проведении ИФА именно она является маркером остеолиза и снижения уровня коллагена.
В процессе жизни кости человека постоянно обновляются с участием остеобластов, однако с годами ремодуляция замедляется. На скорость обновления влияет обмен кальция, гормональный уровень гипофиза, щитовидной и половых желез, надпочечников. Поэтому Beta-Cross-Linked часто повышен у женщин в менопаузальный период, когда происходят резкие гормональные перестройки.
Когда процесс резорбции происходит быстрее ремодуляции, развивается остеопения (уменьшение плотности костей), что при прогрессе перерастает в остеопороз, хрупкость костей. В связи с этим часто проводят анализ на Бета-Кросс Лапс именно женщинам после 50 лет.
Исследование позволяет дать оценку выраженности патологии и спрогнозировать ее дальнейшее развитие. Высокие показатели С-терминального телопептида сыворотки говорят о стремительном прогрессе остеолиза.
Анализ Бета-Кросс Лапс также помогает оценить эффективность назначенного лечения, скорректировать терапевтический курс без проведения инструментальной диагностики. Первые результаты терапии заметны спустя 3-4 месяца от ее начала, но ожидать уплотнения костной массы до нормальных показателей следует через 2 года.
Результаты ИФА оценивают в динамике, поэтому контроль над показателями осуществляется каждые 2-3 месяца. Отсутствие изменений говорит о неверно назначенном лечении либо о несерьезном отношении пациента к терапии, нерегулярном приеме лекарств.
Показания к исследованию
Анализ ИФА для оценки уровня Бета-КроссЛапс назначают:
Прямыми показаниями к исследованию служат:
Направление на анализ выписывают врачи разных специализаций:
Подготовка к анализу
За сутки до анализа запрещено принимать алкоголь и лекарства (если пациент принимает назначенные ранее препараты, об этом следует сказать в лаборатории), следует исключить интенсивные тренировки. За 12 ч до исследования нельзя кушать, но воду можно пить в неограниченном количестве. Разрешен и некрепкий зеленый чай без сахара.
При диабете, когда прием пищи пропускать нельзя, допустимо съесть до 100 г овощей или гречневой каши на воде за 3-4 ч до анализа, о чем следует сказать работникам лаборатории. За полчаса до забора крови нельзя курить и нервничать. Также за 30 мин до анализа следует исключить любую физическую активность, которая влияет на частоту пульса.
Исказить результаты ИФА могут лечебно-оздоровительные, диагностические процедуры, пройденные в день исследования крови:
Проведение исследования
Для исследования берут венозную кровь, из которой в лаборатории удаляют форменные элементы сыворотки, затрудняющие проведение анализа. Биологический материал проходит 3 стадии реакций, в результате которых определяется количество антигенов в крови.
Алгоритм забора биоматериала:
Ответы анализа обычно готовы через 1-2 дня при плановой диагностике. В экстренном порядке результаты могут выдать спустя 3-4 ч после взятия биоматериала.
Нормы показателей
Нормы содержания в крови Бета-CrossLaps у мужчин и женщин отличаются:
| Пол пациента | Возраст, лет | Нормы продукта распада коллагена, Нг/мл |
| Женщины | От 14 до 55 | До 0,753 |
| От 55 | До 1,008 | |
| Мужчины | До 50 | До 0,584 |
| От 50 до 70 | До 0,704 | |
| От 70 | До 0,854 |
Для детей до 14 лет нормальными считаются показатели до 0,580 Нг/мл.
Расшифровка ответов, причины высокого уровня Бета-CrossLaps
При первичной диагностике устанавливается исходный уровень С-концевых телопептидов коллагена I типа. Если показатель выше нормы, назначают дифференциальную диагностику патологий, способных вызвать рост b-СTx.
Какие заболевания выявляет обследование:
При вторичной диагностике, когда исследование проводят для оценки проводимого лечения, отсутствие результатов говорит о неправильно подобранной терапии. Успешность врачебной тактики подтверждает только падение уровня Бета-Кросс Лапс на 25% или больше спустя 3-6 месяцев от начала лечения.
Причины искажения результатов анализа
Недостоверные данные ИФА могут быть в нескольких случаях:
Уровень C-Telopeptide на 10-15% повышается ночью. У детей на этапе роста скелета его значение в крови также выше, чем у взрослых.
Важные указания и замечания
Анализ Бета-Кросс Лапс проводят в основном для контроля над эффективностью терапии, однако его почти не используют для первичной диагностики костных патологий. Он показателен при оценке хрупкости скелетных тканей, риска получения переломов в период менопаузы.
Если пациент принимает препараты с высоким содержанием биотина (от 5 мг в день), то сдавать кровь можно только спустя 8 часов от последнего приема лекарства.
Где сдать анализ, стоимость
В государственных учреждениях Beta-Cross-Laps определяют только в стационарных условиях, если показатели имеют терапевтическую значимость для назначения терапии. В остальных случаях исследование ИФА проводят в частных лабораториях платно. В цену входят расходные материалы и одноразовые инструменты.
| Сети диагностических клиник России | Цена, руб. |
| Инвитро (возможен выезд лаборанта на дом) | 1250 |
| Хеликс (можно сдать анализ на дому) | 1405 |
| Литех | 1320 |
| KDLmed | 1370 |
| СитиЛаб | 940 |
Во многих клиниках стоимость анализа Бета-Кросс Лапс не учитывает услугу забора крови. Цену на нее устанавливают отдельно, в среднем она составляет 200-250 руб. Также отдельно оплачивается выезд специалиста клиники на дом и срочное проведение исследования.
Видео об анализе Beta-Cross laps
Лечение остеопороза, выявленного после анализа Beta-Cross laps:
Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
Бета-CrossLaps – образовавшийся в результате деградации коллагена I типа С-терминальный белковый фрагмент, который является маркером резорбции костной ткани.
b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.
Синонимы английские
C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Органический матрикс костной ткани на 90 % состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трёх аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslaps). При резорбции костной ткани бета-Crosslaps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.
Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желёз. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, которые угнетают резорбцию костей.
По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.
Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель бета-Crosslaps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня бета-Crosslaps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.
Результаты теста должны интерпретироваться с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.
Для чего используется анализ?
Когда назначается исследование?
b-Cross laps (маркер обмена костной ткани)
Описание
b-Cross laps — маркёр обмена костной ткани. Исследование позволяет обнаружить продукт деградации коллагена I типа. Он является основным материалом органического костного матрикса.
У здорового человека малые фрагменты коллагена, образующиеся при его деградации, поступают в кровь и выводятся почками с мочой. Их концентрация носит циркадный ритм: максимальные значения наблюдаются в полночь.
Физиологическая или патологическая резорбция ускоряет скорость разрушения коллагена. Исследование b-Cross laps в крови показывают повышение уровня вещества. Содержащаяся в С-терминальных телопептидах альфа-аспарагиновая кислота принимает бета-форму — b-Cross Laps. Телопептиды — специфические вещества разрушения коллагена I типа (указывают только на изменения костной ткани). Уровень их растет в случае повышения резорбции.
Входящая в состав С-терминальных телопептидов альфа-аспарагиновая кислота конвертируется в бета-форму (b-СTx, b-CrossLaps).
Данные изомеризованные телопептиды являются специфичными продуктами деградации коллагена 1 типа, уровень которых возрастает у пациентов с повышенной костной резорбцией. Они специфичны только для костной ткани. Их определение в крови имеет важное преимущество, так как они не подвергаются дальнейшему катаболизму.
Определение этого телопептида используют при диагностике и контроле за эффективностью терапии остеопороза, ревматоидного артрита, болезни Педжета, обменных остеопатиях, множественной миеломе и гиперпаратиреоидизме.
На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, уровень b-CrossLaps в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (не ранее, чем через несколько недель). Следует учитывать, что различные клинические ситуации, затрагивающие уровень костной резорбции (состояние гиперпаратиреоидизма, гипертиреоидизма), могут влиять на результаты исследования.
У пациентов со сниженной функцией почек содержание b-CrossLaps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
β-сross laps (венозная кровь) в Развилка
Бета-Crosslaps представляет собой маркер разрушения костной ткани. Данный белок является продуктом распада коллагена I типа, составляющего основу костной ткани.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ β-сross laps?
Подробное описание исследования
В организме непрерывно происходят процессы разрушения (резорбции) костной ткани с помощью клеток-остеобластов и ее восстановления другими клетками — остеокластами. Совокупность этих процессов обозначают как ремоделирование кости. Обычно распад старых участков костной ткани уравновешен образованием новых.
Баланс образования/разрушения костной ткани регулируется гормонами, а также метаболическим процессамис участием кальция. В ремоделировании кости важную роль играют гормоны гипофизарной системы, щитовидной и паращитовидных желез, а также половых желез и надпочечников. Усиление процессов резорбции вызывает прогрессирующее снижение плотности костей — остеопению, наблюдается развитие остеопороза.
Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костей и характеризуется низкой костной массой, разрушением костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей.
Эта патология более распространена среди женщин в постменопаузальный период и связана с дефицитом гормонов эстрогенов, однако встречается и среди мужчин. Остеопороз также наблюдается у людей, длительно принимающих препараты, снижающие плотность костей (например, глюкокортикостероиды).
Остеопороз относится к числу осложнений, которые становятся все более распространенными с увеличением количества пациентов после трансплантации органов. Остеопороз, связанный с трансплантацией, является многофакторным и включает изменение костного метаболизма в предтрансплантационный период, посттрансплантационную потерю костной массы, вызванную иммуносупрессивной терапией и кортикостероидами, стойкий гиперпаратиреоз (у людей, имеющих почечный трансплантат) и дефицит витамина D.
Применение глюкокортикоидов, особенно в высоких дозах, приводит к снижению плотности костной ткани, раннему апоптозу (гибели) остеобластов, снижению скорости костеобразования и длительному времени задержки минерализации.
Вторичный гиперпаратиреоз является частым осложнением почечной недостаточности и чаще всего встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе с метаболическими, сосудистыми, эндокринными и костными осложнениями. У пациентов, страдающих этим заболеванием, также развивается остеопороз.
Для лечения остеопороза применяют половые гормоны и бисфосфонаты. Терапия способствует замедлению или предотвращению потери костной массы. Для оценки эффективности лечения применяют как инструментальные методы (денситометрию), так и лабораторные тестирования.
Остеобласты синтезируют коллаген 1 типа — основу (90%) матрикса, или органической составляющей кости. Коллаген первого типа представляет собой специфический белок. В ходе разрушения костной ткани он распадается с отделением концевых фрагментов, содержащих в основе азот (N) или углерод (С). В составе С-фрагмента (С-телопептида) существует аспаргиновая кислота в альфа-форме, которая затем посредством химических реакций превращается в бета-форму. Другое название этой молекулы — Бета-Crosslaps, она служит маркером разрушения коллагена первого типа.
Увеличение содержания Бета-Crosslaps указывает на ускорение процессов разрушения кости, их преобладание над восстановлением костного матрикса. Подобная ситуация наиболее часто встречается при остеопорозе, но также может сопровождать патологию щитовидной и паращитовидных желез, онкологические и гематологические заболевания.
Определение уровня маркера Бета-Crosslaps дает информацию об уровне распада костной ткани, а также косвенно может указывать на тяжесть остеопороза. Снижение уровня Бета-Crosslaps отмечаются обычно спустя 3 месяца от начала лечения. Результаты анализа необходимо сопоставлять с результатами клинико-лабораторных и инструментальных данных.