Цейтнот: значение слова и примеры этого явления в нашей жизни
Объяснение термина «цейтнот», история происхождения слова, синонимы и примеры.
Здесь и далее фото pexels.com
Скорее всего, хотя бы раз в жизни ты слышал от кого-то это странное заморское выражение. И в этот момент наверняка задумался о значении слова «цейтнот». Хотя оно может показаться незнакомым и непонятным, ты удивишься, что и сам нередко сталкиваешься с этим явлением.
В чем оно заключается, какой бывает ситуация цейтнота, и как корректно применить этот термин в разговоре? Сейчас расскажем.
Что такое цейтнот: происхождение и объяснение простыми словами
Люди, которые знают немецкий язык, могут заметить, что этот термин складывается из двух коротких слов: Zeit (цайт) — что значит «время» и Not (нот) — «нужда». Таким образом, переводится «цейтнот» очень просто: «острая нехватка времени».
Синонимами к слову цейтнот могут стать такие выражения, как «времени в обрез», «дефицит времени», «мне некогда», «не продохнуть» и «недостаток времени». В английском языке цейтнот обозначают такими фразами, как be running out of time, be under time pressure, time trouble и time handicap.
Этот термин первоначально использовался в шахматах и других интеллектуальных играх, обозначая недостаток времени на обдумывание хода во время соревнований, с которым сталкиваются игроки.
Как ты, наверное, знаешь, в шахматах может быть масса стратегий, и после каждого хода противника игроку нужно продумать все возможные исходы поединка, исходя из текущего расположения фигур на доске, а также найти оптимальное решение.
Нетрудно догадаться, что если не ввести строгое ограничение по времени, поиск идеального хода может занять вечность, и одна партия в таких условиях способна длиться часами (а то и днями).
Именно поэтому и был придуман цейтнот, который становится своеобразным видом психологического прессинга, заставляя игрока быстрее принимать решения.
Со временем термин «цейтнот» перешел из шахмат в нашу повседневную жизнь и стал использоваться в любых ситуациях, когда нам не хватает времени на выполнение каких-то задач, и приходится сильно ускоряться, чтобы справиться с делами в срок.
Значение слова «цейтнот» в разговоре: примеры использования
Итак, как и когда использовать этот термин? Поскольку значение слова «цейтнот» в разговоре — «нехватка времени», его уместно применить, чтобы объяснить кому-то, что ты не успеваешь что-то сделать и должен активизировать свои ресурсы. Для этого можно сказать:
Эти фразы уместны, например, если кто-то просит тебя взять дополнительный проект или задачу, а ты понимаешь, что и так делаешь слишком много и можешь не успеть справиться с текущими делами в срок. Тогда можно сказать:
«Прости, но я сейчас в цейтноте».
Понятие цейтнота тесно связано с дедлайном — крайним сроком.
Поэтому, понимая, что тебе придется пожертвовать встречей с друзьями в выходные, чтобы закончить отчет, который босс ждет в понедельник, ты можешь извиниться перед товарищами, используя этот термин:
«Ребят, я бы с радостью, но нахожусь в цейтноте. Может, перенесем встречу на следующую неделю?»
Что такое цейтнот в работе и жизни
С цейтнотом можно столкнуться в любом месте и в любой момент. Один из самых классических примеров — Новый год, когда ты отложил покупку продуктов и подарков на последний момент, и 31 декабря лихорадочно бегаешь по супермаркету, стараясь найти все необходимое до боя курантов.
И хотя цейтнотом можно назвать даже ситуацию, когда ты не уверен, что успеешь купить пиво до 23 часов, чаще всего этот термин используют, говоря о работе.
Столкнуться с цейтнотом можно из-за того, что ты не умеешь говорить «нет» и взял на себя слишком много дополнительной работы. Или по вине прокрастинации.
Цейтнот связан со стрессом, но это не всегда плохо. Так, это состояние помогает сосредоточиться на стоящей перед тобой задачей, выделить приоритеты и в некоторых случаях — найти решение, которое не приходило на ум, пока ты был в более расслабленном режиме.
Кстати, некоторые компании используют упражнение «цейтнот» для претендентов на должность руководителя, чтобы выявить, как человек умеет планировать свой день.
Да, кстати, именно планирование является ключом к победе над цейтнотом. О том, как правильно это делать, можно узнать из отдельного материала.
Цейтнот в маркетинге
Итак, как мы уже выяснили, цейтнот — это тип психологического стресса, который возникает, когда у человека меньше свободного времени (реального или воспринимаемого), чем необходимо для выполнения задачи или получения результата.
Приведем еще один пример этого явления, с которым ты можешь столкнуться как покупатель. Когда потребитель чувствует нехватку времени, он сужает свой фокус. В результате он проводит меньше исследований и сравнивает меньше критериев. Вот как это происходит.
Представь, что однажды вечером ты лежишь в постели, уткнувшись в свой планшет, и решаешь, что тебе нужен мангал. Просто, чтобы был. Быстрый поиск дает десятки вариантов, и ты тщательно сравниваешь детали. Ты тратишь столько времени на чтение отзывов и обзоров разных моделей, сколько считаешь нужным, и, в конце концов, совершаешь покупку.
Теперь давай предположим, что сейчас майское утро выходного дня, и меньше чем через час десять человек будут ждать, когда ты, наконец, пожаришь шашлык. Так же как и в первом случае, есть несколько вариантов, но только в офлайн-магазине, и у тебя всего несколько секунд, чтобы принять решение. Ты видишь мангал по акции или просишь рекомендацию у продавца, хватаешь товар и мчишься к кассе.
Как видишь, во втором случае ты столкнулся с цейтнотом, и маркетологи нередко пользуются этим, стараясь, чтобы ты обратил внимание именно на их товар в ситуации, когда нет времени на сравнение цен и характеристик.
Значение слова «цейтнот»
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Цейтнот обычно называют «жёстким», если у игрока вообще не остаётся времени на обдумывание ходов (минута или меньше на десять или больше ходов), в таких условиях совершенно обычными являются очень слабые ходы, потеря выигрыша или даже проигрыш при изначально лучшем положении. Чтобы избежать откровенно бессмысленных действий игроков в цейтноте, иногда (например, в некоторых турнирах по Го), применяется «бёёми» — после израсходования основного времени игрок получает дополнительное: он может продолжать игру, но на каждый следующий ход даётся строго ограниченное время (например, минута на один ход).
В современных шахматных соревнованиях всё шире применяется контроль времени с добавлением, предложенный Робертом Фишером — игровые часы (часы Фишера) настраиваются так, что после каждого хода игроку добавляется небольшое количество времени. Как и в случае с бёёми, при таком контроле времени «жёсткий» цейтнот не возникает, хотя «мягкий» всё равно остаётся.
ЦЕЙТНО’Т, а, мн. нет, м. [нем. Zeitnot] (шахм.). Отсутствие времени для обдумывания ходов.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
цейтно́т
1. шахм. в шахматах, шашках — положение, когда игроку не хватает времени, отведённого для обдумывания ходов ◆ Крамник в игре с Грищуком получил заметный перевес, загнал противника в цейтнот и в какой-то момент мог форсировать победу. Е. Гик, «Корона отправилась на родину шахмат», 2007 г. // «Наука и жизнь» (цитата из НКРЯ)
2. перен. разг. острый недостаток времени ◆ Мы вкалывали днем и ночью, цейтнот был страшный. И. С. Шкловский, «Эшелон», 1984 г. // «Химия и жизнь» (цитата из НКРЯ)
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: одарять — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Цейтнот: Что Это Значит? (Как с Ним Бороться На Работе)
В наш лексикон каждый день добавляются всё новые иностранные слова, но смысл их не всегда понятен. Цейтнот — что это значит? Значение слова важно знать, чтобы понять суть, и при случае правильно употребить данный термин.
Наверняка вы замечали в речи своих приятелей ляпы с неправильным употреблением терминов. Но если с друзьями можно посмеяться над ошибкой, то такая оплошность может поставить в неловкое положение на работе, где вы пытались блеснуть своей эрудицией.
Значение слова цейтнот
Есть из нас кто-то, кто не играл в детстве в шахматы? Пускай мы не стали великими гроссмейстерами, но наверняка все помнят правила игры и некоторые термины. Чтобы понять, что такое цейтнот простыми словами, достаточно вспомнить игру в шахматы на время, когда часики тикают, обдумывание хода строго регламентировано и ограничивается буквально секундами. При такой игре участники нервничают, волнуются и делают ходы, больше полагаясь на интуицию и удачу, а не основываясь на логику и здравый смысл. Побеждает тот, кто сумел сохранить самообладание и не запаниковал.
Цейтнот в психологии имеет более глобальный смысл. Большинство людей жалуются на вечную погоню за чем-то недостижимым, на деле это оказывается бегом по кругу. Дом, работа, карьера, дети, утренняя пробежка, звонки, снова дом, работа… и так далее.
Казалось бы, в нашей жизни появилось куча помощников. Это компьютеры и различная бытовая техника, которая выполняет за нас нашу работу: стирает, убирает, считает, анализирует и думает. Тем не менее, времени катастрофически не хватает: люди мечутся, суетятся, нигде ничего не успевают и эту гонку не остановить. Человек не может понять, как бы всё успеть, чтобы выйти из вечного цейтнота? Бег по кругу истощает морально и физически.
Люди не чувствуют удовлетворения от работы, не могут быть счастливыми в личной жизни, они просто не успевают даже подумать об этом. Начнём с работы, которая занимает большую часть нашего времени.
Цейтнот на работе
Ситуация цейтнота хорошо знакома всем офисным работникам. Этот термин заменил устаревший «аврал», которым пользовались ранее, но суть от этого не поменялась. Временной цейтнот, как правило, возникает с квартальными отчётами и перед сдачей проектов, которых ждут клиенты. В большинстве случаев вина в цейтноте лежит на персонале, который оттягивает выполнение своей работы, по различным причинам до последнего дня. Они просто отсиживают рабочие часы, прекрасно понимая, что скоро им придётся попотеть.
Режим работы при цейтноте выходит далеко за пределы человеческих возможностей. Это не просто работа без обеда и до самой ночи. Нередко приходится работать по ночам и в выходные дни. Нет времени на полноценный сон, питание, отдых. Всё время посвящается работе.
Однако, не всегда в цейтноте виноваты сами исполнители. Неграмотный менеджмент и слишком жадный руководитель может брать объём работы больший, чем может выполнить его отдел. Такие ситуации невозможно просчитать и цейтнот может стать «хроническим». Как правило, у таких работодателей регулярная текучка кадров, так как не все могут выдержать такой режим работы.
Человек может время от времени работать в режиме 24/7, но после этого ему нужно время на «подзарядку» своих внутренних аккумуляторов. Если подзарядки не будет, то организм откажется работать, и попросту впадёт в ступор, который называется нервным истощением. Грамотные руководители стараются не допускать жёстких и частых цейтнотов, но совсем этого избежать невозможно.
Как цейтнот влияет на производительность?
Производительность у всех разная, но на работе это никого не интересует. Наверняка у кого-то из нас есть знакомые, с потрясающей работоспособностью. Как правило, это руководители предприятий или бизнесмены, которые сами с нуля выстраивали свою «империю». Они работают практически круглосуточно, и такой же отдачи требуют от своих работников. Заваливают персонал работой и тем самым, создают цейтнот со временем. В мире бизнеса, если ты не впереди конкурентов, значит, теряешь деньги. Таким образом, многих работников загоняют в полный цейтнот, который далеко не все выдерживают. Некоторые руководители признают, что время от времени полезно создавать встряску своим сотрудникам.
Цейтнот показывает, кто чего стоит, и кто «самое слабое звено». Если одних цейтнот мобилизует и на адреналине заставляет работать с максимальной отдачей, то другие просто скисают. Такие «скисшие» работники и в обычном режиме мало что делают, а в режиме цейтнота от них толку, как с козла молока.
Илон Маск известный и успешный американский бизнесмен считает, что для достижения цели нужна команда профи. Не нужно нанимать на работу двух «бездарностей», чью работу может выполнить один сотрудник, но с правильными жизненными установками и полной самоотдачей. Сам Маск заявляет, что работает по 40 часов в неделю и как минимум 10 лет не был в отпуске.
В менеджменте дедлайн и цейтнот идут рука об руку, хотя это несколько различные понятия. «Дедлайн» – это событие, то есть: сдача отчёта, день презентации, и любой другой день «Д». «Цейтнот» – это время, которое осталось до дня «Д». Когда говорят: «до дедлайна у нас цейтнот», это означает, что до события катастрофически мало времени и нужно всё успеть.
Как бороться с цейтнотом?
Лихорадочная суета, цейтнот времени, стрессы на работе, напряжение – могут дать встряску, но не всегда это полезно. Большинство неприятностей можно избежать, если не сваливать всю вину на начальство, а проанализировать свою эффективность на работе.
Лень – одна из причин цейтнота. Студентам знакома ситуация, когда им нужно всего лишь за сутки подготовиться к зачёту, хотя до этого, они месяц ничего не делали.
То же самое с отчётами и различной работой, которую мы откладываем до последнего. Как правило, это сложная, скучная или неприятная работа. Мы всегда находим поводы, чтобы отложить это «на завтра», сами себя загоняя в цейтнот.
Выход из цейтнота прост. Вспомните, как вы поступаете с вкусняшками? Сначала мы съедаем обычное блюдо, а на вкусняшки любуемся и оттягиваем тот самый момент, когда будем наслаждаться. Почему же с работой мы не поступаем так же? Вначале мы делаем что попроще, а самое сложное откладываем на потом. А ведь понимание, что нужно и это сделать, не даёт нам расслабиться. Это занозой сидит в голове, не давая наслаждаться жизнью сейчас.
Почему бы с неприятной работой не поступать так же, как и с едой? Сначала выполняем самое сложное, а всё остальное оставляем «на десерт». Возьмите себя за шиворот и буквально заставьте работать. Вначале дело пойдёт со скрипом, но вскоре мозг перестроится, и работа пойдёт куда быстрее.
Вторая причина цейтнота – это самооправдание. В самом начале мы понимаем, что не справимся, но отказываемся сразу сказать это руководителю, или самим себе. Нехватка времени это лучшее признание, чем собственная некомпетентность. Оцените свои силы, и если эта работа не для вас, лучше не тянуть, а сразу признать этот факт. Руководителю неважно кто будет выполнять работу, главное, чтобы она была сделана вовремя.
Нерешительность часто приводит к цейтноту. Тщательное обдумывание даже мелочей, затягивает работу, которая из-за излишней осторожности продвигается слишком медленно. Каковы бы ни были причины цейтнота, нужно знать, как работать эффективно в таких условиях.
Пересмотрите свой рабочий график. Наверняка вы отыщите множество непродуктивных занятий. Это сплетни с коллегами, перекуры каждые 15 минут, компьютерные игры и чтение гороскопов. Всё это отвлекает от работы и мешает сосредоточиться. Будьте честны и сократите этот список, хотя бы наполовину. Вы увидите, что время у вас всё же есть и его не так мало.
Даже если на работе цейтнот, каждые 4 часа мозгу нужно давать передышку. Лучше прогулка на свежем воздухе или пробежка. Проследите за тем, чтобы не только тело оказалось на прогулке, но и ваш мозг. Не будет никакого толка, если вы всё это время продолжите обдумывать работу. От такого напряжения мозг переутомится и вовсе откажется работать.
При длительном цейтноте эффективность работы снижается в 5 раз, так как усталость не позволяет находить даже самые простые решения. На выполнение простейших задач будет уходить больше времени, чем у отдохнувшего на сложные. Не берите все задачи на себя. Всегда есть что-то менее важное, что можно поручить другому. Никто не оценит ваше самопожертвование, если вы взвалите всю работу на себя.
Вспомните, что загнанных лошадей пристреливают, так может лучше их не загонять? Небольшая передышка просто необходима, чтобы восстановить силы и продолжить гонку.
Некоторым людям нравится цейтнот. Это позволяет им быть несчастными и упиваться своими страданиями. Чтобы оправдать свои неудачи, всегда можно упомянуть начальника «зверя», который ещё и мало платит, заваливает работой, и совсем не ценит.
Страх проявить инициативу в какой-либо сфере делает человека несчастным, но это его личный выбор. Тут нет решения кроме совета пересмотреть свои жизненные установки.
Цейтнот показывает все скрытые качества человека. Его решительность, реакцию, выносливость, опыт и психическую устойчивость. Временами полезно работать в режиме цейтнота, чтобы напомнить самому себе о своих талантах. Удовлетворение от выполненной работы повышает не только самооценку. Это приносит опыт, тренирует организм и позволяет выйти на новый уровень.
Постарайтесь отнестись к цейтноту с юмором. Позитивный настрой не позволит цейтноту затащить вас в бездну уныния, и поможет справиться даже с теми задачами, которые вы ещё сами недавно считали невыполнимыми.
Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».
Биполярное расстройство личности простыми словами
Биполярное расстройство личности или, как его еще называют психиатры: «маниакально-депрессивный синдром» – это очень редкое психическое заболевание, патология, вызванная отклонениями в биохимических процессах головного мозга. Если говорить простыми словами, это особое состояние протекания биохимических процессов в головном мозге человека, когда наблюдаются частые и резкие перепады настроения, обусловленные влиянием на рецепторы мозга определенных гормонов.
Это, в частности, объясняется тем, что в головном мозге нарушаются биохимические процессы, вызывая своим отклонением сильные выбросы дофамина (дофамин — гормон, отвечающий за предвкушение, счастье, возбуждение и радость). Что впоследствии дает человеку внезапный приступ радости, причем ничем не обусловленной и перетекающей в манию, то есть, в состояние сильной, можно сказать смертельной радости, возбуждения прилива сил и восторга.
После того, как рецепторы в мозгу «проснутся» и почувствуют отклонение, они перекроют доступ к себе дофамину, а ответной реакцией организма будет естественно, противоположное состояние — депрессия.
Так, у людей с данным синдромом наблюдаются часто сменяемые друг другом состояния крайней степени апатии и чрезмерным радостным возбуждением, вскоре перетекающим в манию. Важно отметить, что состояния депрессии или мании у людей с биполярным расстройством, длятся достаточно длительные периоды времени (от 3 недель сохраняется состояние глубокой депрессии или мании). То есть, это не краткосрочные перепады настроения. Они длятся продолжительное время, тем самым причиняя своему носителю огромные неудобства, а иногда и мысли о самоубийстве.
Как ведет себя человек с биполярным расстройством?
Настроению человека с биполярным расстройством свойственны такие черты как:
Из-за сильных, частых перепадов настроения, почти невозможно предугадать, как именно человек будет себя чувствовать и вести в определенный отрезок времени.
Что чувствует человек с данным расстройством?
Первая фаза: мания.
Маниакальной фазе характерны такие свойства:
Вторая фаза: депрессия.
Депрессивной фазе свойственны такие черты как:
Также, важно заметить, что люди с биполярным расстройством способны чувствовать и вести себя как совершенно обычный человек, а маниакально-депрессивные фазы могут протекать совершенно незаметно.
Вывод из этого замечания таков: люди с биполярным расстройством совершенно необязательно находятся на одном из двух полюсов, а могут наблюдать их крайне редко и жить нормальной жизнью. Но биполярное расстройство личности все же является болезнью. И лечить ее нужно под внимательным присмотром психиатра, так как лечение часто осуществляется посредством веществ, способных повлиять на психику человека.
Важно отметить! Диагностировать и проводить лечение расстройства личности можно только под присмотром психиатра. Надо заметить, что биполярное расстройство — врожденное повреждение протекания химических процессов в головном мозге и диагностировать ее у себя самостоятельно практически нереально. Также это заболевание очень редко встречается: всего 3% населения Земли подвержены ему.
Нормотимики
Нормотимики — это разнородная группа лекарственных препаратов, которые назначают с целью стабилизации настроения в амбулаторной (поддерживающей) психиатрии. Тимоизолептики позволяют проводить профилактику рецидивов и поддерживать ремиссию на длительной дистанции при лечении, например, биполярного аффективного расстройства (БАР), циклотимии, шизофреноформного расстройства, шизоаффективного психоза, умеренно выраженной униполярной депрессии. Правильно подобранные препараты данной группы предотвращают или эффективно сглаживают колебания настроения, маниакальные и депрессивные состояния.
Уникальный механизм действия нормотимиков включает двойной эффект — предотвращают или в значительной степени смягчают аффективные фазы и приступы шизоаффективной структуры, а также депрессивные тенденции. Впервые на данный эффект солей лития обратили внимание в клинической практике первой половины XX века. Спустя некоторое время, в середине 60-х годов, датские ученые Baastrup P. и Schou M. подтвердили, что соли лития выравнивают настроение, при этом отличаются по механизму действия от нейролептиков и антидепрессантов. Открытие позволило инициировать обсуждение о создании новой группы лекарственных препаратов — нормотимиков.
Окончательный интерес к препаратам данной группы сформировался в конце 70-х годов, когда началось активное исследование механизмов действия солей лития, поиск аналогов с заданными свойствами, обладающих менее выраженными непрофильными эффектами и выраженными тимоизолептическими свойствами. В конце 80-х годов, на основании накопленного клинического опыта и результатов исследований, в группу нормотимиков начали включать некоторые антиконвульсанты, антипсихотики, транквилизаторы, обладающие тимолептическими эффектами.
Классификация нормотимиков
В международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств (ATX) нет отдельного раздела для нормотимических препаратов. Однако классификация указывает на нормотимические свойства конкретных препаратов, что, впрочем, соответствует логике ее структуры — по профилю действия.
Классификация нормотимиков по химической структуре включает:
Феномен амигдалярного киндлинга
Представленные группы состоят из препаратов с противосудорожным эффектом, которые обладают успокаивающим, стабилизирующим настроение действием. Их применение в психиатрии обратимых и пограничных расстройств объясняется нейробиологической гипотезой — феноменом амигдалярного киндлинга. Гипотеза отражает представления о возникновении эпилептических приступов, связанных, в частности, с воздействием психологических раздражителей на амигдалу и лимбическую систему головного мозга. Их раздражение на индивидуальном сверхпороговом уровне, вызванное сдерживаемыми и подавляемыми человеком эмоциональными нарушениями, становится причиной эпилептических приступов. Поэтому препараты данной группы эффективны для купирования не только судорожной активности, но и лежащей в ее основе биохимической-психоэмоциональной патологии, вызывающей отклик одних и тех же структур головного мозга.
Рис. 1. Одна из наиболее полных классификаций нормотимиков.
Механизм действия нормотимиков
Механизм действия нормотимиков изучен достаточно хорошо. Однако психобиологические эффекты, возникающих при приеме стабилизаторов настроения, действительно, практически не изучены. Современные исследования тимоизолептиков преследуют цель восполнить недостающие знания о препаратах данной группы, акцентируя внимание на изучении следующих процессов:
Известно, что терапевтический механизм действия нормотимиков связан с воздействием на нейротрансмиттеры — холинергические, катехоламинергические, индоламинергические и ГАМК-систему. В частности, новейшие исследования указывают на наличие биохимических процессов на пост- и пренейронных рецепторах, пострецепторной активности указанных выше нейромедиаторов.
Рис. 2. Механизм действия нормотимиков.
Холинергическая система
При аффективных расстройствах наблюдаются изменения в холинергической-адренергической системе. Например, при маниакальных состояниях по отношению к норадренергической снижается холинергическая активность, а при депрессивных — наоборот. Исследования показывают, что некоторые нормотимики способны выравнивать концентрацию холина в эритроцитах за счет чего достигается терапевтический эффект.
Катехоламинергическая система
Некоторые нормотимики снижают уровень тиреоидного гормона и дофамина, которые способны усиливать активность катехоламинергической системы, являющейся причиной маниакальных состояний. В частности, этот механизм действия нормотимиков подтверждается исследованиями, которые отмечают повышение тиреоидной активности в процессе развития маниакальных состояний и его снижении при выздоровлении.
Индоламины
Воздействие на индоламиновые нейротрансмиттеры со стороны некоторых стабилизаторов настроения повышает уровень серотонина за счет агонизма к постсинаптическим серотонинергическим рецепторма и за счет форсирования обратного захвата триптофана.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является не только главным тормозным нейромедиатором ЦНС, но и ингибитором нейротрансмиттеров. Некоторые нормотимики способны повышать уровень ГАМК, который в свою очередь выравнивает дисбаланс нейромедиаторов, оказывая терапевтический эффект.
Уникальные эффекты нормотимиков
Помимо терапевтического эффекта, оказываемого посредством влияния на нейромедиаторные системы, стабилизаторы настроения, в частности, воздействуют на опиатные и бензодиазепиновые рецепторы, подавляют активацию аденилатциклазы циклического аденозин- и гуанизинмонофосфатов. Поэтому механизм действия нормотимиков определяет широкий спектр применения препаратов данной группы практически во всех областях медицины.
Помимо широкого спектра применения нормотимиков, у препаратов данной группы обнаруживается еще один общий, имеющий важное клиническое значение эффект — сглаживание циркадианных колебаний. В отличие от других психотропных лекарственных препаратов, стабилизаторы настроения нормализуют ритм «сна–бодрствования», например, при лечении маниакальных состояний, а также в процессе профилактической терапии.
Рис. 3. Циркадный ритм.
Показания к применению нормотимиков
В клинической практике при назначении нормотимиков ориентируются на степень выраженности необходимых терапевтических эффектов того или иного препарата. В частности, учитывают особенности течения заболевания, состояния здоровья и образ жизни пациента. И хотя терапевтический механизм действия всех тимоизолептиков сводится к стабилизации настроения, конкретные показания к назначению нормотимиков все же существуют (ниже будут приведены особенности терапевтических эффектов некоторых препаратов в аспекте назначения при лечении психопатологии-мишени).
Литий
Соли лития — самые известные представители данной группы препаратов. Показания к назначению нормотимиков на основе лития включают:
В частности, препараты лития применяют в терапии расстройств настроения при хроническом алкоголизме; в дерматологии — при вирусных инфекциях, себорейном дерматите, микозах; в неврологии — отмечается положительный терапевтический эффект при лечении бокового латерального амиотрофического склероза (замедляются дегенеративные процессы).
Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота имеет выраженный антиманиакальный эффект. Антидепрессивный эффект проявляется, как правило, при терапии смешанных состояний, когда депрессия протекает параллельно с манией.
Препараты на основе вальпроевой кислоты находят свое применение в клинике следующих психических расстройтсв:
Препараты вальпроевой кислоты — препараты первой линии в терапии эпилепсии (тонико-клонических приступов, миоклонических припадков, приступов отсутствия).
Карбамазепин
Карбамазепин является универсальным стабилизатором настроения за счет слабого антиманиакального действия и доминирующего противотревожного, антидепрессивного. Препарат способен улучшать настроение, способствовать психической активности, сглаживать вспыльчивость и раздражительности. Обычно показанием к его назначению является депрессия, сопровождающаяся тревожным состоянием, вялостью, упадком сил и плаксивостью.
Помимо этого, карбамазепин является препаратом первой линии при лечении невралгии тройничного нерва; в наркологии — в терапии абстинентных состояний, сопровождающихся судорогами, вегетативными и психическими нарушениями.
Окскарбамазепин
Окскарбамазепин обладает слабым седативным эффектов и выраженным антиманиакальным, позволяет справиться с тремором. Как правило, назначается при наличии маниакальных фаз в структуре депрессивных состояний, биполярного аффективного расстройства.
Ламотриджин
Ламотриджин эффективен в терапии биполярного аффективного расстройства I типа с выраженными депрессивными фазами; антиманиакальный эффект проявляется достаточно слабо. В сочетании с СИОЗС применяется для лечения синдрома деперсонализации-дереализации, пограничного расстройства личности, шизоаффективного расстройства, резистентного ОКР и расстройств, вызванных приемом галлюциногенов.
Рис. 4. Применение нормотимиков в терапии расстройств психики с маниакальными состояниями.
Побочные эффекты нормотимиков
Чтобы избежать возникновения побочных эффектов нормотимиков, требуется подбор минимальной эффективной дозировки под контролем лечащего врача. В случае появления непрофильных действий лечащий врач проводит коррекцию лечения. Отказ от лечения или самостоятельная коррекция дозировки принимаемого препарата недопустимы.
К основным побочным эффектам нормотимиков относятся:
Этап подбора препарата
Реакция пациентов на прием нормотимиков индивидуальна. Она зависит, например, от особенностей течения заболевания, состояния здоровья. На этапе подбора препарата и дозировки возможно появление краткосрочных (обратимых) побочных эффектов нормотимиков. Поэтому пациенту необходимо отмечать необычные ощущения и состояния, своевременно оповещать о них лечащего врача, например:
Персонифицированный подход к подбору препарата, связанный с возникновением побочных эффектов нормотимиков, не должен становится причиной отказа от лечения. Напротив, правильно подобранный нормотимик позволит избежать повышенной интенсивности непрофильных действий препаратов других групп.
Список препаратов нормотимиков
В настоящее время список препаратов нормотимиков может включать не только наименования с комбинированным антидепрессивным и антиманиакальным эффектом, но и только лишь со стабилизирующим настроение действием (например, ламотриджин — не обладает антиманиакальной активностью). Помимо этого, дополнительные свойства некоторых нормотимиков расширяют спектр терапевтического профиля группы, позволяя назначать такие препараты при лечении расстройств психики в структуре которых имеется тревожная и паническая симптоматика.
Минеральные соли
Cписок препаратов нормотимиков включает различные наименования, действующим веществом которых является:
Противосудорожные препараты с нормотимической активностью
К противосудорожным лекарствам из списка препаратов нормотимиков относятся:
Атипичные антипсихотики
Атипичные антипсихотики, относящиеся к списку препаратов нормотимиков, представлены следующими наименованиями:
Антагонисты кальция
Нормотимиками антагонистами кальция являются:
Тиреоидные гормоны
Как правило, гормоны щитовидной железы включаются в список препаратов нормотимиков по принципу дополнительной терапии, когда требуется отмена антидепрессантов:
Список использованной литературы
1. Мазо Г.Э. «Нормотимики в лечении терапевтически резистентных депрессий: противорезистентная терапия или влияние на скрытую биполярность?».
2. Марилов В. В., Сологуб М. Б. «Сравнительная эффективность нормотимиков при комплексной терапии нервной булимии».
3. Малин Д.И. «Лекарственные взаимодействия препаратов, применяемых в психиатрической практике».
4. Александровский Ю.А. «Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей».
5. Маслов К.А. «Нормотимики в России в современной клинической практике врача-психиатра».
6. Арана Д., Розенбаум Д.Ф. «Руководство по психофармакотерапии».
