Молодой ленинец | Что такое ЦАОП
В течение полутора лет все пензенские доктора, включая акушеров-гинекологов, отоларингологов, кардиологов, гастроэнтерологов, прошли соответствующее обучение, связанное с онконастороженностью».
Врач из поликлиники, который проводил осмотр, тут же направит пациента в центр амбулаторной онкологической помощи. Здесь ему должны срочно сделать колоноскопию и ряд дополнительных исследований, направленных на подтверждение диагноза. Если диагноз подтверждается, пациента направят в Пензенский областной онкологический диспансер для спецонколечения.
Если же диагноз не подтвердился, то в этом же центре пациента направят на дальнейшее лечение к узкому специалисту. Например, к колопроктологу.
По словам Оксаны Чижовой, в центре амбулаторной онкологической помощи помимо основной функции диагностирования больным будут проводить химиотерапию на амбулаторном этапе.
КАК ПОПАСТЬ В ПЕНЗЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР?
Сейчас во многих районных поликлиниках работают первичные онкологические кабинеты. В региональном министерстве здравоохранения заверяют, что в ближайшее время их не закроют.
Жители Пензы могут попасть на прием к онкологу, записавшись по телефону регистратуры Пензенского областного онкодиспансера (88412) 41-53-43 (с 8:00 до 15:45 пн.-пт.) или получив направление у лечащего врача в поликлинике по месту жительства.
Главврач областного онкодиспансера Валерий Петрович Савельев принимает посетителей еженедельно по четвергам с 10:00 до 12:00 по адресу: пр-т Строителей, 37а. Телефон приемной главного врача 8 (8412) 41-30-55. Адрес электронной почты: oncology@sura.ru.
Для консультирования граждан по вопросам оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения работает телефон горячей линии 8 (961) 351-82-66.
«Молодой ленинец», № 38, 17 сентября 2019 г.
ЦАОП в мегаполисе: Какие проблемы он решает?
Внимание! Регистрация желающих принять личное участие в конференции завершена. Зарегистрироваться для онлайн-участия вы можете по ссылке. Для тех, кто участвует в мероприятии дистанционно будет работать онлайн-чат.
Первый ЦАОП в Санкт-Петербурге открылся 1 октября на базе Городского консультативно-диагностического центра №1. Всего к концу 2019 года в северной столице планируется организовать 8 центров. Опытом создания новой медицинской структуры на конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом», которая пройдет 17-18 октября в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, поделится Евгений Александрович Попов ‒ главный врач КДЦ №1.
Во-первых, с каждым годом онконастороженность горожан растет, они все чаще обращаются к онкологам, а штат районных онкологических отделений может быть не укомплектован до конца, врачи просто не справляются с нагрузкой. В целом, нехватка кадров – это проблема всей Российской Федерации.
Во-вторых, в ЛПУ второго уровня часто попадают пациенты без уточненного диагноза, что также увеличивает нагрузку на специалистов. ЛПУ второго уровня, занимающихся онкологическими заболеваниями, в Петербурге всего пять – поликлиника Городского онкологического диспансера, Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи, Городской консультативно-диагностический центр № 1, Городская больница №40 и Клиническая больница Святителя Луки. И фактически те структуры, которые должны заниматься лечением обследованных онкопациентов, выполняют не свойственную им функцию – дифференциальную диагностику. Объем работы по каждому человеку, направленному в ЛПУ второго уровня равновелик, ведь для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, необходимо провести целый комплекс исследований.
Весь этот объем работы по обследованию пациентов ляжет на Центры амбулаторной онкологической помощи. А в специализированные лечебные учреждения второго уровня будут поступать уже профильные больные, то есть те люди, у которых диагноз подтвержден, более того, верифицирован, установлена распространенность онкологического процесса и стадия заболевания.
Кроме того, Центры амбулаторной помощи будут иметь и другие функции: динамическое наблюдение пациентов, проведение химиотерапии, оценка эффективности и переносимости проводимого лечения, профилактика побочных реакций при высокотоксичном лечении, восстановительная терапия, оказание паллиативной помощи, назначение лекарственных препаратов, консультативная помощь врачей-специалистов. Полный перечень указан в приказе Минздрава №48 от 5 февраля 2019 года.
Вопросы об организации ЦАОПов можно будет задать тем, кто уже прошел этот путь – тема будет подробно обсуждаться 18 октября на научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом».
Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь
ЦАОП: что мы от него ждем?
Внимание! Регистрация желающих принять личное участие в конференции завершена.
Зарегистрироваться для онлайн-участия вы можете перейдя по ссылке
О цели организации Центров амбулаторной онкологической помощи и задачах, которые они призваны решать рассказывает Наталья Михайловна Пиковская, заместитель руководителя Координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздрава России. Теме ЦАОП будет посвящен второй день научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом», организованной НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. 18 октября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова кроме эксперта Минздрава РФ выступят организаторы первых ЦАОП из разных регионов страны.
— Чем ЦАОП отличается от первичного онкологического кабинета?
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Его основными задачами будут являться диагностика и лечение онкологических пациентов.
В первичном онкологическом кабинете в первую очередь ведется учет пациентов, наблюдение, контроль за их своевременной госпитализацией, оказывается всесторонняя помощь больному. Во многих субъектах вся диагностика и лечение проводятся на базе онкологического диспансера, иногда это может существенно влиять на время ожидания пациентами медицинской помощи.
Создание ЦАОП предполагает наличие всего спектра диагностического оборудования, необходимого для полного обследования пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования еще до его направления в онкодиспансер. Это позволяет сократить сроки начала его диагностики. Дополнительно в ЦАОП планируется создание коек дневного стационара.
Установление диагноза и определение методов лечения пациента, конечно, происходит на базе онкодиспансера. При этом для проведения некоторых схем химиотерапии пациента можно направлять в ЦАОП. Здесь же можно осуществлять оценку эффективности и переносимости проводимого лечения, проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне лечения. И все это теперь пациент сможет получать ближе к своему дому.
ЦАОП может быть организован на базе поликлиники, центральной районной больницы, многофункционального медицинского центра, иногда даже онкодиспансера. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого субъекта РФ. Как правило, ЦАОП организуется на базе той медицинской организации, которая уже достаточно оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Если же его недостаточно, то многие региональные власти берут на себя решение этой задачи. В большинстве случаев это оборудование используется не только для пациентов ЦАОП, но и для других посетителей данной медицинской организации. Поэтому поддержка региональных властей проектов по организации ЦАОП крайне важна для жителей региона.
Организация ЦАОП не предполагает ликвидацию первичных онкологических кабинетов. Пациент может быть направлен врачом поликлиники в первичный онкологический кабинет или в ЦАОП. Это зависит от особенностей региона – его площади, плотности населения, транспортной доступности и в целом состоянии ресурсной базы онкологической службы региона. Поэтому принимать решение об открытии ЦАОП, определять их требуемое количество, место их организации, количество прикрепленного населения необходимо только по результатам глубокого анализа ситуации.
— Как пациенты попадают в ЦАОП?
Они могут обратиться туда самостоятельно, а могут быть направлены из поликлиники или первичного онкологического кабинета. Никаких ограничений нет. Многие регионы стараются широко информировать население об открытии ЦАОП, где он находится, как туда можно попасть, как добраться. Подробно прописывают маршрутизацию пациента с подозрением на онкологическое заболевание так, чтобы каждый врач знал, какие шаги он должен предпринять, чтобы направить пациента в ЦАОП.
— В чем еще особенность ЦАОП?
Сейчас в России открыт уже 51 ЦАОП, до конца года их будет не менее, чем 138. К 2024 году в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» их станет в разы больше. Поэтому уже сегодня мы должны на открытых площадках обсуждать все возникающие на местах вопросы: начиная от административных и заканчивая тем, как определить, какие схемы химиотерапии можно передать в ЦАОП, как сделать так, чтобы пациенту было комфортно, как решить кадровые вопросы и многое другое. Важно видеть успешный опыт решения этих проблем.
Эти и другие вопросы Наталья Михайловна Пиковская предлагает обсудить 18 октября во время конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом».
Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь
Центр амбулаторной онкологической помощи
г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, дом 1/9, корпус 1А, 3 этаж
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) создан для своевременной диагностики злокачественных новообразований любых локализаций и доброкачественных образований у детей и подростков, а также с целью осуществления диспансерного наблюдения пациентов, перенесших онкологические заболевания.
Основаниями для направления пациента детского и подросткового возраста в Центр являются:
Центр находится в новом современном корпусе больницы. Расположение Центра на базе многопрофильного стационара позволяет использовать широкие диагностические возможности.
Сотрудниками Центра являются врачи-детские онкологи с большим опытом работы в условиях онкологического стационара.
ПОРЯДОК ПРИЕМА
Консультативный прием врача-детского онколога по полису ОМС осуществляется в рабочие часы по предварительной записи при наличии заполненных направления (форма 057/у) и выписки (027/у) из поликлиник 1-го и 2-го уровней. В день приема также иметь при себе оригиналы и ксерокопии следующих документов:
При невозможности получения направления из поликлиники, а также для иностранных граждан осуществляется платный прием пациентов.
РЕЖИМ РАБОТЫ:
Понедельник-пятница с 8:30 до 16:00
Наумова Александра Сергеевна
заведующая Центром амбулаторной онкологической помощи, врач-детский онколог, кандидат медицинских наук
Фетисова Людмила Яковлевна
врач-детский онколог, кандидат медицинских наук
Сидоренко Людмила Васильевна
врач-детский онколог, кандидат медицинских наук
Керейтова Алина Ануарбиевна
врач — детский онколог
Тайшихина Ирина Олеговна
врач-гематолог
ЦАОП: Тема эта новая и вызывает много вопросов
Внимание! Зарегистрироваться для онлайн-участия можно по ссылке. Для тех, кто участвует в мероприятии дистанционно будет работать онлайн-чат.
На какие вопросы рассчитывают получить ответы организаторы ЦАОПов во время научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом», которая пройдет в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова 17-18 октября 2019 г. Рассказывает Владимир Владимирович Венин, врач-терапевт ОБУЗ Шуйская ЦРБ, Шуйский район Ивановской области – один из организаторов первого ЦАОПа в регионе, открытие которого запланировано на декабрь этого года.
В соответствии с приказом N915-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология», в России принято решение об организации Центров амбулаторной онкологической помощи. Наш регион также участвует в этом проекте, и, благодаря смелости и активности главного врача нашей ЦРБ, на базе её будет открыт первый в регионе ЦАОП.
В настоящее время я прохожу первичную переподготовку по онкологии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, в дальнейшем буду заведовать ЦАОПом, который откроется в декабре 2019 г. и будет «пробным камнем», а также буду заниматься противоопухолевым лекарственным лечением онкологических пациентов, потому что обученных специалистов пока не хватает.
Несмотря на то, что наработки по диагностике и лечению онкологических пациентов у нас есть, к сожалению, в настоящее время у нас нет окончательного понимания того, как все будет реализовано организационно. Как будет происходить взаимодействие между ЦАОПом, врачами первичного звена, онкологическим диспансером? Поэтому конференция по амбулаторной онкологии не просто актуальна, она архиактуальна.
В России первые ЦАОПы появились только в мае этого года. Тема эта новая и вызывает много вопросов, которые хотелось бы обсудить совместно с коллегами. Например, отчет по Волгоградской области, который я видел: в течение двух месяцев после открытия ЦАОПа количество посещений составило более 1200. Не получилось ли так, что врачи первичного звена направляли туда все непонятные случаи? Лихорадит пациента неделю, непонятно почему, и его отправляют в ЦАОП. Проводилась ли подобная аналитика, и что она показала?
Или особенности маршрутизации пациента, которая там описана: поступает человек в поликлинику, при подозрении на злокачественное новообразование его направляют в ЦАОП и одновременно на четырнадцатый день, как мы поняли, его записывают в онкодиспансер. Как это: у пациента еще не верифицирована онкопатология, а его уже в онкодиспансер записывают? А если в ЦАОПе ее не выявят? Его будут снимать с приемов?
Я уверен, у коллег и у самих немало вопросов, но одновременно у них уже есть и опыт, которым они могут поделиться.
Как опыт коллег будет реализован в нашем регионе? Как будет дооснащаться онкодиспансер, который должен работать с ЦАОПом в тесной связке, формируя, по сути, единую систему онкологической помощи населению? Насколько подходит для выполнения поставленных задач программное обеспечение, установленное в медицинских организациях Ивановской области? Эти и другие вопросы возникают сейчас на этапе открытия и будут обязательно возникать в процессе работы. И это нормально! Не бывает такого, чтобы новая структура или процесс сразу стали функционировать идеально.
Конференция интересна не только с точки зрения представленных докладов, а в большой мере в плане живого общения заинтересованных лиц между собой. Потому что будут присутствовать люди, которые уже делали это «своими руками». Будут присутствовать представители Министерства здравоохранения. На личное общение с ними я очень рассчитываю.
Резюмируя, повторюсь: проведение подобных конференций в рамках многостороннего диалога, а не просто «читки» отчётов, на мой взгляд, крайне важно и интересно и должно продолжаться в дальнейшем для успешного развития региональной амбулаторной онкологической помощи. Надеюсь, данная конференция, станет первой вехой в этом начинании, за что выражаю искреннюю признательность НМИЦ онкологии им. Петрова.
Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь
