с варикоцеле к какому врачу обратиться у мужчин

Варикоцеле. К какому врачу обращаться?

Обратиться к доктору за помощью мужчина обычно решает в крайнем случае. Особенно представители сильного пола переживают при возникновении андрологических заболеваниях.

Многие испытывают смятение, обнаружив у себя болезненность семенников и расширение вен семенных канатиков — варикоцеле.

Как проходит лечение?

Есть ли риск бесплодия при диагностировании варикоцеле?

Врач, имеющий достаточную квалификацию, сможет ответить на все вопросы пациента.

Варикоцеле. Какой врач лечит данное заболевание?

Для составления полной картины анамнеза необходимо посетить консультацию уролога и андролога. А поскольку большинство обращается на поздних стадиях запущенной болезни, часто приходится прибегать к хирургическому устранению варикоцеле.

Врач Мингболатов Фейзула Шахболатович является хирургом урологом — андрологом начиная с 2002 года. На счету доктора сотни успешных операций и курсов малоинвазивной терапии.

Доктор помогает в кратчайшие сроки избавиться от недуга и избежать стресса, связанного с посещением нескольких специалистов.

После первичной консультации рекомендуется пройти дополнительные обследования:

Симптомы болезни

Чаще начальные стадии протекают бессимптомно. В таком случае наличие патологии определяется только при врачебном осмотре.

При активном развитии патологического процесса возникают следующие дискомфортные ощущения:

Стоит учитывать, что своевременное обращение за помощью ускоряет процесс реабилитации, и снижает риск опасных последствий.

При этом запущенная форма болезни способна привести к возникновению мужского бесплодия.

Основные методики лечения

Варикозное расширение вен семенных канатиков в зависимости от стадии процесса устраняется следующими методами:

К сожалению, малоинвазивная терапия дает результаты довольно редко.

Эффективно устранить патологические изменения удается лишь оперативным путем.

Записывайтесь на первичную консультацию по телефону, указанному на сайте, или задавайте интересующие Вас вопросы онлайн помощнику.

Источник

Варикоцеле

Расширение венозного сплетения яичка и семенного канатика носит название варикоцеле. Одним из участков варикозного расширения может стать паховая область, в частности мошонка. Зачастую пациент может и не подозревать о наличии патологии. Но со временем при определенных условиях (физических перегрузках, ухудшении состояния кровеносной системы) могут появиться болезненные симптомы, свидетельствующие о наличии варикоцеле у мужчины.

Несмотря на то, что само по себе расширение вен семенного канатика не носит угрозы для жизни, скрытое течение может вызвать бесплодие. Обусловлено оно тем, что при расширении вены уменьшается ток в семенном канатике, ухудшается качество и проходимость производимой спермы. У 40% страдающих бесплодием диагностируют варикоцеле слева.

Урологическая практика показала, что недуг встречается у 10% мужчин половозрелого возраста и у 2-3% мальчиков во время полового созревания. Первые же признаки могут появляться в возрасте 12-14 лет.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какие бывают виды?

В урологической практике принято выделять следующие виды:

Принятие решения о хирургическом вмешательстве практикуются во всех трех случая. Но если в первом и втором случае существует возможность лечения с помощью лекарств, то в 3-м случае операция показана обязательно.

Причины возникновения

На основании исследований, проведенных в области флебологии — исследование, диагностика, терапия и профилактика заболеваний венозной и лимфатической системы — причинами варикоцеле могут служить несколько факторов:

Симптомы проявления

Симптомы проявления варикоцеле, особенно в начальной, 1-й и 2-й степенях практически отсутствуют. Поводом для беспокойства могут стать тянущая боль в яичке при нагрузке, беспричинное жжение в области мошонки, отсутствие сексуального влечения. При 3-й степени мужчина ощущает постоянную боль, не связанную ни с какими физическими нагрузками. Ношение облегающего и плотного белья становиться невозможным.

Наряду с тем, что двустороннее варикоцеле достаточно распространенное явление, чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка. Процентное соотношение заболевания левого яичка и варикоцеле правого яичка по статистике составляет 10/2. Это обусловлено различиями венозных систем левого и правого яичка.

Лечение

Основная цель проведения терапии — уменьшение давления крови на вену, расположенную на яичке. Практикуются три вида избавления от варикоцеле: медикаментозное, хирургическое и смешанное.

В послеоперационный период назначается медикаментозная терапия для восстановления. Рецидив варикоцеле довольно редкое явление и диагностируется не более чем у 3% заболевших.

Восстановление

Операция считается малоинвазивной и восстановительный период длиться сравнительно недолго. Для полного восстановления, в зависимости от индивидуальностей и возраста пациента, требуется 2-2,5 месяца. Естественно при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача:

Ограничения

Ограничений для проведения операций по варикоцеле нет. Есть некоторые ограничения при проведении того или иного метода, например, при сахарном диабете и иных хронических заболеваниях. Решение о способе лечения принимает врач совместно с пациентом на основании результатов анализов, экономических возможностей и предпочтений.

Профилактика

Риск повторного развития варикоцеле яичка у мужчины достаточно небольшой, если болезнь кровеносной системы не является хронической. В любом случае ведение здорового образа жизни — здоровое питание, умеренное занятие спортом, отказ от вредных привычек позволит вам не только избежать повторное варикоцеле, но и укрепить всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется также регулярный профилактический осмотр у специалистов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Осложнение

Главным осложнением при отсутствии лечения является мужское бесплодие. Оно связано с тем, что при варикоцеле семенного канатика нарушается регуляция температуры внутри мошонки (у мужчины в здоровом состоянии она несколько ниже общей температуры тела), появляется недостаток кислородного обеспечения, затрудняется приток эвакулянта или его полная непроходимость.

Все эти факторы ведут к прекращению выработки сперматозоидов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам при первых симптомах болезни обязательно обращаться к врачу.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Источник

Варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – заболевание сосудистой системы в области мошонки, которое проявляется локальным расширением и усилением извилистости вен семенного канатика. Заболевание чаще диагностируется у пациентов в возрасте 3-14 лет. Игнорирование патологии и отсутствие адекватного лечения способны вызывать бесплодие. Поэтому важно обратиться за специализированной помощью еще на этапе выявления первичных признаков заболевания.

Виды варикоцеле

В 78-93% случаев варикоцеле носит односторонний характер. Чаще всего поражается яичко, расположенное слева. Это обусловлено особенностями впадения сосудов, несущих кровь от мошонки в левую почечную вену (она имеет небольшой диаметр). В 5-8% случаев развивается правосторонний вариант заболевания, в 6-8% – двусторонний.

В зависимости от механизма развития заболевания варикоцеле бывает:

Тяжесть патологии определяется по выраженности функциональных нарушений сосудов мошонки. Выделяют 3 степени:

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле – патология, которая часто сопровождается бессимптомным течением. Расширение сосудов на ранних этапах никак не беспокоит пациента, что оттягивает своевременную диагностику. В 65-70% случаев выявление патологии связано с профилактическим осмотром у хирурга, когда врач визуально оценивает состояние мошонки. Пациенты иногда обращаются за медицинской помощью из-за косметического дефекта, связанного с заметной извилистостью сосудистой сетки.

На более поздних стадиях также присоединяется болевой синдром со стороны пораженного яичка. Боли носят тянущий характер. Особенностью этого признака является усиление дискомфорта при натуживании, физической нагрузке, половом контакте или возбуждении. Нарастание клинической симптоматики обусловлено увеличением венозного давления в сосудистой системе.

Причины варикоцеле

Механизм расширения венозного сплетения в области яичек обусловлен повышением локального давления с последующим нарушением оттока крови из мошонки. Излишняя жидкость застаивается в сосудах. Вены компенсаторно расширяются и выпячиваются.

Причинами такого положения вещей могут быть:

Независимо от причины возникновения патологии, ее диагностика и лечение стандартны.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле – это клинический осмотр пациента хирургом. Врач оценивает визуальное состояние мошонки, кожу над пораженным участком, проводит пальпацию расширенных сосудов и самого яичка. Для оценки степени тяжести хирург выполняет функциональные пробы (Вальсальвы) – пациента просят задержать дыхание или тужиться. При увеличении сосудов проба считается положительной и подтверждает застой крови в патологическом участке.

Если имеются сомнения в диагнозе, проводится УЗИ сосудов мошонки в допплеровском режиме для оценки их функциональной активности.

Если варикоцеле диагностируется у взрослых мужчин, хирург назначает также спермограмму. Эта процедура нужна для оценки качества семенной жидкости и выявления нарушений фертильности.

Мнение эксперта

Как хирург, могу сказать, что варикоцеле – довольно распространенная патология, которая хорошо поддается лечению. Чаще болеют мальчики и молодые мужчины. Иногда проблему можно выявить еще в грудничковом возрасте. Главное – вовремя обратиться за помощью. Опасность заболевания кроется в его стертой клинической картине и возможных осложнениях (бесплодие). Единственно эффективным методом лечения патологии является операция.

Гончиков Батор Санданович, врач-андролог, врач-уролог

Методы лечения варикоцеле

Хирургическое лечение варикоцеле

Оперативное лечение предусматривает применение различных видов вмешательств:

Оптимальным для лечения варикоцеле является малоинвазивное вмешательство (операция Мармара) с пересечением всех венозных сосудов, которые идут от яичка без нарушения целостности артерий и лимфатических протоков. Хирург выполняет операцию через небольшой доступ (до 3 см). Малоинвазивность обеспечивает уменьшение сроков реабилитационного периода.

В случае невозможности выполнения микрохирургических вмешательств проводятся традиционные операции с рассечением мышц живота. Однако с каждым годом количество подобных (более агрессивных) вмешательств неуклонно падает.

Операция Иваниссевича. Предполагает перевязку пораженной яичковой вены через небольшой разрез в левой подвздошной области. Это эффективный метод борьбы с варикоцеле, операция проводится в амбулаторных условиях под местной или внутривенной анестезией.

Лапароскопическое лигирование яичковой вены. Хирургическое вмешательство проходит через три небольших прокола брюшной полости под общим наркозом.

Микрохирургическая коррекция варикоцеле. Выполняется в амбулаторных условиях под эпидуральной или внутривенной анестезией. Доступ осуществляется посредством разреза в паховой области, через который выделяют семенной канатик, яичковую и нижнюю надчревную вены для создания между ними анастомоза.

Профилактика варикоцеле

Специфической профилактики варикоцеле не существует. При выявлении патологии необходимо обращаться за специализированной помощью. Чем раньше будет выполнена операция, тем ниже риск развития осложнений.

Реабилитация после операции

При выполнении малоинвазивных операций реабилитация пациента проходит быстро и без осложнений. Больной может покинуть клинику уже в день проведения вмешательства. Швы хирург снимает на 7-8-й день. После такой операции пациенту рекомендуется на протяжении одной недели ограничивать тяжелые физические нагрузки и половые контакты. Рекомендуется больше отдыхать, избегать стресса и полноценно питаться. Полное восстановление после операции занимает до 10-14 дней.

Реабилитация после применения традиционных хирургических вмешательств требует более частых перевязок, применения обезболивающих препаратов при выпаженном болевом синдроме. Длительность такого восстановления может затянуться до 1-2 месяцев.

Источник

Варикоцеле, симптомы, диагностика, лечение

Актуальность: Варикоцеле является распространенным среди мужчин заболеванием п поражающей около 15 процентов взрослых мужчин и мальчиков-подростков. Одним из частых осложнений варикоцеле является бесплодие.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле представляет собой совокупность расширенных вен семенного канатика яичка, похожая картина может наблюдаться при варикозной болезни нижних конечностей, когда расширенные вены хорошо видно через кожу. Варикоцеле является распространенной причиной образования «комка» в мошонке, поражающей около 15 процентов мужчин и мальчиков-подростков. В большинстве случаев они возникают в периоды быстрого роста, например, в период полового созревания, и со временем только увеличивается в размерах.

Варикоцеле поражает в основном левое яичко (в 90% случаев). В 10% случаев поражены оба яичка. Гораздо реже встречается варикоцеле только на правом яичке.

Хотя многие случаи легко поддаются лечению, варикоцеле может вызвать бесплодие из-за уменьшения количества и снижения качества сперматозоидов. Также возможно уменьшение яичка в размерах

Почему появляются варикоцеле?

Яички удерживаются в мошонке семенным канатиком, который содержит вены и артерии, снабжающие их кровью. Когда отток крови от яичка нарушен, она начинает скапливаться в венах и вызывает их расширение с течением времени. Точная причина, по которой у одних мужчин варикоцеле возникает, а у других нет в настоящее время неизвестна. Однако известны факторы риска, которые чаще способствуют развитию варикоцеле. Как правило чаще страдают мужчины активно занимающиеся спортом или поднимающие тяжести во время работы.

Каковы симптомы варикоцеле?

Обычно варикоцеле не вызывает ярко выраженных симптомов, кроме увеличения в размерах одной половины мошонки, которое может быть более заметено в положении стоя. Это иногда описывается как ощущение мешка с червями. Кроме того, пациенты могут жаловаться на:

· заметное увеличены вен в мошонке

· дискомфорт в мошонке и яичках (от тупого до острого). Возможно ухудшение во время физических нагрузок, особенно длительных.

· ухудшение качества спермы и связанное с этим бесплодие

Правда ли, что варикоцеле вызывает бесплодие?

Наличие варикоцеле иногда может снизить вероятность отцовства. То, как варикоцеле влияет на фертильность, точно не известно. Большинство экспертов считают, что это, по крайней мере частично, связано с накоплением теплой крови в мошонке, что повышает температуру яичке и ухудшает условия для созревания сперматозоидов. Считается, что это снижает количество сперматозоидов и влияет на качество спермы.

Есть некоторые свидетельства того, что пары с необъяснимым проблемами фертильности могут иметь больше шансов забеременеть после лечения варикоцеле.

Другие осложнения варикоцеле:

· замедление роста пораженного яичка у мальчиков-подростков.

· снижение выработки тестостерона, у мужчин старшей возрастной группы.

Факторы риска развития варикоцеле

Варикоцеле, как правило, чаще встречается у мужчин, которые имеют семейную историю заболевания, особенно если у них есть братья, у которых было варикоцеле.

Высокий рост может также увеличить риск развития варикоцеле.

Диагностика и лечение варикоцеле

Чтобы диагностировать варикоцеле, вашему врачу необходимо осмотреть и пропальпировать яички. Варикоцеле может ощущаться через мошонку как припухлость на внешней стороне яичка — так называемый «мешок с червями». Часто варикоцеле можно почувствовать только тогда, когда человек стоит, и исчезает, когда он лежит, когда падает кровяное давление.

Ваш врач должен использовать такое исследование, как УЗИ мошонки, чтобы подтвердить диагноз.

Дополнительные тесты могут быть рекомендованы, если у вас есть подозрения на осложнения, связанные с варикоцеле. Они могут включать гормональные анализы крови (включая уровень тестостерона) или анализ спермы (для проверки количества и качества сперматозоидов).

Ваш врач может направить вас к урологу (специалисту по состояниям, влияющим на мужскую репродуктивную систему и мочевыделительную систему) для дальнейшей оценки и лечения вашего варикоцеле.

Лечение варикоцеле требуется не всегда, особенно если симптомы слабые, бывает достаточно просто регулярного наблюдения для предотвращения осложнений. Но если оно вызывает боль, атрофию яичка или бесплодие (из-за уменьшения выработки сперматозоидов), рекомендуется лечение, особенно если вы пытаетесь завести детей.

Лечение варикоцеле

Если у мужчины варикоцеле, но нет дискомфорта или проблем с фертильностью, тогда лечение может не потребоваться. Тем не менее, ваш врач попросит вас регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что осложнения не развились. Во время обследования ваш врач осмотрит варикоцеле и размер ваших яичек. Они также могут предложить вам регулярно проводить анализ спермы, чтобы проверить, не влияет ли ваша фертильность.

Мужчинам, испытывающим дискомфорт или проблемы с фертильностью, связанные с варикоцеле, необходима коррекцией варикоцеле. Лечение варикоцеле может помочь улучшить шансы на беременность в парах с необъяснимыми проблемами бесплодия.

Варикоцелэктомия — это минимально инвазивная операция направленная на устранение варикозно расширенных вен, при которой уролог получает доступ к семенному канатику через брюшную полость или пах, чтобы заблокировать аномальные вены. Кровоток отводится от аномальных вен к здоровым.

Эмболизация варикоцеле — это менее инвазивная процедура, при которой уролог вводит катетер в крупную вену паховой области, для доступа к аномальным венам в мошонке. Коррекция варикоцеле при этом заключается в перекрытии просвета аномальных сосудов изнутри, для этого применяются специальные склерозирующие вещества. Однако данная процедура достаточно сложна технически и после нее чаще возникают повторные случаи варикоцеле.

Лечение варикоцеле у мальчиков подростков

Для мальчика-подростка с диагнозом варикоцеле лечение обычно рекомендуется, если пораженное яичко значительно меньше другого яичка, или он испытывает боль в мошонке.

В тех случаях, когда пораженное яичко меньше, чем другое, восстановление его размера происходит после устранения варикоцеле, но это может занять до 6 месяцев.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль или отек яичек или яички разных размеров, важно немедленно обратиться к врачу. Любые изменения в обычном виде или ощущении ваших яичек или мошонки должны быть проверены, потому что некоторые причины «комков» или отеков требуют немедленного лечения.

В большинстве случаев ваш врач (врач общей практики) является лучшим консультантом. Ваш лечащий врач может направить вас к урологу для получения экспертного заключения, дополнительных анализов или лечения.

Источник

Что такое варикоцеле: как лечат заболевание и к какому врачу обратиться?

Мужчины часто обращаются за помощью врача тогда, когда заболевание уже прогрессирует и остановить его можно лишь хирургическим путем. Однако при более внимательном отношении к своему организму можно избежать этого. Детально рассказываем про варикоцеле – заболевание, которое способно изрядно подпортить мужское здоровье.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – исключительно мужское заболевание, которое может появиться после полового созревания. При варикоцеле происходит расширение вен семенного канатика, из-за чего появляются болезненные ощущения в семенниках. Расширение вен семенных канатиков при этом также будет визуально заметным.

Какие симптомы при варикоцеле?

Стоит сразу отметить, что большинство симптомов проявляются уже на той стадии, когда необходимо активное лечение или хирургическое вмешательство. Но при этом выявить варикоцеле может врач, если вы посещаете уролога согласно общепринятым рекомендациям – 2 раза в год.

Однако среди симптомов, которые пациент может заметить самостоятельно, наблюдаются следующие:

Также возможно появление боли после тяжелых физнагрузок и увеличение температуры тела.

Если вы обнаружили у себя данные симптомы, то незамедлительно обратитесь к урологу, чтобы начать лечение и избавиться от болезни. В некоторых ситуациях варикоцеле в запущенной форме может привести даже к мужскому бесплодию, а в большинстве случаев болезнь влияет на качество спермы.

К какому врачу обратиться при варикоцеле?

При первых симптомах стоит обратиться к урологу, однако в дальнейшем необходима консультация андролога. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства, поэтому оптимальным будет вариант: хирург-уролог-андролог.

Как лечат варикоцеле?

На ранней стадии варикоцеле лечат лекарственными средствами, но и выявить заболевание на ранней стадии можно только в том случае, если вы регулярно посещаете уролога. Также могут применяться и физиопроцедуры, однако наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Например, возможна открытая операция, операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия), лапароскопическая (эндоскопическая) операция, а также склерозирование нездорового венозного сосуда. Оптимальный вариант сможет выбрать только ваш лечащий врач, исходя из индивидуальной ситуации.

Восстановление после варикоцеле

То, насколько быстро восстановится пациент после хирургического вмешательства, будет зависеть как от выбранной методики операции, так и в общем от состояния пациента, и от стадии варикоцеле. Рекомендации в каждом конкретном случае будут индивидуальными, так что позаботьтесь о том, чтобы в точности выполнять указания вашего врача.

В целом же, чтобы способствовать профилактике варикоцеле, необходимо вести здоровый образ жизни (питание + умеренные спортивные нагрузки), отказаться от чрезмерных физнагрузок, регулярно жить половой жизнью. Плюс к этому необходимо дважды в год проходить профилактические осмотры у уролога. При таких условиях вам будет проще поддерживать свое мужское здоровье.

Используемая литература:

Varicocele and male infertility. Jensen CFS, Østergren P, Dupree JM, Ohl DA, Sønksen J, Fode M. Nat Rev Urol. 2017 Sep;14(9):523-533. Epub 2017 Jul 4. PMID: 28675168

The varicocele. Masson P, Brannigan RE. Urol Clin North Am. 2014 Feb;41(1):129-44. PMID: 24286772

Epidemiology of varicocele. Alsaikhan B, Alrabeeah K, Delouya G, Zini A. Asian J Androl. 2016 Mar-Apr;18(2):179-81. PMID: 26763551

Источник