С какими заболеваниями нельзя работать в море
Постановление от 24 июня 2017 года №742. Установлены требования к состоянию здоровья членов экипажей с учётом их специальностей, а также климатических зон, в которых плавает судно. Позволит не допускать к работе на судне лиц, имеющих медицинские противопоказания к выполнению поручаемой им работы, будет способствовать повышению безопасности морского и речного судоходства.
Документ
Постановление от 24 июня 2017 года №742
Внесено Минздравом России.
Кодексом торгового мореплавания Российской Федерации (пункт 2 статьи 55) установлено, что перечень заболеваний, препятствующих работе на судне, определяется Правительством России.
Подписанным постановлением утверждён перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего и смешанного (река – море) плавания.
Перечень разработан в соответствии с Международной конвенцией о подготовке и дипломировании моряков и несении вахты и Конвенцией о труде в морском судоходстве.
Установлены требования к состоянию здоровья членов экипажей с учётом их специальностей (судоводители без совмещения профессий, специалисты по радионавигационному оборудованию и специалисты палубной команды; специалисты машинной команды; члены экипажей, не входящие в состав палубной и машинной команды, в том числе судовые повара), а также климатических зон, в которых плавает судно (районы с жарким тропическим климатом, моря Арктики и Антарктики).
Принятые решения позволят не допускать к работе на судне лиц, имеющих медицинские противопоказания к выполнению поручаемой им работы, будут способствовать повышению безопасности морского и речного судоходства.
В соответствии с пунктом 2 статьи 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Российской Федерации
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 24 июня 2017 г. N 742
Код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
Члены экипажей, работающие в должностях судоводителей без совмещения профессий, специалистов по радионавигационному оборудованию и специалистов палубной команды
Члены экипажей, работающие в должностях специалистов машинной команды
не входящие в состав палубной и машинной команды, в том числе судовые повара
I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Активный туберкулез любой локализации.
Последствия туберкулеза (в течение первых 2 лет с момента окончания основного курса лечения по поводу активного туберкулеза)
Некоторые бактериальные зоонозы и другие бактериальные болезни*(1)
Другие болезни, вызванные спирохетами, другие болезни, вызванные хламидиями, риккетсиозы, вирусные инфекции центральной нервной системы, вирусные лихорадки, передаваемыми членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки, вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек*(1)
Острые вирусные гепатиты*(1), *(2)
Другие вирусные болезни, микозы, протозойные болезни, гельминтозы, педикулез, акариаз и другие инфестации*(1)
Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных болезней*(1)
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (до снятия с учета в специализированной медицинской организации дерматовенерологического профиля, до регресса клинических симптомов и окончания курса лечения у врача-дерматовенеролога)
Хронические и неуточненные вирусные гепатиты
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек до регресса клинических симптомов и окончания курса лечения
для работников, работа которых связана с возможностью распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди лиц, находящихся на борту судна
Миаз (до полной элиминации возбудителя)
Злокачественные новообразования любой локализации*(3)
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Новообразования in situ до оперативного лечения*(4)
Доброкачественные новообразования до оперативного лечения*(4)
Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения (множественные полипы желудка и кишечника) до оперативного лечения
Лейомиома матки, доброкачественное новообразование яичника*(5)
Доброкачественные новообразования вульвы и влагалища*(5)
Новообразования неопределенного или неизвестного характера, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды до оперативного лечения*(4)
III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (выраженные формы гемолитических и апластических анемий, пурпура и другие геморрагические состояния)
Саркоидоз легких и лимфатических узлов
IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Болезни щитовидной железы (нетоксический зоб с синдромом компрессии, одноузловой и многоузловой зоб с синдром компрессии)
Болезни эндокринной системы в стадии обострения. Болезнь Аддисона
V. Психические расстройства и расстройства поведения
Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями):
органические, включая симптоматические, психические расстройства
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
расстройства настроения [аффективные расстройства]
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме никотина (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте*(6)
Заикание (затрудняющее общение)
VI. Болезни нервной системы
Воспалительные болезни центральной нервной системы
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Другие дегенеративные болезни нервной системы
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Эпилепсия, эпилептический статус
Мигрень, приходящие транзиторные церебральные ишемические приступы, нарколепсия, катаплексия
Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (с частотой обострения 3 раза и более за календарный год), выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
Энцефалопатия любого генеза III стадии
VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Глаукома любой формы, развитой, далекозашедшей и терминальной стадии
Глаукома любой формы и в любой стадии
Паралитическое косоглазие при наличии диплопии
Пониженное зрение обоих глаз
при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,4
острота зрения ниже 0,5 на каждом глазу
Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы, не поддающиеся лечению,
с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8
Прогрессирующие или рецидивирующие кератиты, увеиты, отслойки и разрывы сетчатки и болезни зрительного нерва и зрительных путей, нарушающие функцию зрения*(7)
Выраженные, не поддающиеся лечению рубцы, помутнения роговицы, дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8
Аномалии цветового зрения
VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка
Нарушения вестибулярной функции
Кондуктивная, нейросенсорная или другая потеря слуха на одно или оба уха (независимо от этиологии заболевания), степень 2 и более
Гнойный и неуточненный средний отит (эпитимпанит и мезотимпанит)*(8)
IX. Болезни системы кровообращения
Хронические ревматические болезни сердца (с недостаточностью кровообращения функциональный класс II и выше)
Гипертоническая болезнь (III стадия)
Гипертоническая болезнь (II стадия)
только для членов экипажей скоростных судов
только для членов экипажей скоростных судов
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, в том числе вазоспастическая, постинфарктный кардиосклероз) функциональный класс II и выше*(9)
Идиопатическая легочная гипертензия
Нарушения проводимости (блокады сердца):
предсердно-желудочковая блокада второй степени и третьей степени (полная)
полная блокада одной из ножек пучка Гиса*(10)
Другие нарушения проводимости
Синдром преждевременного возбуждения (синдром WPW)
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бергера], болезнь периферических сосудов неуточненная) III стадии
Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках (тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой) до консервативного или оперативного лечения
X. Болезни органов дыхания
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (до выздоровления)
Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной и (или) сердечной недостаточности:
буллезная эмфизема легких
хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого и крайне тяжелого течения
бронхиальная астма неконтролируемого течения
гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью
другие интерстициальные легочные болезни
Болезни органов дыхания при наличии более 2 раз в течение года инфекционных обострений:
простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
хроническая обструктивная болезнь легких среднетяжелого течения
Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями (более 3 раз в год) или нарушениями дыхательных функций, обоняния и речи
Хронический тонзиллит декомпенсированный
XI. Болезни органов пищеварения
Кариес зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей до санации полости рта
Гингивит и болезни пародонта, стоматит и родственные поражения, другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта до санации полости рта
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки с хроническим рецидивирующим течением (обострение более 3 раз в год) и наклонностью к кровотечениям
Грыжи любой локализации до оперативного лечения (за исключением грыж пищеводного отверстия)*(11)
Болезнь Крона [регионарный энтерит] и язвенный колит тяжелого течения
Трещина и свищ заднего прохода, абсцесс области заднего прохода и прямой кишки, выпадение заднего прохода и прямой кишки II стадии до оперативного лечения и излечения
Алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, циррозы печени и активные хронические гепатиты средней и выше степени активности невирусной этиологии, жировая дегенерация печени
(при длительности ремиссии менее 6 месяцев)
К70, К71, К73, К74, К76.0
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Хронические кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению (дерматит неуточненный (распространенная экзема)*(13)
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за год при наличии явных клинических проявлений
Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения (включая хронический фотодерматит (кожа моряка)
XIII. Болезни костно-мышечной системы
Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции*(14)
Болезни нервной, костно-мышечной систем и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии со степенью нарушения функции функциональный класс II и выше:
артрозы со степенью нарушения функции функциональный класс II и выше, в том числе с развитием анкилоза одного крупного сустава (тазобедренного, коленного, плечевого)
анкилозирующий спондилит и другие воспалительные спондилопатии
другие спондилезы с радикулопатией
поражения межпозвоночных дисков с радикуло- и миелопатией
Остеомиелит с частыми обострениями*(15)
Системные поражения соединительной ткани с умеренной и высокой степенью активности
XIV. Болезни мочеполовой системы
хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Мочекаменная болезнь, цистит, уретрит и уретральный синдром при обострении 2 и более раз в год
Гиперплазия предстательной железы II и III стадии
Болезни мужских половых органов до консервативного или оперативного лечения
Воспалительные болезни женских тазовых органов с частыми обострениями более 2 раз в год
Другие уточненные формы нерегулярных менструаций, сопровождающиеся дисфункциональным маточным кровотечением
Гиперпластические процессы эндометрия:
железистая гиперплазия эндометрия
аденоматозная гиперплазия эндометрия
Заболевания шейки матки:
эрозия и эктропион шейки матки
дисплазия шейки матки
Заболевания вульвы, влагалища:
Доброкачественная дисплазия молочной железы*(5)
XV. Беременность и послеродовой период
Беременность, болезни матери, связанные с беременностью, осложнения, связанные с послеродовым периодом и другие акушерские состояния
XVI. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем, в том числе препятствующих передвижению
Врожденный неопухолевый невус
XVII. Травмы и другие последствия внешних причин
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин со стойким нарушением функций одной или всех систем организма
XVIII. Факторы, влияющие на состояние здоровья
Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Приобретенное отсутствие конечности, значительно затрудняющее и ограничивающее движения
Приобретенное отсутствие органа, приведшее к стойкому нарушению функции одной или всех систем организма
Приобретенное отсутствие почки*(16)
Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов*(17)
*(1) После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов состояние здоровья не препятствует работе.
До истечения 12 месяцев после перенесенного вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифа в тяжелой форме состояние здоровья препятствует работе на судне при плавании в районах с жарким тропическим климатом.
По истечении 12 месяцев после перенесенных вирусного гепатита, брюшного тифа и паратифа в тяжелой форме пригодность к работе при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(4) После оперативного лечения пригодность к работе по всем специальностям устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(5) Пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(6) Препятствует работе на судах с ядерными энергетическими установками и других судах, выполняющих рейсы с длительными промежутками времени (более 3 месяцев) между заходами в порты. Для других судов пригодность устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(7) В отношении работников, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой и имеющих стаж работы на судах, пригодность к работе определяется по результатам медицинского осмотра. Лица с успешно оперированной плоской периферической отслойкой сетчатки при полной сохранности зрительных функций признаются пригодными к работе через 12 месяцев после операции.
*(8) После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев заболевание не препятствует работе на судне.
*(9) Пригодность к работе определяется по результатам медицинского осмотра. Заболевание не препятствует работе при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ.
После перенесенного острого инфаркта миокарда пригодность к работе на судах определяется по результатам медицинского осмотра. Заболевание не препятствует работе в следующих случаях:
отсутствие ишемической реакции и нарушений ритма при нагрузочных пробах;
отсутствие зон гипокинезии при эхокардиографии.
Лица командного состава признаются пригодными к работе при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое.
*(10) При полной блокаде правой ножки пучка Гиса заболевание не препятствует работе в следующих случаях:
отсутствие ишемической реакции и нарушения ритма при нагрузочных пробах;
отсутствие зон гипокинезии при эхокардиографии.
*(11) При наличии грыж пищеводного отверстия диафрагмы пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(12) При желчнокаменной болезни пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(14) После лечения, в том числе после эндопротезирования суставов, пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(16) Не препятствует работе при условии, что оставшаяся почка полностью функциональна, нет прогрессирования, что должно быть подтверждено результатами медицинского осмотра.
Перечень содержит 18 разделов. Это, в частности, «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», «Новообразования», «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм», «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ», «Психические расстройства и расстройства поведения», «Болезни нервной системы» и т.д.
Всего в перечне поименовано 108 заболеваний. Приведены их коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).
Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования
С какими заболеваниями нельзя работать в море
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Проект Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания» (подготовлен Минздравом России 17.10.2016)
В соответствии с частью 2 статьи 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить Перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
| Председатель Правительства Российской Федерации |
Приложение
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от «___» ___________ 2016 г. N_____
Перечень
заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания
* Через пять лет после завершения проведенного лечения при отсутствии утраты органа или органом его функции вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов с привлечением врача-онколога после прохождения комплексного периодического обследования, за исключением лиц, работающих на судах смешанного (река-море) плавания и судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов, которые при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования могут быть признаны годными для работы на судах ранее указанного срока, но не ранее чем через 12 месяцев после радикального лечения, комиссией врачей-специалистов с привлечением врача-онколога после прохождения комплексного обследования.
Приложение
к Перечню заболеваний, препятствующих
работе на морских судах и судах смешанного
(река-море) плавания, а также лоцманами,
утвержденному, постановлением
Правительства Российской Федерации
от «___» ____________ 2016 г. N _____
Перечень
дополнительных заболеваний препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания
Приложение
к Перечню дополнительных
заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного
(река-море) плавания, а также лоцманами, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации
от «___» ____________ 2016 г. N _____
Группы
профессий плавающего состава (с учетом выполняемой работы)
Группа I: Командный состав (судоводительский),
работающий без совмещения профессий
Капитаны, капитаны-директора, капитаны-наставники, помощники капитанов (штурманы), начальники промысла, флагманские специалисты, лоцманы, старшины, шкиперы самоходных судов и их помощники, капитаны-кранмейстеры самоходных кранов и их помощники, командиры и помощники командиров, лоцманы.
Группа II: Командный состав при совмещении профессий
Группа III: Командный состав судов скоростного флота
Группа IV: Механико-судовая служба
Механики, механики-наставники, рефрижераторные механики, электромеханики, помощники механика, электрики, помповые машинисты (донкерманы), мотористы (машинисты), крановые машинисты, мотористы (машинисты), рефрижераторные машинисты (мотористы), токари, слесари, кранмейстеры плавкранов и их помощники, лебедчики, лебедчики-машинисты, крановщики плавкранов, кочегары на жидком топливе, лебедчики и старшие лебедчики, старшие лебедчики-мотористы, лебедчики-мотористы, старшие лебедчики-машинисты, лебедчики-машинисты, кочегары на жидком топливе, дизелисты самоходных кранов, машинисты жирового завода, салогреи, машинисты рыбомучных установок, мойщики танков.
Группа V: Специалисты по радионавигационному оборудованию
Группа VI: Специалисты палубной команды
Группа VII: Специалисты несамоходного флота,
гидросооружений пути и судоходной обстановки
Группа VIII: Прочий плавсостав
Судовые медицинские работники, работники пищеблоков и судовых ресторанов: кладовщики, директора, заведующие производством, официантки, повара, буфетчики, посудомойщики, бармены и др. Проводники, парикмахеры, маникюрши. Начальники туристических маршрутов, методисты туристических маршрутов, музыкальные работники, киномеханики, руководители организованных туристических групп детей. Старшие инспекторы и инженеры-инспекторы судоходной инспекции, помощники капитанов по политической части (первые помощники капитанов), по пассажирской части, по учебной части, по хозяйственной части, по производству и технологии, инженеры-гидрологи, научные работники, лаборанты, лица, командируемые на суда для выполнения соответствующих работ и заданий, администраторы, переводчики, библиотекари, начальники продовольственной части, заведующие бельевым хозяйством, заведующие камерой хранения, кладовщики, кастелянши, счетные работники, прачки, уборщицы, камбузные подсобные рабочие.
*(1) Индивидуальное ограничение географических районов плавания должно определяться с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста, стажа работы, профессиональной подготовки, условий труда, длительности рейса, географических районов плавания. Рейсы продолжительностью более 3 месяцев относятся к длительным по психофизиологическим и другим показателям.
*(2) Под имеющими стаж работы на судах следует понимать лиц, проработавших без перерыва на судах не менее 12 месяцев, а также лиц, проходивших военную службу на военных кораблях.
Обзор документа
Разработан проект перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах и судах смешанного (река-море) плавания.
Отдельно приводятся перечни заболеваний с учетом климата, в котором выполняются трудовые функции, и групп профессий плавающего состава.

(1).jpg)




