с какими лекарствами нельзя есть грейпфрут список
Грейпфрут и лекарства: неприятный сюрприз
Поделиться:
Соки, особенно свежевыжатые, всегда считались исключительно полезными. Множество витаминов, микроэлементов — и всё натуральное безо всякой «химии»! Но любое растение, даже выращенное в экологически чистых условиях, все еще является биохимической лабораторией природы, которая способна преподносить сюрпризы.
Всем известно, что лекарства могут взаимодействовать с другими употребляемыми продуктами. Но чаще всего ученых интересует проблема совместимости лекарственных препаратов и алкоголя.
Так, однажды группа ученых-фармацевтов из университета Западного Онтарио изучала вопрос, как совместимы лекарства от давления (блокаторы кальциевых каналов) и спиртное. Чтобы на результаты эксперимента не повлияли психологические факторы, они решили замаскировать вкус алкоголя соком белого грейпфрута. И неожиданно оказалось, что чистый сок вызывал гораздо больше побочных эффектов и признаков передозировки, чем спиртное.
Что такого «плохого» в грейпфруте?
Ничего плохого в нем нет. Практически все вещества, которые могут влиять на прием лекарств, оказывают положительное действие на организм, но совместно с медицинскими препаратами они способны сыграть злую шутку. Среди этих веществ:
Сколько грейпфрута достаточно?
Удивительно, но не так уж много. Если взять свежевыжатый сок, то для изменения работы ферментов и нарушения метаболизма лекарств достаточно выпить чуть больше стакана.
Надо отметить, что указанная доза рассчитана приблизительно, потому что существует много дополнительных факторов, от которых зависит влияние сока. Важны возраст, наследственность, а также принимал ли человек вместе с соком какую-то пищу или пил его на голодный желудок.
Тип лекарств тоже играет большую роль. Если при лечении конкретным препаратом очень важна точная доза и отступление от нее может негативно сказаться на состоянии больного, то грейпфрут может вызвать больше нежелательных реакций.
С какими лекарствами несовместим грейпфрутовый сок?
В настоящее время известно 85 препаратов. Среди них:
Отказываться ли от грейпфрутов?
Есть несомненные любители грейпфрутов, для которых отказаться от любимых плодов было бы хотя и возможно, но очень грустно. К счастью, фармакологи считают, что в таких жертвах нет необходимости. Стоит только употреблять эти фрукты или пить сок за 4 часа до приема лекарств.
Вполне возможно, что грейпфрутовый сок вообще не подействует на вас столь неблагоприятно, тем не менее лучше помнить о такой возможности.
Некоторые фрукты содержат те же самые вещества, что и грейпфруты, но в меньшей концентрации. Среди них яблоки, апельсины, помело. Поэтому фармакологи предупреждают, что соками лекарства лучше не запивать совсем.
Товары по теме: [product](Феназепам), [product](Карбомазепин), [product](Ламотриджин), [product](Зокор), [product](Кордарон), [product](Эрготамин), [product](парацетамол), [product](Омепразол), [product](Сиалис), [product](Виагра)
Чем полезен грейпфрут и почему его нельзя есть, если вы принимаете некоторые лекарства
Известно, что, если принимаешь лекарства, важно соблюдать дозу, читать инструкцию и проверять их на совместимость с алкоголем. Но кто бы мог подумать, что серьезно навредить могут вполне безобидные продукты. Например, грейпфрут.
Designed by azerbaijan_stockers/freepik
Фармакологи насчитали почти сотню лекарственных препаратов, с которыми нельзя сочетать грейпфрут или сок с его содержанием. Причем обнаружилось это случайно при испытаниях новых препаратов от давления.
Польза и вред грейпфрута
углеводы, в основном фруктоза и клетчатка (13 грамм);
белки (около 1 грамма);
пищевые волокна (2 грамма);
витамин С (64% от суточной потребности);
витамин А (28% от суточной потребности);
тиамин (4% от суточной потребности);
фолиевая кислота (4% от суточной потребности);
магний (3% от суточной потребности);
калий (5% от суточной потребности).
Исходя из описания, грейпфрут отлично подходит в качестве диетического продукта. При этом он укрепляет иммунитет, улучшает работу сердца и сосудов, работает на профилактику сахарного диабета, мочекаменной болезни и онкологических заболеваний.
В то же время у грейпфрута есть и недостатки. Он стимулирует выработку желудочного сока и повышает кислотность желудка, поскольку сам по себе весьма кислый (pH>3). Вред грейпфрута возможен при:
Всевозможных воспалительных заболеваниях кишечника (гастрит, гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и 12-перстной кишки, колит и т.д.);
Кариесе, воспалении дёсен и полости рта;
Приеме определенных лекарств.
Почему нельзя есть грейпфрут с лекарствами?
Designed by nakaridore/freepik
Грейпфрут и грейпфрутовый сок вовсе не опасны, как можно было подумать. Речь о несочетаемости веществ, которые в нем содержатся, с определенными лекарствами:
Фуранокумарины. Кислородосодержащие органические соединения, которые блокируют выработку цитохрома P450 – одного из важнейших ферментов, благодаря которому происходит расщепление и усвоение лекарств. Как результат – концентрация действующего вещества в крови постепенно повышается и начинают проявляться побочные действия, то есть по сути отравление организма активным действующим веществом препарата.
Флавоноиды. Ещё один класс органических соединений. Содержатся в растительной пище и работают в качестве пигментов, придавая продуктам определенную окраску. Точно так же замедляют метаболизм и препятствуют расщеплению компонентов лекарства.
Есть ещё ряд веществ в грейпфрутах, действие которых ещё не до конца изучено, но они определенно участвуют в обмене веществ, в частности, ухудшают работу P-гликопротеина – важного фермента, отвечающего за выведение из клеток ненужных соединений.
При этом, чтобы заработать все эти негативные последствия, достаточно всего стакана грейпфрутового сока или половинки целого грейпфрута. Разумеется, важны и прочие факторы:
возраст и пол человека;
тяжесть заболевания и сопутствующие симптомы;
Играет роль и само лекарство, которое употребляет пациент. Исследователи вывели довольно простую закономерность: чем строже нужно соблюдать дозировку и режим приема, тем тяжелее будут симптомы передозировки.
С какими лекарствами нельзя есть грейпфрут. Список
В настоящее время известно 85 наименований лекарств, с которыми грейпфрут не сочетается. Медики делят их на опасные и умеренно-опасные.
Designed by jcomp/freepik
Опасные сочетания
Артемизин (Arthemeter, Paluther)
Показания: лекарство против малярии, паразитов, раковых заболеваний
Организм расщепляет компоненты лекарства, чтобы вывести их. Грейпфрутовый сок замедляет скорость разрушения веществ, может усилить их действие и побочные эффекты: тошноту, рвоту, анорексию, воспаление печени.
Буспирон (Buspironum)
Показания: тревожные состояния, стресс
Грейпфруты и грейпфрутовый сок увеличивают объем компонентов лекарства, усиливая побочное действие: тахикардию, артериальную гипотензию, нарушения органов зрения, сонливость, одышку, заложенность носа и т.д.
Карбамезепин (Тегретол)
Показания: лечение эпилепсии, аффективных расстройств
Грейпфрут увеличивает всасываемость действующего вещества, усиливая побочные эффекты: тошноту, сонливость, головную боль, атаксию.
Карведилол
Показания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность
Карведилол является эффективным альфа- и бета-адреноблокатором и помогает снизить артериальное давление. Эффективно всасывается в кровь после приема, однако, должен быть своевременно выведен из организма. Грейпфрутовый сок тормозит расщепление лекарства на компоненты и способен вызвать побочные эффекты: брадикардию, головокружение и бессонницу, отеки конечностей, диарею и нарушение образования тромбоцитов.
Цизаприд (Пропульсид, Перистил)
Показания: кишечная непроходимость, запоры, гастропарез
Цизаприд представляет собой слабительное средство, которое стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Грейпфрутовый сок может снизить скорость выведения компонентов лекарства из организма, усилив его побочные эффекты.
Кломипрамин
Показания: клинические депрессии, депрессивный синдром при шизофрении и других расстройствах личности, панические атаки, хронический болевой синдром, нарколепсия, профилактика мигрени
Designed by jcomp/freepik
Кломипрамин представляет собой антидепрессант из группы трициклических соединений, влияющий на выработку серотонина. Грейпфрутовый сок замедляет расщепление препарата и выведение его из организма. В итоге могут усилиться побочные эффекты, наиболее серьезный из которых – антихолинергический эффект (спутанность сознания, запоры, задержка мочи, расстройство аккомодации).
Циклоспорин
Показания: препятствование отторжению пересаженных органов, нефротический синдром, ревматоидный артрит, псориаз, атопический дерматит, увеит
Циклоспорин является мощным иммуносупрессором, который подавляет развитие клеточных реакций, в частности, образование и высвобождение лимфокинов. Грейпфрут увеличивает концентрацию циклоспорина в крови, что в краткосрочной перспективе может привести к сильнейшим побочным явлениям: артериальной гипертензии, головной боли, тремору конечностей, тошноте, рвоте и болям в животе.
Декстрометорфан
Показания: лечение кашля при туберкулезе, пневмонии, коклюше и т.д.
Декстрометорфан используется в качестве более безопасной замены кодеину, поскольку не оказывает снотворного эффекта. Однако в определенных концентрациях (свыше 150 мг.) способен вызвать состояние, похожее на сильное опьянение. Грейпфрутовый сок замедляет выведение из организма компонентов лекарства, а это может привести к сонливости или наоборот – повышенной возбудимости, нарушениям координации и даже галлюцинациям.
Эстрогены
Показания: гормональные нарушения, заместительная терапия при менопаузе, контрацепция
Грейпфрутовый сок снижает действие оральных контрацептивов практически до нуля. При приеме лекарственных препаратов для гормональной терапии усиливает побочные эффекты и в долгосрочной перспективе может привести к раку молочной железы
Этопозид
Показания: рак яичек, рак легких, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак желудка, саркома Юинга, саркома Капоши, нейробластома, рак молочной железы
Этопозид представляет собой ингибитор фермента топоизомеразы 2-го типа, которая участвует в процессе роста и деления клеток.
Грейпфрутовый сок снижает концентрацию этопозида, поглощаемого организмом и значительно снижает его эффективность.
Designed by suksao/freepik
Итраконазол
Показания: микозы, криптококковый менингит, гистоплазмоз, бастомикоз, отрубевидный лишай
Итраконазол является противогрибковым препаратом широкого спектра. Грейпфрутовый сок также снижает процент усвоения лекарства организмом и снижает лечебный эффект.
Препараты, расщепляемые печенью (субстраты цитохрома)
Многие лекарства меняются и расщепляются в печени. К таковым относятся:
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
Показания: высокое артериальное давление
Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, расширяют коронарные и периферические артерии, снижая тем самым давление.
Некоторые из этой группы лекарств не сочетаются с грейпфрутовым соком – он усиливает эффект. К списку несовместимых относятся:
Статины
Показания: атеросклероз, повышенный уровень холестерина
Статины – это группа веществ, понижающих уровень липидов (жиров) в крови. Грейпфрутовый сок снижает скорость их расщепления в организме, что может увеличить шансы побочных эффектов: вспучивание живота, диарею, тошноту, головную боль и т.д.
Самым популярным препаратом из группы статинов является лювастатин. К ним также относятся:
Однако грейпфрутовый сок, судя по клиническим испытаниям, не взаимодействует с правастатином.
Метилпреднизолон
Показания: гиперкальциемия, негнойные тиреодиты, себорейный дерматит, эритрема, псориаз, тяжелые аллергические реакции и т.д.
Метилпреднизолон относится к категории глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, применяемых против воспалений, снятия тяжелых аллергических и токсических реакций. Однако при передозировке метилпреднизолон может спровоцировать ряд тяжелых побочных явлений, включая расстройства пищеварения и язву кишечника, угнетение функций надпочечников, аритмию и брадикардию и т.п.
При систематическом приеме в сочетании с грейпфрутовым соком выведение компонентов лекарства замедляется, что увеличивает риск побочных эффектов.
Празиквантел (Бильтрицид)
Показания: шистосомоз, трематоз, цестоз, цистицеркоз, описторхоз
Празиквантел – это препарат для выведения паразитов (трематод и ленточных червей). Употребление грейпфрутового сока препятствует выведению препарата и увеличивает вероятность побочных эффектов: тошноты, диареи, головокружения и головной боли, астенического синдрома.
Хинидин
Показания: аритмия (профилактика и лечение), тахикардия
Хинидин является основным компонентом коры хинного дерева. Это эффективный блокатор натриевых каналов, который препятствует нарушениям работы сердца (сбоям сердечного ритма). Однако при высокой концентрации в крови возможны побочные эффекты: головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Грейпфрутовый сок замедляет расщепление лекарства и увеличивает вероятность побочных действий.
Скополамин
Показания: паркинсонизм, увеиты, иридоциклиты
Скополамин относится к классу алкалоидов и является седатиком. В психиатрии применяется в качестве успокоительного средства, в хирургии – как один из компонентов для общего наркоза.
Однако у препарата есть сильные побочные действия: понижение давления, тахикардию, головную боль, судороги, головокружение и т.д. Грейпфрутовый сок может усилить действие препарата и увеличить вероятность этих эффектов.
Бензодиазепины
Показания: панические атаки, абстинентный синдром, бессонница, эпилептические припадки,
Бензодиазепины относятся к категории седативных и снотворных препаратов. Побочными эффектами являются сонливость и заторможенность реакции, наступление которых может усилить грейпфрутовый сок.
Некоторые препараты этой группы, впрочем, могут с ним сочетаться: клоназепам, диазепам, лоразепам.
Силденафил (Виагра)
Показания: легочная гипертензия, импотенция, эректильная дисфункция
Виагра изначально предназначалась для улучшения кровотока в миокарде и лечения стенокардии. Однако передозировка силденафилом может спровоцировать сердечный приступ. Грейпфрутовый сок взаимодействует с препаратом и замедляет его расщепление.
Терфенадин
Показания: аллергические реакции (крапивница, ринит, конъюнктивит и т.д.)
Терфенадин относится к категории антигистаминных препаратов. Побочные эффекты включают в себя: головокружение, головную боль, нарушения сна, учащенное сердцебиение, тошноту, рвоту и т.д. Грейпфрутовый сок способен увеличить концентрацию терфенадина, поглощаемую организмом и усилить побочные реакции.
Грейпфрут может увеличить количество терфенадина (Селдана), поглощаемого организмом. Питье грейпфрутового сока во время приема терфенадина (Селдана) может усилить действие и побочные эффекты терфенадина (Селдана).
С какими ещё веществами взаимодействует грейпфрут
Также существует ряд веществ, которые умеренно реагируют с компонентами грейпфрутового сока
Designed by pressfoto/freepik; canonpharma; avva-rus
Кофеин
Употребление грейпфрутового сока может усилить побочные эффекты: тремор, головную боль и учащенное сердцебиение.
Эритромицин
Антибиотик широкого действия. Побочные эффекты включат в себя тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции и могут быть усилены грейпфрутовым соком.
Фексофенадин
Антигистаминный препарат для лечения поллиноза и хронической идиопатической крапивницы. Также взаимодействует с грейпфрутовым соком, эффективность действия снижается.
Лозартан
Применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, расщепляется печенью. Грейпфрутовый сок может снизить скорость усвоения лозартана и эффективность его действия.
Саквинавир
Используется в качестве одного из лекарств при лечении ВИЧ-инфекции. Грейпфрутовый сок замедляет выведение компонентов лекарства и усиливает побочное действие.
Теофиллин
Применяется в качестве бронхолитического средства при лечении астмы и различных заболеваний легких. Грейпфрутовый сок уменьшает действие теофиллина. В настоящее время недостаточно клинических данных о сочетаемости этих двух компонентов.
Варфарин (Кумадин)
Антикоагулянт, которые применяют для улучшения свертываемости крови и профилактики тромбозов. Употребление грейпфрутового сока в сочетании с варфарином может повысить вероятность кровотечений и образование гематом. Требуется точное дозирование препарата и консультация с врачом.
Стоит ли отказаться от грейпфрутового сока?
В сочетании с некоторыми лекарствами грейпфрут определенно не сочетается, но отказываться от его употребления полностью не стоит. Главное есть грейпфруты минимум за 4-5 часов до приема таблеток.
В любом случае, если вы принимаете какое-либо лекарство из списка выше, стоит получше расспросить своего лечащего врача об их сочетаемости с разными продуктами.
С какими лекарствами нельзя есть грейпфрут и помело, в чём опасность такого соединения
С какими лекарствами нельзя есть грейпфрут и помело – многие люди об этом даже не задумываются, а ведь последствия могут оказаться действительно катастрофическими. Если говорить о соке грейпфрута, то это, безусловно, полезный продукт, только вот в сочетании с некоторыми аптечными препаратами он становится настоящим убийцей. И препаратов этих с каждым годом называют всё больше.
Коротко о том, с какими лекарствами нельзя есть грейпфрут и помело
Сочетание грейпфрута и помело с некоторыми препаратами опасно тем, что запускается процесс торможения распада в организме лекарственного средства.
Сок грейпфрута и помелы оказывает негативное воздействие на более чем 85 лекарственных препаратов – из статинов, иммунодепрессантов и препаратов, назначение которых – лечение аритмии.
Особенно внимательно изучить взаимосвязь сока этих плодов и лекарств следует любителям полакомиться этими продуктами.
Препараты лекарственного типа, попадая в организм, подвергаются разрушению тем или иным ферментом. Замедление же активности фермента свидетельствует об увеличении в крови уровня лекарственного препарата, и, как следствие – о букете побочных эффектов. А они не всегда безобидны.
В грейпфруте и помело немало растительных химических веществ, именуемых фуранокумаринами. А они имеют способность к замедлению фермента, расщепляющего в организме лекарство. В результате уровень препарата в крови возрастает и налицо побочные эффекты.
Много ли есть лекарств, на которые воздействуют другие цитрусовые
Как показали исследования, сочетание апельсинового сока с лекарственными препаратами не опасно, в отличие от грейпфрутового сока и сока помело.
Что же касается горького испанского апельсина Сельвия (из него в основном производят джем), то велика вероятность того, что употребление этого продукта с лекарственными препаратами чревато теми же печальными последствиями, что и после грейпфрута. Хотя этот вопрос всё ещё в процессе изучения.
В то же время о фрукте оробланко (а это гибрид грейпфрута и помело) можно сказать точно – его в сочетании с аптечными препаратами рассматривают точно так же, как и грейпфрут.
Иногда возникает вопрос, можно ли выпить немного грейпфрутового сока с лекарством, для которого он противопоказан. На него эксперты отвечают так, что даже небольшое количество сока может нанести непоправимый вред здоровью.
Если выпить стакан грейпфрутового сока, он будет задерживать расщепление фермента CYP3A4 сутки. Если выпить сока больше, то эффект может растянуться и на более длительное время. То есть, он может стать долгосрочным, и не факт, что поможет пауза в несколько часов между тем, как был выпит сок и было принято лекарство.
Так сложилось, что грейпфрутовый сок в большом количестве практически не употребляют из-за его специфического вкуса, а потому и эффект его воздействия на принимаемые аптечные препараты также к плохим последствиям практически не приводят.
Какие есть особые предупреждения к употреблению сока грейпфрута и помело с лекарствами
Пожилым людям, которые в большинстве своём лекарств принимают немало, грейпфрутовый сок из своего рациона лучше исключить полностью. Кроме того, существует своего рода свод правил по отношению к тому, как сочетать любовь к соку грейпфрута и помело с приёмом аптечных препаратов.
Опасаться последствий смешения сока грейпфрута и лекарства следует только в том случае, если это пероральные препараты. То есть, уколы делать можно любые и не бояться при этом пить сок этих плодов.
Сок грейпфрута оказывает пагубное влияние только на те лекарства, что разрушаются ферментом, действие которого задерживает грейпфрутовый сок.
Не на всех людей грейпфрутовый сок в сочетании с тем или иным препаратом действует одинаково.
Не следует пить сок грейпфрута или памело с лекарствами, ингибирующими фермент CYP3A4 – последствия могут оказаться слишком тяжёлыми. Не пьют его с макролидными антибиотиками (например, типа кларитромицина), с противогрибковыми препаратами (типа итраконазола) и с препаратами, применяемыми при СПИДе.
Просто добавь воды
Почему так происходит? Некоторые вещества, входящие в состав определенных продуктов, в силу своих биохимических особенностей могут препятствовать своевременному выводу лекарства из организма и увеличивать его дозу в крови. А иногда, наоборот, действие препарата ослабляется, блокируется. Мы думаем: таблетки не помогают, а на самом деле «виновато» неправильное их сочетание с едой.
С какой едой «не дружат» лекарства
Ибупрофен и газировка
Все эти препараты часто принимают без назначения врача и без рецепта. Например, пожилые люди, у которых болят суставы, вынуждены их пить чуть ли не в постоянном режиме.
Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы со сладкими газированными напитками.
Клотримазол и молоко
Амиодарон, статины и грейпфрут
Антиаритмический препарат амиодарон хорошо изучен, так как применяется уже много десятков лет. Хорош тем, что имеет широкий спектр действия и подходит многим больным. Торговых названий очень много: кордарон, седакорон, ритморест и другие.
Но параллельно с приемом этого лекарства нельзя есть грейпфрут и помело, пить грейпфрутовый сок. В этих цитрусовых содержится особое вещество, которое замедляет вывод амиодарона из организма. Лекарство накапливается и начинает действовать агрессивно, подавляя не только «ненужные» электрические импульсы в сердечной мышце, но и угнетая нормальный сердечный ритм. Это приводит к брадикардии, а в крайних случаях может возникнуть и остановка сердца.
Средства против гипертонии и соль
