«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает о возможностях полиса ОМС
Все, у кого есть полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС), знают, что он дает право на получение бесплатной медицинской помощи. «АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, какие услуги доступны всем застрахованным в РФ по полису ОМС.
Любой застрахованный гражданин может обратиться за получением медицинской помощи по полису ОМС в любом городе России. При выборе поликлиники необходимо узнать, участвует ли она в системе ОМС и по каким именно видам медицинской помощи. По полису ОМС помощь могут оказать не только государственные, но и некоторые частные медицинские учреждения.
В том случае, если человек заболел не в родном регионе или городе, где ему был выдан полис ОМС, но в пределах нашей страны, он может обратиться в любое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, и получить необходимую помощь бесплатно в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Листок нетрудоспособности (больничный) также можно получить в любом регионе страны. Скорая и неотложная медицинская помощь, в случае необходимости, будет оказана застрахованному бесплатно. При необходимости получения экстренной медпомощи в случаях, угрожающих жизни человека, предъявление полиса ОМС не требуется. Получение услуг сверх базовой программы ОМС возможно в тех регионах, где принято решение о расширении их перечня.
Если владелец полиса ОМС планирует долго находиться вне своего региона, лучше прикрепиться к поликлинике по месту пребывания. При этом важно не забывать, что менять поликлинику по ОМС можно раз в год, чаще – как раз при изменении места жительства или места пребывания.
Даже если человек уехал в другой регион страны без полиса, информация о нем в системе ОМС будет доступна через территориальный фонд ОМС по месту пребывания и оказания ему медицинской помощи. Необходимо будет назвать данные, указанные при оформлении полиса.
В случае, если лечебное учреждение по каким-то причинам отказывает в бесплатной медицинской помощи по имеющемуся у него полису ОМС, гражданину нужно обратиться в свою страховую компанию. В «АльфаСтрахование-ОМС» с 1 июля 2016 г. функционирует служба страховых представителей, и теперь любой застрахованный, вне зависимости от места проживания, может решить проблемы, связанные с получением бесплатной медицинской помощи, по телефону «горячей линии» 8-800-555-10-01. Страховые представители дадут всю необходимую информацию и ответят на любые вопросы – от «простых» и популярных (как прикрепиться к поликлинике, где получить полис, как записаться к врачу) до самых сложных.
В перечень услуг, которые не входят в систему ОМС, вне зависимости от медицинской организации, включены: пластическая хирургия без медицинских показаний, зубное протезирование, санаторно-курортное лечение, оказание медпомощи в условиях повышенного комфорта. Кроме этого, по полису ОМС нельзя получить бесплатные лекарства во время амбулаторного (проводимого на дому или при посещении самим больным лечебного учреждения), а не стационарного лечения (круглосуточно на базе медицинского стационара).
Также существует ряд заболеваний, лечение которых для гражданина бесплатно, но они оплачиваются из бюджетных средств, а не по полису ОМС. Это заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромом приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения.
Группа «АльфаСтрахование»
Объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования». Собственный капитал Группы составляет 14,3 млрд руб. Группа «АльфаСтрахование» входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп» (Альфа-Банк, «Альфа-Капитал», А1, «Росводоканал», X5 RetailGroupN.V.). Согласно лицензии Группа предлагает более 100 страховых продуктов, включая продукты по страхованию жизни и страхованию от несчастного случая. На территории России страховую деятельность осуществляют более 270 региональных представительств. Услугами Группы пользуются более 24,8 млн клиентов по всей России. Группа «АльфаСтрахование» имеет рейтинг финансовой устойчивости Fitch «ВВ» по международной шкале и наивысший рейтинг надежности ruAA+ рейтингового агентства «Эксперт РА».
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь (только для представителей СМИ):
Медицинская страховка ДМС
Преимущества ДМС
На что обратить внимание при выборе полиса ДМС
Репутация страховой компании. Доверяйте надежным страховщикам, которые присутствуют на рынке в течение нескольких лет. Компании с положительной репутацией заинтересованы в каждом клиенте и обеспечивают качественный сервис. Важно обратить внимание на рейтинг от независимого агентства, отзывы о страховщике. Вся эта информация находится в открытом доступе.
Объем программы страхования и исключения. Базовое наполнение включает поликлиническое обслуживание: прием врачей, необходимые анализы, обследования. Обращайте внимание на перечень услуг и специалистов. В договоре и в Правилах страхования всегда указаны исключения — случаи, которые не относятся к страховым и не покрываются программой ДМС.
Необходимость медицинского анкетирования. Некоторые страховые компании для заключения договора просят предоставить сведения о состоянии здоровья застрахованного лица. Медицинская анкета помогает определить степень риска. Как правило, при наличии такого требования цена полиса будет напрямую зависеть от состояния здоровья.
Перечень дополнительных опций. К базовому наполнению договора можно добавить стоматологическое лечение, пребывание в стационаре, экстренную госпитализацию, телемедицину и т. д. Выбирайте из списка предлагаемых опций те, которые нужны именно вам.
Какие опции можно выбрать по ДМС
Приемы врачей-специалистов, назначение лечения, наблюдение пациента до выздоровления. Опция включает проведение исследований, необходимых для диагностики (рентгена, ЭКГ, УЗИ и других), услуги процедурного кабинета, физиотерапию, оформление листов нетрудоспособности и рецептов.
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом
Удобная опция, особенно для пожилых людей и семей с детьми. Врач приедет на дом, произведет осмотр, даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. При высокой температуре и общей слабости, когда нет возможности самостоятельно посетить клинику, пациент не останется без помощи.
Лечение заболеваний зубов и десен, экстренная хирургия, прием ортодонта и терапевта, рентгенография. Медстраховка с опцией стоматологического обслуживания позволит посещать современные кабинеты с новейшим оборудованием. В договор включена инъекционная и аппликационная анестезия, удаление зубов, снятие наддесневых отложений.
Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощь
Коммерческие бригады менее загружены работой, чем городские станции. Скорая помощь приезжает в короткие сроки, оказывает полный спектр услуг при неотложных состояниях, проводит реанимационные мероприятия, экспресс-диагностику в объеме оснащения автомобиля. В укладках врачей есть необходимые лекарства, инструменты, приспособления.
Опция покрывает расходы на транспортировку больного и стационарное лечение по жизненным показаниям. Перевозка осуществляется на автомобиле скорой помощи под контролем врача. Опция включает консервативное и хирургическое лечение, пребывание в палате с питанием, консультации врачей, лабораторные и инструментальные исследования.
Если вы уже были на приеме специалиста и вам нужно уточнить дозировку, режим приема назначенных препаратов, скорректировать схему лечения или задать другой вопрос, то можно записаться на консультацию к врачу онлайн. Доктор ответит по видеосвязи.
Действия при страховом случае
При наступлении страхового события следует позвонить на горячую линию АО «АльфаСтрахование». Оператор направит вас в ближайшую клинику, где предоставят необходимые услуги.
Партнеры компании «АльфаСтрахование»
Клиенты нашей страховой компании обслуживаются в сети семейных клиник «АВС-МЕДИЦИНА». В разных районах Москвы расположено 11 медицинских центров высокого уровня. Клиники оказывают широкий спектр услуг для детей и взрослых, имеют современное материально-техническое оснащение, диагностическое оборудование. Все центры удобно расположены рядом со станциями метро. Для пациентов на личных авто обустроены парковки.
Вопросы и ответы
Программа добровольного медицинского страхования — это возможность получить качественную врачебную помощь. Полис защищает от непредвиденных расходов в случае заболеваний. В рамках ДМС возможно стационарное и физиолечение по показаниям в комфортных условиях и без очередей.
Застрахованное лицо получает возможность напрямую обращаться к узким специалистам медицинского центра, минуя участкового терапевта и без длительных процедур направления и оформления. Программы ДМС открывают широкий выбор лабораторных и инструментальных методов обследования, лечения, не включенных в перечень бесплатных услуг по ОМС. Пациентов принимают в клиниках с вежливым и доброжелательным персоналом. Не нужно ждать своей очереди днями и неделями, ведь в сети «АВС-МЕДИЦИНА» более 350 врачей, поэтому всегда можно записаться на прием в ближайшее время.
Полный перечень исключений указан в тексте программы добровольного медицинского страхования. Договор не предусматривает оплату услуг, оказываемых без направления врача. Для обследования и лечения должны быть медицинские показания. Направление выписывает врач после очного приема пациента. В договор ДМС не включены оздоровительные мероприятия и профилактические процедуры, например отбеливание или профессиональная чистка зубов. Программа страхования также не покрывает обслуживание в клиниках, не включенных в договор, если посещение не было заранее согласовано с АО «АльфаСтрахование». Внимательно читайте договор, чтобы наиболее выгодно использовать возможности полиса.
Стоимость складывается из нескольких факторов:
При оформлении полиса на нашем сайте цена рассчитывается автоматически.
Чтобы получить скидку, введите промокод в соответствующую строку во время онлайн-покупки.
Оформить страховку можно онлайн на сайте АО «АльфаСтрахование». Заполните предложенную форму: укажите дату рождения застрахованного лица, город, выберите опции и программу. Заполните и проверьте правильность указанных контактных данных. После оплаты полис придет на электронную почту. Можно распечатать бланк на принтере или сохранить в телефоне.
Да, согласно действующему Налоговому кодексу РФ вы имеете право на возврат ранее уплаченного НДФЛ в сумме 13 % от стоимости полиса ДМС. Возможно получение вычета за неработающего супруга, родителей и детей, если вы являетесь страхователем по их договору. Уточнить порядок оформления декларации можно в налоговой инспекции по месту жительства.
Да, если препараты необходимы для стационарного лечения или оказания неотложной помощи. Лекарства, назначенные для амбулаторного приема, пациент покупает самостоятельно.
Полис ДМС от «АльфаСтрахование» для Физических Лиц — Купить и Оформить Онлайн, Программы, Отзывы Клиентов и Цена Страховки
Если обязательная медицинская страховка не удовлетворяет нуждам пациента, оформляется дополнительная. Полис приобретается гражданами в добровольном порядке и включает в себя только тот перечень услуг, который необходим клиенту.
Многие компании используют ДМС как действенный способ удержать у себя сотрудников, оформляя страховку для тех, кто проработал от 1 года и дольше.
«АльфаСтрахование» — Зачем нужен полис ДМС?
Дополнительная медицинская страховка становится гарантом оказания максимально качественной врачебной помощи. Стандартная программа ДМС включает в себя:
Конечно, «цена» ДМС не сможет покрыть абсолютно все врачебные услуги, перечисленные в списке, однако застрахованное лицо сможет воспользоваться теми услугами, которые ему необходимы в данный момент.
Преимущества оформления ДМС в «АльфаСтрахование»
«АльфаСтрахование» занимает 3 место по России среди компаний, к которым обращаются за оформлением дополнительной медицинской страховки. Связано это с тем, что:
Выполнение обязательств компании гарантируют международные корпорации: SCOR, Partner Re, Swiss Re и др.
Полис ДМС от «АльфаСтрахование» для Физических Лиц — Программы и Стоимость
Как граждане, так и иностранцы или апатриды, заботящиеся о своем здоровье и обеспокоенные качеством оказания врачебных услуг, могут оформить полис ДМС. «Альфастрахование» предлагает широкий перечень медицинских программ.
«AlfaSynopsis (АнтиОНКО)» — Страхование от онкологий
Один из самых дорогостоящих полисов – это AlfaSynopsis, направленный на лечение онкологических заболеваний. Компания предлагает следующие преимущества для клиентов, купивших антионкологический страховой продукт:
Сумма страхового покрытия AlfaSynopsis при покупке российского варианта – 6 млн руб., а зарубежного – 300 тыс. долларов.
«АльфаКЛЕЩ» — Страхование от укуса клеща
С весны до самой поздней осени при прогулках в парках, в лесах человека всегда поджидает угроза в виде клещей. Укус этого зловредного насекомого может спровоцировать появление таких недугов, как боррелиоз или клещевой энцефалит.
За 250 руб. клиент сможет воспользоваться программой «АльфаКЛЕЩ», предусматривающий оказание неотложной помощи при укусе клеща. В нее входят:
Документ «Альфастрахования» действует практически во всех клиниках России.
«Медицина в путешествиях» — Страхование выезжающих за рубеж
Лицам, предпочитающим отдых в зарубежных странах, может понравиться программа «Медицина в путешествиях». Она действует во всех государствах, за исключением Таиланда, Индонезии и США. Клиент может оформить одноразовый полис только на период своей нынешней поездки (минимальный срок действия документа – 3 дня), либо многократную страховку, если предполагается, что путешествий в течение года будет много.
Когда необходимо пользоваться ДМС для путешествий?
Стоимость продукта рассчитывается из количества человек, на которое оформляется страховка. Также учитывается вид отдыха: будет ли турист просто загорать на пляжах или едет за рубеж для того, чтобы взобраться на отвесные скалы. Чем экстремальнее отдых, тем дороже обойдется услуга.
«Иностранный гражданин» — Страхование путешествующих по России
Как туристам из России может потребоваться медицинская помощь за рубежом, так и иностранцы должны получить возможность обращения к нашим докторам.
Программа схожа с «Медициной в путешествиях», только действует для зарубежных гостей в нашей стране. В страховку входит оказание неотложной помощи, госпитализация и репатриация в случае гибели иностранного гражданина на территории РФ.
«ДопЗащита» — Страхование водителей при ДТП
Данное ДМС защищает человека от ущерба здоровью и жизни при попадании в ДТП на автотранспорте. Оно покрывает расходы на лечение водителя и пассажиров, а также:
Однако для получения денежных средств от «Альфастрахования» придется доказать, что случай произошел не по вине страхователя.
Он не должен совершать преступление на автотранспорте, это не было попыткой суицида, водитель не нарушал ПДД. Также продукт не покрывает расходы, если ДТП произошло из-за радиационного взрыва или ядерной атаки.
«Риски на выбор» — Страхование от несчастного случая
С людьми нередко случаются несчастные случаи: поскользнуться на льду, упасть с лестницы, попасть под машину, быть покусанным собакой или расцарапанным кошкой может каждый. И от этих рисков нужно защититься.
Компания предлагает оформить полис от несчастных случаев со следующими условиями:
«Защита семьи» — Страхование самых близких
Заключать договоры на каждого человека в отдельности – долго и затратно. Программа «Защита семьи» предлагает оформить единый полис на 2-5 человек. Поучаствовать в ней могут:
Страховка действует 24 часа в сутки и позволяет получить помощь в любом городе не только в России, но и за границей.
«Деньги на здоровье» — Страхование жизни и здоровья
Очередной продукт, направленный на защиту клиентов от несчастных случаев. По условиям практически не отличается от «ДопЗащиты», но имеет важные преимущества:
По сути «Деньги на здоровье» помогает клиентам сэкономить время на приобретение страхового продукта, что особенно важно занятым людям, для которых дорога каждая секунда.
«Дети и спорт» — Спортивная страховка для ребенка
Занятия физкультурой в школе или посещение спортивных секций нередко сопровождаются травмами. Если ребенок часто приходит домой с синяками, ранами, ушибами или переломами, то есть смысл воспользоваться продуктом «Дети и спорт». Предлагается:
Страховыми ситуациями выступают:
Компания передает деньги родителям при наступлении непредвиденной ситуации, и сумма компенсации не может превышать 500 тыс. руб.
«Живи!» — Лечение критических заболеваний
Это ДМС рассчитано на клиентов, которые в период действия договора обратятся к врачам, которые поставят им следующие диагнозы:
Если пациент болен смертельно-опасным недугом, то компания поможет ему с лечением и последующим восстановлением в реабилитационных центрах.
Срок действия договора – 1 год. Заключить его могут совершеннолетние российские граждане, лица, не имеющие гражданства, и иностранцы возрастом до 60 лет.
Полис ДМС от «АльфаСтрахование» для Юридических Лиц — Программы и Стоимость
Оформление добровольной медицинской страховки сотрудников юридическими лицами позволяет улучшить мнение как о компании, так и о работодателе. Приобретая полисы, организация в будущем экономит на больничных и устраняет риски финансовых потерь из-за сотрудника, который «не вовремя» вышел в отпуск по нетрудоспособности.
Также ДМС удерживает сотрудников на своих должностях, ведь нередко даже банальное посещение стоматолога обходится довольно дорого. А здесь все компенсирует работодатель. Ключевые программы ДМС для юридических лиц в «АльфаСтрахование» будут рассмотрены ниже.
Среди корпоративных программ выделяются обычная программа дополнительного страхования и защита сотрудников от профессиональных заболеваний и травм на производстве. Страховыми случаями в этой ситуации признаются:
Срок действия полиса ДМС обговаривается юридическим лицом, выступающим в роли страхователя, и «Альфастрахованием» в персональном порядке.
Однако большинство организаций оформляют договоры на 1 год из-за приличной суммы страховой премии, подлежащей уплате. В списке представлены отдельные программы, т.е. они не входят все сразу при покупке полиса. Работодателю придется выбирать подходящий для него набор медицинских услуг.
Вдобавок, участие в этих программах позитивно сказывается на коллективе, который знает, что работодатель защищает их интересы в области здоровья и не оставит без помощи.
ДМС в «АльфаСтрахование» — Список Клиник: Адреса и Телефоны
Получить качественную врачебную консультацию, провести диагностику и пройти лечение можно в медицинских центрах «Альфа», напрямую сотрудничающих со страховой организацией. Они открыты в крупнейших городах России.
Список клиник и их адресов можно посмотреть на сайте: alfazdrav.ru/contacts. В верхнем углу необходимо выбрать город своего проживания.
Полис ДМС в «АльфаСтрахование» — Калькулятор Расчета Стоимости Медицинского Полиса
Как физические, так и юридические лица могут заключить соглашение о предоставлении добровольных страховых продуктов в офисе одного из филиалов «Альфастрахования», в банке-партнере при приобретении полиса «Деньги на здоровье» или через интернет.
Скорее всего, филиал придется посещать дважды. Первый раз менеджеры подберут ДМС под требования и нужды клиента, сообщив, какие документы потребуются для заключения договора. Второй визит уже станет окончательным оформлением полиса с внесением премии страховщику.
Интернет-оформление поможет сэкономить время клиентов. Достаточно выбрать подходящую программу, рассчитать ее стоимость, заполнить электронную анкету и предоставить сканы документов.
После потребуется навестить ближайший филиал компании, чтобы забрать готовый документ, или заказать курьерскую доставку по адресу проживания или трудоустройства.
«АльфаСтрахование» — Страховой случай по ДМС, что делать?
Отзывы клиентов о ДМС в «АльфаСтрахование» — Выплаты и Лечение
Если проанализировать отзывы на крупных интернет-порталах (Банки. ру, Сравни. ру и др.), то, в основном, отклики в отношении СК «АльфаСтрахование» положительные. В отрицательных отзывал пользователи отмечают:
