Права на больничном
Болезнь или карантин — это повод не ходить на работу, но при этом получать деньги. Для этого нужно оформить больничный лист. Официально он называется листком нетрудоспособности, но этот термин используют редко. Даже врач на приеме интересуется, нужен ли «больничный», соцстрах тоже пишет именно так — будем и мы.
Пособие во время болезни платят только тем, кто работает официально. ИП тоже могут получать пособие, если они добровольно заплатили за себя специальные взносы за предыдущий год. Если взносы в соцстрах за человека не платят, пособие по больничному листу ему не положено.
Распространите знания!
Отправьте статью тем, кому она пригодится
Переслать через вотсап
Скачайте карточки с правами на больничном и сохраните таблицу со ссылками на законы. Она может пригодиться в любое время, но лучше бы этого не случилось.
Получать средний заработок за время болезни
Такую гарантию дают только тем, кто официально работает по трудовому договору. Или если по гражданско-правовому договору платят взносы на социальное страхование и случилась травма. Фрилансеры, самозанятые и безработные пособие во время болезни по умолчанию не получают.
ИП тоже могут рассчитывать на пособие, но только если заключили договор с фондом социального страхования и заплатили за себя страховые взносы. За работников их платят работодатели, а ИП сами решают, нужно им это или нет. Если в 2020 году ИП заплатил за себя взносы, в 2021 он сможет получить небольшое пособие — исходя из МРОТ.
У работающих и застрахованных людей пособие зависит от среднего заработка. В него включают все виды выплат за последние два года: и зарплату, и премию, и отпускные. Поэтому иногда средний заработок может быть даже выше обычной зарплаты — если в расчет попали квартальные и годовые премии.
Еще пособие зависит от общего стажа. Молодые специалисты или те, кто мало официально работал по трудовому договору, во время болезни могут получить гораздо меньше обычной зарплаты.
Как пособие на больничном зависит от стажа
| Стаж работы | Размер пособия |
|---|---|
| 8 лет и больше | 100% среднего заработка |
| От 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
| Меньше 5 лет | 60% среднего заработка |
| Меньше месяца | Не больше МРОТ за месяц |
Эти правила действуют до 31 декабря 2020 года, потом, возможно, все станет как раньше.
Получить пособие напрямую из бюджета
Как это работает. Деньги на пособия берут из средств фонда социального страхования. Работодатель за свой оплачивает только три первых дня болезни, а ФСС — все остальное. Больничные на время карантина или лечения в санатории ФСС оплачивает полностью.
Для работников это хорошо тем, что пособие они получат, даже если работодатель исчез, обанкротился или у него нет денег. В этих случаях нужно обращаться напрямую в ФСС, но придется как-то подтвердить свой стаж и размер зарплаты. Сотрудники фонда подскажут, как это сделать. Например, они могут направить запрос в пенсионный фонд.
Раньше основной порядок выплат по больничному был такой: работник закрывал больничный, приносил его работодателю, тот выплачивал ему полностью все пособие, а потом разбирался с ФСС. Компания могла какое-то время не платить взносы, уменьшить их или вернуть из фонда переплату, если она была.
Для работодателей это лишние хлопоты, а для работников — лишние риски столкнуться с недобросовестным начальством. Поэтому с 2012 года государство работает над переходом на другую систему: когда ФСС платит пособие напрямую на карту заболевшему сотруднику. Это называется прямыми выплатами: заболевшие приносят работодателю больничный и заполняют заявление, а он передает все это в ФСС. Пособие прямо из бюджета поступает на карту работника. Пока это пилотный проект — прямые выплаты действуют до конца 2021 года, но во всех регионах РФ уже работают именно так.
ФСС может выплатить пособие тремя способами:
Получить больничный в электронном виде
Как это работает. Традиционный больничный — это лист бумаги голубого цвета. Его заполняет врач. Потом больничный заверяют и отдают выздоровевшему человеку. Этот листок нужно физически передать в бухгалтерию. Но сейчас больничные можно оформить электронно — заболевшему человеку скажут номер больничного, он назовет его работодателю. Врач, работодатель и ФСС обмениваются сведениями через специальную систему — в ней все учитывается.
Это удобно: больничный не получится потерять, намочить, его не съест кот, не разрисует ребенок и не потеряют в отделе кадров. Проверить свои электронные больничные можно через личный кабинет на сайте ФСС, авторизация — через учетную запись на госуслугах.
Для оформления электронного больничного нужно, чтобы совпадали два обстоятельства:
Оформить больничный через интернет из-за карантина
Как это работает. На время карантина из-за коронавируса ввели особый порядок выдачи больничных: их можно оформить не выходя из дома и не вызывая врача. Поводом для такого больничного будет факт приезда из другой страны или совместное проживание с приехавшим. Чтобы получить номер больничного — даже без симптомов болезни, — нужно зайти в личный кабинет на сайте ФСС по учетной записи на госуслугах.
Чтобы оформить больничный, нужно сделать и приложить к заявлению электронные копии документов, которые подтверждают, что вы входите в эти категории. Можно прикладывать сканы или фотографии.
Нужно приготовить копии:
Даже если вы оформили больничный через интернет, следует сообщить его номер работодателю, чтобы тот знал, что вы отсутствуете по уважительной причине. Кроме того, работодатель должен передать в ФСС данные о вашем заработке для расчета пособия. Это происходит без участия работника.
Пожилым людям, которые не могут работать из-за того, что сидят дома во время эпидемии коронавируса, теперь тоже дают больничные. Это люди, которые никуда не ездили и ничем не болеют, но из-за ограничений, введенных региональными властями, не могут работать, то есть находятся на самоизоляции. Им всем две недели оплатят за счет ФСС. Такие правила ввели только для тех, кому 65 лет и больше, так как у пожилых выше риск тяжелых последствий при заражении коронавирусом. Если пенсионеры продолжают работают удаленно или ушли в оплачиваемый отпуск, больничный не дадут.
На сайт ФСС работающим пенсионерам заходить не нужно. Данные по ним должны передать работодатели. В ФСС получат эти данные, свяжутся с медицинской организацией, а там заведут электронный больничный — с 6 по 19 апреля. Деньги сразу выплатит ФСС.
Получить выплаты авансом из-за карантина
Как это работает. Для тех, кто получил больничный, поскольку приехал из-за рубежа во время эпидемии коронавируса или живет с тем, кто приехал, ввели еще и особый порядок выплаты пособия: с авансом.
Обычно пособие по нетрудоспособности можно получить только после того, как больничный закроют. Во время болезни больным приходится жить за счет своих накоплений. Чтобы те, кто попал на карантин из-за коронавируса, не остались без средств к существованию, выплату пособия для них разделили на две части:
Особый порядок выплат из-за карантина действует до 1 июля 2020 года.
Пенсионерам, которые оказались в вынужденной самоизоляции и получили электронные больничные с 6 по 19 апреля, ФСС выплатит все деньги сразу — через неделю после оформления больничного. Но если пенсионер нарушит режим самоизоляции, то есть выйдет из дома не по уважительным причинам, и это зафиксируют власти, ФСС может потребовать деньги назад. Тут важны условия для конкретного региона: правила самоизоляции в Саратове и Краснодаре могут немного различаться.
Оформить больничный за рубежом и получить оплату в России
Как это работает. В России в стандартных ситуациях больничный лист оформляет врач: выписывает по форме, утвержденной Минздравом, или заводит электронный. Работодатель знает, как заполнять такие больничные, а ФСС — как их оплачивать.
Однако случается, что люди заболевают или получают травму за рубежом, хотя работают в российской компании. Чтобы получить пособие, им нужен российский больничный лист, но за границей такие не выдают и не умеют заполнять. Особенно это актуально для беременных, которые живут за рубежом, но дистанционно работают в России и хотят получить декретные выплаты: их тоже оформляют больничными листами.
Если больничный оформлен в другой стране, все равно можно получить пособие. Для этого необязательно возвращаться в Россию. Главное — передать в поликлинику официальный документ, который подтвердит болезнь или беременность. Этот медицинский документ нужно перевести на русский язык и легализовать. Уточните в российском консульстве той страны, где находитесь, как это сделать: в каждом государстве могут быть свои правила. Например, в странах СНГ документ могут составить сразу на русском — легализовывать его не нужно, но заменить на больничный лист российского образца все равно придется.
Переведенный медицинский документ можно передать в поликлинику лично или через представителя. Можно попросить кого-нибудь из друзей или родственников помочь по доверенности. В поликлинике иностранный документ заменят на российский больничный лист. Его и нужно передавать работодателю для выплаты пособия.
Получить пособие даже за выходные и период простоя
Как это работает. Пособие платят за каждый день болезни — как рабочий, так и выходной. Если карантин длится две полные недели, пособие начислят за 14 дней, а не за 10.
Кроме того, если во время больничного у фирмы случился простой, дни простоя сотруднику тоже оплатят. Если он заболел до простоя — это будет пособие по больничному листу, а если во время, то денег дадут в качестве оплаты простоя. Одновременно получать выплаты и по больничному, и за простой нельзя.
Простой — это когда компания или ее работники по каким-то причинам не могут работать. Например, неполадки с электричеством, сорвались поставки товаров или отсутствуют средства индивидуальной защиты. Если в простое виноват работодатель или вообще никто не виноват, работникам выплачивают часть их зарплаты.
Больничный больничному рознь. Как правильно оформить свою болезнь для работодателя
Все мы иногда болеем, увы. Не всегда коронавирусом, иногда просто двухдневной простудой — то, что называют «отлежаться дома». А иногда и серьезно. В любом случае на работу лучше не ходить больным — и себе хуже сделаете, и коллег заразите. В самом начале болезни стоит подумать о больничном листе. Разбираемся, от чего зависит сумма больничных, сколько раз их можно брать и каков порядок выплат.
В каких случаях положен больничный?
Каждый раз, когда мы болеем, мы можем взять «перерыв на работе», чтобы выздороветь. Чтобы подтвердить факт своего отсутствия по уважительной причине и получить компенсацию по временной нетрудоспособности, нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить там листок нетрудоспособности, более известный как «больничный лист».
Когда нужно обращаться за больничным?
Больничный лист обычно оформляется в первый день болезни. Но если вы обратились к врачу после полностью отработанного дня, то можно попросить оформить вам больничный со следующего дня, так как работодатель не может оплатить вам один и тот же день и как рабочий, и как больничный.
Как оформить больничный лист?
Получить больничный лист можно только в медицинском учреждении. У него должна быть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности.
Можно ли оформить больничный лист онлайн?
Чтобы вам оформили больничный лист в электронном виде, при обращении в медицинское учреждение необходимо сообщить об этом лечащему врачу. После чего врач внесет информацию о болезни в программу и заверит усиленной квалифицированной электронной подписью. По специальным каналам связи информация из медучреждения передается в Фонд социального страхования (ФСС) и работодателю.
Работодатель заполнит в программе графы с необходимыми сведениями на работника для расчета пособия и отправит их в ФСС. После этого фонд произведет проверку полученных данных, расчет и перечисление денег на счет получателя.
Вся информация об открытии, продлении и других изменениях больничного листа будет доступна в личном кабинете на портале госуслуг и в мобильном приложении. Там же будет содержаться информация о номере больничного листа, медицинской организации и враче, выдавшем документ.
Новые правила оформления больничных листов
С 14 декабря 2020 года изменится порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности. В новых правилах будет урегулирован ряд нововведений, связанный с оформлением электронных больничных листов. На самом деле возможность оформлять их появилась в 2017 году, но конкретные правила вводятся только в правил не было.
По новому порядку медицинская организация сформирует электронный больничный с согласия пациента при предъявлении паспорта и СНИЛС. Больничные листы продолжат выдавать на бумаге только женщинам, уволенным из-за ликвидации компании-работодателя, если у них в течение 12 месяцев до постановки на биржу труда наступила беременность. А также безработным, которым нужно предъявлять больничные этой организацииe.
Если вы устроены в несколько компаний, то вам могут оформить несколько бумажных или один электронный больничный лист. В последнем случае вы должны будете сообщить номер электронного документа каждому работодателю.
Новые правила будут регулировать особенности выдачи больничных при карантине. Если вы вдруг попадете под ограничения, связанные с коронавирусом, то вам выдадут больничный лист на весь период изоляции.
Как рассчитать больничный?
Размер выплаты за больничный зависит от дохода за два года. Однако тут нужно учитывать предельные базы по социальным взносам — все, что превышает этот уровень, в расчете больничного учтено не будет.
Например, в 2020 году больничные рассчитываются исходя из доходов за 2018 и 2019 годы, в которых были установлены предельные базы по социальным взносам в размере 815 000 рублей и 865 000 рублей. Мы можем посчитать максимальный средний дневной заработок для оплаты больничного по формуле:
((815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дней) = 2 301,37 руб.
Полученную сумму необходимо умножить на количество дней больничного. По больничному листу оплачиваются все дни, в том числе выходные и праздничные.
Также на размер выплат по больничному влияет страховой стаж, чем он выше, тем больше сумма больничного:
Страховой стаж считается по тому, как долго ваш работодатель перечислял за вас страховые выплаты в Фонд социального страхования. То есть если вы работали неофициально, то ваш страховой стаж будет меньше, чем трудовой.
С 1 января 2020 года МРОТ увеличился до 12 130 рублей, что в свою очередь влияет на размер минимального больничного пособия. Исходя из этого показателя можно рассчитать минимальное значение среднего заработка.
12 130 руб. x 24 мес. / 730 дней = 398,79 руб.
Если вы — внешний совместитель, то больничный будет рассчитан по общей формуле с учетом вашей ставки.
Изменения в 2020 году
В связи со вспышкой коронавируса с 1 апреля изменился подход к расчету больничного. Теперь выплата по нетрудоспособности за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районных коэффициентов, если они есть. Установленный на 2020 год показатель (12 130 руб.) применяют для расчета больничного независимо от страхового стажа работника и в том случае, когда его доход меньше МРОТ. Новый порядок будет действовать до 31 декабря 2020 года.
Когда работодатель оплатит больничный?
После того как вы предоставите листок по нетрудоспособности, работодатель в течение 10 календарных дней выносит решение для назначения пособия. А выплачено оно будет в ближайший день выплаты заработной платы.
Сколько раз в год можно брать больничный?
Количественных ограничений для получения больничного нет и, по правилам, вам обязаны оплатить все дни болезни в течение года. Главное — предупредить своего работодателя о начале болезни. Однако оплата по больничному листу сотруднику с инвалидностью (за исключением заболевания туберкулезом) происходит с ограничениями: непрерывный срок одного больничного не может превышать 4 месяца подряд, а общая продолжительность нетрудоспособности — не больше 5 месяцев в год.
Минимальный срок больничного листа не регулируется нормативными актами — врач самостоятельно определяет период восстановления заболевшего, в зависимости от его самочувствия.
Максимальная продолжительность больничного, который выписывает ваш лечащий врач ограничена 15 днями. Если в течение этого срока о выздоровлении не идет речи, то для продления больничного назначается медкомиссия, которая может продлить срок до 12 месяцев в случае тяжелых заболеваний. В такой ситуации нужно приходить на медицинское освидетельствование каждые 15 дней, после чего комиссия принимает решение — продлить или закрыть больничный лист.
Если по медицинским показаниям вам назначают лечение в стационаре, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях. Для санаторного лечения больничный выдают на срок до 24 дней.
Правила больничного по уходу за ребенком
Если вы взяли больничный для ухода за ребенком, количество оплачиваемых дней в году зависит от возраста вашего отпрыска:
Возраст ребенка Количество оплачиваемых дней больничного в году
До 7 лет
Не более 90 календарных дней в году, если заболевание ребенка включено в специальный перечень
Не более 60 календарных дней в году при всех остальных заболеваниях
От 7 до 15 лет
Не более 45 календарных дней, оплата по каждому факту болезни производится за период до 15 календарных дней
До 18 лет
Не более чем 120 календарных дней в календарном году, если больничные листы оформляются для ухода за ребенком-инвалидом
Без ограничений, если больничные листы оформляются для ухода в стационарных условиях (в больнице) за ВИЧ-инфицированным ребенком
Без ограничений, если больничные листы оформляются для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Также больничный можно взять для ухода за взрослым членом семьи. В этом случае пособие выплачивается не более чем за 30 календарных дней в год, а по каждому отдельному случаю не больше 7 календарных дней.
Положен ли больничный самозанятому?
Если с наемными работниками все более-менее понятно, то с самозанятыми не все так просто. Напомним, что с 1 января 2019 года был введен специальный налоговый режим для самозанятых граждан — тех, кто получает доход от своей личной трудовой деятельности. Такой статус может получить индивидуальный предприниматель или физическое лицо. На самозанятых распространяется специальный налоговый режим — они платят налог на профессиональный доход (НПД). Помимо НПД других обязательных платежей у самозанятых нет согласно закону. Это означает, что страховые взносы в Фонд социального страхования (ФСС), из которых в случае чего выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности, самозанятые не платят. Поэтому оплата больничного для них невозможна. Но и тут есть исключение из правил.
Законом предусмотрено право вступить в добровольные правоотношения с ФСС и получить в случае необходимости пособие по временной нетрудоспособности. Однако такая возможность прописана только для индивидуальных предпринимателей — самозанятый ИП может заключить договор добровольного медицинского страхования с ФСС, а самозанятое физическое лицо такого права лишено.
После оформления договора добровольного медицинского страхования с ФСС необходимо оплачивать страховые взносы. Размер страховых взносов определяется по формуле:
Страховой взнос на год = МРОТ x 2,9% x 12, где 2,9% — тариф страховых взносов в ФСС.
Таким образом для приобретения права на получение пособий в 2021 году необходимо внести в ФСС 4 221,24 руб. до 31 декабря 2020 года.
С какими болезнями можно взять больничный
Правила получения и продления листка нетрудоспособности или, как многим привычнее, больничного листа, закреплены сразу несколькими нормативными актами.
В каких случаях и сколько раз в году можно брать больничный лист?
Закон не регламентирует ни количество взятых больничных листов, ни срока, который необходим для выздоровления. Подразумевается, что больничный выдаётся на период действительной нетрудоспособности работника, до его полного излечения.
Корректируется только срок первичного документа о нетрудоспособности, процедура его продления и ограничения по выплате денежного пособия.
Законодатель закрепляет полный перечень обстоятельств, при которых можно рассчитывать на оформление больничного листа и выплату пособия, а именно:
— лечение в стационаре;
— карантин – выдается человеку, который контактировал с больным опасным заболеванием (оспа, тиф, дифтерия, сальмонеллез и т.д.);
— декретный отпуск, усыновление ребенка до 3-х месячного возраста;
— протезирование (включая время проезда туда и обратно);
— долечивание в санатории сразу после стационара;
— иное состояние (например, медицинские манипуляции, отравление).
На какой срок можно взять оплачиваемый больничный лист?
Разобраться со сроками предоставления временной нетрудоспособности немного сложнее – здесь много специфических нюансов, которые детализированы в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врач может выдать первый листок нетрудоспособности на срок до 15 дней.
Фельдшер или стоматолог имеют право освободить от работы только на 10 дней.
Продление срока действия больничного производится через врачебную комиссию. Если на ней подтверждается нетрудоспособность больного, продолжать лечение можно до полного выздоровления. При этом через каждые 15 дней придётся обращаться за новым подтверждением.
В таком порядке продлевать больничный можно в пределах 10 месяцев, а по отдельным заболеваниям и травмам – до 1 года. По истечении этого срока его больше не продлевают. Гражданин возвращается на работу, или вопрос выносится на рассмотрение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для изучения возможности оформления ему инвалидности.
При выраженном неблагоприятном прогнозе течения болезни пациента направляют на МСЭ уже по истечении 120 дней с момента открытия первого больничного листа.
При необходимости сразу после выписки из стационара чтобы продолжить реабилитацию в санаторно-курортных условиях предусмотрено продление больничного на 24 дня.
Для лица, работающего на основании срочного договора, заключенного до полугода, существует ограничение: срок оплачиваемого больничного, при условии, что он заболел в период действия договора, не более 75 дней.
Если возникла необходимость взять больничный по уходу за больным, закон ограничит общее количество оплачиваемых дней в течение 1 года:
— для школьника с 7 до 15 лет – 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
— для инвалида до 18 лет – 120 дней;
— для ребёнка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ – без ограничений;
— для взрослых членов семьи – 30 дней, каждый больничный сроком не более 7 дней.
На какой размер пособия можно рассчитывать?
Вопрос, который интересует преимущественно лиц с небольшим трудовым опытом – какой процент от суммы зарплаты будет компенсирован страховой компанией и работодателем.
Расчет размера пособия по временной нетрудоспособности по причине заболевания напрямую зависит от стажа работы.
Работник, имеющий минимальный трудовой стаж – до 5 лет, имеет право на выплату пособия в размере 60% от заработной платы.
При стаже 5-8 лет сумма пособия повышается до 80%.
После 8 лет стажа работнику положено выплачивать 100% заработной платы на протяжении всего периода освобождения от рабочего процесса.
Но и здесь есть исключения. Если больничный лист открывается в случае получения производственной травмы или профзаболевания, и работник имеет на это подтверждающий акт, ему положена выплата 100% пособия без внесения корректив по страховому стажу.
Можно ли открыть больничный лист «задним числом»?
Бывают обстоятельства, когда заболевший не смог своевременно попасть на приём к врачу, а рабочий день уже прошёл. Чтобы работодатель не счёл пропущенный день прогулом, хочется открыть больничный лист «ещё вчера». Увы, законодатель запрещает не только выдавать, но и продлевать его прошедшим числом. Впрочем, и здесь есть исключения. Когда больной не смог попасть на приём к врачу по независящим от него обстоятельствам, он может подать ходатайство на врачебную комиссию. Оно будет рассмотрено и, возможно, удовлетворено.
