Какая группа крови лучше сопротивляется COVID-19?
Ученые находят все больше данных, что восприимчивость к COVID-19 связана с группой крови. Пока не понятно, почему пациенты с одним типом крови подвержены ему меньше, а другие больше. Поэтому соблюдать меры предосторожности следует всем.
Что такое группы крови?
Designed by prostooleh/freepik
Для начала нужно понять, что собой представляют человеческие группы крови. Так называют определенный набор антигенов в эритроцитах разных людей. Для каждой из групп крови характерна своя система антигенов, которая разумеется влияет на восприимчивость к тем или иным заболеваниям.
В целом, на основе допустимых комбинаций фенотипа выделено четыре группы крови:
К группам крови также присоединяется резус-фактор. Так называют специфический белок на поверхности эритроцитов. У одних людей он есть (например, у европеоидной расы доходит до 85% популяции), у других отсутствует. Соответственно, говорят о резус-положительном факторе (Rh+), либо о резус-отрицательном (Rh-).
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
С какими группами крови чаще болеют коронавирусом
Собственно говоря, эту особенность ещё в самом начале пандемии подметили врачи из Шенчженя и Уханя. В их обзорном материале говорится, что у людей с первой «донорской» группой заболеваемость была значительно ниже. Никаких выводов китайские специалисты не сделали, указав на необходимость дополнительных исследований.
Также они отмечают, что у пациентов с второй, третьей и четвертой группами крови есть «повышенный риск тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний» – двух наиболее типичных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19.
Отрицательный резус-фактор не болеет коронавирусом?
Обладатели первой группы крови действительно несколько реже заболевают COVID-19. При этом подчеркивается, что среди обладателей иных типов крови и резус-положительных «имеется умеренно повышенная распространенность» коронавирусной инфекции. Также ученые отметили повышенный риск интубации у пациентов с четвертой и второй группами.
Группы крови и тяжесть COVID-19
Designed by teksomolikа/freepik
Вторая и третья группы ассоциировались с повышенным риском дыхательной недостаточности и подключением к аппарату ИВЛ, а также заместительной почечной терапией. Пациенты с первой группой при этом провели гораздо меньше времени в отделении интенсивной терапии, утверждает один из авторов работы доктор Мипиндер Секхон (Mypinder Sekhon) из Университета Британской Колумбии в Ванкувере. В то же время уровень маркеров воспаления – цитокинов – у групп не отличался.
Впрочем, и на этот раз авторы не делают однозначных выводов, почему одни группы крови более восприимчивы к вирусу и почему у них болезнь протекает в более тяжелой форме.
Что это все означает на практике? Да, видимо, первая группа крови подвержена коронавирусу меньше всего. Но это вовсе не означает, что её обладатель такой везунчик и вытянул счастливый билет в генетической лотерее.
Во-первых, никто не говорит, будто с первой группой крови вообще нельзя заразиться коронавирусом, во-вторых, тяжесть течения болезни зависит от массы сопутствующих факторов, в первую очередь от общего состояния здоровья. В-третьих, будучи бессимптомным носителем, легко можно заразить других.
Поэтому, пока пандемия не закончилась, продолжаем соблюдать меры профилактики:
Соблюдать дистанцию в 1,5 метра;
Регулярно мыть руки с мылом и пользоваться антисептиками;
По возможности реже посещать места массового скопления людей.
Влияние резус-фактора на заболевание коронавирусом
Эпидемия COVID-19, вызванная новым видом коронавируса, уже свирепствует во многих странах нашей планеты. Одну за другой ученые делают попытки узнать как можно больше о возбудителе, что поможет быстрее его выявлять, назначать наиболее эффективное лечение и делать максимально точный прогноз развития заболевания.
По данным статистики, ранее удалось определить категории людей, имеющих большие риски заразиться этим вирусом, что легло в основу разработки карантинных мероприятий. Позднее, в конце марта было сделано открытие, позволившее выяснить самую уязвимую к данному микроорганизму группу крови.
Это послужило толчком для проведения дальнейших экспериментов, и привело к следующей гипотезе, предполагающей взаимосвязь между заражением коронавирусом и отрицательным резус-фактором. Подобное суждение далеко не безосновательно, поскольку люди с такой особенностью крови имеют некие отличия от остальных.
Что такое резус-фактор?
В конце 30-х годов прошлого века ученые Карл Ландштейнер и Норберт Винер, проводя сравнения антигенных свойств эритроцитов (красных кровяных клеток) человека и приматов сделали очередное потрясающее открытие. Им удалось обнаружить наличие у людей особого белка-антигена, аналогичного обезьяньему.
Этот антиген D впоследствии получил название резус-фактор (Rh). Согласно статистике 10-15 % людей всего земного шара не имеют такого антигена, то есть их резус-фактор отрицательный. Большая часть населения (85-90 %) принадлежат к другой группе согласно этой классификации – у них есть данный антиген, и, следовательно, их резус-фактор положительный.
На что влияет наличие?
Одно из недавних предположений стало причиной возникновения множества самых разнообразных вопросов как среди ученых, так и на просторах интернета у обычных граждан. Было заявлено, что, так как у приматов не бывает отрицательного резус-фактора, то люди, не имеющие в своей крови антигена D, являются представителями совсем другого вида, то есть «пришельцами внеземной цивилизации».
Безусловно, такое рассуждение в корне противоречит научным исследованиям, и может быть рассмотрено исключительно людьми, не имеющими к ним никакого отношения. Однако, достаточно много интересных аспектов, касающихся определенных различий между представителей этих двух категорий, зарубежными учеными отмечены были.
Так, Брэд Стайгер – американский исследователь – на основе результатов последних научных работ гематологов сделал вывод, что люди с отрицательным резусом (Rh-), возможно, являются потомками другой ветви «человека разумного», то есть носителя другого генетического материала, нежели остальные. Кроме того, его очень озадачил вопрос: если по теории Дарвина предком человека была обезьяна, то как получилось, что у всех приматов Rh+, а некоторых людей бывает Rh-?
Исследования также показали, что люди с отрицательным резус-фактором имеют сниженный иммунитет по сравнению с обладателями описанного белка. В связи с чем они чаще болеют различными заболеваниями, и более склонны к заражению патогенными микроорганизмами.
В крови лиц с отрицательным резусом отсутствует белок, способный защитить организм от различных бактерий, вызывающих определенные заболевания, что подтверждают вышеупомянутое утверждение.
Известно, что чешскими учеными три года назад были опубликованы материалы о градации и частоте заболеваемости людей с отрицательным и положительным резус-фактором. Результаты исследований показали, что в данном контексте отличия в предрасположенности к заболеваниям наблюдаются и в зависимости от гендерной принадлежности.
К примеру, у представителей сильного пола с отрицательным резусом чаще отмечаются анемии, аллергии, инфекционные заболевания, остеопороз, проблемы с печенью, а также они имеют склонность к развитию психических расстройств. При этом у мужчин с Rh- наблюдается меньше проблем с органами пищеварительной системы, желчным пузырем, кожными заболеваниями, аденомой простаты и некоторыми видами онкологических заболеваний.
Женщины с отрицательным резусом более подвержены развитию диабета второго типа, псориаза, сколиоза, инфекций мочеполовой системы, а также страдают дефицитом витамина В в организме. При этом они менее склонны к психическим расстройствам, реже заболевают дерматозами, а также патологиями верхних дыхательных путей.
Кроме того, люди, имеющие отрицательный резус-фактор, чаще остальных страдают заболеваниями иммунной и сердечно-сосудистой системы, однако, что весьма интересно, их организм более эффективно противостоит вирусным инфекциям. Ученые эту способность связывают именно с отсутствием антигена D, но до конца пока природа и свойства данного белка не изучена.
Предрасположенность к коронавирусу
Знание о вышеописанной особенности иммунитета людей с отрицательным резус-фактором дало возможность ученым по время бушующей эпидемии коронавируса предположить, какое влияние Rh- может оказывать на организм. По их мнению, люди с отрицательным резусом реже заражаются коронавирусом и могут более эффективно противостоять инфекции, если она успела проникнуть в их тело.
Кроме того, заболевшие COVID-19 с отрицательным резус-фактором менее других склонны к возникновению осложнений в виде патологий сердечно-сосудистой системы, поскольку меньше подвержены развитию заболеваний данной сферы. Все перечисленное дает возможность утверждать, что отсутствие антигена D положительно влияет на прогноз инфицирования коронавирусом, то есть обеспечивает большую устойчивость к возбудителю у человека с отрицательным резус-фактором.
Безусловно, предоставленные данные нуждаются в тщательной проверке, и стопроцентно полагаться на их достоверность ни в коем случае нельзя. Человек с отрицательным резусом не должен себя чувствовать однозначно неуязвимым, и если появляются симптомы повально распространяющегося заболевания, обязательно пройти тест на коронавирус и выполнить все рекомендации врачей.
Кровная весть: отрицательный резус повышает риск заражения COVID-19
Люди с отрицательным резус-фактором чаще заражаются COVID-19 и тяжелее переносят болезнь. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав заболеваемость в разных странах на начальных стадиях. В ранних исследованиях доказывалось, что обладатели Rh– имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых, респираторных и иммунных заболеваний. Именно эти патологии нередко сопровождают и COVID-19.
Процент «отрицательных»
Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые вызывали быстрое распространение COVID-19 в 126 странах. За отправную точку исследователи взяли день, когда в каждой из стран было зафиксировано 30 случаев заражения, и рассмотрели, что происходило в последующие 12 дней. Таким образом они проанализировали влияние начальных факторов на развитие ситуации, не беря в расчет меры предотвращения эпидемии, предпринятые государствами.
В частности, исследователи пришли к выводу, что экспоненциальный рост числа заражений был характерен для стран, в которых отмечалось большое число жителей с отрицательным резус-фактором (Rh–).
Резус-фактор характеризуется особым белком на мембране эритроцита (антигеном D). Если его нет, то говорят, что у человека отрицательный резус-фактор. У одного из шести миллионов находят так называемый нулевой резус-фактор (Rhnull) — это означает, что у его обладателя нет ни одного из нескольких Rh-антигенов.
В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%. Однако в некоторых странах он достигает 17–19%. К ним относятся Австралия, Австрия, Бразилия, Новая Зеландия, Испания, Великобритания, Швейцария. В США, ставших рекордсменами по количеству заболевших, 15% граждан — резус-отрицательные.
Для людей всех групп крови с отрицательным резус-фактором характерно более быстрое заражение COVID-19, делают выводы авторы работы. Несмотря на то что, например, в Австралии и Австрии удалось быстро нейтрализовать вспышку и количество случаев заболевания пошло на спад, первые недели рост зараженных был действительно «взрывным».
— Мы сегодня еще многого не знаем о COVID-19, вполне можно допустить, что риск заражения COVID-19 повышен у людей с отрицательным резусом, — сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов. — В данном препринте искали взаимосвязь со множеством различных факторов, в том числе с резус-фактором и группой крови. Каждая гипотеза, выдвинутая авторами, безусловно, имеет право на существование, но должна быть тщательно проверена. Для этого потребуется серия статей, где независимые группы исследователей получат более-менее сходные результаты.
Кому не повезло
Группы крови и резус-факторы связаны с иммунным ответом организма. Исследование, чем чаще болеют люди с разными резус-факторами, провели ученые из Карлова университета (Чехия) в 2015 году. Оказалось, что обладатели Rh– в целом имеют больше проблем со здоровьем.
— Приведенное исследование показало, что люди с отрицательным резус-фактором отличались по целому диапазону показателей состояния здоровья, включая частоту многих расстройств, — пояснила сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Так, они сообщали о более частых аллергических, пищеварительных, сердечных, гематологических, иммунных, психических и неврологических проблемах. Но для точного понимания, влияет ли резус-фактор на частоту или тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, требуются дополнительные исследования.
В статье чешских ученых также отмечалось, что люди с отрицательным резус-фактором принимали больше лекарств, чаще посещали дерматологов, гинекологов, терапевтов. У них оказался выше риск развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных и некоторых других, связанных с иммунитетом. Ученые выяснили даже зависимость частоты патологий от пола. В частности, у представителей мужского пола с отрицательным резусом чаще наблюдали аллергии, болезни печени, диарею, инфекционные заболевания. У женщин — диабет второго типа, ишемические состояния и тромбозы.
Перечисленные патологии зачастую сопровождают COVID-19, причем являются как факторами более высокой вероятности заражения, так и часто возникают в ходе протекания болезни. В целом авторы работы указывают, что у людей с Rh– чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания. Хотя в приведенном исследовании указано, что люди с отрицательным резусом более устойчивы к вирусным инфекциям, но их реакция на COVID-19 пока не исследовалась.
— Сейчас вопрос о связи групп крови и резус-фактора с вероятностью подхватить COVID-19 и тяжестью заболевания активно изучается, окончательных выводов пока нет, — сказала заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра по трансляционной медицине Ирина Стражеско. — На тему резус-фактора и коронавируса я видела только две работы. В одной из них никакой зависимости ученые не обнаружили, в данной же — ее установили.
Ранее порталу стопкоронавирус.рф Минздрав РФ заявлял, что «в настоящее время нет достоверной статистики о восприимчивости к коронавирусу в зависимости от резус-фактора». Эта информация появилась на портале 18 мая. Сейчас на запрос «Известий», который содержал ссылку на новое исследование, в ведомстве оперативный ответ предоставить не смогли.
Но в любом случае положительный резус-фактор — вовсе не гарантия от заражения COVID-19. Поэтому всем без исключения следует продолжать соблюдать защитные меры и правила гигиены.
Коронавирус и отрицательный резус-фактор: Иммунолог рассказал о плюсах и минусах комбинации
Иммунолог Виталий Зверев рассказал о плюсах и минусах комбинации из коронавируса и отрицательного резус-фактора, а также о том, почему нельзя полностью доверять исследованиям в данной сфере.
Люди с отрицательным резус-фактором могут быстрее заразиться коронавирусной инфекцией, однако они переносят заболевание в более лёгкой форме. Об этом Ura.ru заявил научный руководитель ГУ НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев.
Ранее эксперты Университета Барселоны и Университета Кампинас проанализировали данные и выяснили, что рост числа заражений COVID-19 выше в тех странах, где живет больше всего людей с отрицательным резус-фактором. В частности, речь идёт об Австралии, Австрии, Бразилии, Новой Зеландии, Испании, Великобритании, Швейцарии и США.
Комментируя информацию, Зверев пояснил, что люди с отрицательным резус-фактором чаще страдают и от респираторных инфекций. Это связанно с тем, что их иммунная система иначе реагирует на угрозу.
При этом немецкие специалисты опубликовали другое исследование, согласно которому такие люди легче переносят COVID-19. Впрочем, обе работы нельзя назвать полностью достоверными, ибо итоги их противоречивые, а выборка пациентов была крайне небольшой.
Нужно понимать, что люди с отрицательным резус-фактором составляют всего 10% от всего населения Земли, а в одной стране их доля составляет около 8-12%.
Ранее в интервью изданию «ПолитЭксперт» сотрудник Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Тимур Пестерев объяснил, что во время вакцинации от COVID-19 человек должен быть здоров и не иметь никаких заболеваний. Это напрямую связано с иммунитетом, который не находится в нормальном состоянии, если есть ОРВИ, аллергия или поллиноз.
А губернатор Подмосковья Андрей Воробьёв проинформировал, что первые партии вакцины получат граждане, которые контактируют с больными. Речь идёт о медработниках, учителях и пожилых людях.
С каким резус фактором чаще болеют коронавирусом
Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все
Вирус, вызывающий COVID-19, легко передаётся от человека к человеку. Но иногда бывает и так: в семье один болеет, а другой, ухаживающий за ним,— нет. Почему некоторые не заражаются даже при тесном контакте с больным?
Ещё одна загадка: у многих после перенесённого COVID-19 не обнаруживаются защитные антитела. Формируется ли в таком случае у них иммунитет? И есть ли люди, устойчивые к этой инфекции?
Ответы на эти и другие вопросы даёт исследование группы сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.
Их статья, только что вышедшая в журнале «Иммунитет» (Immunity), одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире, уже привлекла внимание зарубежных коллег. О своей работе рассказывает один из авторов статьи, к. б. н., завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов:
— Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.
Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали. Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу. Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.
Здесь нужно объяснить, что система приобретённого иммунитета состоит из двух частей. Первая представлена антителами — это особые белковые молекулы (иммуноглобулины). Они вырабатываются организмом в ответ на атаку вирусов или бактерий и находятся в плазме крови. Такой иммунитет называют гуморальным, от латинского слова «гумор» — жидкость. И сегодня, когда говорят о COVID-19, в основном речь идёт именно о них. Наличие антител в крови используют для подтверждения диагноза. Также эти антитела формируются после вакцинации. Кроме того, сыворотку крови переболевших, содержащую большое количество защитных антител, можно использовать в лечении COVID-19.
Вторая часть приобретённого иммунитета — клеточная. Она представлена особыми клетками — лимфоцитами. Среди которых есть Т-лимфоциты (иногда их называют просто Т-клетки). Одни из Т-лимфоцитов, так называемые Т-киллеры, убивают заражённые вирусом клетки и тем самым препятствуют производству новых вирусных частиц. Другие Т-лимфоциты (их называют Т-хелперами) нужны иммунной системе для выработки противовирусных антител. Т-лимфоциты способны не просто справиться с инфекцией. Они хранят память о столкновении организма с вирусом очень долго, годами. Если вирус снова попадёт в организм человека, то именно благодаря иммунной памяти инфекция не разовьётся или будет протекать значительно легче.
Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом. У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е. тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.
Результаты оказались любопытными. Во-первых, не у всех переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела — у части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток. По всей видимости, их оказывается вполне достаточно для защиты организма.
Во-вторых, и это самое интересное, иногда Т-клеточный ответ на коронавирус наблюдается у людей, которые им не болели. Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп. При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г. Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.
Но вот как объяснить, что Т-лимфоциты были обнаружены и у тех, кто не мог иметь контакта с возбудителем COVID-19? Скорее всего, это результат так называемого перекрёстного иммунитета. Многие сезонные простудные заболевания, в частности ОРВИ, также вызываются вирусами из семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним. Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.
В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет. Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно. Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.
Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.
