Лазерная коррекция зрения при маленькой близорукости
Добрый день! Сегодняшнюю статью я хочу посвятить всем близоруким молодым людям, которые планируют сделать себе операцию по снятию близорукости. Я выступаю как независимый эксперт, потому что лазерная коррекция зрения у нас в клинике не проводится. Это не значит, что мы против. Просто я хочу дать вам реальную информацию, когда оперироваться. Где – решите сами.
Стоит ли делать операцию, если у вас маленькая близорукость?
Сейчас маленькая близорукость вам мешает – вы носите очки. Но если наденете контактные линзы, или ночные линзы (из кабинета ортокератологии) – то избавитесь от неудобств, и не будете испытывать комплекса неполноценности, как многие испытывают от ношения очков.
В будущем маленькая близорукость поможет вам хорошо видеть. Особенно если близорукость связана с тем, что вы сидите за компьютером и за столом. Эта близорукость позволит вам быть молодым до 50-55 лет. Потому что кардинальный признак старости знаете, какой? Надеть очки после 40 лет для близи. Так вот эти очки, старческие – вам не нужны!
При близорукости от 1 до 3 диоптрий делать операцию не стоит, т.к. так называемой старческой пресбиопии у вас не будет. Всю оставшуюся жизнь вы будете хорошо видеть на расстоянии около 30 см. Этого достаточно для работы вблизи без очков (за компьютером, за столом, в офисе или дома).
При близорукости от 1 до 3 диоптрий делать операцию не стоит
С какого возраста делать лазерную коррекцию зрения?
Многие клиники, которые оперируют от близорукости, говорят – с 18 лет. Я вам скажу как эксперт. Глаз растет до 20 лет. И если вы прооперируетесь в 18 лет – глаз может вырасти еще. И тогда точность, с которой делают такие операции, теряется, и близорукость может вернуться. Этого делать не стоит.
Для хорошего результата операцию следует делать с 20 лет
С какой степенью оперировать близорукость?
Начиная с близорукости в -3,5 и выше, если хотите хорошо видеть вдаль и вблизи – оперируйтесь. Но помните! Если вы прооперировали эту близорукость – пресбиопия, т.е. старческое зрение, появится у вас раньше 40 лет. Где-то после 35 лет вы начнете испытывать недостаток зрения для близи. Даже при работе с компьютером. Поэтому подумайте 10 раз прежде, чем оперироваться.
При близорукости от 3,5 диоптрий, если хотите хорошо видеть вдаль и вблизи – оперируйтесь
Я считаю, лазерная коррекция зрения – это очень хороший метод. Мы первые в мире сделали такую операцию. Это всеми признано. Я за такую операцию, но по показанию. Поэтому помните эти показания. Я их рассказал. Придерживайтесь их. И тогда никогда не пожалеете о том, что вы сделали. Потому что назад возвращения нет. О последствиях операции нужно всегда помнить и знать.
С какой степенью близорукости показана лазерная коррекция зрения?
В этой статье
Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?
Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения
С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.
Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?
С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?
Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.
Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?
Показания к лазерной коррекции зрения:
Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.
Лазерная коррекция — противопоказания:
Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.
Лазерная коррекция — в чем суть операции?
Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.
Лазерная коррекция — особенности основных методик
Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.
Лазерная коррекция — основные методики:
Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.
Осложнения после операции
Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.
Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:
Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.
Как корректируют миопию высокой степени
Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.
Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.
Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.
Операция по восстановлению зрения при миопии
Близорукость — это одна из самых распространенных нарушений зрения в современной офтальмологической практике. Существуют различные эффективные терапевтические способы ее коррекции. Однако от заболевания можно избавиться навсегда с помощью хирургического вмешательства. Рассмотрим этот метод подробнее.
Что такое близорукость?
Правильное научное название близорукости — миопия. Данная патология проявляется у людей, которые видят размыто очертание предметов вдали и отлично различают объекты вблизи.
В этой статье
Часто причиной близорукости является неправильное развитие глазного яблока. Его переднезадняя ось становится удлиненной, соответственно, глаз имеет вытянутую форму. Именно поэтому получаемое изображение предмета проецируется не на сетчатку, как при нормальных условиях, а перед ней, мозг не распознает контуры увиденного.
По типу возникновения миопия бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае младенец рождается с близорукостью, однако выявить наличие заболевания до определенного возраста невозможно. Поскольку зрительная система ребенка проходит различные этапы формирования. Только наблюдая за поведением малыша, можно обнаружить проблему и обратиться к специалисту.
Даже если у ребенка установлена врожденная миопия, убрать ее с помощью операции невозможно — до 18 лет коррекцию близорукости не рекомендуется делать.
Коррекцию осуществляют терапевтическим методами: подбирают очки или контактные линзы, назначают комплекс гимнастических упражнений для глаз, проводят физиотерапию.
Важно знать, что если хотя бы у одного из родителей обнаружена миопия, то вероятность того, что ребенок родится с данной патологией глаз — более 50%. Если заболевание беспокоит и мать, и отца, то малыш практически однозначно будет плохо видеть.
Если говорить о приобретенной близорукости, то она может возникнуть в любом возрасте. Часто офтальмологи выявляют приобретенный дефект зрения у школьников. У детей школьного возраста значительно возрастает нагрузка на глаза, поскольку они не только смотрят телевизор и регулярно пользуются различными гаджетами, но и много пишут, читают, в то время как зрительный аппарат продолжает свое формирование.
Возрастная близорукость у подростков, как и у маленьких детей, поддается коррекции терапевтическим методом. Появление близорукости у взрослых может быть связано с регулярной длительной работой за компьютером, неправильным освещением рабочего места, чтением и прочими факторами, которые вызывают сильное напряжение глаз. Также проблема может скрываться в неправильном питании, вызывающим дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.
Степени возрастной близорукости
Как уже упоминалось ранее, ключевой признак миопии — размытое видение объектов, расположенных на дальнем расстоянии от человека. Эта дистанция и четкость зрения будут зависеть от степени прогрессирования заболевания глаз.
Показания и противопоказания к операции по исправлению близорукости
Операция на глаза, как правило, назначается людям, у которых падает зрение на 1 диоптрию в год. Офтальмологи предупреждают, что такое явление опасно полной потерей зрительной способности. Если же после комплексного обследования глаз и коррекции близорукости очками или линзами зрение перестает падать, что пациент вправе решить самостоятельно, нужна ли ему операция.
Здесь определяющим фактором может стать возраст. Многие молодые люди с активным образом жизни занимаются спортом, путешествуют и пр., поэтому хотят, чтобы ничего не препятствовало им. Именно поэтому они решают сделать операцию по устранению близорукости, несмотря на отсутствие показаний.
Ключевой фактор, который будет влиять на возможность проведения процедуры коррекции приобретенной близорукости, — отсутствие противопоказаний.
К основным причинам отказа в осуществлении операции (противопоказаниям) врачи относят:
Помимо этого, операция коррекции близорукости не проводится беременным и кормящим женщинам, так как у них наблюдаются гормональные изменения в организме. А также процедура нежелательна для детей, не достигших возраста 18 лет. При этом офтальмологи отмечают, что некоторые противопоказания можно считать относительными. К примеру, после лечения эндокринного заболевания операцию глаз проводить можно.
Какими бывают операции на глаза при близорукости?
Один из самых эффективных, быстрых и безболезненных методов по устранению близорукости — операция лазером. С помощью высокотехнологичных приборов врач буквально за минуту устраняет дефекты глазного яблока. При этом пациент находится под местным наркозом и не испытывает дискомфортных ощущений. После завершения процедуры, через пару часов, он уже может отправляться домой.
При работе лазером роговичная оболочка глаза практически не повреждается, поэтому период восстановления проходит легко и быстро — в течение 30 дней.
Но, несмотря на наличие процедур по исправлению близорукости лазерными приборами, на практике применяются и классические методы проведения операции. Одна из них — передняя радиальная кератотомия. Такая операция по исправлению миопии проводится при слабой и средней степенях ее тяжести и заключается в нанесении на периферическую зону роговичной оболочки микросечений, которые делают ее поверхность плоской. Данная методика позволяет снизить силу преломления роговицы, поэтому световые лучи будут проецироваться на сетчатку, а не перед ней.
Восстановление после операции и возможные осложнения
Важно понимать, что после любого типа операции необходим реабилитационный период, который длится около одного месяца и подразумевает соблюдение целого ряда правил.
Специалисты рекомендуют в послеоперационный период:
В случае несоблюдения предписаний врача пациент рискует спровоцировать осложнения в виде воспаления, появления рубцов, раздражения, сухости, рецидивов патологии.
Если после операции возникли осложнения и болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проводит хирургическое вмешательство.
Кому и когда можно делать лазерную коррекцию
Здесь вы найдете ответы на вопросы:
На ваши вопросы отвечает:
1. При каких границах близорукости, астигматизма и дальнозоркости можно делать коррекцию?
Лазерную коррекцию зрения делают при:
2. В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?
Чаще всего коррекцию зрения проводят в возрасте от 18-ти до 40 лет. На самом деле, здесь все очень индивидуально. До 18-ти лет коррекция не рекомендуется, поскольку в этом возрасте диагностические показатели глаз пациента еще не стабильны. А после 40 решение о проведении лазерной коррекции принимается врачом по результатам предварительного обследования, с учетом состояния глаз и общего состояния здоровья пациента.
3. Когда с коррекцией стоит подождать?
Подождать с проведением процедуры стоит в следующих случаях:
4. Можно ли делать лазерную коррекцию после 40 лет?
Если близорукость, дальнозоркость и астигматизм мешают жить, от них однозначно стоит избавиться. После 40 это также возможно, если позволяют результаты предварительной диагностики.
5. А что насчёт возрастной дальнозоркости и её сочетания с коррекцией?
После 40 к имеющейся близорукости может присоединиться возрастная дальнозоркость, от нее никто не застрахован. Поэтому многие сомневаются, стоит ли вообще в этом возрасте проводить лазерную коррекцию зрения. Вдруг, как в математике, плюс перекроет минус, и зрение само собой станет хорошим. К сожалению, это так не работает. По факту, к очкам для дали добавляются очки для чтения вблизи. Поэтому, если результаты персональной диагностики позволяют, стоит пройти процедуру коррекции, чтобы хорошо видеть, как минимум, вдаль. И, по необходимости, использовать только очки для чтения вблизи, вместо 2х пар очков.
6. Есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Противопоказания к проведению лазерной коррекции связаны с общим состоянием здоровья. Например, если у вас запершило в горле, или начался насморк, то процедуру перенесут до полного выздоровления. В день операции доктор проводит осмотр и принимает решение о допуске пациента к процедуре. Коррекцию также не проводят пациентам с катарактой, глаукомой, патологией сетчатки и общими заболеваниями (инфекции, воспалительные заболевания, опухоли, туберкулез, диабет). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.
7. Если острота зрения на двух глазах резко отличается, можно ли делать коррекцию на один глаз. И стоит ли?
В таких случаях коррекция, как правило, проводится на оба глаза. Но иногда, по индивидуальным показаниям, можно провести лазерную коррекцию и на одном глазу. Точный ответ даст только комплексная диагностика перед процедурой.
8. Как узнать, разрешена ли мне лазерная коррекция зрения по медицинским показаниям?
Окончательный ответ на этот вопрос, а также прогноз, каким именно будет ваше зрение после процедуры, можно получить только после двухчасовой диагностики на 7-ми различных аппаратах. Однако уже сейчас вы можете получить предварительный ответ. Для этого нужно пройти бесплатный трехминутный тест на сайте.
Преимущества и недостатки лазерной коррекции миопии
Что такое лазерная коррекция?
В этой статье
Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — возникают вследствие несовершенства оптической системы глаза. При той или иной патологии наблюдаются искривление роговицы, хрусталика или неправильная форма всего глазного яблока. При миопии глаза у человека по размеру больше, чем у здорового. Они имеют при этом слегка вытянутую форму. Из-за этого световые лучи после преломления их хрусталиком и роговой оболочкой оказываются перед сетчатой оболочкой, на которой должно формироваться изображение. Это приводит к тому, что близорукий хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, удаленные от него. Компенсировать такой дефект можно линзами, оснащенными отрицательными диоптриями. Они передвигают картинку на центр сетчатой оболочки, изменяя силу преломления оптической системы глаза.
Очки и контактные линзы — это самые популярные средства коррекции. Однако они не лечат патологию, а помогают человеку хорошо видеть, несмотря на наличие аномалии рефракции. Полностью избавиться от патологии можно только путем снижения клинической рефракции. Этого можно добиться за счет изменения кривизны роговицы или хрусталика.
Замена хрусталика — это эффективный метод лечения близорукости, но применяется он редко, только при наличии помутнений в прозрачном теле или очень тяжелой степени патологии — −15 дптр и выше.
Также исправить миопию можно с помощью лазерной коррекции, в ходе которой роговице придается такая форма, которая необходима для правильного преломления световых лучей. В этом заключается суть лазерной операции по устранению аномалий рефракции. Рассмотрим особенности такого лечения и определим, в чем его плюсы и минусы.
Показания к лазерной коррекции близорукости
Общим показанием является миопия от −1 до −15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости лечатся хирургическим способом — установкой факичных или интраокулярных линз. Лазерная операция может быть назначена при отсутствии желания у пациента носить очки или контактные линзы. Кроме того, есть так называемые первоочередные абсолютные показания, связанные с ухудшением состояния здоровья или профессиональной деятельностью. К ним относятся:
Есть у лазерной коррекции зрения и противопоказания. Этот пункт можно отнести к недостаткам процедуры.
Противопоказания к лазерной коррекции близорукости
Операция не может быть назначена при прогрессировании миопии — патологическом процессе, при котором зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год. Он может быть вызван самыми разными факторами — травмой головы или глаз, системными заболеваниями, глазными болезнями, гормональными сбоями и пр. Необходимо сначала выявить причину резкого снижения зрения и устранить ее. Иначе достигнутый в ходе лазерной коррекции результат впоследствии изменится.
Также временными ограничениями к назначению лазерной коррекции являются:
При дистрофии сетчатки необходимо сначала укрепить ее. Лазерная коррекция может быть проведена после лазеркоагуляции.
Список противопоказаний постоянно изменяется. Он становится менее обширным. Это связано с тем, что технологии обновляются. Операции становятся более эффективными и безопасными. Самые современные методики — LASIK, СУПЕРЛАСИК и Фемто-СУПЕРЛАСИК. Разберем их подробнее.
Лазерная коррекция зрения LASIK
Эта операция применяется достаточно часто. Разработана методика в конце прошлого века и сегодня пользуется популярностью во всем мире. Процедура проводится в два этапа:
Ход операции контролируется компьютером. Ткани во время испарения не нагреваются.
Так врач за 10-15 минут исправляет форму роговицы, после чего она преломляет лучи правильно. Далее проводится лечение второго глаза.
Эксимер-лазерная коррекция по методу СУПЕРЛАСИК
Перед процедурой делается карта рефракции глаза с помощью специального прибора — оптического сканера. Вычисляются и другие параметры. Все полученные данные загружаются в эксимер-лазерную установку. Далее проводится коррекция в два этапа, описанных ранее. СУПЕРЛАСИК позволяет:
Лазерная коррекция с использованием фемтосекундного лазера
Фемто-СУПЕРЛАСИК — это одна из самых новых методик. Во время такой операции роговичный лоскут формируется за счет лазерного излучения. Так удается избежать травмирования глаза, благодаря чему регенерация тканей происходит очень быстро. Уже через 1,5 часа пациент хорошо видит и не ощущает никакого дискомфорта в глазах — слезотечения, светобоязни и пр.
При проведении коррекции с помощью микрокератома — одноразового ножа — роговичный лоскут срезается с поверхности роговой оболочки. Фемтосекундный лазер дает возможность отделить лоскут без выполнения микроразреза. Лазерными импульсами в роговице образуются микроскопические пузырьки, которые раздвигают молекулы роговой оболочки. Преимущества применения этой методики неоспоримы:
После формирования лоскута проводятся типичные для всех лазерных операций этапы, во время которых исправляется форма роговицы.
Памятка пациенту, который отправляется на операцию
Чтобы коррекция прошла успешно, необходимо следовать предписаниям врача. Их немного:
Ограничения после коррекции
После процедуры прооперированный получает инструкции на время реабилитации и набор лекарственных средств. Темные очки потребуются только в первые часы. На следующий день нужно прийти на осмотр к врачу.
Лазерная коррекция иногда сопровождается побочными эффектами, которые проходят через несколько часов в зависимости от того, какой метод лечения использовался. Не следует путать побочные действия с осложнениями. Итак, пациента могут беспокоить:
Скорость заживления тканей зависит от метода коррекции и индивидуальных физиологических особенностей. Чтобы не мешать этому процессу и предотвратить возможные осложнения, рекомендуется:
Другие зрительные нагрузки не ограничиваются. Также человек может заниматься спортом — бегом, фитнесом, йогой. Противопоказаны только тяжелые физические упражнения.
Бывают ли осложнения?
При недокоррекции или гиперкоррекции пациент отправляется на повторную процедуру. Такое бывает не часто.
Осложнения после лазерной коррекции зрения — достаточно редкое явление. С ним сталкивается примерно один пациент из тысячи. Гипотетически могут возникнуть следующие проблемы:
Преимущества лазерной коррекции миопии
На основе всего вышесказанного сформулируем основные плюсы лазерного лечения близорукости:
Средства коррекции могут понадобиться только после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрения — пресбиопия.
Недостатки лазерной коррекции зрения
Есть у такого лечения и минусы:
