Геморрой перед родами
Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем. Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка. Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.
Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.
Что такое геморрой, и какой он бывает?
Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.
За локализацией геморрой классифицируют:
За характером течения различают такие виды этого заболевания:
Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.
Причины появление геморроидальных узлов при беременности
Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:
Почему появляется геморрой во время родов?
При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.
Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.
Возможность естественных родов
Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.
Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.
Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.
Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути
Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:
При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.
Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.
Профилактика геморроя и его обострений в период беременности
Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:
Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.
Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов
Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.
Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.
Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение. Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие). Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.
Лечебные мероприятия во время беременности
Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.
Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:
Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).
Отзывы о родах при геморроидальных узлах
Аня:
Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел. Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно. Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.
Маша:
После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.
Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.
Как рожать при геморрое
Геморрой – это распространенная проблема беременных женщин. Организм будущей матери претерпевает ряд изменений, связанных с уровнем женских гормонов и ослаблением иммунитета. Неприятное заболевание может возникнуть до беременности, во время ее течения или уже после родов.
Даже если в период беременности заболевание не отличалось ярко выраженной картиной, перед родами ситуация может существенно усугубиться. По этой причине женщинам с хроническим геморроем рекомендуется пройти лечение до наступления беременности. Иногда даже целесообразно проведение оперативного вмешательства.
Почему роды провоцируют появление геморроя? Дело в том, что родовая деятельность – это серьезная физическая нагрузка, при которой сильно напрягаются мышцы, что приводит к повышению давлению внутри брюшины. Переполненные геморроидальные узлы могут во время родов даже разорваться. Сразу хочется сказать, что рожать с геморроем можно, но профилактические меры помогут снизить риски возникновения осложнений до минимума. Что касается кесарево сечения, то оно показано лишь в тяжелых случаях.
Как рожать с геморроем?
Частые запоры, изменение уровня гормонов, давление матки, увеличенной в размерах – все это и многое другое может спровоцировать появление геморроя у беременных женщин. Ухудшает течение острого геморроя невозможность принимать многие медикаментозные средства. Отдельно стоит отметить слабительные препараты. В период беременности такие средства принимать категорически запрещено, так как они могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.
Если боли начали беспокоить женщину перед родами, это может усилить переживания женщины. И это неудивительно, ведь во время естественных родов мышцы и сфинктер прямой кишки дополнительно напрягаются, а продвижение плода по родовым путям может грозить пережатием сосудов и застойными явлениями.
Острый геморрой грозит развитием таких осложнений, а именно:
Избежать развития осложнений помогут такие рекомендации:
Во избежание негативных осложнений при родах специалисты советуют придерживаться простых советов:
Решаясь на естественные роды, женщина должна быть готова к тому, что процесс родоразрешения может быть более болезненным и продолжительным. Родовая деятельность – это нагрузка для всего организма, но наиболее уязвимы органы малого таза, в частности, это касается сфинктера прямой кишки и геморроидальных сосудов.
Когда проводится кесарево сечение?
Сам по себе геморрой не является причиной проведения кесарево сечения, но некоторые обстоятельства могут сделать невозможным естественные роды. Оперативное вмешательство рекомендовано в таких случаях:
Кесарево сечение максимально уменьшает нагрузку на органы и мышцы таза. Благодаря этому, вероятность возникновения обострения сводится к минимуму. Все же оперативное вмешательство – это не гарантия от возникновения осложнений геморроя.
После операции женщины мало двигаются, что может послужить причиной возникновения застойных явлений и проблем со стулом. Стоит помнить о том, что кесарево сечение – это крайняя мера, которую лучше избежать. Лучше родить самой!
Если геморрой возник уже после кесарево сечения, необходимо занять такое положение, при котором нижняя часть туловища была бы выше. Это позволит устранить застойные явления и нормализовать кровоток. Что касается слабительных средств, то важно выбрать такие средства, которые бы при кормлении не навредили ребенку.
При сильном запоре полезны клизмы на основе отвара лекарственных трав. В этих целях можно использовать ромашку, календулу или тысячелистник. После отмены постельного режима следует возвращаться к двигательной активности, постепенно увеличивая нагрузку.
В том случае, если у женщины присутствует острое воспаление, которое сопровождается болью, жжением, кровоточивостью, скорее всего, понадобится медикаментозное лечение. Для снятия воспалительного процесса и уменьшения проницаемости сосудов применяются такие препараты, как Троксерутин или Троксевазин. Для разжижения крови и улучшения сосудистого тонуса используется Доксиум или Эскузан. С болью, жжением и зудом хорошо борется Венитан и Мисвенгал.
Облегчить боль и снять воспаление помогут также прохладные ванночки с использованием настоя из ромашки, крапивы или одуванчика. Также альтернативная медицина предлагает примочки с использованием натертого картофеля или свеклы.
Отзывы
Отзывы тех, кто рожает с геморроем, еще раз подтверждают тот факт, что это возможно. Рассмотрим некоторые высказывания женщин, которые в период беременности столкнулись с геморроем.
Татьяна, 28 лет
Хочу успокоить всех беременных женщин, что не стоит бояться рожать с геморроем. Поверьте моему опыту, что во время родов геморрой – это последнее, о чем вы будете думать. Когда у меня обнаружили геморрой, врач дал рекомендации, что нужно есть, а чего стоит избегать. Я внимательно следила за опорожнением кишечника, в достаточном количестве употребляла жидкость. Врач нацелил меня на важность физической активности и пребывания на свежем воздухе. Хочу сказать, что роды прошли нормально, никаких осложнений у меня не возникло. Небольшой дискомфорт я все же почувствовала на второй день после родов, но он ушел так же внезапно, как и появился.
Людмила, 30 лет
После первых родов у меня обнаружили геморрой, я пролечилась и забыла о проблеме. Когда я забеременела во второй раз, геморрой напомнил о себе. Никаких препаратов я не употребляла, только соблюдала общие рекомендации врача, следила за питанием и соблюдала двигательную активность. Ребенок родился у меня довольно крупным, но роды прошли хорошо. После родов я несколько дней помазала аноректальную область мазью и небольшой дискомфорт прошел. Некоторые говорили мне, что лучше кесарево сечение делать при геморрое, но я рада, что рожала сама.
Евгения, 26 лет
Примерно на сороковой неделе у меня обнаружили геморрой. Я сильно испугалась, потому что была наслышана о возможных последствиях. Врач заверил меня, что все будет хорошо, и объяснил, как правильно тужиться, чтобы шишки не выпали. Роды прошли успешно, но по истечении нескольких дней я обнаружила у себя выпавшие узлы. Врач назначил мне ректальные свечи. Примерно через неделю геморрой отступил.
Итак, на вопрос о том, можно ли рожать с геморроем, ответ прост: «Да»! Исключением являются серьезные случаи, когда геморрой уже достиг последней стадии или возникли опасные осложнения. Роды сами по себе могут усугубить заболевание и привести к рецидиву. Для того чтобы снизить вероятность этого, стоит придерживаться рекомендаций врача как до родов, так и во время потуг. Следите за своим питанием, физической активностью, потреблением жидкости и не допускайте запоров – все это поможет снизить осложнения во время родов.
С каким геморроем нельзя рожать
Деликатное
здоровье
Общие
направления
Диагностика
Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя
Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.
Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.
Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.
Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.
Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.
Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.
Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.
Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.
Геморрой: что делать?
К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.
Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.
Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.
По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:
I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.
II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.
III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.
Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.
Влияние беременности и родов на геморрой
Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.
Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.
Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.
Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов
Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.
Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.
Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.
Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.
Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:
Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).
Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.
Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:
Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.
Беременность и геморрой
Содержание
Уважаемые читатели — пациенты и (прежде всего) пациентки!
Мы не зря вынесли эту статью на главную страницу нашего сайта. Тема беременности и геморроя актуальна всегда. Касается она и тех женщин, кто собирается пройти этот этап жизни и тех, кто уже успешно растит детей. Да и многие мужья принимают активное участие в здоровье своей жены (своей семьи).
Причины воспаления геморроя
Уважаемые читатели, запомните, пожалуйста, эти сплетения – они и есть источник геморроидальной болезни! К сожалению, возможность развития геморроидальной болезни заложена в каждом человеке анатомически. Это как кариес во рту: если зубы есть, то и кариес есть, ну а если нет, то и нет.
Зачем же человеку эти геморроидальные сплетения? Точного ответа на этот медико-философский вопрос нет. Некоторые ученые считают, что эти сплетения обеспечивают около 5-10% герметизации анального канала. Всяко может быть…
От геморроидальных сплетений кровь течет по венам к сердцу, то есть вверх. И как любая жидкость, она без принуждения вверх течь не хочет – гравитация не дает. Вот эти особенности и лежат в основе развития геморроидальной болезни. И вся болезнь, по сути, заключатся в том, что крови-то притекает много, а утекает мало. В результате эти венозные сплетения помаленьку (а иногда и быстро) расширяются; появляются и растут геморроидальные узлы, сначала внутри, а потом уже и снаружи. Практически не бывает такого, чтобы снаружи узел был, а внутри было все здорово. По крайней мере, у тех тысяч пациентов, которых я обследовал и лечил, было именно так. Хотя исключения бывают: удалял у трех пациентов наружные тромбированные геморроидальные узлы, а внутреннего геморроя не было. Два пациента – молодые парни по 16 лет. У одного из них через два года развился полноценный геморрой второй степени (проходит сейчас лечение). И одна пожилая женщина 70 лет – у нее поднялось давление и наружный узел тромбировался, а внутри геморроя не было. И все! Это даже не 1%, это какие-то сотые доли процента!
Увы, болезни «молодеют». Это связано со многими факторами: появлением новых профессий и условий труда, общей тенденцией к гиподинамии среди населения и другими. Организм человека – совершенная система, призванная функционировать долго и при определенном напряжении. Но нагрузка должна быть разнообразной, заставляющей работать все органы и части тела. Тогда все они равномерно работают и поддерживается высокий уровень здоровья. Любой монотонный однообразный труд приводит к перегрузке каких-то органов и к их более быстрому износу. Расслабление организма, помещение его в «тепличные условия» разрушает организм не менее быстро.
Группы риска развития геморроидальной болезни
Таким образом, как мы уже поняли, риск развития геморроя есть у всех. А у кого он больше? Да большинство уже и сами знают:
При сочетании нескольких факторов болезнь развивается быстрее и раньше.
Что же делать, что же делать? Неужели все пропало? Как жить дальше? Страдать, как мама, бабушка и дальше вглубь веков? Судя по женским форумам (например, rebenok.by) – многие страдать хотят и действительно страдают. Нет предела человеческому невежеству и глупости, когда дело касается здоровья вообще и геморроя в частности! Свечи из картошки в попу совали? А лук печеный прикладывали? А над кирпичами раскаленными сидели? И свечки изо льда вводили? Не помогает? Ай-яй-яй! А огурчик на грядке засуньте в попу! Что тоже не помогает? Может кабачок поможет?
Смешно? Глупо? Кому глупо и смешно, а кто и сует! Почитали начало статьи? Куда денется расширение вен геморроидальных сплетений после засовывания в попу огурца? Правильно! Никуда не денется!
Геморрой при планировании беременности
Дорогие девушки, женщины, матери уже и в перспективе! Если вы планируете беременность, то посетите проктолога.
Геморрой консервативно (то есть таблетками, мазями, свечками) не лечится! Если он есть, если вены уже расширены, то лекарства могут только снять обострение. Вены так и останутся расширенными. Геморрой надо удалять! Процедуры удаления бывают разными – тяжелыми и не очень, разовыми (операции) и в несколько этапов.
Консервативное лечение при беременности само по себе не очень полезно. Все-таки это прием различных лекарственных препаратов, что не всегда хорошо для будущего ребенка, особенно в первом триместре беременности. К счастью, геморрой редко бывает в начале беременности, зато после 6 месяцев… А после родов…
Наступает беременность, все идет, как по маслу (по крайней мере, со стороны попы). Роды, все прекрасно. И после родов все хорошо. Поздравляю со счастливым материнством! И дальше все в порядке. В такой ситуации через год после родов все-таки загляните к проктологу. Есть группа женщин, у которых беременность дает толчок к развитию геморроидальной болезни. Чаще всего болезнь в таком случае развивается очень медленно: годы, иногда десятилетия. И лет через пять — десять появляются дискомфорт в заднем проходе, выделения крови, растут наружные узлы и бахромки. Своевременное обращение позволяет избавиться от прогрессирующих проблем за два-три визита на очень долгое время, а часто – и навсегда.
Что будет, если заниматься самолечением и откладывать визит? Справиться самостоятельно не удастся, проблемы усугубятся. Обращаться все равно придется, только уже более запущенная ситуация потребует более интенсивных методов лечения, иногда и хирургических. Чаще всего удается провести лечение за 2-3 визита и женщины продолжают кормить грудью.
Проводить лечение в этом периоде лучше еще и с другой точки зрения: пока ребенок маленький, он требует относительно небольшого участия выздоравливающей мамы. Когда же он подрастет, у мамы будет еще меньше времени для своего здоровья.
При периодически возникающих проблемах (пусть даже и раз в году): выделения крови или боль, связанные со стулом, зуд в области ануса, дискомфорт и чувство неполного опорожнения, почти всегда есть увеличение внутренних геморроидальных узлов. То есть самый настоящий геморрой! Это встречается не так уж и редко, особенно после 25 – 30 лет.
А если есть наружные образования: бахромки, узлы, то внутри обязательно найдутся увеличенные узлы.
Вот все самые страшные истории про беременность с геморроем и приходятся на такие ситуации, когда «что-то было до беременности, а потом как вылезло перед родами! А что было после родов, и вспоминать не хочется…».
Так вот, при планировании беременности, если у вас есть какие-либо проблемы с задним проходом, обязательно посетите проктолога. К сожалению, практически всегда есть необходимость в лечении — часто приходится удалять внутренние геморроидальные узлы, либо наружные образования (узлы, бахромки). Это решается за несколько визитов (чаще всего 2 или 3) и все наши процедуры вполне хорошо переносятся.
Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:
+375 17 392 83 03
+375 17 392 83 00
+375 29 392 83 03
+375 33 373 83 03
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
