с болями в спине к какому врачу обратиться в поликлинике
Болит спина: что делать?
С каждым годом число обращений к врачам из-за болей в спине и позвоночнике увеличивается. В клинику приходят не только пожилые пациенты, но и молодые люди 25-35 лет. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно правильно поставить диагноз и найти корень проблемы.
Содержание
Разновидности болей в спине и возможные причины
Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.
В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.
В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.
Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.
Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.
Заболевания спины
Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.
Кто такой невролог, что он лечит?
Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.
В компетенцию врача входит проверка:
Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.
К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:
Чем невролог отличается от невропатолога?
Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.
Диагностика
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.
Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:
Лечение болей в спине
Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:
Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.
Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.
Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.
Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.
Обезболивающие лекарства при боли в спине
Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.
При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.
Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Физиотерапия при боли в спине
Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:
Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.
Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.
Профилактика
При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.
Боль в спине в области поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 22 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Разновидности боли в пояснице
Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
По характеру выделяют:
Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
В зависимости от вовлеченных структур, различают:
Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.
Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.
Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.
Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.
Первая помощь, если болит спина в пояснице
Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.
К какому врачу обратиться
При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.
Какой врач лечит боли в спине
Если у человека болит спина и он не понимает, к какому врачу обратиться, а в поликлинике профильный кабинет отсутствует, то поможет специалист в области терапии. Этот доктор проведет предварительные диагностические меры, потом направит пациента к иным врачам. Сегодня вы узнаете, к какому врачу идти, если беспокоит болевой синдром.
Кто поможет, если болит?
Эксперт вертебрологии лечит боли, связанные с проблемами позвоночника. Врач невролог поможет при ущемлении нерва, а также когда воспаление поражает нейроны. Если у больного проявляются дисфункции внутренних органов, то ему помогут эксперты кардиологии, гастроэнтерологии.
Какой врач лечит спину? В медицине много узкопрофильных специальностей. Сначала человек не сможет определиться куда обратиться, если возникли проблемы со спиной. Когда беспокоят боли в спине, имеется хроническая патология, то сначала надо обратиться к участковому доктору, который занимается вашим лечением. Различные болевые ощущения вызываются разными патологическими процессами. Болезненность может беспокоить человека всегда либо она кратковременна.
Боль в спине бывает:
Если болит спина, то причина этого патологического состояния может быть в спондилезе, при котором костные структуры сильно разрастаются. Также у больного онемеют и ослабнут ноги. В этом случае обращаться надо к невропатологу или вертебрологу. Если болевой синдром имеет ноющий характер, то, вероятно, воспалены мышцы. Такая боль будет незначительной, но продолжается она долго. Воспаление происходит из-за того, что человек переохладился либо испытал физическое перенапряжение. Вылечить такие боли поможет невролог.
Болевой синдром колющего характера сигнализирует о вероятных патологиях органов дыхания, мочевыделения. В таком случае заниматься лечением будут специалисты пульмонологии, урологии. К кому идти если болит спина? Колоть в спине будет тогда, когда больной надорвал спину. Такая симптоматика бывает, например, при межпозвоночных грыжах. Помочь пациенту может невропатолог или вертебролог. Если будет болеть спина, но неясно какой доктор поможет, то обращаются к терапевту. Он проконсультирует больного, направит на диагностику.
О вертебрологе
Это доктор, занимающийся заболеваниями позвоночного столба. Такой врач также умеет делать разные виды массажа, применяет мануальную терапию, выполняет пластику позвоночного столба. Причины таких болей бывают разными:
Профилактика вертеброгенных патологий
Чтобы не беспокоили боли вертеброгенного характера следует соблюдать профилактику. Спать надо на такой постели, у которой жесткость средняя, желательно приобрести для комфортного сна ортопедический матрас. Если поверхность кровати имеет сильную жесткость или постель очень мягкая, то возникнут деформации позвоночного столба. Еще требуется следить за осанкой. Если работа связана с долгим сидением в одной позе, то надо чаще выполнять разминку, которая хорошо тонизирует и устраняет скованность мышц.
При работе за ноутбуком надо правильно подобрать стул со столом. Спина не испытает перенапряжение, если кресло будет иметь высокую спинку. Подлокотники зафиксируют руки, поэтому позвоночник не будет перенапрягаться. От лишнего веса надо избавиться. Он перегружает позвоночник, вероятность образования остеохондроза, межпозвоночных грыж увеличится. Надо почаще плавать, заниматься физкультурой, тогда спинальные мышцы будут в тонусе, спина станет гибкой. Если надо поднять тяжелый предмет, то спина должна быть выпрямленной, иначе возникнут проблемы с позвоночником.
Невролог
Найти специалиста вертебрологии непросто. В этом случае больной идет к терапевту, который порекомендует невропатолога. Квалифицированный невропатолог владеет такими же навыками, как и вертебролог. Невропатолог проводит диагностику с лечением:
Человек испытывает болевые ощущения спины, но причины болей бывают разными, они могут заключаться в патологиях органов дыхания, эндокринных желез. Также болевой синдром вызывает инфекционный процесс, онкология.
Иные доктора
Если невропатолог не помог устранить проблему, то причина болей может быть в патологических процессах, поражающих почки. Больному тогда поможет нефролог или уролог. Болевой синдром грудного позвоночного сегмента также может проявляться из-за легочной патологии. Если болевой синдром колющего характера, то высока вероятность воспаления дыхательных органов.
Болевые ощущения в груди, загрудинной области, спине могут вызывать патологии сердца и сосудов. Своевременная кардиологическая консультация и помощь снизит вероятность развития инфарктных, ишемических изменений сердца. Если у больного нарушен кальциевый метаболизм, организм человека испытывает дефицит кальция, то возникнут проблемы с опорно-двигательным аппаратом, у человека будет болеть спина. В этом случае пациенту требуется эндокринологическая консультация.
Диагностировать патологические изменения соединительно-тканных структур поможет ревматолог. Он лечит воспаления суставов, поможет устранить боли. Иногда давняя травма дает о себе знать спустя длительный период. Больной может забыть о том, что 2–3 года назад он получил травму, подумает, что просто физически переработал. Если боли не проходят, иные доктора не помогают, то надо проконсультироваться у травматолога.
Болевые ощущения колющего характера могут быть следствием патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это язвенные, воспалительные процессы желудка, желчного пузыря либо существуют проблемы с поджелудочной железой, аппендиксом, иными органами ЖКТ. Если есть подозрение на онкологические процессы в организме, то стоит получить онкологическую консультацию. Онкология лучше лечится на начальных этапах формирования.
Предменструальный болевой синдром у женщин бывает при гинекологических проблемах, поясница может сильно болеть. Такие боли бывают из-за аномального расположения матки, беременности, протекающей вне матки, воспалительных процессов женских репродуктивных органов. Даже если беременность происходит нормально, то болевые ощущения также могут проявиться.
Кто диагностирует боли поясничной зоны?
Если болит поясница, то какой доктор поможет? Боли в пояснице могут быть из-за проблем с позвоночником или нарушением функций каких-то внутренних органов. Поэтому оценивает симптоматику, а потом направляет к нужному эксперту сначала терапевт. Если человек долго находится в дискомфортной позе,то у него со временем болит поясница. Но если он отдохнет, разомнется, получит массажную процедуру при отсутствии противопоказаний, то такой дискомфорт пройдет самостоятельно, врачебная помощь не потребуется.
Если болит поясница, то часто причинами являются травмы, вызывающие переломы позвоночного столба. Острый болевой синдром поясничной зоны возникает из-за грыжи диска, расположенного между позвонками, протрузии. Происходит раздражение седалищного нерва, проявляется клиника ишиаса. Болевые ощущения тянутся от ягодичной зоны к подошве. При тяжелом случае одна или две ноги могут онеметь, возникнет паралич. В этом случае актуальна помощь невропатолога либо нейрохирурга.
Поясничный радикулит может возникнуть тогда, когда человек неловко наклонится. Боль будет отдавать к ягодичной зоне или бедру. Больной стоит и передвигается с трудом. Вылечить радикулит поможет лечащий невропатолог. Онкологические процессы также провоцируют болевой синдром поясничной зоны. Больному тогда требуется проконсультироваться у онколога.
Болевые ощущения поясничного сегмента могут возникнуть из-за патологий органов мочевыделения. Кроме болей, у человека нарушится мочеиспускание, его затошнит, возникнет рвота, проявятся отечные изменения с гипертермией и иной симптоматикой. Больному поможет уролог либо нефролог. Если у мужчины воспалена простата, то боли бывают разные по месту локации, также болезненна поясничная зона. Болевой синдром имеет разную интенсивность, болезненна мошонка с промежностью. Проконсультироваться надо у уролога.
Диагностика
Диагностические процедуры помогут определиться со специалистом, который станет лечить пациента. Проводится:
Если беспокоят болевые ощущения спины, то лучше не терпеть боли, не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к терапевту, который направит к иным специалистам. Тогда не возникнут в организме осложнения, которые не всегда успешно лечатся, поэтому здоровьем лучше не рисковать.
К какому врачу обращаться при боли в спине
К какому врачу обращаться при болях в спине? Боль — самый распространенный симптом болезней позвоночника, спинного мозга и опорно-двигательного аппарата. Боли в спине могут быть признаком других патологий, связанных с сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системами. Это не специфический симптом, наличие которого не облегчает, а наоборот, затрудняет диагностику. Поэтому для выявления причин боли требуется консультация врача, тщательное обследование с применением инструментальных методов (ЭКГ, УЗИ, КТ или МРТ). Какие специалисты диагностируют и лечат ту или иную причину боли в спине — читайте далее.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
К кому обращаться при болях в спине
Проблемой болей в спине занимаются врачи разных специальностей, начиная от ортопедов-травматологов, невропатологов/неврологов и до мануальных терапевтов, специалистов в области реабилитации и лечебной физкультуры, вертебрологов, остеопатов. Разобраться, к какому “-ологу” идти с болью в спине нередко трудно даже врачу, потому что позвоночную грыжу может лечить как ортопед-травматолог, так и невролог. Однако и в том, и другом случае позвоночник не единственная сфера ответственности. Невропатолог, к слову, также занимается и болезнями головного мозга, и инсультами, и патологиями периферических нервов. Врач-травматолог, как понятно, в основном занимается травмами.
Чтобы не путать пациентов, легче всего разделить специалистов по методам лечения. Консервативной, то есть, безоперационной терапией болезней позвоночника занимается в первую очередь врач-невролог. Травматолог-ортопед — это в первую очередь врач-хирург со специализацией в области хирургического лечения травм и различных деформаций опорно-двигательной системы. Врач-нейрохирург — коллега невропатолога, к его помощи которого прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. К какому врачу и когда обращаться при боли в спине?
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Врач-невролог
Консультация врача-невролога — самое первое, что нужно делать при боли в спине. Более чем в 80% случаев этот симптом так или иначе связан с болезнью позвоночника или спинного мозга. Боль — это результат раздражения болевых рецепторов в костях, хрящах, оболочках спинного мозга, нервных тканях, мышцах и сухожилиях. Непосредственной причиной боли может быть воспаление, ущемление корешков спинного мозга, сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов опухолью, травма. Задача врача-невролога — определить степень вовлечения нервной системы в болезнь, установить точный диагноз, назначить соответствующее лечение и профилактику осложнений.
Пример: к невропатологу обращается человек с болью в спине. Обследование выявило межпозвонковую грыжу с корешковым синдромом — причину интенсивных болей. Назначается консервативное лечение — покой, прием обезболивающих средств, препаратов, снимающих патологический спазм мышц спины. Для профилактики осложнений назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в хряще, средства, снимающие отек нервной ткани и предупреждающие дистрофические изменения в пострадавших нервах. Если лечение помогает, острый период сменяется периодом восстановления, назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура — пациент направляется на реабилитацию к врачу ЛФК, реабилитологу.
Если консервативное лечение не дает результата, болезнь прогрессирует, появляются или уже есть признаки выраженных неврологических нарушений (нарушение чувствительности, атрофия мышц, расстройство функции тазовых органов), пациент направляется к врачу-нейрохирургу, для оперативного удаления грыжи и декомпрессии (снятия давления на корешки спинного мозга и сам спинной мозг). То есть, возможности консервативной терапии имеют свои границы. Однако по статистике, в 90% случаев консервативной терапии достаточно для улучшения состояния или излечения.
Другой пример: на прием невропатолога приходит пациент с хроническими болями в спине. Обследование выявляет выраженный сколиоз или искривление позвоночника 3-4 степени. Возможность для консервативной терапии отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу для решения вопроса о хирургической коррекции сколиоза. Так как отсутствует повреждение спинного мозга и нервных тканей, операция выполняется в отделении травматологии-ортопедии, а не нейрохирургии.
Врач-травматолог (ортопед-травматолог)
Прямое показание для обращения к ортопеду-травматологу — травма (перелом позвоночника), искривление позвоночника (сколиоз, кифоз или лордоз), остеомиелит (гнойное воспаление костей позвоночника), спондилолистез и другие патологии позвоночника, без повреждения или вовлечения нервных структур или спинного мозга. Ортопед-травматолог также может заниматься лечением остеохондроза, однако при грыже межпозвонкового диска с корешковым синдромом, с вовлечением спинного мозга логичнее обратится к невропатологу или нейрохирургу. Тут имеется тонкая грань, отделяющая неврологию/нейрохирургию и травматологию-ортопедию болезней позвоночника. Так, если перелом позвоночника происходит без повреждения спинного мозга, лечение проводится в условиях травматологического отделения. Однако если травма привела к повреждению спинного мозга пациента направляют в отделение нейрохирургии, так как для лечения таких больных требуются специфические методы и знания, отсутствующие у травматолога.
К какому врачу надо идти, если болит поясница?
Боль в пояснице, к какому врачу обратиться? Одно можно сказать сразу и с полной уверенностью: лечение следует начинать незамедлительно. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений. Надеяться на удачу лучше не стоит. Большинство граждан задаются вопросом: “Болит спина, поясница, к какому врачу обратиться? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос!
Причины возникновения болей в спине
Если болит поясница, врач сможет без особых трудностей обнаружить проблему, учитывая современные методы диагностики. Причин существует огромное количество. Это связано как с заболеваниями, так и с возможными повреждениями. Рассмотреть следует обе ситуации, так как последствия после внешнего воздействия или болезни одинаково опасны.
После ушиба боль в пояснице, какой врач лечит?
Видов травм после ушиба существует несколько:
После выявления вида травмы, будет назначено соответствующее лечение. Многие из перечисленных выше видов травм требуют комплексного подхода и лечения у невролога, в зависимости от тяжести.
Заболевания, связанные с поясницей
На вопрос: “Болит поясница, какой врач нужен?” мы уже получили ответ. Но лечение позвоночника иногда требует привлечения других специалистов. Узнав, чем болен пациент, невролог может назначить как медикаментозное лечение, так и посещение других врачей. Назначенные лекарства необходимо принимать строго по рекомендациям врача. Некоторые болезни требуют госпитализации.
При обнаружении боли в пояснице, к какому врачу идти известно. Своевременное обращение позволит избежать проблем в будущем. Некоторые болезни вытекают из других и способствуют развитию других заболеваний.
Какой врач занимается поясницей без применения медикаментов
Как упоминалось ранее, невролог – не единственный специалист, который лечит спину. Особое внимание следует обратить на массаж спины. Комплексные процедуры в большинстве случаев включают в себя массаж, и это неспроста. Благодаря услугам массажиста можно не только снять боль и напряжение в спине, но и поправить свое состояние.
Мы знаем, что такое боль в пояснице, к какому врачу идти и как ее лечить. Клиника профессоров Жулёвых располагает всеми необходимыми методами аппаратной диагностики, так что причину мы найдем очень быстро.
Мы предоставляем услуги широкого спектра, которые включают в себя:
Обратившись к нашим специалистам, Вы забудете о болях в спине. Мы приложим все усилия, чтобы оказать качественные медицинские услуги и избавить каждого обратившегося от беспокоящих недугов. Присоединяйтесь к огромному количеству здоровых граждан, которым мы оказали квалифицированную помощь, возвращайтесь к полноценной жизни без боли!