«Болит живот», – таким расплывчатым и знакомым симптомом могут проявлять себя совершенно разные проблемы желудочно-кишечного тракта. Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит).
Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.
Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.
Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?
Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов может приводить к серьезным последствиям.
Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются: 1
В помощь гастроэнтерологу
Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.
Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:
Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.
Прием у гастроэнтеролога
Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:
Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.
Физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.
В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:
По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.
Ферментные препараты: помогают или нет? Результаты экспертизы лекарств, которые продаются в России. Выпуск телепроекта «Здоровье» от 17.02.2019»
читайте также
Креон ® для детей
Креон ® или проверенная таблетка?
Креон ® или другие капсулы?
Креон ® 10000
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Как избавиться от дискомфорта в желудке после еды?
Беспокоиться ли из-за нарушения пищеварения?
Ферментные препараты: что считать аналогами?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Боль в животе
Боль в животе — распространенный симптом, хорошо знакомый каждому человеку. Она может носить распределенный или местный характер, локализуясь в любой области, от ребер до паха.
Вы можете испытывать тянущую боль, спазмы, колики; боль может быть непрерывной, приступообразной, кратковременной (острая боль), продолжаться несколько недель, месяцев и даже лет (хроническая боль).
Боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами (например, рвотой, диареей, лихорадкой), боль, неуклонно прогрессирующая с течением времени, может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.
Причины боли в животе
К самым распространенным причинам боли в животе относятся: метеоризм, запор, несварение, пищевое отравление.
Острая боль в животе может быть вызвана как незначительной причиной и не требовать лечения, так и серьезным неотложным состоянием. В этом случае она может сопровождаться другими симптомами, которые могут развиваться как в течение нескольких часов, так и дней.
К причинам, вызывающим острую боль в животе, относятся:
Диагностический поиск причины хронической боли в животе иногда требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов, поскольку ее проявление может быть связано с заболеваниями различных органов.
К причинам, вызывающим хроническую боль в животе, относятся:
Когда при боли в животе необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
К каким врачам обращаться по поводу боли в животе?
Если болит живот, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту (или педиатру при возникновении симптома у ребенка).
После сбора анамнеза и физикального осмотра врач даст рекомендации, при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, хирургу.
Срочно проконсультируйтесь с врачом, если боль в животе интенсивная и усиливается при попытке двигаться или найти удобное положение; боль очень сильная и возникла внезапно; вы чувствуете болезненность живота при прикосновении; наблюдается примесь крови в рвоте, моче или стуле; стул черного цвета с крайне неприятным запахом; боль в животе сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания и болью в груди; боль возникла через несколько дней после травмы живота.
Какой врач лечит желудок
Подготовка к посещению врача
Перед визитом к данному специалисту следует:
Порядок проведения осмотра
Камбарова Асель Алымовна
Стаж 10 лет / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Евромедклиник 24 Жулебино
Занимается диагностикой, лечением врожденных и приобретенных патологий сердца, сосудов. Проводит профилактику и консультации с пациентами, для предупреждения развития и рецидивов серьезных патологий, связанных с сердцем, сосудами. В качестве терапевта занимается лечением следующих заболеваний: острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. →
Чурикова Алевтина Алексеевна
Стаж 19 лет / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
Проводит лечение воспалительных заболеваний кишечника, метаболического синдрома, заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря. →
Руханова Лариса Викторовна
Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация», участник российских и международных конференций и симпозиумов по гастроэнтерологии. Занимается лечением хронических гепатитов, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона. В сфере ключевых компетенций. →
Тревожные симптомы: когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?
По некоторым оценкам, такими заболеваниями, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сегодня страдает более четверти населения России. Если относиться к своему здоровью внимательно, можно выявить недомогания на ранних стадиях и не допустить перехода в более тяжелые и хронические формы, а также тяжелых осложнений. О том, в каких именно ситуациях нужно срочно обратиться к специалисту в отделение гастроэнтерологии, мы побеседовали с гастроэнтерологом Class Clinic Робиёй Дамировной Арабовой.
Расскажите, какие признаки должны насторожить человека и могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта?
Есть ряд характерных признаков, которые достаточно многим знакомы:
— изжога, жжение, тошнота, вздутие живота, боль за грудиной, которая возникает, как правило, во время или после приёма пищи;
— постоянная отрыжка с неприятным привкусом, не характерным для пищи запахом, горечь во рту, регулярное появление неприятного запаха изо рта;
— изменение вкуса, аппетита, веса;
— частые боли в эпигастральной области (верхняя часть живота);
— боли в правом подреберье и внизу живота;
— боли в животе любой локализации.
Кроме того, необходимо в обязательном порядке обращаться к специалисту при нарушениях стула: изменение цвета, постоянные запоры или диарея. Особенно грозным симптомом является дегтеобразный (тёмный, черный) стул, он может быть признаком кровотечения из верхних отделов ЖКТ, а это уже повод для экстренной госпитализации. Следует серьёзно насторожиться, если при этом пациент не употреблял в пищу продуктов, которые могли бы окрасить стул, а также — если пациент накануне принимал нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторолак, нимесулид и т.п.).
В каких ситуациях лучше перестраховаться и вызвать “Скорую помощь”?
Симптомы, при которых необходимо экстренно вызвать “Скорую помощь” — это характерные для заболеваний органов пищеварения признаки так называемого «острого живота». К ним относятся интенсивные острые боли, тошнота, рвота, частый жидкий стул, сопровождающиеся повышением температуры, либо без неё.
Такие боли не рекомендуют купировать обезболивающими, так как можно скрыть клиническую картину болезни и получить осложнения. Более того, в некоторых случаях скрытая действием обезболивающих клиника «острого живота» может не позволить врачу своевременно оказать помощь, что приведет к необратимым последствиям.
Очень тревожным признаком являются боли в правом подреберье, они могут свидетельствовать о проявлениях желчекаменной болезни. Острые боли при этом заболевании возникают, когда по тем или иным причинам сдвигается камень и закупоривает желчный проток, вызывая желчную колику, может повыситься температура тела, появиться признаки желтухи. Эти симптомы — также повод немедленно вызвать «Скорую помощь».
Есть ли какие-то косвенные признаки заболеваний органов пищеварения, на которые пациенты реже обращают внимание?
При гастроэнтерологических заболеваниях может появляться шелушение, сухость кожи, различные виды сыпи. Важно обращать внимание на изменение цвета кожи. Появление желтушности кожи, как правило, возникает при нарушениях работы печени и желчного пузыря, бледность (особенно при язвенной болезни) может свидетельствовать об обострении и развитии кровотечения. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта стоит обратить внимание на волосы и ногти, например, выпадение волос и ломкость ногтей могут свидетельствовать о развитии болезней кишечника.
Характерным признаком является дисфагия (нарушение глотания), боли при глотании, частые ангины. Нередко при хроничексих тонзиллофарингитах пациенты наблюдаются только у ЛОР-врача, а причина кроется в нарушениях со стороны пищеварительной системы. Так происходит, когда постоянное раздражение слизистой оболочки глотки веществами, участвующими в пищеварении, обостряет хронические фарингиты, тонзиллиты.
На фоне других симптомов о заболеваниях органов пищеварения часто говорит раздражительность, резкие перепады настроения, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, апатия. Вторичным проявлением патологических процессов в желудочно-кишечном тракте нередко являются мышечные и суставные боли (не связанные с ранее установленными диагнозами), особенно часто это касается людей пожилого возраста. В таких ситуациях люди, как правило, обращаются к терапевтам, артрологам, травматологам, но не задумываются о том, что причина боли – гастроэнтерологическая проблема. Нужно понимать, что с такими признаками необходимо исключить болезни органов пищеварения.
Важными признаками могут быть сонливость после еды, появление слабости. Опасный симптом — изменение восприятия вкуса, появление отвращения к мясной или какой-либо другой пище. Словом, настораживать должны любые нетипичные, неприятные явления, связанные с приёмом пищи. В целом, появление любого дискомфорта, связанного с приёмом пищи или процессом пищеварения – это уже повод обратиться к гастроэнтерологу.
Сегодня многие говорят о важности онконастороженности. Расскажите, какие характерные симптомы могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний в органах пищеварения?
Нужно особо выделить резкое снижение или увеличение веса. Резкое похудение часто свидетельствует об онкологической природе болезней пищеварительных органов, о наличии кишечных паразитов, о сбое в работе поджелудочной железы. Такие случаи – веский повод обратиться к гастроэнтерологу и провести обследование. Тут ещё очень важно знать о предрасположенности, так как среди причин онкологических проблем доминирующими являются наследственность и влияние ряда других факторов (курение, экология, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы инфицированность Helicobacter Pylori и т.п.). При онкопатологии желудка, например, ранними признаками могут быть хроническая усталость, необъяснимая потеря веса, немотивированная потеря аппетита, отвращение к мясной пище, периодический дискомфорт в эпигастрии, подташнивание, повышенное слюноотделение. На более поздних стадиях симптомом онкологических заболеваний пищеварительных органов становятся регулярные боли, стойкое ощущение дискомфорта, также при резком прогрессировании снижения веса.
В большинстве развитых стран практикуется превентивная диагностика онкозаболеваний. В случаях, когда у человека кто-то из родственников по одной из линий заболевал раком, он ежегодно обследуется, чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии или предотвратить его появление. Для такой диагностики при ежегодных обследованиях применяют гастродуоденоскопию и колоноскопию (эндоскопические исследования желудка и толстого кишечника), УЗД, лабораторную диагностику и др.
Расскажите, с какими жалобами чаще всего обращаются к гастроэнтерологу при таких распространённых проблемах, как гастрит и язвенная болезнь?
Ещё одна особенность этих заболеваний — сезонное обострение, которое возникает весной и осенью. Стрессовые обострения тоже крайне характерны для этих болезней. Долгое время считалось, что хронический стресс — одна из причин язвенной болезни, сейчас его рассматривают как один из основных факторов риска. При возникновении симптомов, которые я описала, особенно с характерной сезонностью, стоит насторожиться и немедленно обратиться к гастроэнтерологу.
Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).
Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:
злоупотребление алкоголем и табаком
травмы живота, хирургические вмешательства
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи
Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:
Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
Бледный или желтоватый цвет лица.
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.
Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:
Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
Компьютерная томография по показаниям
При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?
Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.
