РЕМАНТАДИН® Таблетки : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая
Описание
Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.
Фармакологические свойства
После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.
Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.
Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Показания к применению
— для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям
— взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий
— взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения и дозы
Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.
Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.
Лечение при гриппе: взрослым в первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.
Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.
Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.
Римантадин : инструкция по применению
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Состав
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.
Показания к применению
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.
Противопоказания
повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени;
острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек;
беременность и кормление грудью;
детский возраст до 7 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.
Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.
Меры предосторожности
Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.
Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.
Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.
Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.
Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.
Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами
Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.
Способ применения и дозировка
Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:
Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.
Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:
рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).
Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.
Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):
рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).
Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Для профилактики гриппа
Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.
В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Передозировка
Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.
Побочное действие
Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Условия хранения
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Ремантадин. Инструкция по применению для детей. Цена, аналоги, отзывы
В целях профилактики и лечения вирусных заболеваний педиатры часто назначают средства на основе римантадина. Согласно инструкции по применению, все они относятся к противовирусным препаратам, имеющим код J05AC02 по Анатомно-Терапевтическо-Химической классификации.
Для чего нужен
Препарат назначается при первых признаках недомогания:
Основными показаниями к приему Ремантадина являются:
В какой форме выпускается Ремантадин
Средство производится в нескольких видах:
Таблетки и капсулы Ремантадин предназначены для использования у детей старше 7 лет. 
Стоимость препарата зависит от региона и ценовой политики аптеки:
| Средство | Ригла | Горздрав | Диалог | Аптека.ру | АСНА |
| Таблетки, 50 мг, 20 шт (ОЛЭЙНФАРМ) | 159,50 | 162,50 | 174,60 | 176,00 | 175,54 |
| Капсулы, 100 мг, 10 шт (ОЛЭЙНФАРМ) | 234,50 | 179,60 | 201,00 | 194,90 | 198,90 |
Стоимость таблеток Ремантадина российского производства колеблется от 56 до 100 руб.
Состав Ремантадина
В зависимости от формы выпуска препарата, меняется его состав:
| Вид продукции | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почечная недостаточность
| Вид средства | Противопоказания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Схема | Возраст ребенка, года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7-10 | 11-14 | 14-18 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Профилактическая | 50 мг однократно в течение 14 дней | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Терапевтическая | 50 мг до 2 раз в сутки. Курс — 5 дней | 50 мг до 3 раз в сутки. Курс — 5 дней | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Схема | Возраст ребенка, года | ||
| 1-3 | 3-7 | 7-14 | |
| Профилактическая | 10 мл, или 2 ч.л., однократно. Курс — 14 дней | 15 мл, или 3 ч.л., однократно. Курс — 14 дней | 20 мл, или 4 ч.л., однократно. Курс — 14 дней |
| Терапевтическая | 1 сутки: 10 мл, или 2 ч.л., 3 раза в день. 2-3 сутки: 10 мл, или 2 ч.л.. 2 раза в день. 4-5 сутки: 10 мл. или 2 ч.л., однократно. | 1 сутки: 15 мл, или 3 ч.л., 3 раза в день. 2-3 сутки: 15 мл, или 3 ч.л.. 2 раза в день. 4-5 сутки: 15 мл. или 3 ч.л., однократно. | 1 сутки: 20 мл, или 4 ч.л., 3 раза в день. 2-3 сутки: 20 мл, или 4 ч.л.. 2 раза в день. 4-5 сутки: 20 мл. или 4 ч.л., однократно. |
Ремантадин также имеет ряд аналогов, схожих по действию. Принимать их необходимо строго по инструкции после консультации с педиатром.
Арбидол
Главным компонентом средства является умифеновир. Арбидол выпускается в капсульной и таблетированной форме. Средство разрешено для применений у детей с 3 лет. 
Назначают его при:
Дозировка Арбидола зависит от возраста:
| Схема | Возраст ребенка, года | |||||||||||||||||
| 3-6 | 6-12 | 12-18 | ||||||||||||||||
| Профилактическая | 50 мг 2 раза в неделю. Курс — 21 день. | 100 мг 2 раза в неделю. Курс — 21 день. | 200 мг 2 раза в неделю. Курс — 21 день. | |||||||||||||||
| Терапевтическая | 50 мг 4 раза в день. Курс — 5 дней. | 100 мг 4 раза в день. Курс — 5 дней. | 200 мг 4 раза в день. ТамифлюВ состав препарата входит фосфат осельтамивира. Тамифлю реализуется в нескольких формах: капсулы и порошок. Средство предназначено для применения у детей с 6 месяцев. Назначают препарат для терапии и профилактики гриппа, а также в период эпидемий вирусных заболеваний. Дозировка Тамифлю зависит от массы тела. Лечение: Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется давать дозу, рассчитанную из 3 мг активного компонента на 1 кг массы тела. Дети от 13 лет должна принимать по 75 мг 2 раза в день. Длительность применения — 5 дней. Профилактика: Длительность приема — 10 дней. При использовании порошка для приготовления суспензии, необходимо: После растворения порошка, концентрация активного вещества составит 12 мг/мл. Для дозирования необходимо набрать суспензию прилагаемым шприцем, на котором есть специальные метки по миллиграммам. КагоцелВ составе препарата в качестве основного соединения используется запатентованная натриевая соль полимера кагоцел. Он выпускается в виде таблеток и предназначен для приема у детей с 3 лет. Кагоцел назначают при: Дозировка Кагоцела зависит от возраста:
| |||||||||||||||
