Боли при мочеиспускании: к какому врачу идти
Болезненность при мочеиспускании — частый симптом урологических, гинекологических и половых заболеваний у женщин и мужчин.
Болезненность при мочеиспускании — частый симптом урологических, гинекологических и половых заболеваний у женщин и мужчин. Боли обычно возникают воспаления в мочевом пузыре или треугольнике Льето. Они носят разный характер и сопровождаются дополнительными признаками, но во всех случаях боль при мочеиспускании — первый звоночек, указывающий на то, что нужно срочно обратиться ко врачу.
Чаще всего дают такой симптом инфекционные заболевания, переохлаждение и травмы.
Вызывать боль при мочеиспускании могут некоторые гинекологические болезни, например, кандидоз. Это грибковое заболевание, при котором выражены зуд половых органов, творожистые выделения, неприятный запах, дискомфорт. При запущенной форме часто возникает боль при выделении мочи и во время полового акта.
У женщин в период климакса нередко диагностируют атрофический вагинит, его проявлениями также может болезненность при мочеиспускании.
К чисто мужским болезням, при которых появляется боль, относят сразу две:
Вызвать болевые ощущения в уретре могут и внешние факторы, например, аллергия. Плохо отполосканные с одежды стиральные порошки, некачественные средства гигиены, гидромассажные ванны, соли и пена для ванн и пр., могут стать причиной раздражения уретры и болезненного опорожнения.
Ещё ряд частых причин — травмы мочевого пузыря, злокачественные новообразования органа, механические вмешательства.
Нужно ли идти к врачу, если появлялась боль при мочеиспускании, но все прошло? И к какому врачу обратиться?
Если Вы внимательно прочитали статью, то заметили, сколько опасных патологий сопровождаются этим симптомом. При этом все они легко переходят из острой формы в хроническую, что приводит к затуханию болевых ощущений. Это значит, что заметив у себя любую болезненность, связанную с мочевым пузырем, нужно немедленно обратиться к врачу. Для женщин это будет гинеколог, мужчинам нужно идти к урологу.
Медицинская помощь напрямую зависит от причины, вызвавшей такое состояние. Половые инфекции лечат специально подобранными антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами.
При воспалении мочевого пузыря и почек назначают антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Мочекаменную болезнь можно устранить, удалив камни методами литотрипсии или хирургическим.
Если болезнь, сигнализирующую о проблемах в организме болями при мочеиспускании, запустить, можно в последствии очень сильно пожалеть. Например, недолеченный уретритможет охватить близлежащие органы и спровоцировать простатит у мужчин, а у женщин вызвать тяжелые нарушения со стороны половых органов. Опасность венерических патологий — серьезные осложнения, в том числе и бесплодие. Проблемы с почками могут сказаться формированием почечной недостаточности, абсцессом, сепсисом.
Записаться к гинекологу или урологу и пройти обследование без очереди можно в «Бест Клиник». Здесь Вы сохраните здоровье и быстро избавитесь от такого неприятного симптома, как боль при мочеиспускании.
Боль при мочеиспускании: возможные причины и степень опасности симптома
В норме мочеиспускание не должно вызывать ни дискомфорта, ни боли. В противном случае это говорит о наличии проблем с мочеполовыми органами. К общим причинам относят заболевания инфекционной, воспалительной и опухолевой природы. При них может появляться разная боль:
Далее подробнее о том, почему возникают боли при мочеиспускании и о роли раннего обращения к специалисту при таком симптоме.
Самые частые причины
Первую группу причин составляют инфекции мочеполовых органов и мочевыделительных путей:
Наиболее высокий риск инфекций наблюдается при мочевом катетере, беременности, некоторых методах контрацепции (диафрагмальном кольце). К примеру, цистит чаще встречается у женщин, поскольку у них более короткая уретра, по которой бактериям проще попасть в мочевой пузырь. Еще боли могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем: хламидийной инфекции, гонорее, генитальном герпесе, сифилисе.
Причины неприятного симптома при разном времени появления во время мочеиспускания:
Болевые симптомы, которые сопровождаются признаками общей интоксикации, указывают на наличие бактериальной инфекции в мочевыделительных органах. Здесь могут присутствовать ломота в теле, повышенная температура и головная боль.
Боль и кровь при мочеиспускании – серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии онкологических процессов: рака простаты, рака почки или рака мочевого пузыря. Не менее распространенной причиной появления гематурии (крови в моче) выступает мочекаменная болезнь.
Почему у женщин болит при мочеиспускании
У женщин этот неприятный симптом могут провоцировать не только цистит или пиелонефрит. Поскольку уретра располагается рядом с влагалищем, неприятный симптом может появляться при других заболеваниях:
Перечисленные заболевания сопровождаются также ощущением болезненности при половых актах. Причиной ночных болей в процессе мочеиспускания чаще всего выступают болезни прямой кишки или патологии матки.
У мужчин
К наиболее распространенным причинам болей при мочеиспускании у мужчин относятся:
К какому врачу обратиться
Поскольку боль в процессе мочеиспускания связана с мочеполовыми органами, необходимо обратиться к специалисту, который занимается их заболеваниями. Это уролог, который, изучив клиническую картину, назначит необходимую диагностику. Она включает:
Список обследований может быть дополнен, поскольку симптом может сопровождать многочисленные заболевания. В связи с этим опасно пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. В списке причин есть серьезные патологии, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. И здесь очень важно выявить их на ранней стадии, поскольку от этого зависит эффективность и успех лечения.
Если вы тоже столкнулись с таким симптомом, не откладывайте визит к урологу. У нас вы можете задать интересующий вопрос врачу онлайн и записаться на прием в удобное время. Наша клиника работает по программе ОМС, поэтому диагностика и лечение для вас будут бесплатными.
Боль при мочеиспускании у женщин
уролог / Стаж: 28 лет
Дата публикации: 2020-10-13
гинеколог / Стаж: 27 лет
Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.
Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?
Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.
Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.
Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.
Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.
Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.
Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.
Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.
Основные причины образования камней:
Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.
После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.
Уретрит
Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.
Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.
Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.
Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.
Вагинит и вульвит
Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.
Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.
Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:
Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.
Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.
В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.
Аллергические реакции
Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.
Провоцировать аллергическое воспаление способны:
Половые инфекции
Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.
Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.
Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.
Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.
Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.
Несоблюдение личной гигиены
Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.
При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.
Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.
Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.
Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.
Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.
Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:
Диагностические мероприятия
Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.
Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Лабораторные методы диагностики включают:
Лечение
Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».
Консервативные методы терапии включают:
Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.
Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 17 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.
Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.
Причины болей при мочеиспускании
Причины болей при мочеиспускании кроются в заболеваниях органов мочеполовой системы. Это могут быть результаты травмирования, воспалительные процессы или инфекции. Боль связана с раздражением мочой слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в котором возникло воспаление.
Почему возникает боль в самом начале мочеиспускания
Болезненность в начале выделения мочи говорит о том, что воспалена слизистая мочевыделительного канала в месте его соединения с мочевым пузырем. У мужчин это предстательная часть уретры. Такой симптом может указывать:
При бактериальном простатите боль появляется сразу после выделения первой порции мочи, а после окончания наступает небольшое облегчение, но ощущение полного опорожнения так и не возникает.
У женщин к причинам болей в начале мочеиспускания относятся вагинит и кольпит. Еще симптом возникает на фоне цервицита – воспаления, затрагивающего шейку матки. Если дополнительно болит или тянет внизу живота, то это может быть связано с пиелонефритом – воспаления канальцевой системы почек.
Присутствие крови в моче чаще всего указывают на мочекаменную болезнь. Камень передвигается по мочеточнику, раздражая рецепторы слизистой оболочки. В местах контакта с конкрементами она травмируется, из-за чего образуются небольшие кровоточащие раны.
Причины болей в процессе мочеиспускания
Боль при мочеиспускании, как и в начале, часто указывает на мочекаменную болезнь. Симптом возникает при прохождении камня по мочеиспускательному каналу. Боль распространяется на низ живота и поясничную область. Еще симптом может развиваться на фоне кандидоза (молочницы).
Распространенной причиной болей у мужчин выступает фимоз – сужение крайней плоти головки полового члена. Это связано с тем, что перед выходом из уретры моча скапливается, что вызывает болезненность в процессе выделения мочи небольшими порциями.
Боль после окончания мочеиспускания
У женщин основной причиной боли после мочеотделения выступает цистит. Кроме болевого синдрома могут ощущаться рези и жжение, а еще ложные позывы к походу в туалет, которые часто серьезно нарушают привычный ритм жизни. Цистит чаще встречается у женщин, но может развиваться и у мужчин. Заболевание тоже можно распознать по боли после похода в туалет.
Еще симптом указывает на воспалительные процессы не только в мочевом пузыре, но и в уретре. Она может реагировать болью на прохождение мочи с песком или камнями (мочекаменная болезнь). Еще симптом возникает при сужении уретры вследствие ее сдавливания аденомой простаты или отечности тканей на фоне простатита.
Есть и другое объяснение боли в конце мочеиспускания, связанного с воспалением уретры. Моча для мочеиспускательного канала выступает совместимой жидкостью. Это означает, что пока она проходит по уретре, слизистая успокаивается. Когда мочеиспускание заканчивается, поврежденные слизистые вновь обнажаются и начинают болеть. По такому же принципу возникает боль из-за цистита, когда моча выходи из мочевого пузыря, его слизистая обнажается.
Поскольку список возможных причин очень большой, для уточнения природы симптома лучше обратиться к врачу. Если боль постоянная и усиливается, то есть вероятность развития онкологического заболевания, при котором нельзя медлить с обращением к специалисту. В клинике Dr. AkNer готовы оказать вам профессиональную медицинскую помощь с полным обследованием в кратчайшие сроки. Просто запишитесь на консультацию, воспользовавшись контактным номером или формой на сайте.
Боли при мочеиспускании
Самое главное, что нужно знать о боли при мочеиспускании это то, что такой симптом является признаком расстройства в организме. Расстройства могут быть разного характера, зависеть от пола, но в любом случае требуют консультации у врача. Ведь своевременно оказанная помощь поможет предотвратить возможные осложнения и быстро облегчит состояние.
Причины боли при мочеиспускании
Самой частой и общей причиной болей является воспалительный процесс. Воспаление может локализоваться в любой части мочеполового тракта мужчин и женщин и часто возникает при ослабленном иммунитете. Постоянные стрессовые ситуации, переохлаждение, переутомление и недостаточное питание также вызывают рост патогенной или условно-патогенной микрофлоры. К возбудителям, способствующим развитию воспаления относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и многие другие.
Отдельно стоить отметить неудовлетворительную гигиену как причину развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе организма. Несоблюдение правил гигиены способствует росту патогенных бактерий и их восходящему проникновению в урогенитальный тракт. Это больше касается женщин и девочек, что связано с близостью анального отверстия, влагалища и уретры. Поэтому важно учить девочек подмываться правильно (спереди назад) с дошкольного возраста.
Причины болезненности при мочеиспускании связанные с мочеполовой системой
Не зависящими от пола и часто встречающимися заболеваниями, при которых отмечаются боли являются:
Причины болезненности при мочеиспускании связанные с другими системами организма
Причины болезненности при мочеиспускании у женщин
Некоторые заболевания, характерные для женщин вызывают боли при мочеиспускании. К ним относят:
Причины болезненности при мочеиспускании у мужчин
Характерных только для мужчин воспалительных заболеваний и патологических состояний немного:
Несмотря на то, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие симптомы, качественная диагностика позволяет точно установить диагноз. Любые неприятные ощущения во время мочеиспускания можно устранить после визита к врачу и назначения адекватного лечения.
