рентген каких органов делают
Зачем нужен рентген
Длительность исследования: 3-5 мин.
Подготовка к исследованию: нет
Подготовка заключения: 30 мин.
Ограничения: Уточняйте у врача
Большинство людей хотя бы раз в жизни делали рентген, но не все имеют о нем реальное представление. Это исследование необходимо для визуализации внутренних тканей. Оно применяется в медицине не один десяток лет и помогает врачу диагностировать болезни и контролировать их лечение. Получение рентгеновского снимка сопряжено с некоторыми рисками, но потенциальная польза этого исследования перевешивает имеющиеся риски. Только врач решает целесообразность проведения данного метода обследования.
Когда применяется рентгенография?
Показаниями для обследования являются:
— заболевания костно-суставной системы — артриты, остеомиелиты, травмы, пороки развития и так далее;
— туберкулез, пневмония, рак легкого;
— болезни сердца;
— патологии толстого кишечника;
— заболевания позвоночника;
— болезни почек, мочевыводящих путей, матки, фаллопиевых труб;
— диагностика заболеваний зубов.
Выделяются следующие виды рентгенологического исследования:
— позвоночника и периферических отделов скелета;
— брюшной полости;
— грудной клетки;
— зубов и прилежащих отделов лицевого скелета;
— молочной железы с минимальной дозой излучения;
— желудка и 12-перстной кишки;
— желчного пузыря и его протоков;
— толстой кишки.
Преимущества рентгена в легкости его проведения и доступности. Это исследование стоит недорого, а для рассмотрения снимков не нужно специального оборудования. Кроме того, большинство рентгенологических исследований не требует специальной подготовки больного.
Виды рентгенографических исследований
В медицине рентген используют в следующих направлениях:
— Рентгеноскопия — это метод исследования, в ходе которого изображения обследуемых органов выводятся на экран, который покрыт флуоресцентным соединением. В настоящее время изображение сразу же отцифровывается и записывается на электронный носитель или выводится на бумагу.
— Рентгенография — основной вид исследования. Пациент получает на руки пленку с фиксированным изображением исследуемого органа.
— Рентген с контрастом — незаменим при исследовании мягких тканей и полых органов.
— Флюорография — исследование легких, получается малоформатный рентгеновский снимок.
— КТ (компьютерная томография) — сочетание рентгена и цифровой обработки. Самый информативный метод, который позволяет получить 3-х мерное изображение органа.
Какой врач может направить на исследование?
На рентген дает направление профильный специалист — терапевт, хирург, травматолог, кардиолог, ортопед, пульмонолог, гастроэнтеролог, стоматолог и прочие специалисты.
Вредно ли делать рентген?
Максимальной дозой рентгеновского излучения в год для взрослого человека является 150 мЗв. Для детей до 16 лет — 50 мЗв. При проведении стандартного рентгенологического обследования, взрослый пациент получает не более 20 мЗв.
Таким образом, проходя ежегодно, скажем флюорографию, опасаться за сильную лучевую нагрузку не следует. Безусловно, влияние рентгеновского излучения на человека есть, но при соблюдении мер предосторожности, его можно уменьшить.
Противопоказания
Рентгеновское излучение противопоказано при:
— тяжелом общем состоянии больного;
— кровотечениях;
— первом семестре беременности;
— декомпенсированном сахарном диабете;
— открытом пневмотораксе;
— тяжелых патологиях печени и почек;
— активном туберкулезе;
— повышенной чувствительности к йоду, а также при патологиях щитовидной железы – при проведении исследования с контрастными веществами.
Можно ли заменить КТ, УЗИ или другими исследованиями?
Если рентген пациенту противопоказан, можно воспользоваться альтернативными методами:
Выбор диагностического метода осуществляется врачом, который учитывает возраст пациента, состояние его здоровья и прочие факторы.
Зачем ежегодно делать флюорографию?
Кроме поражения туберкулезом, рентген позволяет определить и другие явные и скрытые патологии:
— врожденные аномалии строения грудной клетки;
— особенности строения легких;
— пневмонию;
— онкологические заболевания;
— саркоидоз — воспалительный процесс, связанный с образованием гранулем в тканях;
— поражения дыхательной системы, связанные с профессиональной деятельностью;
— патологии плеврального, реберного, диафрагмального, ключичного отдела;
— заболевания сердечной мышцы.
Рентген — доступная, простая и быстрая процедура, которая позволяет на ранних стадиях обнаружить патологию, а также осуществлять контроль за проводимым лечением.
Виды рентгенологических исследований
На современном рынке представлено большое количество рентгеновских аппаратов для самых разных рентгенологических исследований. Чтобы понять, как они работают и для чего они нужны, необходимо все возможное оборудование для рентгена разделить на несколько групп по виду исследования, которое можно на аппарате проводить. Далее мы более подробно рассмотрим и опишем виды рентгенологических исследований, разнообразие рентгеновских аппаратов и современные методики рентген-диагностики.
Рентгенография и рентгеноскопия: принципы и цели методов
Самым распространенным рентгенологическим исследованием является рентгенография. Она довольно проста, доступна и даёт важную информацию об исследуемых органах. В основе данного метода лежит рентгеновский снимок. Снимки делают практически во всех больницах и поликлиниках. Благодаря такому исследованию можно выявить переломы костей, воспаление лёгких, синуситы и другие заболевания.
Варианты исследования зависят от того, какой аппарат для рентгена есть в клинике. Самым распространенным способом является прямая рентгенография. В данном случае пациент находится лицом к источнику излучения. В качестве примера такого исследования можно привести рентгенографию органов грудной клетки.
Если результаты прямой рентгенографии будут неточны или непонятны, то может быть использована и боковая проекция. Данное исследование применяется намного реже. Также существуют еще и косые проекции, которые в свою очередь можно разделить еще на несколько видов.
Обзорная рентгенография является одним из самых популярных и часто используемых исследований. Но иногда применяется еще и контрастная рентгенография. При контрастной рентгенографии в организм до исследования должно быть введено специальное вещество. Данное вещество может распределяться по пищеводу, кишечнику, кровеносным сосудам, желудку или мочевому пузырю. Благодаря использованию такого вещества появляется возможность выявить различные нарушения, оценить структуру и проходимость органа. Именно введение такого вещества является отличительной особенностью контрастной рентгенографии.
Контрастная рентгенография проводится в режиме реального времени. Если во время рентгеновского исследования изучаются показатели в динамике, такое исследование называется рентгеноскопией. Рентгеноскопия помогает дать оценку не только структуре и проходимости исследуемого органа. Благодаря такому исследованию можно оценить насколько орган растяжим, как часто и насколько он сокращается, а также оценить другие показатели. Рентгеноскопия может проходить как с использованием контрастного вещества, так и без.
Флюорография
Слова рентгенография и флюорография — это по сути слова-синонимы. Флюорография это исследование органов грудной клетки, которую должен проходить каждый человек ежегодно. Во время проведения флюорографии по факту выполняется стандартная цифровая рентгенография в минимальном разрешении. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить различные новообразования и туберкулёз на ранних сроках. При исследовании организм человека получает небольшую дозу облучения. Флюорография помогает не только подвергнуть меньшему риску организм человека, а также сэкономить расходные материалы, к примеру, плёнку.
В случае выявления каких-либо новообразований или подозрения на туберкулез пациент должен отправиться на рентгенографию. Благодаря использованию прицельной рентгенографии можно увидеть определенный участок организма человека в детальном разрешении. Сейчас прицельная рентгенография используется очень редко, на их смену пришли компьютерные технологии, в том числе компьютерная томография. Данный метод является более информативным, именно поэтому используется все чаще и чаще.
Компьютерная томография
При компьютерной томографии используется специальное оборудование — томограф. Первые томографические исследования относились к обзорной рентгенографии. Благодаря этому исследованию можно было выделить необходимый слой ткани, изображение этого слоя делалось более четким и детальным. Такой формат исследования сейчас практически не используется.
Сейчас появилось современное оборудование, в котором используются компьютерные технологии. Данное оборудование получило название КТ — компьютерный томограф. Этот метод считается самым информативным. Ряд аппаратов могут создавать специальную 3D модель определенного органа или части сосудистой системы. После создания такой модели можно рассмотреть исследуемые органы на экране с разных сторон. Этого удалось добиться благодаря тому, что информация считывается послойно. Данное оборудование работает на основе рентгеновского излучения.
Рентгенологические исследования в стоматологии
Есть ряд рентгеновского оборудования, которое предназначено для определенной области. В качестве примера можно привести стоматологию.
Иногда появляется необходимость сделать снимок верхней челюсти в панораме. Для этого необходимо использовать специальный аппарат — ортопантомограф. Само исследование получило название панорамная рентгенография. Благодаря такому снимку стоматолог получает полную картину о состоянии челюсти пациента, он сможет правильно составить план лечения и, в случае необходимости, протезирования.
Но данное обследование не во всех случаях позволяет получить всю необходимую информацию. Существует еще один вид снимков — прицельный. Прицельный снимок делается для одного или нескольких зубов. Для того чтобы сделать такой снимок необходимо воспользоваться методом — интраоральная рентгенография. Этот метод позволяет выявить такие патологии, которые при обычном осмотре выявить невозможно, например, такие патологии, как киста, скрытый кариес, пародонтоз, пульпит. При выявлении данных заболеваний можно выявить их степень запущенности и распространения. Интраоральный рентген может быть использован для контроля над тем, как выполнено лечение. К примеру, можно оценить насколько хорошо запломбированы каналы зубов.
Какие ещё рентгенологические исследования проводятся
Рентгеновское оборудование нашло широкое применение и в ортопедии. Для того чтобы определить патологию и физическую мобильность можно провести серию снимков при максимальном разгибании и сгибании позвоночника. Данная процедура получила название функциональной рентгенографии. При правильном выборе плоскостей анализа можно получить полную картину о состоянии позвоночников и позвоночных дисках. Притом исследовать можно состояние пациента в динамике. Чаще всего используют несколько снимков. Первый снимок в сидячем или стоячем положении. Еще два снимка в боковых проекциях (при сгибании и разгибании).
Медицинская практика нашла большое применение различных методик рентгена. Также рентген используется при изучении черепа человека. Исследование, при котором снимки делают под определенным углом получили название аксиальной рентгенограммой. Данную методику используют для того, чтобы детально и всесторонне рассмотреть основание черепа, височные кости, а также гайморовых пазух.
Микрофокусную рентгенографию выбирают тогда, когда у пациента существует заболевание, которое напрямую связано с нарушением обмена веществ: псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие. Благодаря данному исследованию можно во много раз увеличить изображение, при этом не теряя его качество.
Рентгеновские лучи также активно используют в офтальмологии, чтобы обнаружить очень маленькие инородные тела в передней камере глазного яблока человека. Для этого может быть использована специальная рентгенография по Фогту.
Виды лучевой диагностики заболеваний и как проводится
Лучевая диагностика массово применяется как при соматических заболеваниях, так и в стоматологии. В РФ ежегодно выполняется более 115 миллионов рентгенологических исследований, более 70 миллионов ультразвуковых и более 3-х миллионов радионуклидных исследований.
Что это такое?
Технология лучевой диагностики является практической дисциплиной, изучающей воздействия разных типов излучения на человеческий организм. Ее цель – выявлять скрытые заболевания, путем исследования морфологии и функций здоровых органов, а также имеющих патологии, включая все системы жизнедеятельности человека.
Недостаток: угроза нежелательного радиационного облучения пациента и медицинского персонала.
Методы и методики
Рентгенологическое исследование, в основе которого лежит метод создания рентгеновского снимка внутренних органов человека подразделяется на:
В данном исследовании важно провести качественную оценку рентгенограммы больного и правильно рассчитать дозовую нагрузку излучения на пациента.
Ультразвуковое исследование, в ходе которого формируется ультразвуковое изображение, включает анализ морфологии и систем жизнедеятельности человека. Помогает выявить воспаления, патологии и другие отклонения в организме исследуемого.
Исследование на основе компьютерной томографии, в ходе которого с помощью сканера формируется КТ-изображение, включает такие принципы сканирования:
Магнитно-резонансное исследование (МРТ) включает следующие методики:
Радионуклидное исследование предполагает применение радиоактивных изотопов, радионуклидов и подразделяется на:
Фотогалерея
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика распознает заболевания и повреждения в органах и системах жизнедеятельности человека опираясь на изучение рентгеновских снимков. Метод позволяет обнаружить развитие заболеваний, определяя степени поражения органов. Предоставляет информацию об общем состоянии пациентов.
В медицине рентгеноскопию используют для исследования состояния органов, процессы работы. Дает информацию о расположении внутренних органов и помогает выявить патологические процессы происходящие в них.
Также следует отметить следующие методы лучевой диагностики:
Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика предполагает регистрацию излучений искусственно введенного в организм радиоактивного вещества (радиофармпрепараты). Способствует изучению человеческого организма в целом, а также его клеточного метаболизма. Является важным этапом выявления онкологических заболеваний. Определяет активность клеток пораженных раком, процессы болезни, помогая оценивать методы лечения рака, предотвращая рецидивы заболевания.
Методика позволяет вовремя обнаруживать формирование злокачественных новообразований на ранних стадиях. Способствует уменьшению процента смертности от рака, сокращая число случаев рецидива у больных онкологией.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковой диагностикой (УЗИ) называют процесс основанный на малоинвазивном методе исследований человеческого организма. Его суть состоит в особенностях звуковой волны, ее способности отражаться от поверхностей внутренних органов. Относится к современным и наиболее продвинутым методам исследования.
Особенности ультразвукового исследования:
Магнитно-резонансная томография
Метод основывается на свойствах атомного ядра. Оказываясь внутри магнитного поля атомы излучают энергию имеющую определенную частоту. В медицинском исследовании зачастую применяют резонанс излучения ядра атома водорода. Степень интенсивности сигнала напрямую связано с процентным соотношением воды в тканях исследуемого органа. Компьютер трансформирует резонансное излучение в высококонтрастный томографический снимок.
МРТ выделяется на фоне других методик, способностью предоставлять информацию не только структурных изменений, но и локального химического состояния организма. Этот тип исследования не инвазивен и несвязан с применением ионизирующего облучения.
Термография
Метод включает регистрацию видимых изображений теплового поля в человеческом теле, излучающего инфракрасный импульс, который может быть считан непосредственно. Или показан на экране компьютера в виде теплового образа. Полученную таким путем картинку называют термограммой.
Термографию отличает высокая точность измерений. Она дает возможность определять разность температур в организме человека до 0,09%. Эта разность возникает в результате перемен в кровообращении внутри тканей тела. При низкой температуре можно говорить о нарушении кровотока. Высокая температура – симптом воспалительного процесса в организме.
СВЧ-термометрия
Радиотермометрией (СВЧ-термометрией) называется процесс измерения температур в тканях и внутри органов тела на основе их собственного излучения. Врачи производят измерения температуры внутри тканевого столба, на определенной глубине при помощи микроволновых радиометров. Когда установлена температура кожи в конкретном отделе, далее вычисляется температура глубины столба. То же самое происходит при регистрации температуры волн разной длины.
Эффективность метода заключается в том, что температура глубинной ткани в основном стабильна, однако быстро изменяется при воздействии медикаментозными средствами. Допустим если применять сосудорасширяющие препараты. На основе полученных данных можно проводить фундаментальные исследования заболеваний сосудов и тканей. И добиться снижения уровня заболеваний.
Магнитно-резонансная спектрометрия
Магнитно-резонансной спектроскопией (МР-спектрометрией) называется не инвазивный метод исследования метаболизма головного мозга. В основе протонной спектрометрии лежит изменение частот резонанса протонных связей, что находятся в составе разных хим. соединений.
МР-спектроскопия используется в процессе исследования онкологий. На основе полученных данных можно прослеживать рост новообразований, с дальнейшим поиском решений по их устранению.
Клиническая практика использует МР-спектрометрию:
Для сложных случаев спектрометрия является дополнительной опцией при дифференциальных диагностиках вместе с получением перфузийно-взвешеного изображения.
Еще один нюанс при использовании МР-спектрометрии состоит в разграничении выявленного первичного и вторичного поражения тканей. Дифференциация последних с процессами инфекционного воздействия. Особенно важна диагностика абсцессивов в головном мозге на основании диффузионно-взвешенного анализа.
Интервенционная радиология
Лечение при помощи интервенционной радиологии основано на применении катетера и прочего малотравматичного инструментария вместе с использованием локальной анестезии.
По методам воздействия на черезкожные доступы интервенционная радиология разделяется на:
ИН-радиология выявляет степень заболевания, проводит пункционные биопсии, опираясь на гистологические исследования. Непосредственно связана с черезкожными безоперационными методами лечения.
Для лечения онкологий с применением интервенционной радиологии используют локальную анестезию. Далее происходит инъекционное проникновение в паховую область через артерии. Затем в новообразование вводят лекарство или изолирующие частицы.
Устранение закупоренности сосудов, всех кроме сердечных проводится при помощи балионной ангеопластики. То же касается лечения аневризм, посредством освобождения вен, осуществляя ввод лекарства через пораженную область. Что в дальнейшем ведет к исчезновению варикозных уплотнений и других новообразований.
Это видео расскажет подробнее о средостении в рентгеновском изображении. Видео снято каналом: Секреты КТ и МРТ.
Виды и применение рентгеноконтрастных препаратов в лучевой диагностике
В ряде случаев необходимо визуализировать анатомические структуры и органы, неразличимые на обзорных рентгенограммах. Для исследования в такой ситуации применяют метод создания искусственного контраста. Для этого, в область, которую необходимо исследовать, вводят специальное вещество, увеличивающее контрастность области на снимке. Подобного рода вещества имеют способность усиленно поглощать или наоборот уменьшать поглощение рентгеновского излучения.
Контрастные вещества разделяют на препараты:
Жирорастворимые рентген контрастные препараты создаются на базе растительных масел и используются в диагностике структуры полых органов:
Спирторастворимые вещества применяют для исследования:
Нерастворимые препараты создаются на основе бария. Их используют для перорального введения. Обычно с помощью таких препаратов исследуют составляющие пищеварительной системы. Сульфат бария принимают в виде порошка, водянистой суспензии или пасты.
К веществам с малым атомным весом относят уменьшающие поглощение рентгеновских лучей газообразные препараты. Обычно газы вводят для конкурирования рентгеновских лучей в полости тела или полые органы.
Вещества с большим атомным весом поглощают рентгеновское излучение и делятся на:
Водорастворимые вещества вводят внутривенно для лучевых исследований:
В каких случаях показана лучевая диагностика?
Ионизирующее излучение ежедневно используется в больницах и клиниках для проведения диагностических процедур визуализации. Обычно лучевая диагностика используется для назначения точного диагноза, выявления заболевания или травмы.
Назначить исследование вправе только квалифицированный врач. Однако существуют не только диагностические, но и профилактические рекомендации исследования. К примеру, женщинам старше сорока лет рекомендуется проходить профилактическую маммографию не реже, чем раз в два года. В учебных заведениях зачастую требуют ежегодно проходить флюорографию.
Противопоказания
Лучевая диагностика практически не имеет абсолютных противопоказаний. Полный запрет на диагностику возможен в отдельных случаях, если в теле пациента присутствуют металлические предметы (такие как имплантат, клипсы и т. п.). Вторым фактором, при котором процедура недопустима, является наличие кардиостимуляторов.
Относительные запреты на лучевую диагностику включают:
Где применяется лучевая диагностика
Лучевую диагностику широко используют для выявления заболеваний в следующих отраслях медицины:
Также лучевую диагностику проводят при:
В педиатрии
Существенным фактором, который может повлиять на результаты медицинского обследования является внедрение своевременной диагностики детских заболеваний.
Из важных факторов, ограничивающих рентгенографические исследования в педиатрии можно выделить:
Если говорить о важных методиках лучевых исследований, применение которых очень сильно повышает информативность процедуры, стоит выделить компьютерную томографию. Лучше всего в педиатрии использовать ультразвуковое исследование, а также магнитно-резонансную томографию, так как они полностью исключают опасность ионизирующего излучения.
Безопасный метод исследования детей это МРТ, в связи с хорошей возможностью применения тканевого контраста, а также многоплоскостных исследований.
Лучевое исследование детям может назначать только опытный педиатр.
В стоматологии
Нередко в стоматологии используют лучевую диагностику для обследования различных отклонений, к примеру:
Чаще всего в челюстно-лицевой диагностике применяют:
В кардиологии и неврологии
МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография позволяет обследовать не только непосредственно сердце, но и коронарные сосуды.
Данное обследование является наиболее полным и позволяет выявить и своевременно диагностировать широкий спектр заболеваний, например:
Лучевая диагностика ссс (сердечно-сосудистой системы) позволяет оценить область закрытия просвета сосудов, выявить бляшки.
В неврологии также нашли применение лучевой диагностике. Пациенты с заболеваниями межпозвонковых дисков (грыжи и протрузии) получают более точные диагнозы, благодаря лучевой диагностике.
В травматологии и ортопедии
Наиболее распространённым методом лучевого исследования в травматологии и ортопедии является рентген.
Обследование позволяет выявить:
Наиболее действенные методы лучевой диагностики в травматологии и ортопедии:
Заболеваний органов дыхания
Наиболее применяемым методами обследования органов дыхания являются:
Реже применяют рентгеноскопию и линейную томографию.
На сегодняшний день допустима замена флюорографии на низкодозную КТ органов грудной клетки.
Рентгеноскопия при диагностике органов дыхания существенно ограничивается серьёзной лучевой нагрузкой на пациента, меньшей разрешающей способностью. Её проводят исключительно соответственно строгим показаниям, после проведения флюорографии и рентгенографии. Линейную томографию назначают только в случае невозможности провести КТ.
Обследование позволяет исключить или подтвердить такие заболевания, как:
В гастроэнтерологии
Лучевая диагностика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится, как правило, с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Таким образом могут:
Иногда специалисты с помощью лучевой диагностики отслеживают и снимают на видео процесс глотания жидкой и твёрдой пищи, чтобы проанализировать и выявить патологии.
В урологии и неврологии
Сонография и УЗИ являются одними из самых распространённых методов обследования мочевыделительной системы. Обычно такие исследования позволяют исключить или диагностировать рак или кисту. Лучевая диагностика помогает визуализировать исследование, даёт больше информации, чем просто общение с больным и пальпация. Процедура занимает немного времени и безболезненна для пациента, при этом позволяет повысить точность диагноза.
При неотложных состояниях
Способом лучевого исследования можно выявить:
Лучевая диагностика при неотложных состояниях позволяет правильно оценить состояние больного и своевременно провести ревматологические процедуры.
При беременности
С помощью различных процедур возможна диагностика уже у плода.
Благодаря УЗИ и ЦДК есть возможность:
На данный момент лишь УЗИ из всех методов лучевой диагностики считается полностью безопасной процедурой при обследовании женщин в период беременности. Чтобы проводить любые другие диагностические исследования беременных, им обязательно иметь соответствующие медицинские показания. И в этом случае – самого факта беременности недостаточно. Если рентген или МРТ на сто процентов не подтверждены медицинскими показаниями, врач вынужден будет искать возможность перенести обследование на период после родов.
Мнение специалистов на этот счет сводится к тому, чтобы исследования КТ, МРТ или рентгеном не проводились в первый триместр беременности. Потому что в это время происходит процесс формирования плода и воздействия любых методов лучевой диагностики на состояние эмбриона до конца неизвестно.