Релатокс
Препарат Релатокс является разработкой отечественных ученых, был выпущен на рынок в 2001 году компанией «Иммунопрепарат». Для его создания были использованы современные технологии, обеспечивающие высокое качество очистки, хроматографии и т. д. Достичь желаемого результата помогли новейшие методы проведения лабораторных анализов.
Релатокс представляет собой раствор для внутримышечных инъекций, основным компонентом которого служит ботулотоксин типа А, применяющийся в косметологии для устранения мимических морщин. Препарат отвечает всем требованиям безопасности, имея минимальный риск развития иммунной резистентности при сохранении высокой эффективности. В составе препарата помимо гемагглютинина и лиофилизата содержатся желатин и мальтаза, призванные заменить сывороточный альбумин человека. Благодаря измененному составу снижена антигенная нагрузка. Аналогами Релатокса считаются Ботокс, Диспорт, Ксеомин.
После инъекции препарата происходит прямое ингибирование мышечных волокон, передача импульса от нервного окончания к мышце блокируется. Следствием этого становится временное расслабление волокон мышечного веретена, что в свою очередь приводит к разглаживанию кожных складок в зоне инъекции. Транспортировка вещества из места введения минимальная, системное действие несущественно.
Продолжительность терапевтического эффекта составляет в среднем от 4 до 6 месяцев. После восстановления нервно-мышечной активности для поддержания достигнутого результата необходима повторная процедура. В 1-5% случаев после вторичной инъекции возможна выработка антител к ботулотоксину типа А.
Причиной подобных явлений часто оказывается введение препарата в большом количестве (превышение дозы) или малыми дозами, но через короткие промежутки времени. В этом случае клинический эффект будет заметно снижен.
Показания и противопоказания
В числе показаний к применению Релатокса:
Инъекции токсина ботулизма противопоказаны в период кормления грудью и при беременности.
Релатокс, как и другие препараты из группы нейротоксинов, может вызывать головокружение, незначительное повышение температуры тела, ощущение мышечной слабости, спровоцировать временные расстройства зрения, что нужно учитывать при вождении транспортного средства. Также после инъекции возможны местные реакции, представленные раздражением, отечностью, эритемой, гиперемией. Не следует исключать развития микрогематом и точечного кератита. При распространении токсина на соседние мышечные группы могут произойти:
При недостаточной квалификации косметолога возможны травмы иглой нервов и сосудистой сети.
Релатокс
Процедура омоложения при помощи инъекций Релатокса – далеко не новинка в современной индустрии красоты, весь мир с ней знаком уже более 20 лет. Релатокс является российским аналогом широко известного препарата Ботокс.
Приятным конкурентным преимуществом Релатокса можно назвать его гораздо меньшую цену и более длительный эффект 6-9 месяцев, который наступает уже на 3 сутки.
На чем основан эффект Релатокса
Омолаживающий эффект Релатоксаа основан на блокировании подвижности мышц, что приводит к разглаживанию уже имеющихся морщин и препятствует образованию новых. На сегодняшний момент наиболее часто в клиниках используются такие препараты как Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия), Лантокс (Китай) и Релатокс (Россия). Несмотря на разные названия все эти препараты действуют по одному и тому же принципу. Подобные «уколы красоты» имеют немного противопоказаний и дают отличный эффект по разглаживанию морщин, который можно увидеть уже на следующий день после процедуры, и который длится в среднем до полугода.
Когда применяют Релатокс?
Релатокс применяют для разглаживания межбровных морщин, морщин в углах глаз, горизонтальных морщин лба, морщин марионеток в углах губ. Все они относятся к разряду мимических морщин, которые возникают уже в молодом возрасте из-за активного сокращения мышц лица.
Однако это далеко не единственная сфера применения Релатокса, в последнее время популярна процедура уколов в область подмышечных впадин для уменьшения потливости, что особенно актуально в летний период.
Противопоказания к применению Релатокса
Что касается противопоказаний, то инъекций Релатокса следует избегать тем, у кого наблюдается такой симптом как миастения, также при аутоиммунных заболеваниях, в острый период вирусных инфекций, при высокой степени близорукости и глаукоме. Беременность и период лактации также можно отнести к списку противопоказаний, однако если женщина забеременела в период действия Релатокса, риск для плода отсутствует, так как токсины из организма выводятся в течение ближайших нескольких часов после введения.
Релатокс можно делать только в клинике
Для того чтобы избежать возможных осложнений процедуру омоложения Релатоксом лучше доверить профессионалам специализированной клиники, прошедшим обучение и получившим сертификат, что прописано даже в инструкции.
Пишите. Звоните!
Возможные осложнения после введения Релатокса
И, тем не менее, введение Релатокса может вызвать некоторые нежелательные последствия. Чаще всего пациентки клиник имеют нарекания на возникшую после инъекций асимметрию бровей, ощущение дискомфорта и отечность, однако большинство этих симптомов проходит самостоятельно через непродолжительное время (1-2дня), в противном случае доктора имеют в своем арсенале такие препараты, которые смогут уменьшить эффект от Релатокса и, как следствие, снизить побочные действия.
А чтобы уменьшить риск возникновения осложнений пациентам в первые несколько дней после операции следует исключить употребление алкоголя, массаж, наклоны головы вперед, посещение сауны и солярия и не ложится в течение 6 часов.
Инъекции Релатокса проходят безболезненно
Многих женщин, которые желали бы воспользоваться Релатоксом, останавливает банальная боязнь уколов, знакомая еще с детства. Специалисты рекомендуют во время самой процедуры максимально расслабиться и абстрагироваться от происходящего. В этом помогут и визуальные образы, и ароматы. Не стоит закрывать глаза во время инъекций – лучше сосредоточьте внимание на каком-либо предмете, который находится в кабинете, вдыхайте аромат собственных духов и не забудьте вознаградить себя за смелость каким-либо приятным подарком!
Релатокс, цена
Цена Релатокса гораздо меньше, чем стоимость зарубежных аналогов. Уточнить цену можно у администратора клиники.
Сделать Релатокс в Набережных Челнах можно в нашей клинике. Наши врачи-дерматокосметологи имеют все необходимые сертификаты и знания.
Ботулинотерапия
Отзывы
После посещения процедур у Луизы Римовны мне всегда хочется жить и летать. Для меня эти процедуры и общение с Луизой Римовной не только возможность выглядеть моложе и лучше. Это ещё отличный психотерапевтический эффект.
Раннее субботнее утро, а я уже побывала на работе и пришла в свою любимую клинику «Эсперто», чтобы стать еще красивее перед тем, как начать поздравлять мужчин с их праздником. Ведь когда красивыее мы, это еще один подарок для наших мужчин!
Ботулотоксин Релатокс. Инъекции красоты.
Кто производитель ботулотоксин релатокс (Relatox)?
Процедура введения препарата Ботулотоксин Релатокс
Процедура введения препарата безболезненна, не оставляет отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности. Время выполнения процедуры 20-30 минут,
Необходимо знать, что коррекцию морщин препаратом Релатокс проводиться только в медицинской клинике, врачом, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.
Не откладывайте на завтра. Позвоните нам и запишитесь на процедуру уже сегодня!
Цены на коррекцию морщин
| Наименование | Цена за 1 процедуру |
|---|---|
| Инъекции препаратов токсина ботулизма (Релатокс), за 1 ед. | 370 руб |
Ботулотоксин Релатокс отзывы специалистов:
для омоложения — достигается качественное удаление разных морщин
достигается разглаживания кожи в области складок;
возможно приподнять опущенные брови а так же уголки глаз;
с помощью препарата возможна корректировка формы лица, а именно укрепление овала лица, поднятие уголков носогубных складок);
сохраняется длительное время эффект от процедуры;
можно применять препарат много раз без опасения возникновения атрофии мышц;
С помощью Релатокса можно избавиться от повышенной потливости на ступнях и ладонях и в зоне подмышек;
Препорат даёт хороший эффект без необходимости длительного периода реабилитации;
Можно сразу увидеть действие нарастания эффекта на протяжении двух недель;
Ботулотоксин Релатокс средство борьбы с морщинами ВИДЕО
РЕЛАТОКС
Лекарственная форма: ЛИОФ ДЛЯ Р-РА В/М ВВЕД
Производители
Инструкция по применению
Состав
1 флакон с препаратом РЕЛАТОКС® содержит:
Описание
Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку белого цвета или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой выделенный из Clostridium botulinum типа А ботулинический токсин в комплексе с гемагглютинином, очищенный методом гель-хромотографии лиофильно высушенный.
При внутримышечном введении развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Iа-афферентных нервных волокон. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительным уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяцев после инъекции.
Фармакокинетика
Фармакологический эффект развивается в месте инъекции.
Пресинаптический захват и ретрогадный аксональный транспорт из места введения незначителен.
Продолжительность клинического эффекта составляет 4-6 мес. Восстановление нервно-мышечной активности происходит за счет развития новых аксонных отростков, которые образуют новые функциональные активные нервно-мышечные синапсы, что приводит в итоге к восстановлению мышечных сокращений.
При введении в терапевтических дозах РЕЛАТОКС® не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает существенных, системных эффектов. Выводится почками в виде нетоксичных метаболитов.
Антитела к комплексу ботулинического токсина типа А с гемагглютинином образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа А эффект последующей реакции может быть снижен.
Показания
Лечение блефароспазма, коррекция гиперкинетических складок лица (мимических морщин) у взрослых.
Противопоказания
— воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции;
— острая фаза инфекционных заболеваний;
— выраженный гравитационный птоз тканей лица;
— выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
— период менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Следует применять с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, например при миастении или миастеноподобных синдромах (в т.ч. синдром Ламберта-Итона), также у пациентов с патологическими изменениями роговицы, экхимозами (в области введения препарата). Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушение дыхания, при введении обычных доз РЕЛАТОКС®. Лечение таких больных должно проводиться с осторожностью.
При высокой степени миопии, закрытоугольной глаукоме введение препарата определяется по результатам заключения офтальмолога. Редкое моргание, связанное с введением ботулинического токсина в круговую мышцу глаза, может приводить к возникновению патологических изменений роговицы и требует дальнейшего наблюдения у специалиста.
При аллергологическом анамнезе, особенно повышенной чувствительности к препаратам, содержащим белки, следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при оценке возможной пользы лечения.
Беременность и лактация
Способы применения и дозы
Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении РЕЛАТОКС® 50 ЕД
Объем 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций, мл
Активность препарата (ЕД в 0,1 мл)
Таблица 2. Концентрации препарата, получаемые при разведении РЕЛАТОКС® 100 ЕД
Объем 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций, мл
Активность препарата (ЕД в 0,1 мл)
Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия, для препарата PEЛATOKC® отличаются от таковых у других препаратов ботулотоксина.
Дозы, схемы и способы введения препарата при коррекции мимических морщин
Сглаживание межбровных морщин
В процессе формирования, межбровных морщин участвуют m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и m. procerus (мышца гордецов).
Для определения места инъекций с целью устранения межбровных морщин пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь), при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне.
В каждую отмеченную точку вводят препарат РЕЛАТОКС® от 2,5 до 7,5 ЕД в зависимости от выраженности морщин, возраста и пола. Общее количество препарата, введенного в эту область, не должно превышать 25 ЕД.
Сглаживание горизонтальных морщин в области лба
В образовании горизонтальных морщин в области лба участвует m. epicranius (мышца надчерепная). Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Используется 5-10 точек и в каждую вводят от 1,25 ЕД до 2,5 ЕД препарата РЕЛАТОКС® (см. рис. 2).
При незначительно выраженных морщинах вводится по 2,0-2,5 ЕД в середину лобной области правой и левой стороны. При желании пациента сохранить движение кончиков бровей, точки инъекции можно расположить V-образно. Если у пациента очень высокий лоб и складки образуются близко под линией волос, можно дополнительно ввести по 1,25-2,5 ЕД в 2-3 точки параллельно линии роста волос. Общее количество препарата на данную область не должно превышать 20 ЕД.
Сглаживание морщин в периорбитальной области
Морщины, расходящиеся радиально вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки», возникают в результате активности круговой мышцы глаза. Для выбора дозы надо попросить пациента рассмеяться и в это время очертить примерные границы области кожи с максимальным количеством складок.
Расчет дозы производится исходя из площади этой поверхности в покое: в каждую точку вводится 2,0-2,5 ЕД препарата, диффузия из одной точки имеет радиус 0,5-1,0 см, следовательно, расстояние между точками введения должно составлять в среднем 1,0-2,0 см. Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону. Чтобы не нарушать пропорции лица, необходимо тщательно следить за симметричностью расположения точек введения. Препарат в области «гусиных лапок» не вводится очень низко, так как возможно нарушение симметричности углов рта и носогубной складки вследствие диффузии препарата в область m. zygomaticus major (мышца скуловая большая).
Сглаживание морщин в области спинки носа
При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводится непосредственно в m. nasalis (мышца носовая) с каждой стороны по 2,5 ЕД препарата.
Сглаживание морщин в нижней части лица
— Крылья носа. Препарат вводится непосредственно в крыльную часть m. nasalis (мышца носовая) по 2,5 ЕД с каждой стороны.
— Верхняя губа. Инъекции производятся вдоль красной каймы верхней губы внутрикожно непосредственно в морщины, отступая от края на 2 мм, по 1,25 ЕД в каждую точку, количество точек от 4 до 6.
— Углы рта. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. depressor anguli oris (мышца, опускающая угол рта).
— Подбородок. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. mentalis (мышца подбородочная).
Дозы, схемы и способ введения препарата при лечении блефароспазма
При лечении блефароспазма препарат вводится поверхностно внутримышечно шприцем с иглой калибром 28-30 в следующие точки: две точки на верхнем веке, одна точка на латеральной половине нижнего века и одна точка у латерального угла глаза. В каждую точку следует вводить 2,5-5,0 ЕД. Средняя начальная доза 15-25 ЕД на одну сторону.
Выраженный клинический эффект от введения препарата проявляется в интервале от 2 до 14 дней после инъекции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и длится в течение 4-6 месяцев.
При неэффективности первой процедуры при любом выше описанном лечении, т.е. отсутствии значительного клинического улучшения по сравнению с исходным состоянием через 1 месяц после введения препарата необходимо:
— клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать электромиграфическое (ЭМГ) исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;
— анализ причин неэффективности процедуры, например; неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость, мышц-антагонистов, формирование токсин нейтрализующих антител;
— повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;
— при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.
При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций следует рекомендовать другие методы лечения.
Побочные эффекты
Местные реакции: боль в месте инъекции, раздражение и отек, уплотнение, эритема, стянутость кожи, гиперемия в месте введения (в очень редких случаях возможна разлитая гиперемия), микрогематомы, экхимозы, точечный кератит.
При неквалифицированном выполнении процедуры возможны травмы иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов).
Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: опущение межбровной области, латеральных участков бровей, птоз, нарушение аккомодации, сухость в глазах, фотофобия и повышенная слезоотделение, трудность смыкания век, лагофтальм, парез мимической мускулатуры, паралич мимической мускулатуры, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.
Системные реакции: общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота, сонливость. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 °С).
Передозировка
Больные с симптомами отравления ботулиническим токсином А (общая слабость, птоз, диплопия, затруднение глотания и расстройство речи, парез дыхательной мускулатуры) должны быть госпитализированы.
При параличе дыхательных мышц необходимо проведение интубации и перевод на искусственную вентиляцию легких до улучшения состояния больного.
Взаимодействие
Особые указания
Препарат отпускается, хранится и применяется в специализированных медицинских учреждениях.
Инъекции раствора препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку, в специализированных стационарах или амбулаторно, в условиях процедурного кабинета.
Указания по обработке остатков раствора препарата
Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор препарата во флаконе и в шприце следует инактивировать разбавленным раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора).
Пролитый раствор препарата вытирают абсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.
Дезинфекцию производить согласно установленным требованиям. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с раствором препарата, должны быть утилизированы способами, предусмотренными для уничтожения биологических отходов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
После введения препарата может развиться мышечная слабость, головокружение и расстройства зрения, может создаваться опасность при управлении автомобилем или работе с движущимися механизмами.
Условия хранения и срок годности
Хранить и транспортировать в соответствие с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в отдельной закрытой маркированной пачке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
RELATOX | Релатокс
АКЦИЯ: Термолифтинг ReAction
АКЦИЯ: Hydrafacial + пилинг PRX-33
АКЦИЯ: миндальный и пировиноградный пилинг
| Удаление волос лазером: типы лазеров в зависимости от типа волос и кожи. Удаление волос лазером (лазерная эпиляция) – современный способ удаления волос без повреждения целостности. |
| Подготовка кожи к лету |
О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.
Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.
Препарат производится в г. Уфа на предприятии «Иммунопрепарат», входящий в АО «НПО «Микроген».
Производитель АО «НПО «Микроген» использует высококачественное сырье (хорошо изученный и проверенный штамм Clostridium botulinum 501 серотипа А для выделения из него ботулотоксина и желатин от ведущего европейского производителя в качестве стабилизатора) и инновационные технологии производства (уникальную запатентованную трехступенчатую технологию очистки), что гарантирует максимальную эффективность и абсолютную безопасность процедур.
За счет выраженного и пролонгированного миорелаксирующего действия Релатокс® происходит временное снижение активности мимических мышц и сглаживание гиперкинетических морщин лица, что позволяет достичь потрясающих эстетических результатов : кожа лица становится более ровной, «отдохнувшей», морщины расправляются, человек выглядит моложе.
Эффективность и безопасность препарата Релатокса® подтверждены многочисленными клиническими исследованиями, проводимыми в России.
Проблемы, которые помогает решить препарат Релатокс® в косметологии:
наличие горизонтальных морщин лба
наличие морщин в области межбровья («борозды гнева», «морщины гордецов»)
наличие морщин вокруг глаз («гусиные лапки»)
наличие морщин в области спинки носа («кроличьи морщины»)
наличие морщин в области губ (« кисетные морщины»)
наличие повышенной потливости кожных покровов (подмышечных впадин, стоп, ладоней).
блефароспазм у взрослых,
спастичность мышц верхней конечности после перенесенного ишемического инсульта
спастичность верхней и нижней конечности у детей 13-17 лет с ДЦП
Эффекты, получаемые при использовании препарата Релатокс®:
быстрое и пролонгированное разглаживание мелких морщин
эффективное выравнивание глубоких морщин
выраженное улучшение внешнего вида
лечение спастичности мышц верхней конечностей
лечение спастичности верхней и нижней конечности у детей 13-17 лет с ДЦП
Первые результаты после инъекций БТА Релатокс® заметны уже через несколько дней. У 93,6 % пациентов стабильный выраженный эффект появляется к концу 2-й недели.
Уже в течение 5 лет Релатокс® с успехом применяется в Москве и других городах РФ! За это время более 650 000 пациентов смогли почувствовать себя красивее и моложе благодаря широким возможностям в коррекции мимических морщин.
Релатокс® – первый российский ботулотоксин, применяемый для решения различных эстетических и неврологических проблем наравне с такими известными препаратами как Ботокс, Диспорт, Ксеомин.
Производителю удалось получить 100% российский препарат, позволяющий заменить импортные ботулотоксины, и сделать эстетическую косметологию еще более доступной!
Препарат пользуется большим спросом в клиниках эстетической косметологии и неврологии, а также признан ведущими специалистами в области косметологии и неврологии Москвы, Санкт-Петербурга и других городов РФ.
ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА
РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином.
Торговое наименование. РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином.
Лекарственная форма. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Состав.1 флакон с препаратом содержит:
— комплекс ботулинического токсина типа А с гемагглютинином – 50 ЕД или 100 ЕД;
— желатин – 6 мг;
— мальтоза – 12 мг.
Описание. Лиофилизированный порошок или уплотненная пористая масса белого цвета или белого с желтоватым оттенком цвета.
Характеристика. РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой выделенный из Clostridium botulinum типа А ботулинический токсин в комплексе с гемагглютинином, очищенный методом гель-хромотографии и лиофильно высушенный.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A – специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Второй этап – проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.
При внутримышечном введении развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Ia-афферентных нервных волокон. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительным уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяцев после инъекции.
Фармакокинетика. Фармакологический эффект развивается в месте инъекции. Пресинаптический захват и ретрогадный аксональный транспорт из места введения незначителен.
Продолжительность клинического эффекта составляет 4-6 мес. Восстановление нервно-мышечной активности происходит за счет развития новых аксонных отростков, которые образуют новые функциональные активные нервно-мышечные синапсы, что приводит в итоге к восстановлению мышечных сокращений.
При введении в терапевтических дозах РЕЛАТОКС® не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Выводится почками в виде нетоксичных метаболитов.
Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1-5 % пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.
Показания к применению. Блефароспазм у взрослых, спастичность мышц верхней конечности после перенесенного ишемического инсульта у взрослых, коррекция гиперкинетических складок лица (мимических морщин) у взрослых, спастичность мышц верхней и нижней конечностей после перенесенного ишемического инсульта у детей 13-17 лет с детским церебральным параличом, аксиллярный гипергидроз у взрослых.
– возраст до 18 лет (для показания «спастичность верхней и нижней конечностей у детей 13-17 лет с детским церебральным параличом» – возраст до 13 лет);
– воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции;
– острая фаза инфекционных и неинфекционных заболеваний;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– повышенная температура тела;
– беременность и грудное вскармливание.
Блефароспазм и коррекция мимических морщин:
– выраженный гравитационный птоз тканей лица;
– выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
– период менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице.
С осторожностью. Следует применять с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, например при миастении или миастеноподобных синдромах (в т.ч. синдром Ламберта-Итона), также у пациентов с патологическими изменениями роговицы (при проведении инъекции в область лица), экхимозами (в области введения препарата), нарушениями свертываемости крови и в случае получения пациентом терапии антикоагулянтами. Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушение дыхания, при введении обычных доз РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином. Лечение таких пациентов должно проводиться с осторожностью.
При проведении инъекций в область лица у пациентов с высокой степенью миопии, закрытоугольной глаукомой введение препарата определяется по результатам заключения офтальмолога. Редкое моргание, связанное с введением ботулинического токсина в круговую мышцу глаза, может приводить к возникновению патологических изменений роговицы и требует дальнейшего наблюдения у специалиста.
При отягощенном аллергологическом анамнезе, особенно при наличии у пациента повышенной чувствительности к препаратам, содержащим белки, следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при оценке возможной пользы лечения.
Следует с осторожностью вводить препарат в непосредственной близости от легких, особенно их верхушек.
При проведении инъекций препаратом в мышцы кисти необходимо соблюдать особую осторожность и руководствоваться принципом минимальных доз, т.к. возможно развитие слабости в инъецированных мышцах и, как следствие, выраженное нарушение манипулятивной функции кисти.
Побочное действие. Частота встречаемости побочных реакций представлена для каждого показания к применению препарата на основе опыта клинического применения. Частота указана согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и включает следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и По какой причине чаще всего обращаются к косметологам? Чтобы остановить старение и продлить молодость.
Существует ряд мифов, связанных с применением ботулотоксинов. Бытует мнение, что их применение небезопасно. Подобные опасения возникли, когда ботулинотерапию только начинали применять в косметологии. Однако, использование таких препаратов в течение многих лет доказало их эффективность и безопасность в эстетической косметологии и медицине.
Эта процедура имеет ряд преимуществ перед другими методами борьбы с мимическими морщинами:
Межбровные морщины появляются одними из первых, особенно у тех, кто привык хмуриться. Зрительно они добавляют к возрасту человека 5–10 лет. Это особенно неприятный факт, ведь такие морщины могут появиться и в 18–20 лет. Также в зоне риска люди с активной мимикой.
Ботулинотерапия исправит ситуацию: после инъекций препарата Релатокс® морщины разгладятся, исчезнет хмурое, напряженное выражение лица. К тому же процедура поможет предотвратить появление более глубоких складок в межбовной области, так называемых морщин гордецов.
Релатокс® – высокоэффективный, безопасный препарат,
действие которого продолжается от 4 до 8 мес.
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ОБЛАСТИ ЛБА ИЛИ ЛОБНОЙ МЫЩЦЫ
С возрастом на лбу неизбежно возникают горизонтальные морщины. Устранить проблему можно с помощью ботулинотерапии. Препарат с высокоочищенным ботулотоксином Релатокс® вводят в лобную мышцу. Он воздействует на нервные окончания, блокируя передачу сигнала от нерва к мышце. Под действием препарата мышечные волокна перестают сокращаться, происходит их расслабление (миорелаксация),и как результат – морщины разглаживаются. Лицо выглядит свежим, отдохнувшим, кожа становится более гладкой, приобретает привлекательный вид.
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ДРУГИХ ЗОН ЛИЦА
Этот вид терапии косметологи применяют для коррекции овала лица, чтобы вернуть ему четкие контуры (так называемая процедура «лифтинг Нефертити»). Препарат вводят в нижнюю часть лица, в область подбородка. После процедуры восстанавливается контур лица, выравнивается поверхность кожи, разглаживаются морщины-марионетки – складки, идущие от уголков губ к подбородку, исчезает так называемый эффект косточки персика или апельсиновой корки на подбородке.
Инъекции ботулотоксина в область шеи и зону декольте дают видимый эффект через пару недель – разглаживаются мелкие морщинки, рельеф кожи выравнивается.
КОРРЕКЦИЯ РУБЦОВ
Рубцы и шрамы – это участки уплотненной соединительной ткани, возникшие после различных повреждений покровных тканей. Кто-то мирится с их существованием, а кому-то они доставляют значительные неудобства. Коррекцию рубцов и шрамов проводят по двум причинам:
Если провести ботулинотерапию рубца (шрама) на ранних этапах его образования, результат будет лучше. Инъекции ботулинического токсина осуществляют как в сам рубец, так и вокруг рубца, тем самым уменьшая натяжение рубцовой ткани, а также в окружающие ткани. Под воздействием препарата, поверхность кожи выравнивается, что делает рубец менее заметным. Помимо этого, ботулотоксин предотвращает образование гипертрофических рубцов с разрастанием волокон соединительной ткани.
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ПРИ ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС
Эффективность лечения алопеции с использованием ботулотоксина подтверждается зарубежными исследованиями.
Исследователями и врачами-трихологами было доказано, что напряжение мышц в области волосистой части головы приводит к негативным последствиям:
Подобные изменения ослабляют волосы и приводят к их выпадению. Наиболее подвержены алопеции теменная и лобная части головы.
Ботулинотерапию применяют в случаях:
Для назначения соответствующего лечения необходима консультация дерматолога, который специализируется на заболеваниях волос и волосистой области головы, или трихолога. Процедуры назначаются только после диагностики: в нее входит, как правило, анализ уровня гормонов, витаминов и микроэлементов в крови, а по показаниям и другие исследования.
Инъекции ботулотоксина в область волосистой части головы не очень болезнены, хорошо переносятся пациентами. Процедура длится около 20 минут.
Максимальный эффект приносит комплексное лечение: использование ботулино- и мезотерапии. Такая комбинация препаратов может остановить выпадение волос и способствовать их здоровому росту. Эффект от лечения сохраняется до полугода. При необходимости процедуры повторяют.
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖИРНОЙ СЕБОРЕИ ЛИЦА И ТЕЛА
инъекции ботулинического токсина воздействуют на работу сальных желез, препятствуя чрезмерной выработке кожного сала, и помогают справиться с такими проблемами, как:
При использовании препаратов с ботулотоксином учитывают такие особенности пациента, как состояние кожи, возраст, образ жизни.
Это кожное заболевание характеризуется появлением зон покраснения кожи и расширения сосудов. Оно придает кожи «возрастной» вид. Возникает по ряду причин, среди которых стресс, ослабление иммунитета, но чаще всего из-за проблем с сосудами. Инъекции ботулотоксина производят в те зоны лица, где имеются проявления розацеа. Под воздействием препарата мышцы расслабляются, а циркуляция крови в расширенных сосудах уменьшается, что приводит к улучшению состояния кожи лица.
Эффект от инъекций проявляется примерно через неделю и сохраняется до четырех месяцев. Максимальный результат достигается в зонах носа, подбородка и щек.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БОТУЛОТОКСИНА В КОСМЕТОЛОГИИ?
Сам препарат должен быть протестирован на эффективность и безопасность и зарегистрирован. В России всем заявленным требованиям отвечает препарат Релатокс®. В эстетической косметологии его применяют по зарегистрированным показаниям для коррекции мимических морщин во всех зонах лица ( техника full face), а также для лечения гипергидроза( повышенного потоотделения).
Дозы препарата для каждой процедуры рассчитываются врачом индивидуально для каждого пациента – это зависит от ряда факторов, в том числе от возраста пациента, состояния его кожи, а также от типа мышечной активности, области введения токсина и сопуствующих заболеваний
Всегда нужно помнить, что как и любая другая медицинская процедура, ботулинотерапия имеет ряд противопоказаний, о которых квалифицированный доктор всегда сообщит своему пациенту.
Для проведении процедуры ботулинотерапии выбирайте врача, которому вы доверяете, прислушивайтесь к его мнению и следуйте его рекомендациям. Пусть красота и здоровье будут вашими постоянными спутниками!
АО “НПО ”Микроген”, 2020
Рег. Удостоверение № ЛП-001593. Лицензия № 00313-ЛС от 16.01.2018
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 
