Типы течения рассеянного склероза
У 81-94% пациентов наблюдается рецидивирующе-ремиттирующая форма рассеянного склероза [1].
При рассеянном склерозе (РС) поражается исключительно центральная нервная система, а тПри рассеянном склерозе (РС) поражается исключительно центральная нервная система, а точнее, преимущественно белое вещество головного и спинного мозга. Белки миелиновой оболочки нервных волокон расцениваются иммунными клетками как чужеродные. Атакуя миелин, иммунная система принимает его за вредоносный вирус и направляет на борьбу с ложным врагом Т-лимфоциты (специальные иммунные клетки) [2].
На основании клинической картины выделяют три типа течения РС [3]:
При ремиттирующем течении заболевания периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. Во время ремиссии полностью или частично восстанавливается функционирование организма, симптомы заболевания не усиливаются. Чаще всего впервые у пациента обнаруживают именно ремиттирующий рассеянный склероз [3].
Первично-прогрессирующее течение характеризуется усилением тяжести симптомов с самого начала заболевания. Улучшение состояния пациента не наступает в течение года и более [3].
При вторично-прогрессирующем течении тяжесть симптомов увеличивается в течение полугода и более без улучшения состояния после ремиттирующей фазы болезни, возможно прогрессирование с обострениями или без них [3].
Также рассеянный склероз классифицируют по активности заболевания — обострении или обнаружении новых очагов в головном и/или спинном мозге при МРТ-исследовании [3, 4]. Соответственно, можно выделить следующие формы:
Различают также несколько особых форм заболевания, которые нуждаются в агрессивных методах лечения [3]:
Комментарий ведущего специалиста
В структуре течения заболевания также выделяют клинически-изолированный синдром (КИС).
КИС представляет собой единичное клиническое обострение, проявляющееся в дебюте заболевания и указывающее на наличие демиелинизирующих изменений. КИС не является, по сути, формой течения РС, но имеет важное прогностическое значение [3].
Вышеперечисленные формы характеризуют, как именно протекает болезнь у пациента: непрерывно прогрессируя или волнообразно, с какой частотой случаются обострения и т.д. На ранних стадиях может быть не просто диагностировать рассеянный склероз. Данные категории имеют важное значение, так как помогают предсказать, насколько серьезна болезнь и как эффективно будет лечение.
