пупочная грыжа у беременных какой нужен бандаж
Особенности течения и терапии пупочной грыжи при беременности
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
Грыжа представляет собой формирования выпячивания стенки полости. Она может формироваться в любых полостях организма человека. Наиболее часто выпячивание формируется в области передней стенки брюшной полости, а именно пупочного кольца. Пупочная грыжа при беременности формируется вследствие ослабления связок мышц, области кольца растущей маткой, увеличения всего живота в объеме.
Причины формирования
Во время роста матки на поздних сроках происходит значительное увеличение ее в размерах, это приводит к увеличению живота женщины в объеме, а также значительному растяжению мышц области кольца. Этот фактор является основным механизмом развития выпячивания. Также пупочная грыжа после беременности, что связано с еще недостаточной прочностью, эластичностью мышц. Существует несколько факторов, которые провоцируют такой патологический процесс:
Пупочная грыжа во время беременности может спровоцировать ряд осложнений, поэтому она требует тщательного контроля, а также наблюдения у врача.
Осложнения
Пупочная грыжа у женщин при беременности может спровоцировать ряд осложнений, которые являются достаточно серьезным состоянием. Они могут привести к нарушению физиологического течения родов. Осложнение, которое несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни женщины, является защемление, при этом происходит сдавливание содержимого мешка (петля кишечника или участок сальника), нарушение кровотока, а также последующий некроз (гибель тканей). Также такой патологический процесс провоцирует развитие выраженных запоров.
Лечение
Неосложненное течение этого патологического выпячивания не требует хирургического вмешательства. Обычно проводится тщательное наблюдение у врачах хирурга, выполнение рекомендаций (нельзя поднимать тяжести, следует носить специальный бандаж). Развитие осложнений, в частности защемления, является прямым показанием к хирургическому вмешательству. При отсутствии осложнений, удаление выпячивания проводится уже после родов, а также восстановления адаптационных возможностей организма женщины.
Беременность после удаления пупочной грыжи
Если женщина планирует забеременеть после удаления патологического выпячивания, то желательно это делать не ранее, чем через несколько лет после операции. Такой период времени необходим для достаточного укрепления брюшной стенки области кольца. Также длительность зависит от вида оперативного вмешательства, наличия пластики кольца.
Беременность после операции пупочной грыжи лучше планировать совместно с врачом хирургом и гинекологом, которые после тщательного обследования порекомендуют период времени, через который можно беременеть. При этом врачи обязательно порекомендуют мероприятия, которые позволят предотвратить повторное формирование патологического выпячивания брюшной стенки.
Пупочная грыжа. Удалять или не удалять?
Для пациентов с пупочной грыжей этот вопрос всегда стоит остро: стоит ли удалять выпячивание или лучше не трогать и просто наблюдать? Мы решили помочь вам разобраться в вопросе и понять, какое решение в вашем случае будет правильным.
Пупочная грыжа — это выпячивание, содержащее в себе внутренние органы (чаще виток кишечника), которые выступают через стенки брюшных мышц в районе пупка. На первых стадиях грыжу можно заметить только при напряжении мышц живота, но в дальнейшем при развитии заболевания выпячивание становится более крупным и может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Симптомы развития пупочной грыжи
Грыжу в области живота трудно не заметить. Но у каждого пациента заболевание протекает : у одних грыжевое выпячивание крупное и мешает нормальной жизни, у других симптоматика проявлена слабо.
Но чтобы вы могли распознать грыжу на первых стадиях, мы предлагаем ознакомиться с набором характерных симптомов:
Причины возникновения грыжи
Среди причин можно выделить 6 самых часто встречающихся:
В редких случаях встречается врожденная слабость соединительной ткани или нарушение обмена коллагена. Но это нужно учитывать в случае возникновения пупочной грыжи и пройти своевременное обследование.
Осложнения пупочной грыжи
Если пациент игнорирует растущее выпячивание и не обращается к врачу, то повышается риск осложнений:
Лечение: удалять или не удалять
Первое, что стоит знать пациенту с грыжей: любое решение о лечении или удалении обсуждается с врачом. Самостоятельно принимать подобные решение без полной диагностики рискованно.
Консервативное лечение грыжи возможно только в детском возрасте, когда происходит процесс формирования и роста мышц живота. Во взрослом возрасте единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление пупочной грыжи. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск развития осложнений и тем выше вероятность быстрой реабилитации без последствий для пациента.
Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластика. Процедура чаще всего проводится под наркозом с помощью лапароскопов. В процессе хирург применяет один из наиболее подходящих методов — ушивание пупочного кольца или установку сетчатого имплантата, который будет удерживать органы в районе пупка и предотвращать вероятность повторного образования грыжи.
Послеоперационный период
Основной реабилитационный период длится около недель. Двигаться вы сможете сразу после операции, но осторожно, усиливая нагрузки в течение всего времени восстановления. Специальный бандаж позволит уменьшить давление на швы и ускорит заживление.
По прошествии недель вы сможете приступить к общеукрепляющим тренировкам без перенапряжение и подъема тяжестей. Пациентам в дальнейшем рекомендуется поддерживать высокий тонус мышц живота, сохранять достаточную физическую активность.
Лечебные и грыжевые бандажи
Повреждения внутренней гладкой мускулатуры приводит к провисанию внутренних органов или образованию грыжи. В этом случае функцию фиксирования брюшного пояса выполняет внешний каркас. Приспособления делят на 2 большие группы: лечебные и грыжевые бандажи. Принцип их действия зависит от типа заболевания и его тяжести.
Кто назначает ношение бандажа и в каких случаях?
В зависимости от тяжести поражения мышечной ткани области живота назначение выписывает ортопед, хирург, гинеколог или уролог. Бандаж подбирается с функциями временной поддержки, профилактического лечения или постоянного ношения.
Причины ношения бандажа:
Условно все типы бандажа делят на лечебный и грыжевой. Первый назначается при широком спектре повреждений мышц из-за травм, оперативного вмешательства или возрастных изменений. Лечебный бандаж носится как временная поддержка на период восстановления.
Грыжный тип бандажа направлен на группу заболеваний, в ходе которых появилась грыжа. Задача поддержки устранить нагрузку и удержать внутренние органы в первоначальном положении. Благодаря ношению грыжного бандажа исключено смещение органов, которое может стать причиной развития побочных заболеваний.
Лечебные бандажи
Лечебные бандажи имеют несколько направлений. Одно из них смещение внутренних органов при растяжении внешней стенки живота. Потеря тонуса может произойти из-за резкого напряжения, которое приводит к растяжению мышечного каркаса. Второй причиной образования проблемы может стать избыточный вес. Под тяжестью прослойки жира кожа и мышцы оттягиваются вниз. Из-за этого происходит потеря тонуса не только внешней стенки, но и внутренней гладкой мускулатуры.
Второй тип лечебного бандажа назначается при травмах или операциях на нижнюю часть живота. Целью приспособления выполнить работу за мышечный каркас, удержать от повреждения область шва. Отдельный тип бандажа назначается при повреждениях ануса, прямой кишки или мышц и органов малого таза. В этом случае бандаж имеет дополнительный крепеж, пропускаемый через паховую область.
Цели и задачи ношения лечебного бандажа
Цель ношения лечебного бандажа:
В задачи ношения лечебного бандажа входит возвращение мышцам способности самостоятельно удерживать вес. Не дать органам изменить положение. Зафиксировать анатомически верное положение мышц, связок. Снизить нагрузки на суставы, не допустить образования побочных заболеваний.
Бандажи для беременных: с какого срока носить?
Бандажи для беременных женщин — отдельная линейка продукции. Назначается при первых признаках ухудшения мышечного каркаса живота матери. Это необходимая мера для сохранения здоровья не только матери, но и малыша.
Показания для назначения:
Женский бандаж для беременных может иметь вид ленты, трусиков, «животика» или универсального полукорсета. Состоит из эластичной ленты с крепежом. Период ношения определяет врач гинеколог. В некоторых случаях он прописывается при первых признаках недомогания. На 20-й неделе ношение прекращается, поскольку это может негативно сказаться на состоянии плода.
Грыжевые бандажи
Грыжа брюшной полости — механическое повреждение мышечных волокон, при которых происходит выпячивание внутренних органов в просветы между волокнами. Грыжевые бандажи отличаются от лечебных типом строения. В них обязательно присутствует уплотнение, которое вталкивает выходящие в просвет органы обратно.
Модели грыжевого бандажа:
Грыжевый бандаж выполняет функцию поддержки и лечения. Плотно прилегая к телу, он снимает напряжение на мышечный каркас. Именно поэтому его выполняют в анатомической манере. Все типы делятся на детские и взрослые бандажи. Детям до 5 лет чаще назначают пупочный фиксатор, поскольку пупочный просвет плохо закрывается самостоятельно. Длительность ношения приспособления зависит от индивидуальной скорости восстановления проблемной зоны.
Как выбрать пояс?
Тип приспособления назначает лечащий врач. Для комфортного ношения на теле бандаж должен пропускать воздух. Желательно, чтобы ткань имела потоотводящие свойства, поскольку бандаж носится длительное время.
Ширина пояса подбирается по особенностям фигуры пациента. Не рекомендуется приобретать приспособление без примерки. На теле пояс не должен создавать дискомфорта, швы и стыки не должны натирать. Особое внимание уделяется крепежу и регулировки ремней. Фурнитура обязана плотно защелкиваться, чтобы не допустить произвольного расстегивания.
Как правильно пользоваться?
Бандажи при пупочной грыже
Пупочный бандаж – это специальный пояс, предназначенный для 
использования при пупочной грыже у рослых и детей, а также после хирургической операции по удалению грыжи. Главный принцип действия пупочного бандажа заключается в том, что он оказывает локальное давление на область грыжевых образований, хорошо фиксирует и поддерживает брюшную стенку, улучшает тонус мышц. Благодаря этому предотвращается выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо и осуществляется поддержка брюшных мышц.
Ношение бандажа после операции при пупочной грыже способствует более быстрому восстановлению пациента. Бандаж обеспечивает правильное соединение краев послеоперационного шва, способствует его быстрому заживлению и подавлению болевого синдрома, и, что немаловажно, препятствует повторному появлению грыжи после операции.
Пупочный бандаж будет полезен тем пациентам, у которых есть угроза образования грыжи. В группу риска входят люди со слабыми мышцами брюшной стенки, пациенты, уже перенесшие операции на передней брюшной стенке, больные с заболеваниями пищеварительной системы, спортсмены, а также пациенты, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Подбор пупочного бандажа
Бандаж при пупочной грыже подбирается каждым пациентом индивидуально в зависимости от его физиологических особенностей, размеров грыжи, размера послеоперационного шва, а также рекомендации врача. Пупочные бандажи различаются между собой по материалу, из которого они изготовлены, по ширине и наличию специальных пластин против скручивания изделия.
Материалы для пупочных бандажей
Пупочные бандажи застегиваются спереди на липучку. Используемая при шитье бандажей липучка-велькро имеет высокую продольную устойчивость к механическому воздействию, поэтому практически не теряет своих свойств при носке и надежно фиксирует пупочный бандаж. При этом липучка легко открывается, что позволяет надевать и снимать бандаж даже ослабленным пациентам без посторонней помощи.
Ширина пупочных бандажей и особенности моделей
В моделях ALBERTA, BERTA, CLELIA на внутреннюю часть бандажа пришита полоска для крепления пупочной подушечки PRESSOR. Пупочная подушечка выполнена в форме прямоугольника с закругленными концами и выпуклостью анатомической формы в центре. Подушечка вставляется в пупок и дополнительно придерживает грыжу от выпячивания.
Правила ношения бандажа
Пупочный бандаж надевается лежа непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье. Перед надеванием бандажа необходимо сначала вправить грыжу, а затем зафиксировать ее бандажом.
Пупочные бандажи можно стирать в теплой воде нейтральным мылом, ручная стирка при температуре не выше +40C°
Бандаж при пупочной грыже
Пупочная грыжа — это разновидность хирургической патологии, при которой фрагмент тонкой кишки или сальника выпячивается через пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки, где при неблагоприятном развитии он может быть ущемлён, что приведёт к развитию некроза пережатых тканей. Для профилактики, сдерживания или же предупреждения послеоперационных рецидивов этого заболевания применяется пупочный грыжевой бандаж.
Принцип действия
Бандаж при пупочной грыже позволяет удерживать в фиксированном положении мышцы передней брюшной стенки, тем самым препятствуя прохождению между ними тканей кишечника или сальника, с последующим образованием грыжевого мешочка. То есть, говоря другими словами, бандаж давит на область пупка и чисто механически не допускает возникновения ситуации, при которой под действием внутрибрюшного давления в пупочное кольцо будет вытеснена часть тканей брюшины.
Если грыжа уже сформировалась, то применение пупочного бандажа существенно снижает риск её увеличения и ущемления, хотя необходимости соответствующего лечения это не отменяет.
Показания к использованию
Ношение пупочного противогрыжевого бандажа может быть рекомендовано в двух основных ситуациях:
А вот с профилактическими целями (чтобы предупредить образование грыжи при поднятии тяжестей, ожирении и т. д.), гораздо лучше носить послеоперационные бандажи, которые демонстрируют более высокую эффективность. Также для профилактики пупочного грыжеобразования иногда рекомендуется использовать спортивные бандажи, но это отдельный тип изделия с особыми свойствами, которые подойдут только профессиональным спортсменам.
О противопоказаниях
Пупочный бандаж нельзя носить при обострении (ущемлении) грыжи — в этом случае нужно срочно обращаться к врачу. Также ношение бандажа может быть противопоказано при:
Окончательное решение о целесообразности использования бандажа при пупочной грыже принимается исключительно лечащим врачом.
Разновидности бандажей при пупочных грыжах
Пупочные противогрыжевые бандажи делятся на две группы: профилактические и лечебные. В отдельную группу можно отнести бандажи для новорождённых и детей грудного возраста.
Профилактические
Профилактические бандажи представляют собой широкий пояс (до 40 см высотой) с более плотной передней частью. Назначение такого бандажа: поддерживать тонус мышц брюшного пресса и не допускать образования грыжевого мешочка. Профилактические бандажи показаны для ношения в послеоперационный период после удаления (вправления) грыжи, а также рекомендуются лицам, выполняющим физически тяжёлую работу.
Лечебные
Лечебные бандажи устроены иначе — это более узкие пояса, на передней стенке которых находится специальная подушечка, называемая пелотом. Пелот должен располагаться напротив грыжевого образования и создавать на него небольшое давление (компрессию), не позволяя грыже увеличиваться и прогрессировать.
Для новорождённых и грудных детей
Бандажи для маленьких детей в целом похожи на лечебные бандажи — эластичный пояс небольшого размера, со специальной подушечкой, ограничивающей рост грыжи или вообще препятствующей её образованию.
Груднички, которые часто и громко плачут, особенно подвержены появлению пупочных грыж, поскольку мышцы живота у них ещё слабые и пупочное кольцо не полностью закрыто, а потому «наплакать» грыжу, перенапрягая переднюю брюшную стенку, они могут в два счёта. Ношение же бандажа поможет защитить ребёнка от подобной неприятности.
Если малыш уже успел «нарыдать» грыжу, то бандаж ему показан вдвойне из тех соображений, что детские пупочные грыжи часто проходят с возрастом сами по себе. Если врач не видит показаний для экстренной хирургической операции, то главная задача в этом случае — просто не допустить ущемления грыжевого мешочка, с чем отлично справиться детский пупочный бандаж.
Правила ухода за изделием
Пупочные бандажи нужно стирать вручную, лучше всего простым мылом. Рекомендуемая температура воды — 30-40⁰ C. После стирки изделию придают горизонтальное положение и сушат в расправленном виде естественным образом, без отжимания. Не рекомендуется сушить бандажи на батареях отопления, возле обогревателей и т. д.
Более подробную информацию о правилах ухода за конкретным типом изделия можно прочесть в инструкции по применению от производителя.
Как выбирать бандаж при пупочной грыже
Для выбора бандажа подходящего размера потребуется снять всего одну мерку: обхват талии. Делать это рекомендуется в положении лёжа, когда мышцы брюшной стенки расслаблены.
Высоту бандажа следует подбирать под собственный рост, чтобы изделие охватывало только зону живота, не заходя на грудную клетку или бёдра, поскольку это может снизить уровень компрессии, оказываемой на переднюю стенку брюшной полости.
Кроме этого, если бандаж будет носиться на протяжении всего дня, то лучше выбирать воздухопроницаемые модели, чтобы кожа живота не «задыхалась».
Несколько советов о правильном ношении
В заключении хочется напомнить, что бандаж не является средством лечения пупочной грыжи. Если подобная проблема возникла, то нужно как минимум показаться врачу-хирургу для оценки серьёзности ситуации. В ряде случаев, врачи оставляют грыжу «под наблюдением» и прописывают пациентам бандажирования пупочной зоны для минимизации риска обострений.
А ещё благоразумнее будет заранее побеспокоиться о защите своего пупка и не забывать пользоваться профилактическими бандажами, ведь предупредить проблему всегда проще, чем потом заниматься её решением!