ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике
ПЦР – высокоточный метод диагностики и одно из самых главных открытий в области биологии за последние десятилетия. ПЦР-анализ применяется уже почти 40 лет и считается наиболее точным и чувствительным способом диагностики инфекционных заболеваний.
ПЦР – уникальный и универсальный метод, тест используется не только в клинической лабораторной диагностике, но также в биологии, криминалистике, археологии и многих других научных областях. Все, что нужно для проведения анализа – небольшое количество любого биоматериала пациента.
Суть метода ПЦР
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод основан на обнаружении даже небольших концентраций искомого элемента диагностики. Для определения изначально крайне малых концентраций РНК или ДНК, которые необходимо определить в процессе проведения основного этапа исследования, используется метод искусственного увеличения количества РНК или ДНК. А поскольку они специфичны и строго индивидуальны для каждого микроорганизма или живого существа за счет уникальности последовательности нуклеотидов во фрагментах, ошибка в определении целевого ДНК или РНК исключена.
Генетическая информация любого живого организма записывается в ДНК. Эта молекула состоит из двух цепочек, сплетающихся в единую спираль. Некоторые вирусы (например, COVID-19) хранят свой код в РНК – одной нити нуклеотидов.
Для каждого организма, включая вирусы, бактерии и грибки, последовательность нуклеотидов уникальна. Ее можно сравнить с отпечатком пальца или сканом сетчатки глаза человека. Укороченные последовательности нуклеотидов, характерные для каждого вида патогена (возбудителя опасных заболеваний), хранятся в базах научных лабораторий в виде праймеров – отдельных участков ДНК, типичных для только конкретного возбудителя. Эти участки значительно короче любой молекулы ДНК. Такие праймеры присоединяются к ДНК возбудителя в пробе и под действием катализаторов многократно воспроизводят свои дубли. Этот процесс называются «репликация» – многократное увеличение, дублирование искомого участка до тех пор, пока он не станет доступен для определения. Процесс репликации возможен только при наличии в пробе ДНК возбудителя.
Преимущества метода ПЦР
Какие есть недостатки
Показания к проведению ПЦР-анализа
Подготовка к проведению ПЦР-теста
Как проводится ПЦР-анализ
Результаты ПЦР-теста
Результаты анализов, проведенных методом ПЦР, известны уже через один день. Иногда возможно проведение экстренного теста – его часто используют при оказании срочной медицинской помощи при госпитализации. Тогда срок готовности результата сокращается до считанных часов.
Результаты ПЦР-теста дадут точную информацию о том, какая инфекция была обнаружена. При количественном тестировании анализ определит также вирусную или бактериальную нагрузку на организм. В этом случае в результатах будет значиться титр обнаруженного патогена (его количество в одном миллилитре пробы). Количественный анализ особенно важен при диагностике заболеваний, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в норме практически у каждого человека. Такие микроорганизмы представляют угрозу только при большой численности, а в остальных случаях мирно сосуществуют с носителем.
Сколько стоит сдать ПЦР-анализ
Я пять лет работал в государственной медицинской лаборатории.
По опыту знаю, что пациентам бывает непросто разобраться с тем, какие тесты им нужно сдавать, да и нужно ли вообще. В этой статье расскажу, что такое ПЦР-анализы и можно ли на них сэкономить.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое ПЦР-тесты и зачем их сдавать
В отличие от криминалистов, врачей обычно интересуют две вещи:
Но генетические анализы нужны не так уж часто, поэтому в статье мы будем говорить про ПЦР-анализы на инфекции.
Как работает ПЦР-анализ. У большинства живых существ на нашей планете, за исключением некоторых вирусов с РНК-геномами, генетический материал представляет собой длинную двухцепочечную молекулу ДНК.
Цепочка ДНК состоит из «звеньев» — нуклеотидов. Это четыре небольшие молекулы, строение которых универсально для всех живых существ. Из одного и того же набора нуклеотидов можно собрать геном вируса оспы, человека или синего кита. Вся разница — в порядке, в котором нуклеотиды идут в цепочке ДНК. Зная уникальный порядок нуклеотидов для участка ДНК какой-нибудь болезнетворной бактерии, мы можем засечь его присутствие в биологическом материале. А поскольку этот порядок уникален, мы не перепутаем его с человеческой ДНК.
Во время полимеразной цепной реакции кусочек чужеродного генетического материала из образца при помощи особого белка-фермента размножают много-много раз. В результате получается столько ДНК, что ее хватает для успешной идентификации.
Для каждого микроорганизма набор реактивов нужен свой. Поэтому врачи назначают не ПЦР-анализ вообще, а исследование на конкретный микроорганизм. Так что ПЦР-тест на гепатит С не поможет найти в образце еще и хламидии.
ПЦР-анализы бывают качественные и количественные. Качественные позволяют понять, есть ли в образце генетический материал бактерии или вируса, который мы ищем. А количественные — сколько именно там этого материала. Если сделать несколько таких тестов во время лечения, станет ясно, действует ли на микробов назначенное лекарство.
Как подготовиться к ПЦР-анализу
Чтобы выяснить, какая инфекция поразила человека, у него обычно берут кровь, мочу, образцы клеток слизистой из ротоглотки или с шейки матки.
В России кровь по умолчанию рекомендуется сдавать натощак, не менее чем с интервалом в 8—12 часов после приема пищи. Однако за рубежом таких строгих правил нет: считается, что перед походом в лабораторию можно позавтракать без сладкого и жирного, например кашей без сахара и масла, куриной грудкой или яйцом. Так что если у вас был легкий завтрак, кровь сдавать можно. Пить тоже не запрещено, но лучше ограничиться чистой водой без газа.
Если в качестве материала выступает моча, ее нужно собирать утром, как только проснетесь, в чистый контейнер для анализов или в вымытую с мылом банку из-под детского питания.
Правила, по которым нужно сдавать мазок на ПЦР из половых органов, отличаются для мужчин и для женщин. Всем за 1—2 дня до исследования нужно отказаться от секса, а в течение 1,5—2 часов перед исследованием — воздерживаться от мочеиспускания. Женщинам за сутки до процедуры не следует проводить спринцевание, пользоваться свечами и антисептиками для подмывания. Во время менструации сдавать биологический материал нельзя.
Можно ли верить ПЦР-тесту
Ни один лабораторный тест не обеспечивает абсолютной точности, всегда есть вероятность ошибки. Причем ошибиться тест может в обе стороны: либо не найти искомую инфекцию у пациента, которой он на самом деле заражен, либо обнаружить ее у человека, болеющего чем-то другим или вовсе здорового.
При этом ПЦР-анализы зачастую точнее других методов поиска возбудителя инфекционных заболеваний. Например, возбудителей гонореи у женщин можно искать под микроскопом, можно выращивать в чашке Петри, а можно определять методом ПЦР. В первом случае чувствительность анализа в пределах 36,2%, во втором — 89,7%, а в третьем — 89,9—100%. Получается, что ПЦР-анализ — самый надежный, и доверять ему можно. Примерно так же дела обстоят и с другими половыми инфекциями.
Информативность ПЦР в диагностике инфекций, передаваемых половым путемPDF, 152 КБ
Однако есть и относительно новые, менее надежные варианты ПЦР-тестов — например, на коронавирусную инфекцию. По словам Дениса Проценко, главного врача инфекционной больницы в Коммунарке, чувствительность тестов для выявления COVID-19 — 70—80%. Согласно китайским данным, чувствительность теста может быть еще ниже — в пределах 66—80%.
Но здесь многое зависит от времени взятия образца. Если мазок из горла взяли через 3—4 дня после появления симптомов, то вирус уже мог успеть спуститься из ротоглотки в легкие, и тогда вероятность найти его в мазке составляет всего 40%.
Хотя ПЦР-тесты на коронавирус работают хуже, чем ПЦР-тесты на половые инфекции, ничего точнее для диагностики коронавирусной болезни у нас пока нет. Врачи назначают повторный тест, если у них по результатам диагностики остаются сомнения.
ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?
Врач-терапевт, медицинский редактор
Читайте дальше
Правда, что к новорождённому нельзя пускать гостей?
Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью. С помощью ПЦР анализа можно найти все, что угодно. Главное, знать, что искать.
Совсем недавно ПЦР использовали как последнюю надежду, когда с помощью других диагностических процедур подтвердить или исключить диагноз не получалось — методам не хватало чувствительности. Сейчас ПЦР-диагностику освоили во многих крупных лабораториях и продвигают её в качестве коммерческого метода, доступного каждому, кто хочет обследоваться. Обычно предлагают готовые наборы анализов: ПЦР на 3-5-7-14-16 и другое количество инфекций, передающихся половым путем.
Нередко анализ навязывают тогда, когда обследоваться совсем не обязательно или можно обойтись более дешевой диагностикой без потери качества. Давайте разберемся, когда нужно искать половые инфекции (ЗППП), и когда это необходимо делать именно методом ПЦР.
Навигация для занятых
Как часто сдавать ПЦР анализ на ЗППП если ничего не беспокоит?
Обследоваться на ЗППП можно хоть каждый день — по желанию. Все зависит от наличия свободного времени, денег и уровня вашей тревожности. Есть только один нюанс. Метод ПЦР — очень точный анализ. С его помощью можно обнаружить в недрах организма считанные копии вируса или бактерии. И ни один честный врач не скажет вам наверняка, насколько эта находка опасна для здоровья, и каков достоверный риск осложнений. Поэтому решите для себя заранее, сможете ли вы спокойно жить дальше или будете лечить результаты анализа даже в тех случаях, когда до похода в клинику у вас не было никаких проблем с интимным здоровьем.
Иначе обстоят дела с обследованием на ЗППП в группе риска — у людей с рискованным сексуальным поведением и беременных женщин. Им необходимо периодически сдавать анализы на половые инфекции, даже если нет никаких жалоб на здоровье. Сексуальным экстремалам профилактическое обследование нужно, чтобы выявить факт инфицирования еще до появления симптомов и как можно раньше принять меры для защиты своих половых партнеров от заражения. Беременным женщинам диагностика ЗППП необходима, потому что многие мамины инфекции передаются будущему малышу. Даже если нет симптомов у женщины, последствия для ребенка могут быть тяжелыми.
Согласно принятым государственным программам как в нашей стране, так и в США, профилактическая диагностика (скрининг) на ЗППП проводится только среди людей с рискованным сексуальным поведением и у беременных женщин. У них делают анализ на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, гепатит В и С. Скрининг на герпес и ВПЧ не проводят даже в группе риска. Для остальных людей при отсутствии жалоб и клинических проявлений обследование на ЗППП вообще не рекомендуется.
Инструменты для забора материала на ПЦР
Для ПЦР диагностики ЗППП используют обычно мазки и соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, прямой кишки. Забор материала — дело нескольких минут.
Врач делает это с помощью стерильного зонда в виде ватной палочки, щетки, «ершика» или специальной ложки.
Источник: hemltd.ru
А как обнаружить скрытые инфекции у мужчин и женщин?
По настоящему скрытые инфекции — это редкость. Гораздо чаще встречаются не скрытые, а забытые инфекции: когда вроде что-то было, но само прошло, хотя инфекция никуда не делась, а только перешла в вялотекущую форму.
Дело в том, что многие половые инфекции имеют волнообразное течение. Первые симптомы быстро пропадают без лечения. Затем наступает так называемая «скрытая» стадия: субъективные жалобы отсутствуют, человек считает, что выздоровел, но инфекция медленно развивается, вызывая хроническое воспаление. Спустя какое-то время симптомы болезни обычно возвращаются, только уже вместе с осложнениями. Поэтому любые проблемы в интимной сфере решайте безотлагательно.
И еще! Если вы 1-2 раза в год профилактически посещаете профильного врача (гинеколога — для женщин, уролога — для мужчин), то вероятность пропустить «скрытую» ЗППП снижается многократно. Врач во время осмотра видит признаки воспаления, может заподозрить инфекцию и назначить анализы, даже если вы не предъявляете никаких жалоб. Вот здесь очень важно найти врача, который не заинтересован в коммерческой составляющей диагностики и лечения. Читайте отзывы, а если сомневаетесь — ищите второе мнение.
Когда анализ на ЗППП действительно необходим?
Если есть жалобы со стороны мочеполовых органов:
Если есть эти и другие симптомы половых инфекций, тогда однозначно нужно обследоваться. Чем быстрее, тем лучше! Даже если вы уверены в себе и своем половом партнере или всегда пользуетесь барьерными методами контрацепции. Это как раз тот случай, когда работает правило — выявить на ранней стадии. Кстати, обнаружение какого-либо возбудителя ЗППП в крепких парах далеко не всегда является доказательством измены. Поэтому положительный ПЦР анализ ни в коем случае не должен быть причиной для скандала или разрыва отношений.
И еще целесообразно провериться на инфекции тем парам, которые планируют беременность. Что искать?
А вот обследоваться просто так, без симптомов, на ВПЧ, герпес, цитомегаловирус, а также условные патогены (уреаплазму, кандиду) на этапе планирования беременности нет необходимости, так как результаты диагностики, какими бы они не оказались, ни на что не повлияют. Их не лечат, если нет признаков болезни.
Какой метод диагностики выбрать?
Клиники предлагают готовые пакеты услуг: ПЦР на разное количество инфекций — от 3 до 16. На самом деле метод полимеразной цепной реакции действительно незаменим только при определении четырех возбудителей половых инфекций, это:
Из этого списка ПЦР на ВПЧ назначают только тогда, когда у женщины есть изменения на шейке матки. Просто так этот анализ не делают. ПЦР на герпес при отсутствии проявлений инфекции не имеет никакого смысла.
Остается анализ ПЦР на микоплазму и хламидию — это мелкие бактерии, выявить их другими методами можно, но гораздо сложнее. Хламидии вызывают всевозможные воспаления в мочеполовой системе. Хроническая инфекция может осложняться образованием спаек в малом тазу, а значит болями и, возможно, бесплодием. Считается, что даже бессимптомный хламидиоз опасен, хотя достоверных данных и прогнозов на этот счет нет. По существующим стандартам, если хламидию нашли, это нужно лечить.
Чтобы выявить микоплазменную инфекцию, сдают количественный ПЦР, чтобы определить, сколько именно бактерий поселилось внутри. Большая часть микоплазм может существовать мирно, не причиняя вреда человеку, только если их больше 10^4 КОЕ/мл и есть признаки воспаления, назначают лечение.
Для других инфекций, передающихся половым путем, существуют не менее достоверные, но более дешевые и простые анализы:
Простой мазок и бактериологический анализ дают, порой, гораздо больше информации об интимном здоровье, чем ПЦР на 16 инфекций, так как показывают не только наличие и количество возбудителя, но и его чувствительность к различным антибиотикам, а также признаки воспаления.
Резюме
1. Найдите доверенного гинеколога или уролога (для мужчин) и посещайте его раз в полгода-год даже если ничего не беспокоит. Врач направит вас на обследование, если будет необходимость. Это дешевле и надежнее, чем сдавать ПЦР на ЗППП «на всякий случай». Кстати, по показаниям все анализы на ЗППП можно сдать бесплатно, по полису ОМС.
2. Появились жалобы со стороны мочеполовых органов, особенно если вы не исключаете инфекцию, постарайтесь посетить врача в течение нескольких дней.
3. Если ваша интимная жизнь подходит под определение «рискованной», сдавать анализы на ЗППП нужно после каждой смены полового партнера, но не реже, чем раз в полгода.
4. Анализ ПЦР оправдан для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. При этом ПЦР на микоплазму и уреаплазму имеет смысл только тогда, когда есть симптомы болезни или признаки воспаления, заметные врачу при осмотре.
5. Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз, ВИЧ-инфекция и гепатиты качественно определяются другими способами. Диагностика методом ПЦР этих инфекций — необоснованная трата денег, из разряда «любой каприз за ваши деньги».
6. На этапе планирования беременности целесообразно, хотя и не обязательно, сдать ПЦР анализ на хламидиоз, а также обычные тесты на сифилис и гонорею.
Записываетесь через НаПоправку в любую доступную клинику.
Сканируйте чек после приема и отправляйте его в приложение.
После проверки чека вам вернут 500 рублей бонусами
Основные анализы на ИППП
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/osnovnye-analizy-na-ippp-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/osnovnye-analizy-na-ippp.jpg» title=»Основные анализы на ИППП»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем – ИППП, постоянно растет. Увеличивается количество случаев заражения, не сопровождающихся классическими симптомами. Такие больные, не зная об имеющемся заболевании, становятся источниками инфекции и подвергают опасности своё здоровье.
Недиагностированные и нелеченные венерические заболевания вызывают осложнения – нарушения половой функции, бесплодие, болезни мочевыделительных органов и репродуктивной системы, поэтому их нужно своевременно выявлять и лечить. Обнаружить заражение можно с помощью анализов.
В каких случаях нужно сдать анализы на ИППП
Контроль эффективности лечения ИППП
Анализы на половые инфекции нужно периодически сдавать даже при отсутствии симптомов и явных возможностей заражения. ИППП могут передаваться бытовым путем и протекать скрыто, поэтому заразившийся иногда не подозревает о наличии инфекции.
Анализы на ЗППП сдаются при получении справок для санаторно-курортного лечения и трудоустройства. Представители профессий, непосредственно работающих с людьми и продуктами питания, регулярно проходят такие исследования. Это необходимо, чтобы выявить скрытые инфекции, которые могут передаваться другим.
В Университетской клинике можно узнать, какие анализы на ИППП существуют, сдать их и получить достоверные результаты в максимально короткие сроки.
Какие инфекции можно выявить с помощью анализов на ИППП
Анализы обнаруживают гарднереллёз и молочницу, которые не являются строго половыми инфекциями, но могут передаваться партнеру и поражать органы мочеполовой сферы. Применяемые методики позволяют одновременно выявлять сразу несколько заболеваний, чтобы в максимально короткие сроки поставить диагноз и начать лечение.
Как подготовиться к основным анализам на ИППП
Перед сдачей любых анализов на ЗППП в течение недели нельзя принимать антибиотики, противовирусные препараты в другие лекарственные средства влияющие на состояние микрофлоры. Это может временно ” приглушить” активность возбудителя и привести к ложноотрицательным результатам.
Перед сдачей мазков из соскобов нельзя из половых путей нельзя подмываться бактерицидными средствами, поскольку они смывают и приглушают патогенную микрофлору. Женщинам не рекомендуется вставлять лекарства в половые пути и спринцеваться. Мазки из половых путей у женщины не берут во время менструации.
За двое суток до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости.
Перед сдачей мазков и соскобов из уретры (мочеиспускательного канала) не нужно мочиться хотя бы два-три часа, чтобы урина не смыла микроорганизмы.
Анализы крови, в том числе на ИППП сдаются натощак, поэтому перед посещением клиники нельзя принимать пищу как минимум в течение 8 часов. Употребление накануне жирной, жареной, трудноусвояемой пищи, алкоголя может исказить результат лабораторной диагностики, поэтому лучше поужинать чем-то легким.
Пациенты, у которых желающие узнать, какие методы подготовки к анализам на ЗППП существуют, и сдать их, могут проконсультироваться у специалистов Университетской клиники. Консультация специалистов поможет правильно подготовиться к обследованию, чтобы получить максимально достоверные результаты.
Как берутся анализы на ИППП и как долго их делают
Мазки из половых путей и уретры – самый распространённый анализ на ИППП у женщин
В лаборатории проводится бактериоскопическое исследование мазков под микроскопом. Выявляются возбудители ИППП, определяется количество здоровой и патогенной микрофлоры, определяется количество лейкоцитов и эпителия – ткани, покрывающей слизистую женских половых путей.
Поэтому исследование позволяет не только выявить венерические инфекции, но и обнаружить другие заболевания. Однако метод имеет и недостатки:
Недостаточная выявляемость заболеваний, протекающих в скрытой (латентной) форме. При подозрении на скрытое заражение ИППП анализ нужно сдавать сразу после окончания критических дней – в это время микроорганизмы легче обнаружить. Второй способ “вывести возбудителей из тени” – мазок с провокацией. Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки.
Из-за своих недостатков этот метод диагностики постепенно теряет позиции, уступая место более современным исследованиям.
Такой анализ довольно легко расшифровать:
Отклонения от нормы указывают на половые инфекции или воспалительные процессы. Пациентке нужно обследоваться и лечиться.
Мазок из уретры и другие часто назначаемые классические анализы на ИППП у мужчин
Мазок из уретры на микрофлору и ИППП у мужчин берёт врач-уролог в кабинете. Взятый материал передается в лабораторию, где осматривается под микроскопом. При ИППП в образце выявляются различные возбудители–гонококки, трихомонады, хламидии и т. д. В таком мазке часто обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи.
Эти методы имеют серьезные недостатки:
Анализ может быть ложноотрицательным в начале болезни, когда микроорганизмов очень мало.
Поэтому традиционная диагностика ИППП у мужчин постепенно заменяется более точными исследованиями – ПЦР-методикой, методом гибридного захвата, иммунологическими анализами. Эти методы выявляют большее количество возбудителей с более высокой точностью.
Сдать анализы на зппп
Посев на флору – анализ на ИППП позволяющий не только выявить болезнь, но и подобрать метод её лечения
Для посева или культурального метода, взятые образцы выделений, крови или мочи вносят в питательную среду, создавая идеальные условия для размножения возбудителей. В результате имеющиеся микроорганизмы создают большие скопления – колонии, по которым их обнаруживают.
Метод также позволяет выявить чувствительность организма к антибиотикам. Для этого на разные участки питательной среды добавляют антибактериальные препараты. Препарат, который прекращает рост микробов, назначают больному.
Исследование решает сразу две задачи – позволяет поставить диагноз и подобрать антибиотики, которые подходят для лечения.
Однако такая методика имеет свои недостатки:
На наличие ИППП указывает количество колоний в исследуемом материале свыше 5 × 10 4 /мл.
В результатах исследования указывают чувствительность к определенным антибиотикам:
Сейчас, когда многие возбудители приобрели нечувствительность к антибиотикам, анализ, позволяющий выявить их уязвимость и сразу назначать подходящий препарат, очень важен.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) при заражении ИППП
Исследование основано на способности иммунной системы в ответ на проникновение микроорганизмов (антигенов) вырабатывать особые защитные соединения – антитела, которые находят и инактивируют «чужаков». Для проведения анализа биологический материал обрабатывают «чужими» антителами животного происхождения или искусственно созданными.
Применяемые реактивы содержат вещества, заставляющие светиться полученные комплексы антиген-антитело. Образовавшиеся соединения выявляют с помощью люминесцентного микроскопа, реагирующего на свечение.
Анализ считается положительным, если возбудитель обнаружен и отрицательным, если он не выявлен.
Анализ на антитела, применяемые при ИППП
К этой категории относится большое количество исследований на половые инфекции – ИФА, РПГА, RPR и т.д. Все они основаны на обнаружении в крови антител-иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на присутствие чужеродных микроорганизмов или веществ, вызванных разрушением тканей при заболевании.
Для проведения анализа в сыворотку крови добавляют искусственные антигены, напоминающие по структуре патогенные микроорганизмы, или убитых возбудителей. Происходит реакция, в ходе которой образуются соединения, которые затем можно обнаружить.
Время заражения определяют по типу антител, находящихся в организме. На разных стадиях болезни вырабатываются разные иммуноглобулины, поэтому обнаружение конкретных типов указывает на время заражения.
В организме образуется пять типов антител – иммуноглобулинов IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Два из них- IgE и IgD содержатся в крайне малом количестве, поэтому не играют роли в диагностике ИППП. Остальные три типа позволяют обнаружить инфекции и определить примерное время заражения:
Если в анализе долгое время сохраняются иммуноглобулины IgM и при этом выявляются IgG, у больного с большой вероятностью развилось хроническое заболевание.
Возникшее повышение уровня IgM на фоне присутствия IgG говорит об обострении хронической инфекции.
Существуют разновидности исследования, показывающие концентрацию (титр) антител. Чем выше этот показатель, тем сильнее заражение. Это позволяет определить эффективность лечения. Если титр антител снижается, значит выбранное направление терапии верно.
К этой же категории относятся анализы, которые сдают при подозрении на сифилис:
Эти исследования не лишены недостатков:
Поэтому идеальным вариантом будет сочетание этих лабораторных исследований с другими, особенно при сомнительном результате. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза.
ДНК- исследования- современные анализы на ИППП
При проведении ДНК-анализов возбудителя выявляют по фрагментам генетического материала:
В лабораторных условиях полученный материал промывают, удаляя примеси, а из него выделяют генетический материал. Существует две разновидности такого исследования:
При проведении исследований используются вещества, реагирующие только на определенные микроорганизмы, поэтому ДНК-анализы не дают ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Существует три варианта такого анализа:
Существуют комбинированные методики, включающие качественный, количественный анализ и типирование, а также комплексные методы, обнаруживающие сразу несколько возбудителей ИППП. Чем больше данных выявит исследование, тем легче будет поставить диагноз.
ДНК-методика широко применяется для диагностики ИППП в Университетской клинике, поскольку редко даёт неправильные результаты, позволяет выявить большое количество микроорганизмов, включая вирусы и плохо выявляемые микробы, и оценить их концентрацию.
