психотерапевт должен обладать какими качествами
КАКИЕ КАЧЕСТВА НУЖНЫ
Татьяна Шпилева
Исходя из этой мысли, я приглашаю уважаемых читателей посмотреть на хорошего психотерапевта с двух точек зрения. Во-первых, какие у него есть, или желательно должны быть, личностные качества; а во-вторых, на его профессиональную квалификацию.
Априори будем считать, что хороший психотерапевт – это специалист, способный вызвать положительный психотерапевтический эффект во взаимоотношениях «специалист – клиент».
Личностные качества
Исследователи в области психологической помощи выделяли разные качества, необходимые, с их точки зрения, специалисту для положительного психотерапевтического эффекта во взаимоотношениях «специалист – клиент»: эмпатия, эмоциональная теплота, позитивное отношение, искренность (Карл Роджерс); чувство юмора, чувство трагичности бытия (Мигель де Унамуно); конкретность, самосознание, рефлексия. Думаю, что к этому списку стоит добавить ещё смирение.
Как говорил английский философ Фрэнсис Бэкон: «. Чем достойнее человек, тем большему числу людей он сочувствует».
— Самое важное время жизни – это теперешнее мгновение, потому что прошлое утекло, а будущее ещё не встало; самый значительный человек в твоей жизни – тот, который сейчас перед тобой и которому ты можешь сделать добро или зло; и самое важное дело в жизни – в это мгновение, этому человеку дать всё, что может быть ему дано… ».
Живя в реальном мире, к сожалению, следует сказать, что не всегда и не всеми доброта оценивается как достоинство и сила. Всегда есть риск встретить человека, воспринимающего доброту как слабость. И хороший психотерапевт готов и к такой встрече тоже.
Чувство юмора. В ходе психотерапии периодически могут возникать трудные для психотерапевта ситуации. Отрицательный перенос, проекции, встреча с сильными отрицательными чувствами, непреодолимое сопротивление клиента, какие-то отдельные конфликтные ситуации часто становятся стрессом для терапевта. Хороший психотерапевт реагирует на это зрелыми защитами (способами уменьшения стресса), лучшей из которых, по мнению маститого английского психиатра и психотерапевта Робина Скиннера, является юмор. «Ты полностью ощущаешь мир; ты не уклоняешься от ясного осознания болезненных сторон жизни; но ты повелеваешь ими, превращая их в источник удовольствия и веселья». Он считает, что, по мнению Фрейда, «юмор можно рассматривать как высший из этих защитных процессов».
Думаю, что каждый может вспомнить, как чувство юмора не раз, ослабляя напряжение момента, спасало его в опасных, трудных, безнадежных ситуациях. Хочется ещё раз процитировать Фрэнсиса Бэкона: «Умение легко перейти от шутки к серьезному и от серьезного к шутке требует большего таланта, чем обыкновенно думают. Нередко шутка служит проводником такой истины, которая не достигла бы цели без ее помощи». Нередко для терапевта юмор – единственный способ обойти сопротивление клиента и помочь ему что-то увидеть или принять в себе.
Чувство трагичности бытия. Испанский философ Мигель де Унамуно писал о «трагическом чувстве жизни», которое, с его точки зрения, необходимо человеку, для более полного ощущения бытия. «Творчество, любовь, дружба, материнство и т. п. представляются специфическими для человека способами преодолеть конечность существования, запечатлеть «я» в мире».
Также мне хочется сказать несколько слов о неизбежности кризисов в жизни каждого человека. Хороший психотерапевт принимает эту неизбежность и знает, что любой жизненный кризис – это время активного развития человека, возможность его выхода за свои собственные ограничения. Это знание психотерапевта, на мой взгляд, становится бесценным ресурсом для клиента.
Конкретность. Под конкретностью, в психотерапевтическом смысле, понимается умение не просто слушать, но слышать слова другого человека, не интерпретируя сказанное, но проясняя его. «Что ты имеешь в виду, когда говоришь …». Это, пожалуй, один из любимых вопросов многих опытных (и без сомнения хороших!) психотерапевтов, задаваемых ими своим клиентам. Прояснение помогает уберечься от взаимного непонимания терапевта и клиента и траты времени на блуждание по дремучему лесу ложных интерпретаций. Например, какая-то клиентка сообщает своему психотерапевту с убитым видом, что сегодня утром она совершила страшный поступок по отношению к своей маленькой дочке… Что может прийти в голову, когда он слышит это. Фантазии могут быть самыми разными, включая и вид избитого или покалеченного несчастного ребёнка. Простой вопрос «Что ты имеешь в виду, называя свой утренний поступок «страшным»?» помогает, предположим, выяснить, что сегодня утром она переварила куриное яйцо для ребёнка, и вместо привычного для этой семьи яйца всмятку ребёнок получил яйцо вкрутую. А перфекционизм клиентки заставил её назвать это событие «страшным». Согласитесь, что картина происшедшего и направление психотерапевтических действий выглядят сразу по-другому.
Самосознание и рефлексия. В Философском словаре самосознание определяется как переживание единства и специфичности Я как существа, наделенного мыслями, чувствами, желаниями, противоположное осознанию внешнего мира (объекта). Рефлексия же это процесс осмысления человеком чего-либо при помощи изучения и сравнения. Синтез самосознания и рефлексии делает психотерапевта способным на осознавание. На то, что в гештальт-терапии называется awareness – полное осознавание того, что происходит в настоящий момент времени, внимательное отношение ко всей гамме телесных и эмоциональных откликов или реакций, идущих как изнутри самого организма, так и от окружающей среды (самоосознавание и перцептивное осознавание). Именно через способность к осознаванию достигается развитие личностных и профессиональных качеств. Хорошие психотерапевты – по моему убеждению, это, прежде всего, хорошо осознающие себя и реальность люди.
Профессиональная квалификация
Что касается профессиональной квалификации, то, безусловно, хороший психотерапевт обладает высоким профессиональным уровнем, наполняемым вполне конкретным содержанием. Психотерапевтическая энциклопедия под редакцией Б.Д.Карвасарского определяет термин «психотерапевт» следующим образом: «Это подготовленный специалист, умеющий диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства психологическое воздействие. Из-за специфики психотерапии он в той или иной степени привносит в лечебный процесс своеобразие своей личности, собственной системы ценностей, предпочитаемых теоретических ориентаций и психотерапевтических технологий». Исходя из этого определения, попробуем посмотреть, какие профессиональные навыки могут быть у хорошего психотерапевта.
Думаю, что к таким навыкам можно отнести знание теории, владение психотерапевтическими техниками, решение собственных проблем, участие в балинтовских группах и членство в каком-либо профессиональном сообществе.
Знание теории. Предполагает высшее психологическое или медицинское образование, специализация в области какого-либо психотерапевтического направления и постоянное повышение квалификации. Хороший терапевт любит и умеет учиться. Глубокие знания помогают ясно мыслить теоретически, быстро ставить диагноз, понимать, что происходит в терапии и уметь объяснить происходящее в случае необходимости.
Владение психотерапевтическими техниками. Психотерапевтические техники – инструмент психологического воздействия в терапии. Поэтому хороший психотерапевт уверенно владеет этими инструментами. Чем шире спектр техник, которыми владеет психотерапевт, тем лучше и большему количеству людей он сможет оказывать помощь.
Решение собственных проблем. «Психотерапевту необходимо знать свои коммуникативные особенности, способы преодоления трудностей в жизни, свои проблемы. Нередко бессознательная потребность врача в подчинении и одобрении со стороны пациента, чрезмерное стремление руководить им и опекать его, нетерпимость к противодействию, негативным реакциям или агрессивности больного затрудняют установление надлежащего контакта. Отрицательно на ход психотерапии может влиять заниженная самооценка психотерапевта, неуверенность, пассивность, поиск признания. Кроме того, сам процесс психотерапии может быть источником психологического дискомфорта для специалиста. С одной стороны, он не должен вовлекаться в переживания больного, чтобы объективно оценивать ситуацию, а с другой – следует быть открытым для его чувств, чтобы понять его. Психотерапевт, как полагают психоаналитики, может освободиться от собственных неадекватных эмоциональных реакций и от неосознаваемой тенденции удовлетворять фрустрированные потребности (например, трудности выражения агрессии, потребность в признании, в удовлетворении сексуальных импульсов и т.д.) в общении с пациентами только с помощью длительного аналитического тренинга в качестве пациента» (Психотерапевтическую энциклопедия).
Отсюда можно сделать вывод: хороший психотерапевт проходит «чистилище» в качестве клиента в индивидуальной или групповой психотерапии и обладает психологическим здоровьем.
Кроме того, хороший психотерапевт имеет свою систему ценностей, хорошо знает свои человеческие ограничения и профессиональные возможности. Он знает своих более профессиональных коллег, легко и своевременно прибегает к их помощи и спокойно признаёт свою некомпетентность в тех вопросах, в которых он некомпетентен. Он всегда готов направить клиента к своему коллеге тогда, когда уверен, что там клиент получит лучшую для себя помощь.
Участие в балинтовских группах и членство в каком-либо профессиональном сообществе способствуют профессиональному развитию. Хороший психотерапевт поддерживает связь с коллегами в едином профессиональном психотерапевтическом поле.
В заключение можно отметить, что высокий профессиональный уровень желателен и необходим психотерапевту. И в тоже время, на мой взгляд, психотерапевт только тогда «хороший», когда по сути своей он является Человеком.
Как выбрать лучшего психолога
Выбор хорошего психолога — наши советы
«Я ходила к четырем психологам — никто не помог», «Прошла терапию, легче не стало — только деньги потеряла», «Ждала поддержку, а получила осуждение» — это не страшилки из мира психологии, а реальные обращения на форумах. Да, такое случается: попался некомпетентный специалист, клиент и психолог не подошли друг другу. Это не говорит о том, что необходимо отказаться от психологической помощи. Сегодня мы расскажем, как выбрать хорошего психолога.
Как понять, что психолог хороший
Далее мы разберем критерии выбора хорошего психолога-психотерапевта.
Главное при отборе специалиста — определиться с личными ощущениями от общения. Однако на некоторые моменты мы рекомендуем обратить особое внимание — по ним можно определить компетентность психолога. До первой встречи вы можете оценить ее формально: образование, часы супервизии и личной терапии, участие в психологических сообществах, успешные кейсы. Во время консультаций стоит обратить внимание на личностные характеристики и соблюдение этических принципов. Разберем все подробнее.
До первой встречи
Признаки того, что перед вами достойный специалист:
«Астропсихолог», «эзотерический», «кармический», «родовой сценарий», «соционика», «расстановки» — все это не имеет отношения к психологии.
На консультациях
Исследователи Американской психологической ассоциации определили факторы, влияющие на результаты терапии. На их основе мы составили портрет достойного психолога:
Как отличить хорошего психолога-психотерапевта от плохого: первый вовлечен в вашу ситуацию, а второй формально слушает. Достойный специалист будет говорить только о вас, обсуждать только вашу проблему. Он будет использовать для этого безопасные, подобранные индивидуально для вас техники, а не дежурное « Не грусти », обесценивающее « Это ерунда » или добивающее « Ну, так сам виноват ».
Признаки того, что перед вами сомнительный специалист (этого не должно быть на консультациях):
Какими качествами обладает хороший психолог
Достойный специалист отличается эмпатией, тактичностью, позитивом, открытостью. Но это еще не все. Главное — личностная зрелость.
Вот какими качествами обладает зрелая личность (по мотивам теории основателя гуманистической психологии Абрахама Харольда Маслоу):
Профи руководствуется принципом «Не навреди», поддерживает доверительную атмосферу, искренне сопереживает, сконцентрирован на ваших потребностях, внимательно слушает. Он тактичный и обаятельный, но не пытается угодить и понравиться. Способен аргументированно и мягко отстоять свою позицию, готов выслушать ваше мнение.
Профессиональная этика
Не забудьте проверить эксперта на соблюдение принципов из Этического кодекса:
При контакте с профессионалом с первых минут общения вы ощутите комфорт, окажетесь в атмосфере принятия, захотите довериться и раскрыться. Если же при общении вы тонете в чувстве вины и стыда за себя и свою проблему, значит, перед вами некомпетентный специалист.
Как выбрать психолога для себя
Как подобрать хорошего психолога для себя — рекомендации от нас на основе материалов Американской психологической ассоциации и клиники Майо :
Очень важный показатель — личные ощущения после общения со специалистом или знакомства с его блогом, кейсами. Если вам по очевидной или неочевидной причине некомфортно — обратитесь к другому эксперту.
Чек-лист по выбору психолога
До этого мы подробно рассмотрели характеристики достойного и сомнительного психолога, показатели профессионализма на консультации и до встречи — информации много. Поэтому для удобства мы выделили главные вопросы, на которые необходимо опираться при поиске эксперта — и варианты ответов от достойного и сомнительного специалиста:
Вопрос | Ответ профи | Ответ лже-психолога |
---|---|---|
Есть высшее медицинское или психологическое образование? | «Да, могу показать вам диплом» | «Нет» «Да, но диплом я вам не покажу, это неуважение» |
Есть дополнительное образование по программе психотерапии? | «Да, длительное образование по *название направления*» | «Нет» «Да, я прошел/ла марафон в Инстаграме» |
Проходили личную терапию и супервизию? | «Да, длительное образование по *название направления*» | «Нет» «Мне не нужна супервизия, я потомственный психолог-ясновидящий» |
Состоите в психологических сообществах/ассоциациях? | «Да» «Сейчас нет, но планирую и уже готовлю заявку» (в случае, если специалист начинающий) | «Нет» «Да, я состою в ассоциации специалистов по чтению мыслей» |
Уделяете внимание развитию в профессии: курсы повышения квалификации, обучение на семинарах и тренингах? | «Да» | «Нет» «Я и так все знаю» |
Не забудьте уточнить, встречался ли специалист с запросом, который похож на ваш. Определитесь, устраивает ли вас цена на его консультации и условия (очно или онлайн, индивидуально или с группами).
Информацию об эксперте можно прочитать в его профиле/анкете. Если этого недостаточно, то напишите ему. Уточните еще что-то, если это принципиально важно для вас, и от этого зависит ваш комфорт на сессиях. Например, спросите о его вероисповедании, если вы считаете, что так вы быстрее придете к взаимопониманию. В остальных случаях мировоззрение психолога не имеет значения — в терапии он не будет транслировать свои ценности, убеждения, взгляды.
Лучший психолог для вас — тот, который уже встречался с вашей проблемой.
Как выбрать психолога для родственника или друга
Руководствуйтесь теми же принципами, что при выборе специалиста для себя, но не забывайте учитывать особенности ситуации. Так вы поймете, какой нужен психолог.
Например, если вы выбираете эксперта для подростка, то ищите того, кто специализируется на работе с этой возрастной группой и уже сталкивался с той проблемой, о которой идет речь.
Вы можете найти контакт подходящего специалиста, поделиться им с близким, но вы не можете заставить его принять помощь. Это вне зоны вашей ответственности.
Если ваш знакомый готов принять помощь психолога, то у нас вы можете купить подарочный сертификат и вручить его ему.
Кто может посоветовать хорошего психолога
Когда люди хотят приобрести что-то, первым делом обращаются за советом к знакомым или смотрят отзывы в интернете. Однако мы не рекомендуем патрулировать форумы на тему «Посоветуйте хорошего психолога онлайн или очно». Представьте, что приятель или случайный собеседник в сети подсказал вам контакт своего эксперта по депрессии. Но избавит ли он вас от проблем в семейной жизни? Вряд ли. Подробнее о том, почему это плохая стратегия →
Раз знакомые отпадают, тогда обращаемся к интернету. Вы вбиваете в Гугле или Яндексе: «Хочу/ищу хорошего психолога недорого/дорого». И смотрите, какие услуги, кто и где предлагает. Затем отправляетесь в путешествие по блогам и сайтам. Но где гарантия, что документ об образовании на странице эксперта не окажется поддельным, отзывы — заказными, а кейсы — выдуманными?
Где тогда найти хорошего психолога? Можно поискать специалиста в сервисе Alter. Мы проверяем образование, специализацию и направление работы, уровень эмпатии и соблюдение этических принципов. Только 21% кандидатов проходит наш отбор. Заказывая консультацию специалиста у нас, вы выбираете профессионала. Минимальная стоимость сессии в рамках сервиса — 1500 рублей, средняя цена — 2700 рублей.
Частые вопросы о выборе психолога
Отвечаем на частые вопросы о выборе специалиста — избавляем от сомнений.
«Кто может быть клиентом психолога?»
Любой дееспособный человек. Детям понадобится согласие родителя или опекуна. В некоторых случаях сеансы проходят в присутствии родителей.
«Я могу прийти на консультацию не один или привлечь второго психолога?»
Согласно Этическому кодексу, вы можете привлечь второго психолога, если для этого нет юридических ограничений. И при этом первый эксперт не имеет права препятствовать.
Присутствие посторонних на консультации необходимо обговаривать индивидуально с психологом. Важно уточнить, о чем именно идет речь. Проблема касается вас и кого-то еще? Или вы пригласили кого-то для поддержки? Последнее противоречит принципу конфиденциальности — посторонние не могут присутствовать на консультации. Но группа поддержки может подождать вас около кабинета.
«Могу ли я обратиться сразу к нескольким психологам?»
Да, вы можете выбрать пару экспертов и обратиться к ним с одной проблемой. Это особенно удобно, если есть возможность посетить первую бесплатную консультацию. А дальше ориентируйтесь по своим ощущениям: с кем из кандидатов приятнее взаимодействовать, кто соответствует тем критериям выбора, с которыми вы теперь знакомы.
«Стоит ли рассматривать специалиста без стажа?»
Согласно исследованию от Американской психологической ассоциации, стаж психолога мало говорит о качестве его работы. Многие эксперты попадают в ловушку экспертности, перестают ходить на супервизию, уделять внимание личной терапии. Из-за этого они могут чаще ошибаться. Начинающие специалисты уделяют больше внимания профессиональному развитию, поэтому терапия с ними может быть даже эффективнее, чем с их опытными коллегами. К тому же консультации молодых специалистов дешевле.
В общем, рассматривать стоит, а идти к нему или нет — решать только вам.
«Как правильно сформулировать запрос и с чем можно идти к психологу?»
Записаться на консультацию можно со всем, что вас беспокоит, даже если запрос звучит как «Со мной что-то не так». Объясните своими словами, что с вами происходит и что хочется изменить. Этого будет достаточно для начала.
«Зачем выбирать психолога, разве не каждый из них может выслушать, дать совет? С этим справится даже мой друг»
Психологи не дают советов, а рекомендуют. Совет — это личное мнение о том, как поступить. Рекомендация — профессиональное наставление, основанное на научных знаниях. Разберем на примере.
Когда друг что-то советует вам, он думает, как бы сам поступил в такой ситуации. Когда психолог рекомендует, он думает о ваших потребностях, возможностях, убеждениях, привычках. Он опирается не на свой личный опыт, а на профессиональные знания и навыки. Задача психолога — помочь вам понять, как вы сами хотите поступать; взять ответственность и выработать самостоятельность. Если же на консультации вас «учат жизни», раздают личные советы или приказывают, что делать, — бегите от такого «профи».
Почему еще необходимо выбирать специалиста? Успех терапии зависит от того, сложится ли терапевтический альянс — связь между клиентом и психологом, основанная на доверии и эмпатии. Остановитесь на том специалисте, при общении с которым вам комфортно. Если вы чувствуете, что психотерапевт вовлечен, принимает и понимает вас, стремится решить вашу проблему — это хороший знак. Терапевтический альянс складывается не всегда. Если даже на 2-3 сессии вам сложно раскрыться — подумайте о смене психолога.
«Зачем выбирать психолога, если все равно, кроме меня, никто не знает, что для меня полезнее?»
Вы правы. Только вы знаете, что для вас полезно. Однако в непростых жизненных обстоятельствах, под влиянием травмы или других психологических проблем бывает сложно понять себя. Тогда и пригодится помощь специалиста — он направит, поможет вам разобраться в себе, изменить мышление, поведение и жизнь согласно найденным ориентирам.
Психотерапевт — кто это?
В России имеют весьма смутное представление о том, что делает психотерапевт, и в каких случаях требуется помощь этого специалиста. А из-за того, что многие знания о подобном типе лечения являются лишь клише из американских фильмов, чаще всего люди пренебрегают и обращением к специалисту.
Что делает психотерапевт?
Психотерапевтическая помощь — это целая система, разработанная для лечения психических расстройств.
Эта отрасль имеет два направления:
медицинское — где работают врачи психотерапевты;
немедицинское — помощь оказывается психологами.
С греческого языка слово «терапия» переводится как «лечение», а «психо» — это душа. То есть дословно эту область медицины можно назвать «лечением души». Люди с больной психикой часто сообщают о том, что они чувствуют не физическую, а именно душевную боль.
Под психотерапией может подразумеваться не только взаимодействие со специалистом. Например, человек может избавляться от своей боли, рассказывая попутчику о своих неудачах, или, например, занимаясь агрессивным видом спорта, чтобы неосознанно «сжигать» негативные эмоции.
Но гораздо правильнее обратиться именно к квалифицированному специалисту, так как он знает правильные техники выхода из кризисных состояний без вреда для пациента.
Существование этих двух направлений создает путаницу среди профессий психотерапевта, психолога и психиатра, хотя разница в образовании, принципах работы и типе пациентов у них весьма значительна.
Источник фото: Racool_studio/freepik
Психолог и психотерапевт: в чем разница?
Психолог — это специалист, который оказывает помощь, не имея медицинского образования. Этот человек не работает с тяжелыми расстройствами психики, также он не имеет права назначать прием лекарств и выписывать рецепты.
Он работает с эмоциями человека и помогает ему их распознавать. То есть психолог может помочь человеку адаптироваться под ситуацию.
Стать таким специалистом может любой, кто получил психологическое образование в вузе, либо прошел курсы по психологии. Психолог имеет право проводить индивидуальные консультации. Несмотря на то, что психолог — это «урезанная» версия психотерапевта, его работа тоже называется психотерапией.
Если сравнивать психологов и психотерапевтов, то первых представлено на рынке психотерапевтических услуг в десятки раз больше. Это связано с тем, что для становления психологом достаточно пройти даже трехдневные курсы.
Психотерапевт и психиатр: в чем разница?
Психиатр – это врач, который имеет высшее медицинское образование, а также действующий сертификат по направлению «Психиатрия». В его компетенции находятся серьезные патологии и расстройства, для лечения которых он использует лекарственные препараты.
Психотерапевт тоже в обязательном порядке должен быть дипломированным врачом. Но при этом в его практике в основном неврозы, депрессии и прочие душевные болезни, которые могут быть излечены.
Психотерапевт — это тот, кто имеет право проводить медикаментозное лечение в стационаре, выписывать рецепты на различные препараты, а основной метод его работы — психотерапия. В широком смысле слова, психотерапевт находит ошибки мышления и восприятия у пациента, и дает ему инструменты для их исправления.
Несколько лет назад был принят закон, согласно которому любой дипломированный врач мог пройти краткосрочные курсы, чтобы стать психотерапевтом. Со временем этот закон отменили, так как в скором времени стала понятна его бесполезность. Профессия психотерапевта сложна не меньше, чем профессия хирурга. Специалисту требуются годы и тысячи часов практики, чтобы максимально быстро и точно решать проблемы клиента. Так как психотерапевт — это тот, кто занимается решением проблем в высшей нервной системе, его работа чрезвычайно сложна, а последствия ошибки могут быть необратимыми.
Обязанности психотерапевта
У специалиста этой категории есть большое количество обязанностей, ключевыми среди которых являются:
консультация и диагностика пациентов;
работа с документацией.
Чтобы выполнять эти обязанности, врач должен знать: