Деменция у пожилого человека или старческое слабоумие. Часть 1.
Деменция у пожилых людей или старческое слабоумие – термин, который встречается в медицинской практике геронтологов. Деменция в пожилом возрасте доставляет немало хлопот как самому заболевшему, так и его окружению. Сегодня наша статья посвящена исследованию вопроса старческой деменции или, говоря простым языком, старческого слабоумия.
Старческая деменция – что делать, когда в семье пожилой больной? Обсудим непростую ситуацию: пациенту поставили диагноз «деменция». Дословно этот термин переводится как «отсутствие ума», приобретенное с возрастом. Предлагаем подробно разобраться в этом непростом заболевании.
Деменция у пожилых – виды слабоумия и причины.
Деменция как заболевание, характерное более для пожилого возраста имеет свои “корни”. Наиболее часто встречающиеся виды старческого слабоумия и их причины:
Как развивается заболевание?
Деменция или старческое слабоумие имеет свои симптомы и особенности. Схема развития старческого слабоумия одна: сначала начинает страдать память человека, затем нарушается мышление и интеллект. Симптомы деменции у пожилых людей давно выявлены и описаны терапевтами и психиатрами.
Порой на ранних стадиях деменции у пожилых сами больные отмечают, что теряют вещи, забывают кастрюлю на плите, не могут вспомнить последовательность приготовления теста для своих фирменных пирогов, не помнят обстоятельства знакомств с людьми. Человек может войти на кухню и стоять в растерянности – не помнит, зачем он сюда сейчас пришел. Выполнить целенаправленное действие ему бывает трудно, потому что какое-то звено на пути к цели забыто начисто. Также могут проявиться изменения личности, характера и привычек. К примеру, пожилая мама может стать вязкой в общении, полюбить читать нотации, сыпать упреками. У нее снижается круг интересов, и она уже не может поддерживать разговор как раньше – остроумно и находчиво. Появляется желание искать у себя болячки, становится заметным эгоцентризм, брюзжание. Могут заостриться нелицеприятные черты характера, с которыми раньше справлялась с помощью самоконтроля (жадность, мелочность, неряшливость).
Специфический ранний признак сосудистой деменции: появляется повышенная слезливость и сентиментальность. Больная плачет во время киносериалов, во время сюжета в «новостях», читая о котиках, часто необоснованно жалеет себя и т.д. Также признаком сосудистой деменции является волнообразное течение болезни. Так, симптомы усугубляются перед гипертоническим кризом, зависят от декомпенсации уровня сахара в крови, то есть напрямую связаны с обострением хронического заболевания. Вроде бы мелочи, но…
Потеря памяти у пожилых людей.
Многим известно шуточное высказывание американского писателя Марка Твена: «Отличная болезнь – склероз: каждый день столько новостей!». Но на самом деле потеря памяти – это совсем не смешно и доставляет пожилому человеку немало проблем и забот. И склероз – это лишь одна из причин потери памяти у пожилых. Чаще всего приходится говорить о нарушении мозгового кровообращения как об основной причине забывчивости.
Потеря памяти в пожилом возрасте достаточно часто встречается, поэтому стала уже вполне привычным явлением, однако приносит немало хлопот как самому старику, так и его родственникам. Сама по себе память человека, механизмы запоминания и сохранения информации – даже в современной науке недостаточно неизученная способность человеческого мозга. Память как мозговая деятельность периодически может давать «сбой» как у молодых, так и у людей в почтительном возрасте. Память – основополагающий фактор в деятельности человека, связывающий три временных измерения (прошлое, настоящее и будущее). Она определяющий механизм в развитии человека в детстве и обеспечивает полноценную жизнедеятельность во взрослом и пожилом возрасте.
Почему у пожилых случаются «провалы» в памяти?
Провалы памяти у пожилых людей – своеобразная потеря памяти, которая, как правило, характеризуется утратой краткосрочной памяти. Человек преклонного возраста обычно великолепно и в мельчайших деталях готов рассказать о воспоминаниях детства, юности, среднего возраста, но может абсолютно не помнить, куда 5 минут назад положил очки, кошелек, документы или телефон.
Старческая потеря памяти, свойственная пожилым людям, имеет много потенциальных причин. Это и возрастные изменения в головном мозге, и накопившиеся за прожитые годы заболевания, оказывающие влияние на центральную нервную деятельность, и характерные для старости болезни. Ученые отмечают, что к проблемам памяти в старшем возрасте часто приводит изменение ритма жизни и сужение сферы деятельности. Есть данные, что с возрастом память ослабевает на 20-40% из-за изменений, которые происходят в самом организме при старении и в окружении человека. К сожалению, снижение памяти у пожилых людей, даже при наличии адекватного лечения, все равно будет иметь место в силу необратимых возрастных функциональных изменений. Не стоит возлагать необоснованные надежды на полное восстановление памяти. Но комплексное лечение, хороший уход, создание максимально комфортных условий жизни, окружение заботой и вниманием окружающих, может улучшить память, остановить развитие ухудшения, а также сохранить достаточно комфортное качество жизни пожилого человека.
Какие факторы способствуют потере памяти?
Что может служить причиной потери памяти в пожилом возрасте, из-за чего вдруг возникают провалы памяти у престарелых – давайте рассмотрим на итогах многолетних исследований геронтологов, врачей и ученых. Например, исходя из физиологических особенностей организма пожилого человека, в течение обычного, нормального старения, это могут быть:
Нарушение памяти начинается с того момента, когда, например, человек не может вспомнить о только что произошедших событиях, и, как правило, такая забывчивость проявляется в малозначительных эпизодах: человек теряет предметы и забывает, зачем вошел в комнату. Позже к этим мелочам добавляются пропущенные встречи, нарушенные обещания. Симптомы не являются одинаковыми для всех, поэтому только врач сможет правильно распознать начало заболевания и назначить правильное лечение. К патологическим поражениям памяти в старшем возрасте, как правило, приводит деменция легкой, умеренной и тяжелой степени, которой сопровождается около 50-60% случаев болезни Альцгеймера (при этой болезни в мозгу сильно уменьшается количество ацетилхолина, необходимого для функционирования памяти).
Ничего не помню, ничего не знаю: признаки и причины раннего склероза
К старости у многих людей развивается возрастная забывчивость. Ее причинами, кроме мозгового атеросклероза, являются деменция позднего возраста, болезни Альцгеймера и Пика.
Термином «старческий склероз» называют болезни, связанные с расстройством памяти у пожилых. На самом деле такого заболевания нет. К старости у многих людей развивается возрастная забывчивость. Ее причинами, кроме мозгового атеросклероза, являются деменцияпозднего возраста, болезни Альцгеймера и Пика.
Почему ухудшается память
Это замечают многие — с возрастом сложнее вспомнить, где вы оставили ключи или телефон. Имена и фамилии, которые раньше буквально всплывали в голове, приходится «вытягивать из памяти».
Майкл Яссы, невролог из Университета Джона Хопкинса(США) выяснил, что ухудшение памяти связано с процессами деградации в гиппокампе — этот отдел височной части мозга осуществляет оперативную обработку и хранение данных. Он схож с оперативной памятью и жесткими дисками компьютера: при необходимости человек отыскивает в мозговом «архиве» нужную информацию.
С возрастом мозгу это делать труднее. Это связано не с перенасыщением ресурса, а со снижением скорости и эффективности мозговых процессов. Атеросклероз сосудов вызывает ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга и гибель мозговых клеток.
Нейроны в нервной ткани погибают и не восстанавливаются. Физиологическим причинами Майкл Яссы объясняет и склонность пожилых людей к ностальгии и воспоминаниям молодости. Мозгу легче выдавать имеющуюся информацию, чем обрабатывать новую, особенно кратковременную. Поэтому при склерозе легче вспомнить стихи Пушкина из школьной программы, чем остановку, на которой надо выйти из автобуса.
Причины, ускоряющие ухудшение памяти
У некоторых людей мозг «стареет» раньше времени. Ускорение процессов, приводящих к старческой деменции и амнезии, вызывают:
Признаки раннего склероза
Первые симптомы возрастной забывчивости
У людей с возрастной забывчивостью отсутствуют провалы в памяти, не снижен интеллект и абстрактное мышление.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это заболевание, вызывающее тяжёлые нарушения памяти выраженного склероза головного мозга. В последние 20 лет этот недуг помолодел и диагностируется даже в 50 лет. Замечено: чем моложе больной, тем тяжелее протекает заболевание.
Болезнь Пика
С этим недугом схожи и симптомы, возникающие при болезни Пика, которая проявляется в 50–60 лет и вызывает быстрое развитие старческой деменции:
Эффективного лечения при болезнях Пика и Альцгеймера нет, но с помощью симптоматической терапии можно замедлить дегеренеративные процессы и улучшить жизнь больных. Люди с выраженным склерозом и деменцией нуждаются в постоянной опеке и контроле.
Диагноз деменция (старческое слабоумие) – что делать родственникам
Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия в плоть до деградации и разрушения самой личности. ДЕ- отсутствие, МЕНЦ – ум.
Деменцию у пожилых людей (или как часто ее называют в обиходе «старческое слабоумие») обычно характеризуют, как необратимое снижение когнитивных (умственных) функций с утратой кратковременной памяти, вызванное органическим поражение головного мозга, в следствие того или иного нейродегенеративного заболевания. Наиболее часто деменция развивается в следствие болезни Альцгеймера (75%) или общего снижения кровоснабжения головного мозга, локальных его инфарктов, ишемического инсульта (сосудистая деменция).
К сожалению, у нас недостаточное информирование общества и диагностирование деменции на ранней стадии, поэтому очень многие люди с той или иной степенью деменции просто ни к кому за помощью не обращаются и сидят дома. Родственники относят снижение умственных функций близких на счет возраста: «Ну что же вы хотите, маме (папе) ведь уже 80 лет». И такое положение продолжается до тех пор, пока уже больной человек сам не может жить один. Тогда начинают бить тревогу, а это уже как минимум средняя стадия деменции.
Очень важно понимать, что возраст и деменция это не одно и тоже. Да, нейродегенеративные заболевания — это, в основном, заболевания пожилого возраста, но не все пожилые люди ими болеют, и не у всех пожилых людей есть деменция.
Признаки деменции
Стадии развития деменции
Что делать родственникам, если вашему близкому поставлен диагноз деменция?
К нам в Центр «Жизнь плюс» достаточно часто обращаются с вопросами: «Что делать, куда обращаться, если у мамы, бабушки деменция?», или «что нам делать с нашим близким с деменцией?»
И здесь необходимо придерживаться следующих шагов:
Если у вас остались вопросы, обратитесь в наш Центр патронажного обслуживания Жизнь плюс или задайте вопрос специалисту в нашей группе ВКонтакте.
Ознакомьте с дополнительной информацией в разделе “Уход при деменции и болезни Альцгеймера”.
Для многих людей звучит приговором диагноз «деменция», поставленный близкому человеку. Болезнь затрагивает умственную сферу и приводит к деградации личности больного. Патологию невозможно вылечить, но есть способы притормозить развитие деменции и сохранить качество жизни больного. Рассмотрим причины, признаки и стадии болезни, особенности присмотра за пожилыми людьми с деменцией в домашних условиях и в пансионате.
Что такое деменция
По термином «деменция» имеется в виду синдром, приводящий к умственной деградации. Распадаются все когнитивные функции человека:
Больной теряет умения и навыки, которые приобрёл в течение жизни: способность читать, писать, считать, ориентироваться в пространстве и времени, оценивать окружающую обстановку, рассуждать и получать новые знания.
Нарушение интеллекта влечёт за собой эмоциональные нарушения, отклонения в поведении, проблемы в социальной адаптации. Средний период жизни при заболевании деменцией составляет 8 лет.
В каком возрасте развивается деменция
Деменцией страдают люди преклонного возраста от 65 лет и выше. Более 50% случаев приходится на болезнь Альцгеймером, приводящее к появлению бляшек в сосудах головного мозга и отмиранию нейронов. Синдром Альцгеймера может развиться и в более молодом возрасте, если имеется генетическая предрасположенность. Другие причины раннего приобретённого слабоумия связаны с заболеваниями, поражающими центральную нервную систему.
Почему развивается деменция
До сих пор полностью не выявлены причины деменции и не найдены средства лечения слабоумия.
Врачами составлен перечень заболеваний, которые составляют группу риска для развития деменции. К ним относятся:
В старческом возрасте спровоцировать развитие деменции может длительная неподвижность из-за перелома шейки бедра.
Как проявляется деменция
Первым симптомом болезни становится забывчивость. Пожилой человек не помнит, куда положил свои очки или кошелёк, путает имена внуков. Окружающие часто воспринимают эти признаки как характерную особенность старости и не принимают никаких мер. На самом деле проблемы с запоминанием не относятся к нормальному старению организма и свидетельствуют о начале патологических изменений.
Следующим проявлением становится замедленность мышления. Те бытовые задачи, которые решались человеком быстро и логично, теперь занимают длительное время и требуют большей концентрации внимания.
Родственники начинают бить тревогу, когда забывчивость принимает опасные формы: больной оставляет включенным газ или утюг, уходит из дома и не может найти дорогу назад.
Наши цены
Лечение деменции в тяжелой стадии
специальные кровати
профилактика пролежней
своевременный прием лекарств
гигиенический уход
Лечение деменции в легкой стадии
безопасная обстановка
занятия для сохранения памяти
контроль приема препаратов
социальная реабилитация
Лечение деменции в средней стадии
помощь в быту
занятия ЛФК
контроль здоровья
занятия для сохранения когнитивных функций
Сиделка для лежачих больных с деменцией
отслеживание витальных функций
помощь в быту
сестринский уход 24/7
предупреждение застойных явлений
Как прогрессирует деменция
В развитии деменции выделяют 3 стадии болезни.
Первая или лёгкая стадия деменции
Отмечаются незначительные нарушения памяти и интеллекта. Но у человека сохраняется самостоятельность. Он может ухаживать за собой, выполнять бытовые дела, работать. Пожилой осознаёт свою болезнь, понимает, что лечиться необходимо. Но испытывает стыд и неловкость, поэтому не сообщает родственникам о своих подозрениях. Меняется характер больного:
Вторая или умеренная стадия деменции
Нарушения мышления, внимания становятся глубокими. «Провалы» в запоминаниях носят неравномерный характер. Пожилой человек может в деталях восстановить события, произошедшие 40-50 лет назад и не помнить ситуации прошлого месяца или недели. Больной путает значимые даты и числа: день своего рождения, возраст своих детей. Заменяет эпизоды из прошлого, которые не помнит, ложными воспоминаниями. При этом верит в их реальность и убеждает в этом близких.
Самостоятельность сохраняется частично. Больной продолжает ухаживать за собой: умываться, принимать душ, но во внешнем виде появляется неряшливость, неопрятность. Пожилой человек не помнит, как пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в знакомом месте.
.jpg)
.JPG)
Больной становится апатичным. Безразличен к окружающей действительности, любимому увлечению. Ему тяжело даётся общение с другими людьми. Пожилой человек не помнит многих слов и их значений, речь его обедняется. Ему трудно выразить свои мысли.
Третья или тяжёлая стадия деменции
Происходит полный распад личности. Человек не осознаёт себя, не узнаёт близких, перестаёт соблюдать гигиену, ухаживать за собой. Больной теряет речь, двигательные функции, не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации. Он становится лежачим больным. В юридическом отношении пожилой человек не способен выполнять права и обязанности гражданина. Слабоумие переходит на терминальный этап развития болезни.
При лёгкой деменции больной человек может жить самостоятельно. При умеренной и тяжёлой форме болезни пожилого с деменцией нельзя оставлять одного, ему нужен круглосуточный уход.
Как лечат деменцию
Лечение деменции основано на двух подходах: лекарственном и психотерапевтическом. С помощью медикаментов воздействуют на разные симптомы заболевания:
Возникающие при деменции симптомы нервного неблагополучия снижают нейролептиками, седативными средствами, антидепрессантами. Признаками психологических отклонений являются:
Поведение больного характеризуется неадекватными проявлениями: близкий сбегает из родного дома и бесцельно блуждает по улицам, кричит и дерётся без причины, теряет понятие о стыде (раздевается при людях), сквернословит.
Психотерапевтическое лечение болезни включает постоянную тренировку: решение логических задач, выполнение упражнений на развитие словесного, слухового, зрительного запоминания, концентрацию внимания. Терапия направлена на создание новых связей между нейронами головного мозга, препятствующих распаду психических функций.
Депрессивные состояния, грустное настроение, плаксивость преодолеваются с помощью арт-терапии – лечения болезни искусством. Сеансы арт-терапии организуются профессиональными психологами в государственных и частных домах престарелых.
В домашних условиях данный метод можно применить, пригласив специалиста в частном порядке.
Наши пансионаты
Домашний уход за больными с деменцией
Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном пребывании сиделки рядом с больным. Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях.
Уход при лёгкой степени деменции
Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения.
При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.
Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются:
Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.
Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии.
Уход при тяжёлой форме деменции
Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.
.jpg)
Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.
Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного.
Советы для родственников больных деменцией
Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием – тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких.
Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией:
Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома.
Уход за больным с деменцией в пансионате
Пансионаты делятся на два типа: государственные и частные. В государственное заведение принимают по направлению от центров социального обслуживания населения. В частный пансионат специальной путёвки не требуется. Услуги в заведениях предоставляются аналогичные. Отличия могут касаться качества и стоимости обслуживания.
Преимуществами частного пансионата являются:
В домашних условиях забота лежит на плечах одного члена семьи, в пансионате услуги по уходу оказывают разные сотрудники. Персонал не только имеет опыт по уходу за пожилыми людьми с хроническими заболеваниями, но и проходит регулярное повышение квалификации. Больной с деменцией получает:
Пациенты не чувствуют одиночества. Престарелые проживают в окружении сверстников, для них организуются досуговые программы, занятия по интересам.
Профилактика деменции
Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте.
Важно каждый год проходить медицинский осмотр у врача-терапевта самостоятельно или от трудовой организации.
Вопрос-ответ
В наших пансионатах работают аниматоры. Для пожилых постояльцев разработана культурная программа. Регулярно проводятся мастер-классы, занятия, направленные на сохранение мышления и памяти, активные занятия на улице, литературные вечера, хоровое пение, концерты приглашенных артистов и другие праздничные мероприятия.
Да, при необходимости мы предоставим вам замену сиделки в любое время.
