Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать
Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.
Группы контрацептивов для женщин
Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:
Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.
КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.
Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.
Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.
Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:
Грудь, ее форму и структуру.
Тип оволосенения на половых органах.
Состояние здоровья кожи и волос.
Особенности течения месячных.
Наличие хронических заболеваний.
Как принимать противозачаточные
Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.
Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.
Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.
Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.
Побочные эффекты
Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:
11 лучших противозачаточных таблеток после 30 лет
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Гормональные противозачаточные до сих пор пользуются дурной славой у российских женщин и, как ни странно, у некоторых врачей. В самом деле, 60 лет назад, когда впервые появились подобные контрацептивы, они содержали огромные, по современным меркам, дозировки гормонов и вызывали множество серьезных осложнений. Но с тех пор прошло, напомним еще раз, более полувека. Изменился состав противозачаточных таблеток, в десятки раз снизилось количество гормонов в препаратах, а предрассудки остались.
Между тем, современные гормональные контрацептивы не только безвредны при правильном использовании, но и могут существенно поддержать женское здоровье. Доказано, что при регулярном приеме противозачаточных таблеток:
Некоторые противозачаточные таблетки способны нормализовать нормальный баланс между женскими и мужскими половыми гормонами и с успехом используются для лечения акне (прыщей) – более подробно о таких средствах мы поговорим в соответствующих разделах рейтинга.
В целом, по данным наблюдательного исследования, изучавшего здоровье 46000 женщин в течение 39 лет, регулярный прием гормональных контрацептивов на 29% снижает риск смерти от «гинекологических» раков.
Для женщин после 30 лет нет каких-то особых ограничений в приеме контрацептивов: их можно принимать до самой менопаузы. Но чем старше женщина, тем больше у нее болезней, и некоторые из них могут стать противопоказанием к приему противозачаточных.
Как выбрать противозачаточные таблетки
В популярных русскоязычных статьях нередко можно встретить утверждение: чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы нужно обязательно сделать множество анализов, в том числе и недешевые исследования гормонального профиля.
С этим мнением категорически не согласны эксперты ВОЗ, в методических рекомендациях которых говорится, что если по данным анамнеза (в переводе на русский – после беседы с врачом) противопоказаний не выявлено, то можно смело рекомендовать любые из современных низкодозированных и микродозированных противозачаточных таблеток. Действительно, ни один анализ, никакое исследование гормонального фона не может предсказать возможные побочные эффекты или предупредить их возникновение. Поэтому подбор препарата методом проб и ошибок (не подошли эти таблетки – попробуем другие) – нормальная практика. При том не стоит забывать, что у большинства противозачаточных таблеток нежелательные явления уменьшаются после 2 – 3 месяцев приема.
Но поскольку в статье речь идет о женщинах старше 30 лет, возраста когда начинают проявляться различные хронические заболевания, разумно пройти обследования, позволяющие обнаружить противопоказания к применению гормональных контрацептивов:
Учитывая современные российские реалии, и крайнюю нелюбовь партнеров к барьерным методом контрацепции, мы бы рекомендовали еще сдать анализ на вирус папилломы человека, так как он увеличивает вероятность развития рака шейки матки, а на фоне приема гормональных контрацептивов этот процесс ускоряется (но сами по себе КОК, напоминаем еще раз, риски рака не увеличивают).
В остальном, выбирая противозачаточные таблетки, достаточно руководствоваться здравым смыслом и финансовыми возможностями:
Ходящие же по интернету предложения разделить женщин на «эстрогеновый», «прогестиновый» и «сбалансированный» типы по внешнему виду и, исходя из этого, выбирать препарат, не имеет ничего общего с современными рекомендациями по назначению гормональных контрацептивов.
Таблетки или спираль
При всех достоинствах современных противозачаточных таблеток, у них есть один существенный минус: помнить про прием лекарства нужно каждый день. К тому же, многие женщины до сих пор опасаются принимать гормоны. Казалось бы, в такой ситуации оптимальна внутриматочная спираль. Но и тут есть свои подводные камни.
Спираль – это инородное тело, которое само по себе формирует в полости матки асептическое (безмикробное) воспаление. И малейшая инфекция превращает асептический процесс в септический – во всеми вытекающими женскими проблемами. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам, часто меняющим половых партнеров (хотя с какого количества эту смену можно считать «частой» ни одно методическое пособие не уточняет).
Спираль увеличивает кровопотерю во время менструации. Мы уже упоминали в начале статьи. что 10% российских женщин имеют железодефицитную анемию, и у 50% есть скрытый,то есть пока клинически не проявляющийся, дефицит железа. Усилившиеся ежемесячные кровотечения вполне могут превратить этот скрытый дефицит в явный.
И еще один неприятный момент: инородное тело – спираль – нарушает нормальную моторику маточных труб, и поэтому увеличивает вероятность наступления внематочной беременности.
С другой стороны, единожды поставив спираль, можно забыть про нее на несколько лет, ее можно использовать во время кормления грудью, да и по стоимости намного экономичней, учитывая длительный период использования.
вероятность наступления беременности в течение года
стабилизация гормонального фона
стабилизация менструального цикла
влияние на менструальную кровопотерю
влияние на возможность внематочной беременности
системные побочные явления
Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 30 лет
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие комбинированные оральные контрацептивы | 1 | Модэлль Либера | 1 162 ₽ |
| 2 | Новинет | 456 ₽ | |
| 3 | Логест | 500 ₽ | |
| 4 | Зоэли | 1 265 ₽ | |
| Лучшие таблетки с антиандрогенным эффектом | 1 | Джес | 1 025 ₽ |
| 2 | Ярина плюс | 1 016 ₽ | |
| Лучшие противозачаточные таблетки прогестагенового ряда | 1 | Чарозетта | 1 423 ₽ |
| 2 | Эксклютон | 3 231 ₽ | |
| Лучшие таблетки для экстренной контрацепции | 1 | Эскапел | 402 ₽ |
| 2 | Женале | 412 ₽ | |
| 3 | Постинор | 345 ₽ |
Лучшие комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, которые содержат синтетические аналоги 2 видов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестинов, имитируя нормальный гормональный фон здоровой женщины. Когда действующее вещество таких таблеток регулярно поступает в кровь, организм принимает его за свои гормоны и «усыпляет» активность яичников, которые вырабатывают подобные вещества. При этом яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, а раз нет яйцеклетки – то и зачатие невозможно. Если пить комбинированные противозачаточные таблетки строго по инструкции, не пропуская прием, то вероятность наступления беременности менее 1%.
Принимать их лучше всего с утра: если по какой-то причине женщина забудет про таблетку, у нее будет еще целый день на то, чтобы вспомнить и выпить лекарство. Если пропуск таблетки обнаружился на следующий день, то нужно принять две таблетки сразу. В случае, когда пропущены оказались два дня и более, нужно выпить две таблетки и дальше принимать по одной до конца упаковки. Если это случилось с одной из 7 последних таблеток в упаковке, то надо просто начать новую пачку, не делая перерыва в неделю. Эффективность контрацепции при этом снижается, поэтому, если беременность категорически не нужна, в течение следующих 7 дней нужно использовать дополнительный метод: презерватив, влагалищные свечи или крем.
Традиционная схема применения комбинированных противозачаточных таблеток – 21+7, то есть три недели непрерывного приема, и неделя отмены, во время которой происходит менструальноподобное кровотечение. Во время приема любых гормональных контрацептивов настоящих менструаций не бывает, так как яичники, которые регулируют смену женских циклов, на фоне таблеток «засыпают» и перестают вырабатывать гормоны. Те выделения, которые появляются в перерывах между циклами приема таблеток, на самом деле лишь сигнал резкого снижения гормонального фона. Поэтому если вдруг во время недели перерыва кровотечения не происходит, а тест на беременность отрицательный, беспокоиться не о чем.
Любопытно, что 60 лет назад изобретатель противозачаточных таблеток разработал такую схему применения именно для того, чтобы имитировать менструацию – он полагал, что имитация обычного женского цикла позволит презентовать новый вид контрацепции в более положительном свете и, возможно, добиться одобрения католической церкви (как известно, католическая церковь запрещает любые виды предохранения, кроме календарного метода и прерванного полового акта, самых ненадежных из всех вариантов). Фокус не удался: Папа гормональные контрацептивы не одобрил. Но схема осталась.
Сейчас врачи понемногу отходят от этой традиции, не видя ничего страшного в том, чтобы принимать КОК 2–3 месяца подряд без перерыва. Более того, подобный метод увеличивает надежность контрацептивного эффекта. Появляются новые препараты, изначально рассчитанные на 3 месяца непрерывного применения. В России из таких средств зарегистрировано пока только одно, о котором мы сейчас и поговорим.
Модэлль Либера
Эти противозачаточные таблетки появились на рынке относительно недавно: препарат зарегистрирован в России в конце 2016 года.
У средства нестандартная схема приема. 84 дня подряд нужно пить таблетки. содержащие 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, потом в течение недели – таблетки, в которых прогестина левоноргестрела нет совсем, а количество эстрогена этинилэстрадиола снижено в 10 раз. В это время проходит менструальноподобное кровотечение.
Такая схема применения делает контрацептивный эффект в разы надежней, даже в случае разового пропуска приема таблетки (но злоупотреблять этим все же не рекомендуется). Еще одно преимущество – «месячные» со всеми сопутствующими им неудобством случаются всего четыре раза в год.
Поскольку упаковка рассчитана на три месяца приема, эти противозачаточные таблетки могут показаться относительно дорогими – но в пересчете на месяц выходит что они дешевле многих обычных КОК.
Лучшие негормональные противозачаточные средства после 30: таблетки и свечи
Здравствуйте, дорогие гости и посетители моего блога! Сегодня мы поговорим на важную тему для любой женщины – противозачаточные средства. Современная фармацевтика предлагает их огромное количество. При этом каждое имеет свой принцип действия, особенности применения и противопоказания.Противозачаточные средства для женщин после 30 лет-тема нашей статьи.Рассмотрим все по порядку.
Многие предпочитают негормональные противозачаточные средства для женщин после 30 лет разной формы выпуска. Препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, гелей и тампонов. Давайте разберемся, как выбрать оптимальное средство и что при этом следует учитывать.
Как действуют негормональные средства
Итак, как же действуют негормональные современные препараты. Данные средства предназначены для создания барьера между сперматозоидом и яйцеклеткой, что предотвращает процесс оплодотворения.
Негормональные средства классифицируются на две разновидности:
Такие средства подходят тем, кому противопоказаны гормоны. Негормональные таблетки только так называются, но они не применяются для перорального применения. Их вводят внутрь влагалища.
Также средства представлены в таких формах:
В их составе содержатся спермициды. Это такие компоненты, которые за короткое время разрушают сперматозоиды и не пропускают их в маточные трубы. Активным компонентом является ноноксинол или хлорид бензалкония.
Вот как работают такие контрацептивы:
Кроме того, эти средства создают защитный барьер от грибков и инфекций, передающихся во время полового акта. Этому способствуют вещества с антимикробным и бактерицидным воздействием.
Негормональные средства применяются за 10 минут до полового акта. За этот промежуток времени состав превращается в крем или пену. Активный компонент действует 3-4 часа. Каждый раз необходимо использовать новую свечу или таблетку.
Показания к применению
Не всегда можно использовать негормональные средства. Есть и некоторые ограничения.
Рассмотрим, в каких ситуациях их рекомендуется применять:
Это лучшие средства для женщин, которые не живут регулярной половой жизнью. Препараты нового поколения не требуется принимать регулярно.
Чтобы выяснить надежность препаратов для предохранения беременности применяется индекс Перля.
Он показывает, сколько незапланированных зачатий происходит за год у ста женин при применении какого-нибудь контрацептива. У негормональных медикаментов индекс варьируется в пределах – 3-21.
Если сравнивать с прерванным половым актом, то там значение 18-27. Применение презервативов и гормональных средств показатель – 2-5.
Противозачаточные средства для женщин после 30 лет-преимущества и недостатки
Прежде чем выбрать подходящий вариант можно почитать отзывы, а также изучить плюсы и минусы негормональных средств.
Преимущества:
Минусы:
Популярные препараты
Теперь давайте узнаем, какие эффективные можно найти в аптеке.
Фарматекс
Лекарство отличается большим ассортиментом формы выпуска. Его производят в виде свечей, таблеток, крема, тампонов и капсул. Основной компонент лекарства бензалкония хлорид.
Используется препарат так:
Тампон может быть эффективен до 24 часов. Препарат предотвращает появление таких инфекций, как герпес, хламидиоз, гонорея и трихомониаз.
Цена зависит от формы выпуска. Свечи в упаковке 10 штук стоят 300-380 рублей. А 12 штук влагалищных таблеток – 250 рублей. Крем 350 рублей.
Гинекотекс
Гинекотекс производят в виде влагалищных таблеток, которые имеют форму кольца. Медикамент эффективен от стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и вируса герпеса.
Таблетка вводится по передней стенке влагалища за 10-5 минут до полового акта. Контрацептивное воздействие сохраняется около четырех часов. Стоимость препарата примерно 100 рублей.
Бенатекс
Стоимость данного средства – 250-300 рублей. Он выпускается в виде вагинальных таблеток. Отличается противомикробным действием против хламидий, грибов, гонококков и стафилококков. Таблетка вводится глубоко.
При этом нужно стараться достичь шейки матки. Это нужно сделать за 10 минут до соития. Препарат активен в течение трех часов.
Контрацептин Т
Медикамент содержит из таких действующих компонентов, как борная кислота, танин и оксихинолина сульфат. Его выпускают в виде свечей.
Оксихилин оказывает спермицидное воздействие, борная кислота обеспечивает кислую среду, а также предотвращает выживание сперматозоидов.
Танин способствует равномерному распределению компонентов.
Свечи применяются перед самым половым актом. Действие начнется после растворения свечи, через 10-15 минут. Эффект сохраняется в течение двух часов.
Наноксилол
Этот препарат кроме контрацептивного воздействия эффективен и против разнообразных возбудителей, передающихся половым путем. При использовании данного медикаментозного средства редко возникает аллергическая реакция.
Свечи применяются за 10-15 минут до половой близости. Препарат не теряет действие в течение нескольких часов, но перед каждой близостью требуется повторное применение. 
Патентекс Овал
Основным действующим компонентом средства является ноноксилол. Минусом суппозиториев является их непродолжительной действие. Они эффективны в течение часа. Используют его также, как и другие средства. Вводят за 15 минут до полового контакта.
Противозачаточные средства для женщин после 30 лет-противопоказания
Но и у гормональных средств есть некоторые противопоказания, о которых нужно знать. Например, их нельзя использовать при повреждениях слизистой оболочки влагалища.
Запрещено применять подобные медикаменты и при наличии аллергических реакций. При правильном применении негормональные препараты выручат при ограничениях на другие средства.
Помните, что при использовании любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не назначайте медикаменты себе самостоятельно, даже если они негормональные.
Если хотите поделиться своим опытом, напишите в комментариях. До свидания, друзья!
«За ошибки молодости мы платим в зрелости!» Гинеколог о методах контрацепции
«Сегодня женщины часто планируют первую беременность после 30, поставив на первый план достижение профессиональных задач. Однако ежемесячная овуляция и менструация природой даны девушкам именно для реализации репродуктивной функции. В условиях отложенного деторождения эти биологические процессы увеличивают риск развития гинекологических заболеваний». О том, какой вид контрацепции выбрать, чтобы обезопасить себя от нежелательных недугов, и насколько хороши негормональные средства — в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Тишуровой.
Современную контрацепцию выбирают лишь 25% женщин
— Методы контрацепции многие женщины могут менять в течение года несколько раз. Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина используют гормональные препараты, и еще столько же — внутриматочные спирали.
На самом деле часто они полагаются на не требующие материальных затрат методы — прерванный половой акт и календарный расчет «критических для зачатия дней». При этом не все знают, что мужчина не всегда может контролировать эякуляцию и нежелательная беременность при таком раскладе случается примерно у 27 женщин из 100, применяющих данный метод контрацепции, в течение года. Календарь тоже не панацея, даже при наличии регулярного цикла и правильного расчета вероятность беременности в течение года есть у каждой четвертой женщины.
О негормональной контрацепции
— Многие из наших женщин ведут активную социальную жизнь. Как следствие — иногда не имеют постоянных половых партнеров или могут похвастаться сразу несколькими. Некоторые живут половой жизнью от случая к случаю и в качестве контрацепции и те, и другие выбирают презерватив. Это неплохой барьерный метод, который известен всем. К тому же он предохраняет от инфекций, что является своеобразным бонусом.
При наличии одного полового партнера и редкого ритма половой жизни многие женщины предпочитают спермицидные средства в виде вагинальных суппозиториев, кремов или таблеток. Это также своего рода барьерный метод контрацепции. Спермициды дают дополнительный эффект защиты от некоторых инфекций, но при частом применении могут провоцировать нарушения влагалищной флоры и вызывать неприятные ощущения у женщин в виде жжения, зуда и выделений.
Врач говорит, что в мире среди негормональной контрацепции есть и женские презервативы. Однако они не прижились в Беларуси. Сюда же относятся различные диафрагмы и колпачки. У нас они также не используются.
О плюсах и минусах гормональной контрацепции
Врач объясняет: пациентки условно делятся на два типа. Те, кто поддерживает гормональную контрацепцию, и те, кто ее боится.
— Еще ни разу не встречала женщину, которая не воспринимала бы назначение гормональных контрацептивов с опаской. Люди не сомневаются в надежности контрацептивного эффекта, но волнуются за возможные изменения в весе и развитие онкологических заболеваний в будущем (в частности, рака молочной железы).
Онкофобия сейчас очень распространена. Несомненно, важно учитывать при подборе препаратов семейный онкоанамнез. Но не сам анамнез ограничивает применение метода, а носительство определенных генов. Так, женщинам с отягощенной наследственностью по раку яичника или молочной железы (наличие минимум двух случаев у родственников первой линии) я предлагаю перед применением препаратов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов.
— На мой взгляд, гормонофобия врачей не всегда оправданна. Мы часто забываем о том, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных реакций не так высока, как ранее. Цель назначения препаратов — сохранение репродуктивного здоровья женщины и улучшение качества жизни. Врач, назначивший препарат, находится в постоянном контакте с пациенткой и, соответственно, имеет возможность проводить грамотное консультирование.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются с лечебным эффектом. Например, улучшают качество кожи, регулируют менструальный цикл, служат для профилактики осложнений после абортов и лечения гормонозависимой патологии репродуктивной системы. Для лактирующих женщин на рынке существуют препараты, не содержащие эстроген, так называемые «мини-пили».
Существуют гормональные препараты современной формы — в виде кольца. Срок использования — 21 день. Кольцо вводится во влагалище женщиной самостоятельно. Через 21 день извлекается, делается семидневный перерыв, и в это время проходит менструация. Такой препарат удобен тем, что женщина не забывает его использовать. Однако многие жалуются на неудобство ношения кольца во влагалище, а потому не выбирают этот метод контрацепции.
Врач говорит, что по такой же схеме работает и специальный противозачаточный пластырь. Он также наклеивается на 21 день на кожу. В Беларуси этот метод контрацепции не используется.
О внутриматочной спирали
Что касается внутриматочной спирали, то она может быть как гормональной, так и негормональной.
— В некоторых случаях такой метод используется только с целью контрацепции. Второй вариант — лечебная внутриматочная спираль. Она содержит специальное вещество, которое и оказывает лечебный эффект. Как вариант, способствует тому, что обильные месячные бывают не такими обильными и продолжительными.
Иногда обычная спираль может использоваться в качестве экстренной контрацепции.
Об экстренной контрацепции и ее преимуществах перед абортом
Врач рассказывает: в определенных случаях нельзя забывать о существовании экстренной контрацепции. Препараты есть в аптеках и применяются в течение первых 3 суток после незащищенного полового акта.
— Они не могут и не должны использоваться часто. Однако подходят тем, у кого произошла непредвиденная ситуация. Любая экстренная контрацепция лучше, чем аборт. К сожалению, это также знают не все. Все чаще сталкиваюсь в практике с тем, что за это незнание, ошибки, «грехи» молодости, женщины расплачиваются в более зрелом возрасте. Вот почему не надо стесняться задавать врачу любые вопросы, связанные с женским здоровьем и контрацепцией.
Фото предоставлены ГУ «РКМЦ» УД Президента РБ
