противопролежневый матрас для лежачих больных после инсульта какой лучше

Профилактика пролежней: как правильно подобрать противопролежневый матрац?

Уход за лежачим больным предполагает знание ряда физиологических особенностей человека и наличие хотя бы начальных медицинских навыков.

Одна из самых распространенных и опасных проблем лежачего образа жизни – образование пролежней, то есть некроза мягких тканей вследствие постоянного давления на отдельные участки тела и нарушения кровообращения.

Для профилактики образования пролежней необходимо не реже чем раз в два часа менять положение тела больного, а также регулярно (не реже двух раз в сутки) проводить гигиенические процедуры.

Современная медицина представляет множество полезных устройств в уходе за лежачим человеком. В этой статье мы расскажем об одной из таких полезных вещей – противопролежневом матраце.

Противопролежневый матрац довольно прост в устройстве и доступен по цене (стоимость некоторых моделей стартует от 2000-2500 рублей). Для того чтобы подобрать оптимальную модель, предлагаем познакомиться с главными характеристиками противопролежневого матраца.

Тип устройства: наиболее распространенными являются два типа матрацев – ячеистый и баллонный.

Ячеистый состоит из разных по форме и расположению ячеек: ромбовидных или квадратных, при этом ячейки могут располагаться либо параллельными рядами, либо по диагонали. Количество ячеек может превышать 130 штук.

Баллонный матрац состоит из длинных автономных баллонов. Обычно их число не превышает 16-20 штук. Баллоны могут быть прямыми или изогнутыми. Второй тип совмещает в себе преимущества баллонного и ячеистого матрацев.

Эти два типа матраца отличаются не только устройством, но и предназначением. Ячеистый используется для профилактики и ликвидации I и II стадий развития пролежней, баллонный применяется при более серьезном течении заболевания, а также при большей массе тела пациента.

Функция воздухообмена. Для предупреждения появления, а также для лечения пролежней важен воздухообмен. Некоторые матрацы оснащены функцией обдува – поверхность таких моделей имеет микроскопические вентиляционные отверстия для обеспечения воздухообмена и предупреждения опрелостей кожи.

Цикличность работы. Действие противопролежневой системы основано на периодической смене точек опоры лежачего больного. Смена давления в ячейках матраца происходит циклично (примерно раз в 6-12 минут). Цикличность работы матраца обычно определяется производителем, однако существуют модели, в которых можно выбрать продолжительность цикла самостоятельно.

Материал. Противопролежневый матрац изготавливается из прочного, нетоксичного и гипоаллергенного синтетического материала. Удобно и то, что конструкция матраца мягкая и гибкая, а значит матрац подойдет в том числе для секционной кровати с регулируемым углом наклона. Некоторые матрацы изготовлены еще и из огнеупорного материала, что делает модель еще более безопасной в эксплуатации.

Компрессор. Круглосуточную работу матраца обеспечивает специальный компрессор или насос. Обратите внимание на длину шнура компрессора, чтобы иметь возможность беспроблемно подключить его к источнику питания.

Существуют модели и без компрессора. Такие матрацы, как правило, состоят из нескольких секций. Их удобство в том, что, во-первых, давление в каждой из секций можно регулировать отдельно, а во-вторых, при выходе из строя одной из секций можно заменить ее запасной, не покупая новый матрац.

Уровень шума. Современные производители оснащают матрацы практически бесшумными насосами, что крайне важно для больного человека, особенно ночью. Однако если больной крайне чувствителен к шуму, следует выбрать либо абсолютно беззвучную модель, либо бескомпрессорный матрац.

Нагрузка. Учитывайте максимальную нагрузку, которую может выдержать матрац. Одни модели рассчитаны на вес не более 100 кг, другие выдержат массу до 250 кг.

Размер матрацев может быть различным – в среднем от 190 до 230 см в длину, от 85 до 95 см в ширину и около 6-11 см толщиной (существуют модели, ширина которых превышает 25 см).

Дополнительная комплектация. Противопролежневый матрац может быть оснащен, например, удобным крючком для крепления компрессора к кровати, ремнями для крепления самого матраца, дополнительными воздушными шлангами для насоса и даже специальным покрывалом для защиты матраца от грязи, влаги и химического воздействия.

Более дорогие матрацы оснащаются электронным индикатором, который определяет массу тела пациента и показывает уровень давления внутри полостей матраца.

К некоторым матрацам также прилагается ремонтный набор с заплатками или дополнительными баллонами, чтобы в случае прокола секции можно было самостоятельно вернуть матрац в рабочее состояние.

Зная характеристики кровати, на которой размещается больной, особенности течения болезни, а также массу тела больного, вы без труда сможете подобрать оптимальную по соотношению «цена-качество» модель.

Однако ни один, даже самый совершенный и технологичный противопролежневый матрац не заменит человеческого участия и заботы. Терпение – залог душевного и физического здоровья – вашего и близкого вам человека.

Источник

Матрас для лежачих больных от пролежней: отзывы и рейтинг лучших

Противопролежневые матрасы препятствуют застоям кровотока в мягких тканях, уменьшают и предотвращают образование новых пролежней. Выбрать подходящий тип самостоятельно трудно, нужно знать состояние кожи, пациента и стадию прогрессирования некроза. Полагаться на одни отзывы о противопролежневых матрасах не стоит. Важно учитывать характеристики моделей — размер, обдув, уровень шума.

Как выбрать противопролежневый матрас для лежачего больного

От правильного выбора зависит общий успех лечения. Такие изделия исключают вероятность образования пролежней и улучшают состояние больного человека. Поверхность спального места должна быть идеально ровной, без складок и комочков, которые могут спровоцировать воспалительные процессы на коже.

Противопролежневый матрас должен равномерно распределять нагрузку, устранить боли в мышцах

Рекомендуют учитывать на следующие характеристики изделия:

Обдув подразумевает существование микроскопических вентиляционных отверстий. Противопролежневые матрасы с данной функцией поддерживают нормальную температуру, относительную влажность и воздухообмен кожи. Особенно полезно это для лиц с гипергиброзом.

Размер противопролежневого матраса должен соответствовать ширине и длине кровати, на которой лежит больной. Изделие должно быть равно или больше роста пациента. По размеру различают детские, стандартные и бариатрические.

Виды противопролежневых матрасов

Изделия медицинского назначения приобретаются лицам, которые по причине состояния здоровья должны постоянно лежать. Их главное предназначение — создать необходимые условия для комфортного сна и отдыха, препятствовать возникновению пролежней и ухудшению состояния.

Есть два вида изделий — статичный и динамичный. Первый, его еще называют автономным, не двигается. Эффективность модели достигается благодаря одинаковому распределению давления.

Статичный тип подходит частично подвижным лицам, которым прописан постельный режим

Динамичные модели работают за счет плавного изменения давления и эффекта постоянного массажа. Данный тип противопролежневых матрасов покупают только неподвижным лицам.

Динамичные модели бывают трубчатой и ячеистой формы

Какой противопролежневый матрас лучше – трубчатый или ячеистый

Модели разделяются на две категории – баллонные и секционные, также называемые трубчатые и ячеистые. Вторые подходят пациентам для профилактики пролежней и лечения некроза начальной стадии. Секционные покупают лежачему человеку сразу, как только он оказался прикованным к постели. Они заполняются воздухом и сдуваются, тем самым оказывая терапевтический эффект.

Ячеистые модели имеют мелкие камеры, напоминающие пчелиные соты, которые разделены перегородками

Баллонные противопролежневые матрасы рекомендованы пациенту со средней и тяжелой степенью тяжести некроза. Такие модели покупают лицам, чей вес превышает 120 кг. Трубчатые подушечки надуваются поочередно, обеспечивая массажный эффект.

Балонные матрасы пропускают воздух и регулируют потоотделение

Оба динамических противопролежневых изделия хорошие. Выбор модели зависит от физического состояния пациентам, состояния кожи и наличия пролежней. Если некроза тканей нет, то родственникам незачем переплачивать, лучше купить ячеистый тип. Если пролежни средней или тяжелой степени — эффективней трубчатый.

Современные противопролежневые матрасы обеспечивают правильное положение тела во время сна. Некоторые имеют 2 стороны с разной степенью жесткости. Это удобно, поскольку они также слегка массажируют спину. Такие свойства есть только у противопролежневых матрасов, произведенных и натуральных частиц, которыми они наполнены. Мельчайшие частицы массируют тело, исключая возможность возникновения некроза тканей.

Рейтинг противопролежневых матрасов

Пролежни появляются на тех участках тела, которые регулярно подвергаются давлению. Если в доме есть лежачий человек, лучше обставить его нахождение в комнате с максимальным удобством. Рейтинг противопролежневых матрасов от лучших производителей поможет определиться с выбором наиболее подходящей модели.

Лучшие противопролежневые матрасы высокой ценовой категории

Изделия премиум-класса — это продукты от известных производителей. Они обладают лучшими качествами и характеристиками. Изделия из высокой ценовой категории всегда сертифицированы, их эффективность доказана многочисленными опытами.

Лучшие противопролежневые матрасы средней ценовой категории

К данной категории относят изделия массового потребления. Их покупают лица, которые не хотят переплачивать, но хотят приобрести качественное изделие. Т. е. стоимость матрасов соответствует их качеству.

Лучшие противопролежневые матрасы низкой ценовой категории

Модели из данного раздела чаще производят в странах Юго-Восточной Азии. В них вкладывают минимальный бюджет для продвижения. Противопролежневые матрасы отличаются простотой применения и приемлемым уровнем качества.

Лучшие модели из низкой ценовой категории:

Советы и рекомендации

Противопролежневые матрасы незаменимы в уходе за лежачими больными. Желательно придерживаться некоторых советов и рекомендаций при выборе и эксплуатации:

Противопролежневый матрас можно чистить с применением мыльной воды. Использовать составы со спиртом нельзя. После мытья нужно хорошо просушить, недопустимо использовать влажное изделие. Сушить в помещении. На солнце, вблизи батарей, феном или с помощью утюга сушка запрещена.

При необходимости его протирают слегка влажной тряпочкой. Перед мытьем обязательно отключить от электрической сети. Не использовать мыльные и спиртосодержащие составы.

Заключение

При покупке важно проверить исправность, ознакомиться с характеристиками и почитать отзывы о противопролежневых матрасах. Нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, он скажет, какой тип лучше в случае с конкретным больным — трубчатый или ячеистый.

Источник

Уход за лежачим больным: испытание по плечу

Поделиться:

Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.

И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.

Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?

1. Примите ситуацию

Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.

На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.

В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.

Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.

2. Организуйте «группу поддержки»

Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».

В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.

Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.

Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.

3. Создайте четкий распорядок дня

Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:

· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.

Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.

4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным

Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.

Для ухода за лежачим больным понадобится:

· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.

Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.

· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.

В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.

· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.

· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.

· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.

· Ватные диски или ватные тампоны.

· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.

· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.

· Бумажные и тканевые полотенца.

· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.

· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.

5. Организуйте пространство

До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.

Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.

Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».

Читайте также:
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности

Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.

Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.

Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Борьба с пролежнями: основы ухода за лежачими больными

Пролежни представляют собой участки некроза и изъязвления, возникающие в местах, где мягкие ткани сдавливаются между костными выступами и твердыми поверхностями.

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они прикованы к постели или креслу-каталке и не могут самостоятельно менять свое положение. Возможно возникновение пролежней от гипсовой повязки, шины, плохо подогнанного ортопедического протеза или от постоянного давления на кожу других твердых предметов.

Как возникают пролежни

Сначала на коже выступает бледное пятно, это пятно краснеет и отекает, иногда сопровождается образованием пузырей в местах отслойки эпидермиса. Затем некроз приводит к обнажению поверхности раны и дальнейшему ее инфицированию, повреждению подлежащих тканей, вплоть до кости. Если неблагоприятные условия сохранятся, площадь пролежней быстро начинает расти, иногда захватывая почти все участки тела, соприкасающиеся с опорной поверхностью.

Факторы, способствующие образованию пролежней: неподвижность тела больного, твердая поверхность, загрязнение кожи и белья мочой и калом, неосторожные манипуляции, приводящие к повреждению эпидермиса.

Факторы риска возникновения пролежней: сниженное питание и недостаток питья, избыточный вес, истощение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, потоотделение при повышенной температуре, аллергические реакции на средства по уходу за кожей.

Пролежни могут быть опасными для жизни, если больные не получают соответствующего лечения или основные заболевания препятствуют их заживлению.

Особенно опасны пролежни для людей пожилого и старческого возраста. У многих пожилых людей меньше жира и мышц, которые помогают поглощать давление. Количество кровеносных сосудов сокращается, а их стенки становятся тоньше и легче рвутся. Все раны, в том числе пролежни, заживают медленнее.

Развитию пролежней у людей пожилого возраста способствуют определенные условия:

Отсутствие возможности нормально двигаться из-за болезни, например, инсульта.

Необходимость оставаться в постели в течение длительного времени, например, из-за операции.

Чрезмерная сонливость. Такие люди реже меняют положение или редко просят кого-нибудь помочь им в этом.

Потеря чувствительности из-за поражения нервов. Такие люди не ощущают дискомфорта или боли, которые побудили бы их изменить положение.

Слабая реакция на собственный дискомфорт или боль из-за болезни, например, деменции.

Слабая способность к заживлению ран из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевание периферических артерий или венозная недостаточность.

Как предупредить пролежни

Проще предупредить пролежни, чем лечить их.

Лучшими способами профилактики образования пролежней являются частая смена положения тела и тщательный уход за кожей. Прикованных к постели пациентов лучше переворачивать каждые 2 часа. Лица, ухаживающие за больным, должны ежедневно внимательно осматривать кожу, чтобы увидеть ранние признаки покраснения или изменения цвета. Любая, не характерная для нормальной кожи пигментация сигнализирует о том, что пора менять положение лежачего. Помимо этого рекомендовано проводить мягкий массаж поверхностных тканей. Это предупреждает застой крови и лимфы в коже и подкожно-жировой клетчатке.

Следующие простые правила правильного ухода за лежачим больным, помогут не провоцировать излишнее трение кожи, вызывающее возникновение пролежней:

— Не следует подтягивать больного в одиночку.

— Нельзя выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое.

— Не следует подпихивать под больного судно, необходимо сначала его приподнять.

— Не рекомендуется пытаться усадить или придать полусидячее положение слабым больным. Их мышечной активности не хватает, чтобы удержаться в этом положении, и они постепенно начинают сползать. Предотвратит сползание любое приспособление для упора в ногах.

Для предупреждения пролежней хорошо использовать противопролежневые матрасы. Их конструкция позволяет увеличивать площадь опорной поверхности кожи за счет регулирования давления в матрасе в зависимости от веса больного. Регулярная, оптимально 1 раз в 5 минут, смена давления в разных частях матраса приводит и к смене давления на разных участках кожи, контактирующей с матрацем.

Питание и питье лежачих больных

Уход за кожей лежачих больных

Стелите больному мягкое белье без грубых швов, пуговиц, заплаток, регулярно и часто поправляйте постель, чтобы под ним не было складок и мелких предметов.

Коротко стригите ногти себе и больному, чтобы избежать повреждений и расчесывания кожи. При длительном лежании или сидении на сдавленных участках возникает зуд. Следите за тем, чтобы больной был одет и закрыт одеялом соответственно температуре комнаты. Перегрев вызывает повышенное потоотделение и увеличивает риск развития пролежней.

Правила ухода за кожей достаточно просты: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что кожа у лежачего больного не способна дать отпор внешним воздействиям.

Важно соблюдать гигиену больного: часто менять белье. При недержании мочи облегчат положение подкладки или специальные памперсы, хотя некоторым пациентам достаточно лишь чаще давать судно. Вместо подкладок и памперсов можно использовать подгузники из белья. Несколько раз сложенное хлопчатобумажное белье, проложенное в промежности или подложенное под ягодицы, ограничит растекание мочи, а старое застиранное белье хорошо впитывает влагу.

С недержанием мочи у мужчин справиться проще. Можно использовать специальную мочеприемную систему.

Повышенное выделение пота бывает у пациентов с высокой температурой. Для того, чтобы уменьшить потоотделение, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание. Для обтирания больного лучше использовать не мыло и воду, а слабый раствор уксуса: 1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды.

Принципы лечения пролежней

Нужно освободить пораженные места от сдавления, чтобы кровь могла свободно поступать к месту образовавшегося пролежня.

Пролежни возникают от сдавления, и если его ослабить, то кровообращение в месте повреждения восстановится. Это приведет к отторжению образовавшегося некроза (пролежня) и постепенному заживлению раны через грануляцию и эпителизацию.

Для отторжения некроза используют механическое удаление некротических масс хирургическим путем или применяют препараты, ускоряющие самостоятельное отторжение.

Для лечения раны нужно ее очистить, затем создать условия для заживления. Это можно сделать при помощи альгинатов в форме салфеток и порошка для заполнения ран, гидроколлоидных повязок, способствующих очищению и закрытию раны. Можно использовать самые разнообразные заживляющие мази и гели.

Нередко вторичные инфекции осложняют состояние кожи. В таких случаях нужно использовать антисептические и антибактериальные средства. В тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.

Лечение пролежней на ранней стадии может быть успешным, если пациент получил своевременное лечение. Но для полного выздоровления обычно требуется несколько недель. После 6 месяцев лечения заживают более 70% пролежней II стадии, 50% пролежней III стадии и 30% пролежней IV стадии.

Пролежни представляют собой участки некроза и изъязвления, возникающие в местах, где мягкие ткани сдавливаются между костными выступами и твердыми поверхностями.

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они прикованы к постели или креслу-каталке и не могут самостоятельно менять свое положение. Возможно возникновение пролежней от гипсовой повязки, шины, плохо подогнанного ортопедического протеза или от постоянного давления на кожу других твердых предметов.

Как возникают пролежни

Сначала на коже выступает бледное пятно, это пятно краснеет и отекает, иногда сопровождается образованием пузырей в местах отслойки эпидермиса. Затем некроз приводит к обнажению поверхности раны и дальнейшему ее инфицированию, повреждению подлежащих тканей, вплоть до кости. Если неблагоприятные условия сохранятся, площадь пролежней быстро начинает расти, иногда захватывая почти все участки тела, соприкасающиеся с опорной поверхностью.

Факторы, способствующие образованию пролежней: неподвижность тела больного, твердая поверхность, загрязнение кожи и белья мочой и калом, неосторожные манипуляции, приводящие к повреждению эпидермиса.

Факторы риска возникновения пролежней: сниженное питание и недостаток питья, избыточный вес, истощение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, потоотделение при повышенной температуре, аллергические реакции на средства по уходу за кожей.

Пролежни могут быть опасными для жизни, если больные не получают соответствующего лечения или основные заболевания препятствуют их заживлению.

Особенно опасны пролежни для людей пожилого и старческого возраста. У многих пожилых людей меньше жира и мышц, которые помогают поглощать давление. Количество кровеносных сосудов сокращается, а их стенки становятся тоньше и легче рвутся. Все раны, в том числе пролежни, заживают медленнее.

Развитию пролежней у людей пожилого возраста способствуют определенные условия:

Отсутствие возможности нормально двигаться из-за болезни, например, инсульта.

Необходимость оставаться в постели в течение длительного времени, например, из-за операции.

Чрезмерная сонливость. Такие люди реже меняют положение или редко просят кого-нибудь помочь им в этом.

Потеря чувствительности из-за поражения нервов. Такие люди не ощущают дискомфорта или боли, которые побудили бы их изменить положение.

Слабая реакция на собственный дискомфорт или боль из-за болезни, например, деменции.

Слабая способность к заживлению ран из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевание периферических артерий или венозная недостаточность.

Как предупредить пролежни

Проще предупредить пролежни, чем лечить их.

Лучшими способами профилактики образования пролежней являются частая смена положения тела и тщательный уход за кожей. Прикованных к постели пациентов лучше переворачивать каждые 2 часа. Лица, ухаживающие за больным, должны ежедневно внимательно осматривать кожу, чтобы увидеть ранние признаки покраснения или изменения цвета. Любая, не характерная для нормальной кожи пигментация сигнализирует о том, что пора менять положение лежачего. Помимо этого рекомендовано проводить мягкий массаж поверхностных тканей. Это предупреждает застой крови и лимфы в коже и подкожно-жировой клетчатке.

Следующие простые правила правильного ухода за лежачим больным, помогут не провоцировать излишнее трение кожи, вызывающее возникновение пролежней:

— Не следует подтягивать больного в одиночку.

— Нельзя выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое.

— Не следует подпихивать под больного судно, необходимо сначала его приподнять.

— Не рекомендуется пытаться усадить или придать полусидячее положение слабым больным. Их мышечной активности не хватает, чтобы удержаться в этом положении, и они постепенно начинают сползать. Предотвратит сползание любое приспособление для упора в ногах.

Для предупреждения пролежней хорошо использовать противопролежневые матрасы. Их конструкция позволяет увеличивать площадь опорной поверхности кожи за счет регулирования давления в матрасе в зависимости от веса больного. Регулярная, оптимально 1 раз в 5 минут, смена давления в разных частях матраса приводит и к смене давления на разных участках кожи, контактирующей с матрацем.

Питание и питье лежачих больных

Уход за кожей лежачих больных

Стелите больному мягкое белье без грубых швов, пуговиц, заплаток, регулярно и часто поправляйте постель, чтобы под ним не было складок и мелких предметов.

Коротко стригите ногти себе и больному, чтобы избежать повреждений и расчесывания кожи. При длительном лежании или сидении на сдавленных участках возникает зуд. Следите за тем, чтобы больной был одет и закрыт одеялом соответственно температуре комнаты. Перегрев вызывает повышенное потоотделение и увеличивает риск развития пролежней.

Правила ухода за кожей достаточно просты: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что кожа у лежачего больного не способна дать отпор внешним воздействиям.

Важно соблюдать гигиену больного: часто менять белье. При недержании мочи облегчат положение подкладки или специальные памперсы, хотя некоторым пациентам достаточно лишь чаще давать судно. Вместо подкладок и памперсов можно использовать подгузники из белья. Несколько раз сложенное хлопчатобумажное белье, проложенное в промежности или подложенное под ягодицы, ограничит растекание мочи, а старое застиранное белье хорошо впитывает влагу.

С недержанием мочи у мужчин справиться проще. Можно использовать специальную мочеприемную систему.

Повышенное выделение пота бывает у пациентов с высокой температурой. Для того, чтобы уменьшить потоотделение, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание. Для обтирания больного лучше использовать не мыло и воду, а слабый раствор уксуса: 1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды.

Принципы лечения пролежней

Нужно освободить пораженные места от сдавления, чтобы кровь могла свободно поступать к месту образовавшегося пролежня.

Пролежни возникают от сдавления, и если его ослабить, то кровообращение в месте повреждения восстановится. Это приведет к отторжению образовавшегося некроза (пролежня) и постепенному заживлению раны через грануляцию и эпителизацию.

Для отторжения некроза используют механическое удаление некротических масс хирургическим путем или применяют препараты, ускоряющие самостоятельное отторжение.

Для лечения раны нужно ее очистить, затем создать условия для заживления. Это можно сделать при помощи альгинатов в форме салфеток и порошка для заполнения ран, гидроколлоидных повязок, способствующих очищению и закрытию раны. Можно использовать самые разнообразные заживляющие мази и гели.

Нередко вторичные инфекции осложняют состояние кожи. В таких случаях нужно использовать антисептические и антибактериальные средства. В тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.

Лечение пролежней на ранней стадии может быть успешным, если пациент получил своевременное лечение. Но для полного выздоровления обычно требуется несколько недель. После 6 месяцев лечения заживают более 70% пролежней II стадии, 50% пролежней III стадии и 30% пролежней IV стадии.

Источник