Уход за лежачим больным: постельное белье и принадлежности
Правильно подобранные постельные принадлежности и белье способствуют выздоровлению и препятствуют развитию кожных заболеваний. Также от качества матраса, простыней зависит вероятность развития пролежней и опрелостей у лежачих больных. Большое значение имеет своевременная гигиена постельного белья, от которой зависит не только физическое, но и психо-эмоциональное состояние пациента.
Требования, предъявляемые к постельному белью и принадлежностям
Матрасы подбираются с учетом заболевания пациента и вида кровати. По общим требованиям матрасы должны быть ортопедическими, сверху должен быть надет наматрасник из дышащих, но не пропускающих влагу материалов. Подушки лучше использовать синтетические, гипоаллергенные, допускающие стирку. Одеяло легкое, из натуральных или искусственных материалов, хорошо согревающее, не препятствующее воздухообмену. В жаркое время года допускается замена одеяла легкой простыней, при этом важно следить за общим состоянием и температурой конечностей больного, не допускать переохлаждения.
При выборе постельного белья следует обращать внимание на прочность ткани и способность ее выдерживать многократные стирки.
Виды и функции подушек для постели лежачего больного
Другие виды и функции подушек в постели лежачего больного:
Для предупреждения пролежней используют маленькую, наглухо зашитую подушечку, наполненную шариками или крупой. Ее делают простеганной, чтоб равномерно распределить наполнитель по всей площади.
Без нескольких видов подушек можно обойтись, если использовать противопролежневый матрас и медицинскую функциональную кровать с возможностью поднятия отдельных секций.
Гигиена постельных принадлежностей и белья
Чтобы не менять матрас даже при недержании мочи у больного, или обильных выделениях из ран, потливости, используют водонепроницаемый, дышащий наматрасник. Иногда его заменяют клеенкой, но это неудобно и создает дополнительные трудности при смене белья.
В большинстве случаев смена постельного белья необходима раз в 3-4 дня. При этом важно тщательно разглаживать складки, поправлять одеяло, взбивать подушки. Если больной часто потеет, менять комплект белья необходимо не реже раза в сутки, иногда – чаще. Влажное постельное приводит к быстрому развитию пролежней, опрелостей, которые сложно и длительно лечатся, причиняют боль и дискомфорт пациенту.
Подушки необходимо просушивать при каждой смене наволочки, одеяло – при каждой смене пододеяльника. Стирку постельных принадлежностей проводят с применением гипоаллергенных средств без ароматизаторов или с едва заметным запахом. Белье рекомендуется проглаживать для устранения всех неровностей и дополнительной дезинфекции. Порванное постельное необходимо сразу заменить, не использовать белье со швами или иными выступающими деталями.
Ортопедические матрасы при пролежнях
Качественный уход за лежачим больным невозможен без обеспечения ему нормального сна и профилактики пролежней. Обе эти задачи решает ортопедический противопролежневый матрас. Его конструкция позволяет уменьшить давление костей на мягкие ткани тела, тем самым избежать образования пролежней, а также улучшить сон и самочувствие больного.
Все ортопедические матрасы при пролежнях делятся на 2 основных типа: статичные и динамичные.
Модели статичного типа — это практически полный аналог очень хорошего ортопедического матраса для здоровых людей. Его конструкция позволяет минимизировать давление костей на мышцы, связки, кожу. Такие матрасы рекомендуются пациентам, которые вынуждены соблюдать постельный режим, но могут самостоятельно поворачиваться, садиться, вставать.
В качестве наполнителя для них служат синтетические материалы, которые обладают пружинящими свойствами и не вызывают аллергических реакций кожи. Самый популярный наполнитель противопролежневых матрасов — пенополиуретан. В продаже есть и статичные модели с ячеистой структурой, отдельные зоны которой заполнены воздухом или специальным гелем.
Модели динамичного типа коренным образом отличаются от статичных. По всей длине они имеют полые ячейки или трубки, в которые с помощью компрессора закачивается воздух. Плавное изменение давления в этих секциях гарантирует пациенту постоянный легкий массаж, который является лучшей профилактикой пролежней.
Модель статичного типа подойдет в трех случаях:
В случае если человек проходит постинсультную терапию или выздоравливает после перелома, у него крепкое здоровье и уже заметен прогресс (пациент начинает двигать конечностями, приподнимать голову, садиться в постели), подойдет статичная модель ортопедического матраса.
Ячейки или трубки: что выбрать?
Профилактика пролежней: как правильно подобрать противопролежневый матрац?
Уход за лежачим больным предполагает знание ряда физиологических особенностей человека и наличие хотя бы начальных медицинских навыков.
Одна из самых распространенных и опасных проблем лежачего образа жизни – образование пролежней, то есть некроза мягких тканей вследствие постоянного давления на отдельные участки тела и нарушения кровообращения.
Для профилактики образования пролежней необходимо не реже чем раз в два часа менять положение тела больного, а также регулярно (не реже двух раз в сутки) проводить гигиенические процедуры.
Современная медицина представляет множество полезных устройств в уходе за лежачим человеком. В этой статье мы расскажем об одной из таких полезных вещей – противопролежневом матраце.
Противопролежневый матрац довольно прост в устройстве и доступен по цене (стоимость некоторых моделей стартует от 2000-2500 рублей). Для того чтобы подобрать оптимальную модель, предлагаем познакомиться с главными характеристиками противопролежневого матраца.
Тип устройства: наиболее распространенными являются два типа матрацев – ячеистый и баллонный.
Ячеистый состоит из разных по форме и расположению ячеек: ромбовидных или квадратных, при этом ячейки могут располагаться либо параллельными рядами, либо по диагонали. Количество ячеек может превышать 130 штук.
Баллонный матрац состоит из длинных автономных баллонов. Обычно их число не превышает 16-20 штук. Баллоны могут быть прямыми или изогнутыми. Второй тип совмещает в себе преимущества баллонного и ячеистого матрацев.
Эти два типа матраца отличаются не только устройством, но и предназначением. Ячеистый используется для профилактики и ликвидации I и II стадий развития пролежней, баллонный применяется при более серьезном течении заболевания, а также при большей массе тела пациента.
Функция воздухообмена. Для предупреждения появления, а также для лечения пролежней важен воздухообмен. Некоторые матрацы оснащены функцией обдува – поверхность таких моделей имеет микроскопические вентиляционные отверстия для обеспечения воздухообмена и предупреждения опрелостей кожи.
Цикличность работы. Действие противопролежневой системы основано на периодической смене точек опоры лежачего больного. Смена давления в ячейках матраца происходит циклично (примерно раз в 6-12 минут). Цикличность работы матраца обычно определяется производителем, однако существуют модели, в которых можно выбрать продолжительность цикла самостоятельно.
Материал. Противопролежневый матрац изготавливается из прочного, нетоксичного и гипоаллергенного синтетического материала. Удобно и то, что конструкция матраца мягкая и гибкая, а значит матрац подойдет в том числе для секционной кровати с регулируемым углом наклона. Некоторые матрацы изготовлены еще и из огнеупорного материала, что делает модель еще более безопасной в эксплуатации.
Компрессор. Круглосуточную работу матраца обеспечивает специальный компрессор или насос. Обратите внимание на длину шнура компрессора, чтобы иметь возможность беспроблемно подключить его к источнику питания.
Существуют модели и без компрессора. Такие матрацы, как правило, состоят из нескольких секций. Их удобство в том, что, во-первых, давление в каждой из секций можно регулировать отдельно, а во-вторых, при выходе из строя одной из секций можно заменить ее запасной, не покупая новый матрац.
Уровень шума. Современные производители оснащают матрацы практически бесшумными насосами, что крайне важно для больного человека, особенно ночью. Однако если больной крайне чувствителен к шуму, следует выбрать либо абсолютно беззвучную модель, либо бескомпрессорный матрац.
Нагрузка. Учитывайте максимальную нагрузку, которую может выдержать матрац. Одни модели рассчитаны на вес не более 100 кг, другие выдержат массу до 250 кг.
Размер матрацев может быть различным – в среднем от 190 до 230 см в длину, от 85 до 95 см в ширину и около 6-11 см толщиной (существуют модели, ширина которых превышает 25 см).
Дополнительная комплектация. Противопролежневый матрац может быть оснащен, например, удобным крючком для крепления компрессора к кровати, ремнями для крепления самого матраца, дополнительными воздушными шлангами для насоса и даже специальным покрывалом для защиты матраца от грязи, влаги и химического воздействия.
Более дорогие матрацы оснащаются электронным индикатором, который определяет массу тела пациента и показывает уровень давления внутри полостей матраца.
К некоторым матрацам также прилагается ремонтный набор с заплатками или дополнительными баллонами, чтобы в случае прокола секции можно было самостоятельно вернуть матрац в рабочее состояние.
Зная характеристики кровати, на которой размещается больной, особенности течения болезни, а также массу тела больного, вы без труда сможете подобрать оптимальную по соотношению «цена-качество» модель.
Однако ни один, даже самый совершенный и технологичный противопролежневый матрац не заменит человеческого участия и заботы. Терпение – залог душевного и физического здоровья – вашего и близкого вам человека.
Противопролежневые матрасы, их виды и правильный выбор
Первый противопролежневый матрас был создан в 1984 году терапевтом Х. Фолькнером и с тех пор его структура совершенствуется с каждым годом. Чтобы подобрать необходимый матрас, который поможет в уходе за лежачим больным, нужно разобраться в различиях и предназначениях конструкции матрасов.
Не упустить момент
При тяжелых заболеваниях, во время реабилитации, когда человек вынужден длительное время проводить в кровати, очень высок риск возникновения пролежней – они представляют собой раны, на ранней стадии это просто красные пятна, которые не ощущаются и не болят. Но если проигнорировать этот момент и невнимательно ухаживать за пациентом, пролежни превращаются в открытые кровавые раны, в которых образуется гной. Такие раны приносят много неприятностей и болезненных ощущений.
Чаще всего пролежни образуются в местах, где масса тела оказывает наибольшее давление на поверхность кровати и кожу, в процессе чего ухудшается кровообращение и начинается отмирание тканей. К основным зонам риска относятся: ягодицы, зона крестца, области вокруг колен, лопатки, пятки, затылок и локти.
Чтобы предотвратить и не допустить образование пролежней, целесообразно использовать матрас от пролежней, который может быть постелен на обычную кровать или же дополнять функциональную. Существует несколько разновидностей матрасов против пролежней, выбор зависит от заболевания и габаритов пациента, но перед покупкой необходима консультация с лечащим врачом, который точно подскажет вам, какой матрас необходим в конкретном случае.
Основные виды матрасов
Все противопролежневые матрасы делятся на статичные и динамичные.
Матрасы предназначены исключительно для лежачих пациентов, потому что сидеть на них небезопасно. Различаются матрасы по размерам: детские, стандартные и для полных людей. Ячеистые матрасы больше рекомендованы пациентам со средним весом (до 120 кг), для тяжелых больных лучше выбирать баллонные. Следует очень внимательно подходить к вопросу веса пациента при выборе матраса, так как он играет основную роль, матрас подбирается четко по комплекции больного, чтобы не было провисаний и других проблем.
Динамичные системы
Также ячеистые матрасы рекомендуются для профилактики пролежней и на первом этапе их образования. Если же пролежни уже есть, средней или тяжелой степени, то в такой ситуации подбирают баллонный матрас.
Ячеистый тип матрасов напоминает по структуре пчелиные соты – это множество воздушных ячеек, соединенных с компрессором. За счет постоянного движения воздуха создается эффект волны и кровь не застаивается в проблемных участках. Ячеистые матрасы рекомендуются на период реабилитации после тяжелых травм, ожогов, поражений ЦНС.
Бывают автономные ячеистые противопролежневые матрасы, которые не нуждаются во внешних источниках питания. Множество воздушных ячеек адаптируется под анатомические особенности пациента, при его помещении на матрас. За счет наличия воздуха между ячейками, кровообращение не нарушается и пациент не нуждается в переворачивании.
Структура баллонных противопролежневых матрасов состоит из воздушных цилиндров, (по форме напоминающих балоны) соединенных с компрессором, поставляющим в них воздух. В баллонах происходит постоянное чередование давления и за счет этого появляется массажный эффект. Такие противопролежневые матрасы более долговечны и предназначены для пациентов массой тела от 100 кг. Бывают матрасы с независимыми баллонами, то есть каждый баллон располагается в отдельном нейлоновом чехле, что позволяет произвести его быструю замену.
Чехлы матрасов могут изготавливаться из различных материалов, предотвращающих потоотделение, например, тканью с лазерной перфорацией, пенополиуретаном.
Безопасность пациента
При установке противопролежнего матраса внимательно прочтите инструкцию. Обычно матрас располагается воздушными ячейками или баллонами вверх, компрессор и трубки должны располагать в ногах больного. Важно чтобы компрессор не находился рядом с батареей или какими-либо нагревательными приборами. Компрессоры от противопролежневых матрасов имеют специальную бесшумную конструкцию, но в некоторых случаях особо чувствительные к шумовым эффектам пациенты увеличивают длину соединительных патрубков, что позволяет вынести компрессор в другую комнату. Прежде, чем расположить на матрасе пациента необходимо удостовериться в исправности всех ячеек или баллонов.
Как выбрать противопролежневый матрас
Противопролежневый матрас – изделие медицинского назначения, предназначенное для ухода за лежачими больными. При изготовлении используются специальные материалы, нормализующие кровообращение в кожных покровах для предотвращения появления пролежней. Большое значение имеет правильный выбор, от которого зависит уровень контактного давления.
Область применения – интенсивная медицина и уход за пациентами, которым показан постельный режим. Надобность в использовании возникает при коматозных состояниях, параличе и длительной седации. Для образования пролежня достаточно 2-х часов. Именно поэтому необходимо исключить плохое снабжение кожи кислородом в тех местах, где она соприкасается с поверхностью.
Виды в зависимости от назначения
Противопролежневые матрасы предназначены для оказания вентилирующего и массажного эффекта, независимо от типа конструкции. Изделия медицинского назначения направлены на восстановление процессов кровообращения в кожном покрове больного. Для получения заявленного производителем результата нужно правильно выбрать тип конструкции.
Разработано несколько разновидностей изделий против пролежней. Каждый вариант имеет особый принцип действия, положительные стороны и недостатки. Эти критерии являются основополагающими.
Динамичные с переменным давлением
Представляют собой конструкции, состоящие и большого количества камер. В автоматическом режиме они поочередно опустошаются и наполняются воздухом, что способствует перераспределению давления между частями тела. При необходимости система может быть приведена в режим «Постоянное давление» или «Полное опустошение».
Положительные стороны заключаются в простоте использования и легкости транспортировки. Материал поверхности обработан по уникальной лазерной технологии, пропускающей воздух к телу пациента по маленьким каналам, что предотвращает потоотделение.
Среди недостатков – шум от компрессора, кратковременное снижение кровотока при воздействии на определенные участки тела. Длительное использование приводит к дисморфическим расстройствам, при которых пациент утрачивает границы собственного тела. Если больной испытывает болевые ощущения, то пиковое давление, возникающее при работе системы, усугубляет симптоматику.
Статичные
Имеют схожесть со стандартными ортопедическими изделиями. Такие модели подстраиваются под форму тела пациента, снижая давление на проблемные участки, такие как плечи, ягодицы, лодыжки и пятки. В качества наполнителя используется специальный гель или пенополиуретан. Структура, как правило, ячеистая.
Предназначены для пациентов, проводящих в кровати много времени, но могут принимать вертикальное положение тела. Статичные противопролежневые матрасы являются больше профилактической мерой, нежели лечебной.
Разновидности динамичных матрасов
Изделия камерного типа делятся на ячеистые и трубчатые. В первом случае речь идет о конструкции, напоминающей по структуре соты. При надувании и сдувании обеспечивается легкий массажный эффект. Ячеистые противопролежневые матрасы предназначены для пациентов, у которых диагностированы пролежни 1 и 2 степени, а также могут быть использованы в целях профилактики. Такой вариант имеет весовые ограничения – до 120 кг.
Трубчатые противопролежневые матрасы представлены конструкцией, состоящей из поперечных баллонов, имеющих цилиндрическую форму. Компрессор нагнетает воздух, поочередно надувая баллоны, создавая более интенсивный баланс, чем при использовании ячеистого варианта. Трубчатый матрас – отличный вариант для пациентов, вес которых превышает 120 кг. Показания к использованию – пролежни средней, а также тяжелой степени.
Рекомендации при выборе
Перед покупкой противопролежневого матраса рекомендуется обратить внимание на основные моменты. В первую очередь нужно взять во внимание степень подвижности пациента и стадию прогрессирования пролежней. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом. Специалист оценивает физическое стояние больного, а также степень поражения кожного покрова.
Основные критерии выбора:
Для исключения аллергической реакции предпочтение отдавайте гипоаллергенной ткани. Учитывать нужно качество медицинского средства реабилитации. Приобретайте продукцию известных производителей, которые могут поручиться за прочность, безвредность и долговечность. Дешевые модели могут выйти из строя, выделять едкий запах химикатов и доставлять дискомфорт при использовании.
Изделия медицинского назначения должны иметь медицинский сертификат и документы, подтверждающие соответствие ГОСТ. Доверяйте известным производителям: ROHO (США), Eurocare (Бельгия), Bronigen (Германия) и др.
Рейтинг противопролежневых матрасов
№1 – Bronigen (Германия)
Противопролежневый матрас предназначен для лечения пациентов с заболеваниями ЦНС опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется использовать при тяжелых формах соматических нарушений.
Особенности заключаются в ячеистом строении. Верх изделия выполнен из нетоксичного ПВХ. Для циркуляции воздуха предусмотрено 30 микроотверстий.
Ячеистый противопролежневый матрас по низкой цене, предназначенный для прохождения реабилитационного процесса после тяжелых заболеваний. Медицинское изделие оказывает круглосуточное массажное воздействия, исключая застойные явления в организме.
Рекомендации к использованию:
Матрас представлен 2-я куполообразными контурами и 4-я угольными ячейками. Компрессор бесшумный. Магнитный насос оснащен резиновой мембраной.
Надувной матрас трубчатого типа с компрессором. Отличается наличием лазерной перфорации, предназначенной для дополнительного обдува кожи. Массажная система препятствует возникновению воспалительного процесса на коже, который является начальным этапом образования пролежней.
Противопролежневый матрас снижает давление кровати на тело пациента, исключая застойные явления. В разных баллонах происходит постоянное изменение давления воздуха, нормализующее естественные процессы кровообращения.
Трубчатый противопролежневый матрас, предназначенный для лечения 1-2 стадии пролежней. Состоит из 16 ячеек (высота – 13 см) и блока управления. Сверху покрыт влагопроницаемым «дышащим» покрывалом.
Давление регулируется в зависимости от веса пациента. Фиксированный период динамики – циклы по 10 минут.
Изделие медицинского назначения используется для профилактики образования пролежней у больных, которые длительное время находятся в горизонтальном положении. Матрас изготовлен из материала, обладающего эффектом памяти и равномерно распределяющего нагрузку на все участки тела. Между матрасом и телом больного обеспечивается комфортный микроклимат благодаря специальному наматраснику.
Плотность полиуретана составляет 40 кг/см. Верхний слой представлен формой одинаковых квадратов. Уникальная конструкция не только оказывает поддержку, но также регулирует тепло и не накапливает влагу.
Правила эксплуатации
Начинать использование противопролежневых матрасов можно с первого дня болезни в качестве профилактики образования пролежней. Каждая модель изделия медицинского назначения требует особого подхода.
Для активации системы с компрессором нужно выполнить следующие действия:
Укладывать нужно вверх воздушными камерами. Трубки должны находиться в выпрямленном состоянии и лежать сверху, чтобы ничего не препятствовало потоку воздуха. Функционировать система должна постоянно, иначе от ее использования не будет никакого смысла.
Противопролежневый матрас нужно укладывать поверх обычного. Поверх него можно простелить тонкую простыню, если система обдува не предусмотрена производителем. Фиксировать простыню с помощью булавок нельзя, т. к. это может привести матрас в негодность. Простынь, застланная сверху, должна быть разглажена, чтобы исключить появление складок.
Особые указания
Очищать медицинское изделие рекомендуется в надутом состоянии. Достаточно протереть его мягкой тканью, смоченной в мыльном растворе. Не допускается использование хлоро- и спиртосодержащих веществ. Сушить следует вдали от прямых солнечных лучей. Не рекомендуется использовать обогреватель, радиатор, фен и пр. Гладить противопролежневый матрас также нельзя.
Компрессор тоже нуждается в дополнительном уходе. Для исключения скопления большого количества пыли его нужно протирать мягкой тканью не реже одного раза в три дня.
Хранить матрас рекомендуется в сложенном виде. Для этого нужно выпустить воздух и скрутить полотно, ячейками внутрь. Шланги должны храниться в несгибаемом состоянии. Желательно завернуть их в целлофановый пакет. Оптимальное место для хранения – защищенное от попадания солнечных лучей с температурными показателями 5-20 градусов.
