Уход за лежачим больным: постельное белье и принадлежности
Правильно подобранные постельные принадлежности и белье способствуют выздоровлению и препятствуют развитию кожных заболеваний. Также от качества матраса, простыней зависит вероятность развития пролежней и опрелостей у лежачих больных. Большое значение имеет своевременная гигиена постельного белья, от которой зависит не только физическое, но и психо-эмоциональное состояние пациента.
Требования, предъявляемые к постельному белью и принадлежностям
Матрасы подбираются с учетом заболевания пациента и вида кровати. По общим требованиям матрасы должны быть ортопедическими, сверху должен быть надет наматрасник из дышащих, но не пропускающих влагу материалов. Подушки лучше использовать синтетические, гипоаллергенные, допускающие стирку. Одеяло легкое, из натуральных или искусственных материалов, хорошо согревающее, не препятствующее воздухообмену. В жаркое время года допускается замена одеяла легкой простыней, при этом важно следить за общим состоянием и температурой конечностей больного, не допускать переохлаждения.
При выборе постельного белья следует обращать внимание на прочность ткани и способность ее выдерживать многократные стирки.
Виды и функции подушек для постели лежачего больного
Другие виды и функции подушек в постели лежачего больного:
Для предупреждения пролежней используют маленькую, наглухо зашитую подушечку, наполненную шариками или крупой. Ее делают простеганной, чтоб равномерно распределить наполнитель по всей площади.
Без нескольких видов подушек можно обойтись, если использовать противопролежневый матрас и медицинскую функциональную кровать с возможностью поднятия отдельных секций.
Гигиена постельных принадлежностей и белья
Чтобы не менять матрас даже при недержании мочи у больного, или обильных выделениях из ран, потливости, используют водонепроницаемый, дышащий наматрасник. Иногда его заменяют клеенкой, но это неудобно и создает дополнительные трудности при смене белья.
В большинстве случаев смена постельного белья необходима раз в 3-4 дня. При этом важно тщательно разглаживать складки, поправлять одеяло, взбивать подушки. Если больной часто потеет, менять комплект белья необходимо не реже раза в сутки, иногда – чаще. Влажное постельное приводит к быстрому развитию пролежней, опрелостей, которые сложно и длительно лечатся, причиняют боль и дискомфорт пациенту.
Подушки необходимо просушивать при каждой смене наволочки, одеяло – при каждой смене пододеяльника. Стирку постельных принадлежностей проводят с применением гипоаллергенных средств без ароматизаторов или с едва заметным запахом. Белье рекомендуется проглаживать для устранения всех неровностей и дополнительной дезинфекции. Порванное постельное необходимо сразу заменить, не использовать белье со швами или иными выступающими деталями.
Ортопедические матрасы при пролежнях
Качественный уход за лежачим больным невозможен без обеспечения ему нормального сна и профилактики пролежней. Обе эти задачи решает ортопедический противопролежневый матрас. Его конструкция позволяет уменьшить давление костей на мягкие ткани тела, тем самым избежать образования пролежней, а также улучшить сон и самочувствие больного.
Все ортопедические матрасы при пролежнях делятся на 2 основных типа: статичные и динамичные.
Модели статичного типа — это практически полный аналог очень хорошего ортопедического матраса для здоровых людей. Его конструкция позволяет минимизировать давление костей на мышцы, связки, кожу. Такие матрасы рекомендуются пациентам, которые вынуждены соблюдать постельный режим, но могут самостоятельно поворачиваться, садиться, вставать.
В качестве наполнителя для них служат синтетические материалы, которые обладают пружинящими свойствами и не вызывают аллергических реакций кожи. Самый популярный наполнитель противопролежневых матрасов — пенополиуретан. В продаже есть и статичные модели с ячеистой структурой, отдельные зоны которой заполнены воздухом или специальным гелем.
Модели динамичного типа коренным образом отличаются от статичных. По всей длине они имеют полые ячейки или трубки, в которые с помощью компрессора закачивается воздух. Плавное изменение давления в этих секциях гарантирует пациенту постоянный легкий массаж, который является лучшей профилактикой пролежней.
Модель статичного типа подойдет в трех случаях:
В случае если человек проходит постинсультную терапию или выздоравливает после перелома, у него крепкое здоровье и уже заметен прогресс (пациент начинает двигать конечностями, приподнимать голову, садиться в постели), подойдет статичная модель ортопедического матраса.
Ячейки или трубки: что выбрать?
Как выбрать противопролежневый матрас
Противопролежневый матрас – изделие медицинского назначения, предназначенное для ухода за лежачими больными. При изготовлении используются специальные материалы, нормализующие кровообращение в кожных покровах для предотвращения появления пролежней. Большое значение имеет правильный выбор, от которого зависит уровень контактного давления.
Область применения – интенсивная медицина и уход за пациентами, которым показан постельный режим. Надобность в использовании возникает при коматозных состояниях, параличе и длительной седации. Для образования пролежня достаточно 2-х часов. Именно поэтому необходимо исключить плохое снабжение кожи кислородом в тех местах, где она соприкасается с поверхностью.
Виды в зависимости от назначения
Противопролежневые матрасы предназначены для оказания вентилирующего и массажного эффекта, независимо от типа конструкции. Изделия медицинского назначения направлены на восстановление процессов кровообращения в кожном покрове больного. Для получения заявленного производителем результата нужно правильно выбрать тип конструкции.
Разработано несколько разновидностей изделий против пролежней. Каждый вариант имеет особый принцип действия, положительные стороны и недостатки. Эти критерии являются основополагающими.
Динамичные с переменным давлением
Представляют собой конструкции, состоящие и большого количества камер. В автоматическом режиме они поочередно опустошаются и наполняются воздухом, что способствует перераспределению давления между частями тела. При необходимости система может быть приведена в режим «Постоянное давление» или «Полное опустошение».
Положительные стороны заключаются в простоте использования и легкости транспортировки. Материал поверхности обработан по уникальной лазерной технологии, пропускающей воздух к телу пациента по маленьким каналам, что предотвращает потоотделение.
Среди недостатков – шум от компрессора, кратковременное снижение кровотока при воздействии на определенные участки тела. Длительное использование приводит к дисморфическим расстройствам, при которых пациент утрачивает границы собственного тела. Если больной испытывает болевые ощущения, то пиковое давление, возникающее при работе системы, усугубляет симптоматику.
Статичные
Имеют схожесть со стандартными ортопедическими изделиями. Такие модели подстраиваются под форму тела пациента, снижая давление на проблемные участки, такие как плечи, ягодицы, лодыжки и пятки. В качества наполнителя используется специальный гель или пенополиуретан. Структура, как правило, ячеистая.
Предназначены для пациентов, проводящих в кровати много времени, но могут принимать вертикальное положение тела. Статичные противопролежневые матрасы являются больше профилактической мерой, нежели лечебной.
Разновидности динамичных матрасов
Изделия камерного типа делятся на ячеистые и трубчатые. В первом случае речь идет о конструкции, напоминающей по структуре соты. При надувании и сдувании обеспечивается легкий массажный эффект. Ячеистые противопролежневые матрасы предназначены для пациентов, у которых диагностированы пролежни 1 и 2 степени, а также могут быть использованы в целях профилактики. Такой вариант имеет весовые ограничения – до 120 кг.
Трубчатые противопролежневые матрасы представлены конструкцией, состоящей из поперечных баллонов, имеющих цилиндрическую форму. Компрессор нагнетает воздух, поочередно надувая баллоны, создавая более интенсивный баланс, чем при использовании ячеистого варианта. Трубчатый матрас – отличный вариант для пациентов, вес которых превышает 120 кг. Показания к использованию – пролежни средней, а также тяжелой степени.
Рекомендации при выборе
Перед покупкой противопролежневого матраса рекомендуется обратить внимание на основные моменты. В первую очередь нужно взять во внимание степень подвижности пациента и стадию прогрессирования пролежней. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом. Специалист оценивает физическое стояние больного, а также степень поражения кожного покрова.
Основные критерии выбора:
Для исключения аллергической реакции предпочтение отдавайте гипоаллергенной ткани. Учитывать нужно качество медицинского средства реабилитации. Приобретайте продукцию известных производителей, которые могут поручиться за прочность, безвредность и долговечность. Дешевые модели могут выйти из строя, выделять едкий запах химикатов и доставлять дискомфорт при использовании.
Изделия медицинского назначения должны иметь медицинский сертификат и документы, подтверждающие соответствие ГОСТ. Доверяйте известным производителям: ROHO (США), Eurocare (Бельгия), Bronigen (Германия) и др.
Рейтинг противопролежневых матрасов
№1 – Bronigen (Германия)
Противопролежневый матрас предназначен для лечения пациентов с заболеваниями ЦНС опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется использовать при тяжелых формах соматических нарушений.
Особенности заключаются в ячеистом строении. Верх изделия выполнен из нетоксичного ПВХ. Для циркуляции воздуха предусмотрено 30 микроотверстий.
Ячеистый противопролежневый матрас по низкой цене, предназначенный для прохождения реабилитационного процесса после тяжелых заболеваний. Медицинское изделие оказывает круглосуточное массажное воздействия, исключая застойные явления в организме.
Рекомендации к использованию:
Матрас представлен 2-я куполообразными контурами и 4-я угольными ячейками. Компрессор бесшумный. Магнитный насос оснащен резиновой мембраной.
Надувной матрас трубчатого типа с компрессором. Отличается наличием лазерной перфорации, предназначенной для дополнительного обдува кожи. Массажная система препятствует возникновению воспалительного процесса на коже, который является начальным этапом образования пролежней.
Противопролежневый матрас снижает давление кровати на тело пациента, исключая застойные явления. В разных баллонах происходит постоянное изменение давления воздуха, нормализующее естественные процессы кровообращения.
Трубчатый противопролежневый матрас, предназначенный для лечения 1-2 стадии пролежней. Состоит из 16 ячеек (высота – 13 см) и блока управления. Сверху покрыт влагопроницаемым «дышащим» покрывалом.
Давление регулируется в зависимости от веса пациента. Фиксированный период динамики – циклы по 10 минут.
Изделие медицинского назначения используется для профилактики образования пролежней у больных, которые длительное время находятся в горизонтальном положении. Матрас изготовлен из материала, обладающего эффектом памяти и равномерно распределяющего нагрузку на все участки тела. Между матрасом и телом больного обеспечивается комфортный микроклимат благодаря специальному наматраснику.
Плотность полиуретана составляет 40 кг/см. Верхний слой представлен формой одинаковых квадратов. Уникальная конструкция не только оказывает поддержку, но также регулирует тепло и не накапливает влагу.
Правила эксплуатации
Начинать использование противопролежневых матрасов можно с первого дня болезни в качестве профилактики образования пролежней. Каждая модель изделия медицинского назначения требует особого подхода.
Для активации системы с компрессором нужно выполнить следующие действия:
Укладывать нужно вверх воздушными камерами. Трубки должны находиться в выпрямленном состоянии и лежать сверху, чтобы ничего не препятствовало потоку воздуха. Функционировать система должна постоянно, иначе от ее использования не будет никакого смысла.
Противопролежневый матрас нужно укладывать поверх обычного. Поверх него можно простелить тонкую простыню, если система обдува не предусмотрена производителем. Фиксировать простыню с помощью булавок нельзя, т. к. это может привести матрас в негодность. Простынь, застланная сверху, должна быть разглажена, чтобы исключить появление складок.
Особые указания
Очищать медицинское изделие рекомендуется в надутом состоянии. Достаточно протереть его мягкой тканью, смоченной в мыльном растворе. Не допускается использование хлоро- и спиртосодержащих веществ. Сушить следует вдали от прямых солнечных лучей. Не рекомендуется использовать обогреватель, радиатор, фен и пр. Гладить противопролежневый матрас также нельзя.
Компрессор тоже нуждается в дополнительном уходе. Для исключения скопления большого количества пыли его нужно протирать мягкой тканью не реже одного раза в три дня.
Хранить матрас рекомендуется в сложенном виде. Для этого нужно выпустить воздух и скрутить полотно, ячейками внутрь. Шланги должны храниться в несгибаемом состоянии. Желательно завернуть их в целлофановый пакет. Оптимальное место для хранения – защищенное от попадания солнечных лучей с температурными показателями 5-20 градусов.
Какой противопролежневый матрас лучше выбрать
Благодаря двойному действию достигается очень высокая эффективность борьбы с пролежнями малой, средней и высокой степени риска.
В том числе, у больных, находящихся в лежачем положении длительное время (неделями и даже месяцами).
Использовать их необходимо для всех людей, вынужденных более нескольких дней лежать практически или полностью неподвижно.
Ячеистые противопролежневые матрасы обладают чуть меньшей интенсивностью работы, чем баллонные, благодаря чему лежать на них комфортнее.
Большинству лежачих больных они оптимально подходят, обеспечивая очень высокую эффективность против пролежней.
Трубчатые модели создают более интенсивное воздействие.
Что позволяет им корректно функционировать даже при повышенных нагрузках.
Поэтому их принято рекомендовать для лежачих больных, вес которых превышает 100-110 кг.
Выдерживаемый вес в характеристиках противопролежневого матраса параметр условный.
Производитель не гарантирует сохранности и эффективности изделия при превышении указанной нагрузки (материал матраса может порваться или компрессор не сможет полностью накачивать отсеки).
Тем не менее, большинство моделей может благополучно работать и если вес лежачего больного выше рекомендованного на 15-20%.
Но учитывайте советы врачей:
Все активные противопролежневые матрасы с компрессором подходят при любом риске возникновения пролежней по шкале Ватерлоу.
Причем они могут использоваться не только для эффективной профилактики, но и для стимуляции заживления уже появившихся пролежней.
Вентиляционные насечки представляют собой микроскопические отверстия в отсеках матраса.
Через них на больного подается воздух в минимальном количестве.
Кожа с такими насечками не только вентилируется, но и дышит.
Благодаря чему риск возникновения опрелостей от контакта с синтетическим материалом снижается.
Использовать матрасы с вентиляцией рекомендуется, если лежачий больной температурит, просто склонен к повышенном потоотделению, либо процесс реабилитации проходит летом при сильной жаре.
Необходимо подобрать противопролежневый матрас, чтобы больной на нем полностью умещался с определенным запасом.
Но в тоже время важно, чтобы надувная часть изделия вмещалась в кровать или диван.
Если матрас будет свисать по бокам, то корректно работать не сможет (свисание недопустимо).
В статическом режиме матрас полностью надувается и остается в таком состоянии до момента пока режим не будет изменен на динамичный.
Данная функция удобна для ухода за лежачим больным. В частности используется при проведении всевозможных процедур (уколы, мытье и т.д.).
В домашних условиях отсутствие статического режима не критично, однако с ним все же лучше.
А вот для больниц он крайне рекомендован.
Клапаном называется ненадувная часть противопролежневого матраса.
Как правило, она располагается с узких сторон (с головной и ножной части).
Необходимо клапан, чтобы заправлять изделие под основной матрас, тем самым снижая вероятность его соскальзывания с кровати.
При повреждении любого из отсеков с воздухом включается громкий звуковой сигнал, позволяющий вовремя среагировать.
Данная возможность необходима преимущественно для больниц, где изделия используются очень длительное время и рано или поздно протираются, после чего рвутся.
Возможность доступна только на дорогих профессиональных моделях противопролежневых матрасов.
Представляет собой не что иное, как непромокаемую защитную простынь с антибактериальным покрытием.
Вещь удобная, так как покрывало можно снять в любой момент, отмыть и постелить обратно.
Тогда как сам матрас при загрязнении почистить при наличии на нем лежачего больного проблематично.
| Противопролежневая система | Barry Serio | Barry Mezzo Basic | Barry Primo | 418 E-EASY AIR | Armed Ячеистый | Orthoforma М 0007 |
 |  |  |  |  |  | |
| Цена | 4 890 р. | 10 600 р. | 3 990 р. | 7 990 р. | 4 900 р. | 2 700 р. |
| Отзывы | (Отзывов:1) | (Отзывов:1) | (Отзывов:1) | (Отзывов:0) | (Отзывов:0) | (Отзывов:2) |
| Бесплатная доставка | — | — | — | — | — | — |
| Купить | Купить | Купить | Купить | Купить | Купить | |
| Структура | трубчатая | ячеистая | ячеистая | |||
| Вентиляционные микронасечки | + | + | — | — | — | — |
| Бактериостатическое покрывало | — | + | + | + | — | — |
| Материал | ПВХ | нейлон/ПВХ | нейлон/ПВХ | нейлон/ПВХ | ПВХ | ПВХ |
| Размер в см. | 203х91х11 | 200х90х7 | 189х80х13 | 200х90х7 | 200х90х11 | |
| Вес | 1,8 кг | 1,8 кг | 1 кг | 4,3 кг | 2,2 кг | 3,5 кг |
| Максимальная нагрузка | 135 кг | 145 кг | 135 кг | 120 кг | 120 кг | 135 кг |
| Пролежни (степень) | Высокая | Высокая | Высокая | Высокая | Средняя | Средняя |
| Функция статического режима | + | — | — | + | — | — |
| Шумность ДБ | 28 | 28 | 40 | 28 | 30 | 30 |
| Ручная регулировка давления | + | + | + | + | + | + |
| Периодичность цикла | 12 мин. непрерывный 24-часовой режим работы | |||||
| В комплектации ремкомплект | + | + | + | — | — | + |
| Гарантия на матрац | 18 месяцев | 12 месяцев | 6 месяцев | 6 месяцев | ||
| Производство | Тайвань(Китай) | |||||
Матрасы от пролежней с компрессором запрещено применять в случаях, когда недопустимо передвижение лежачего больного.
В том числе, при травмах позвоночника и переломе шейки бедра.
Запрет на активные матрасы также может быть при ряде заболеваний и после хирургических вмешательств.
Например, нередко использование изделий противопоказано при проблемах с сердцем.
